Средство лечения опухоли мочевого пузыря

Злокачественные опухоли в урологической практике встречаются довольно часто. В борьбе с болезнью специалисты ищут новые подходы, которые были бы менее токсичными для пациентов. В связи с этим все более актуальным становится лечение рака мочевого пузыря народными средствами. Такой подход дает стойкий положительный эффект. В результате у больных устраняется онкологический процесс и укрепляется здоровье.

Рак мочевого пузыря: возможности нетрадиционной медицины

Онкологические процессы всегда требуют длительной и комплексной терапии. Даже если опухоль была своевременно удалена, нет гарантии полного излечения. Опасность рецидивов существует как у мужчин, так и у женщин. Для достижения наилучших результатов рекомендуют лечение рака мочевого пузыря народными средствами. Фитотерапия является хорошим дополнением к традиционной медицине, но применять такие методы необходимо только после разрешения врача.

Рак мочевого пузыря: симптомы

Преимущества и недостатки нетрадиционных методов

Эффективность фитосредств зависит от запущенности недуга. На первых стадиях заболевания рекомендуется лечение традиционным способом. Хотя многие растительные средства угнетают рост и размножение опухоли, все же у них есть следующие недостатки:

Высокотоксичны. Некоторые растения содержат сильнодействующие или ядовитые вещества. Передозировка таких средств увеличит вероятность отравления, иногда – летального исхода.
Разрастание новообразования при игнорировании основного курса терапии. Болезнь переходит в состояние неоперабельности.
Слабая эффективность. Поэтому метод используется в качестве вспомогательной терапии.

Важно знать! В некоторых случаях такие недостатки, наоборот, играют важную роль в борьбе с недугом. Например, большинство целителей, чтобы лечить рак, используют ядовитые природные компоненты. Благодаря своей токсичности, они вызывают цитостатический эффект, тормозят рост патологических клеток и течение болезни.

При онкологическом заболевании методы официальной медицины направлены на замедление роста раковых клеток, устранение общей симптоматики. С этой задачей неплохо справляются и народные средства, отличающиеся такими преимуществами:

Совместимость с традиционными методами. Смягчаются побочные явления медпрепаратов.
Возможность приготовления в домашних условиях.
Бюджетная стоимость в сравнение с химиотерапией или операцией.
Малотоксичны (за исключением некоторых трав).
Облегчают состояние больных с последней стадией онкологии.

Несмотря на все преимущества, во время фитотерапии нельзя исключать помощь профессионалов. Одними лишь травами излечить недуг невозможно.

Применяемые формы лечения: перечень и общая характеристика

В арсенале нетрадиционной медицины есть немало лекарственных форм. Такое разнообразие позволяет чередовать употребление отваров и настоек из разных растений, так как со временем к ним развивается привыкание. В зависимости от физико-химических свойств, сырье могут использовать так:

Форма	Используемое сырье	Характеристика
Отвары	Пармелия; болиголов; аконит; корни кубышки.	Их готовят из грубых компонентов растений. Обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. В отличие от других форм, всасываются медленнее, а терапевтический эффект у них более продолжительный.
Настойки	Туя; барвинок; гриб рейши; княжник.	Применяются чаще. Действуют быстрее и сильнее, так как лучше усваиваются.
Микроклизмы	Крапива; ромашка; чистотел; дурнишник; календула.	Лечебные растворы вводятся в уретру и прямую кишку. Благодаря этому устраняются застойные явления, из организма выходят продукты распада, снижается вероятность воспалительных процессов мочевыводящих путей.
Сокотерапия	Морковь; сельдерей; петрушка; свекла; яблоки; гранаты.	Употребляются свежеприготовленные жидкости из растений, фруктов и овощей, получаемые путем отжима. Они содержат высокую концентрацию витаминов и минералов, которые способствуют выведению токсических веществ и укреплению иммунной защиты. Напитки должны быть с легким диуретическим эффектом.

Многие лекарственные формы готовят самостоятельно в домашних условиях. При этом необходимо соблюдать точную дозировку, указанную в рецепте и кратность применения. Особенно важно быть осторожным при употреблении составов с ядовитыми растениями.

Эффективные рецепты

Ввиду распространенности патологии лечение опухоли мочевого пузыря народными средствами особенно востребовано. Выздоровление ускоряют травы с ранозаживляющим, противовоспалительным и легким диуретическим действием. Все чаще появляются новые, эффективные рецепты. Наиболее популярными считаются приведенные ниже.

Настой из чаги. Сырье нужно намочить, измельчить и смешать с горячей водой в соотношении 1: 5. После нескольких часов можно употреблять по 1 стакану трижды в сутки.

Если онкология усложняется воспалением лимфоузлов в других органах, эффективно применение сиропа черной бузины. Ягоды смешивают с сахаром в соотношении 1:1 и употребляют по 2 чайных ложки после каждого приема пищи. Лекарство используется по окончании химиотерапии.

Наиболее популярным считается травяной сбор из почек тополя, травы чистотела, листьев березы и дурнишника. Все компоненты в равных пропорциях заливают одним литром воды. Состав кипятят в течение 30 минут, после чего его процеживают. Употреблять по ½ стакана до четырех раз в сутки. Отвар значительно облегчает симптомы онкологии.

Важно знать! Кислая среда создает благоприятные условия для роста раковых клеток. Чтобы остановить патологический процесс, необходимо защелачивать кровь. С этой целью многие пациенты ежедневно употребляют натощак растворенную в горячей воде соду. Она не только транспортирует кислород, но и способствует выведению мочевой кислоты из почек. Лечиться данным методом противопоказано беременным и лицам с повышенной секрецией желудочного сока.

Фитосредства против опухоли

В практике многих онкологических больных с успехом применяются природные средства Их принято подразделять на ингридиенты животного происхождения (моча человека, прополис) и растительного. Последние (фитосредства) используют гораздо чаще, к ним относятся:

Туя западная.
Болиголов крапчатый.
Княжник сибирский.
Лишайник.
Дурнишник.
Мухомор.
Чистотел.
Лопух.
Корень веха ядовитого.
Будра плющевидная.

Лучшие результаты дает сочетание нескольких фитокомпонентов. Многие травы с противоопухолевым действием токсичны, так как содержат яды. Чтобы смягчить их побочное проявление, в дополнение рекомендуют сборы и отдельные настойки растений. Во время терапевтического курса нужно пить много воды и употреблять сорбенты. Это стимулирует выведение накопившихся токсинов при распаде опухоли.

Рак мочевого пузыря у мужчин часто становится причиной развития простатита или аденомы, поэтому врачи советуют дополнительное лечение народными средствами. В таких случаях полезен спиртовой настой болиголова. Он не только имеет противоопухолевое действие, но и положительно влияет на репродуктивную систему, восстанавливая эрекцию. Фитосредство применяется и у женщин при полипах и миомах.

Нередко заболевание диагностируется на поздних стадиях. По мере роста опухоли в урине обнаруживаются отмирающие раковые ткани, появляются сильные боли и отечность. Чтобы облегчить состояние пациента при запущенных формах недуга, врачи прописывают употребление настоек из следующих трав:

Аконит джунгарский.
Корни софоры японской.
Астрагал перепончатый.

В борьбе с недугом применение настойки аконита считается самым эффективным. Принцип ее действия схож с химиотерапией. Содержащиеся в ней лечебные вещества препятствуют росту образовавшейся опухоли и останавливают метастазы, средство создает выраженный обезболивающий эффект.

Восстановление после лучевой терапии и химиолечения

Облучение и химиотерапия убивают не только раковые клетки, но и губительно действует на функциональность здоровых тканей. Поэтому организму необходимо восстановиться после агрессивного лечения. Для этого полезными будут настойки или отвары из таких трав:

Кора осины.
Зимолюбка зонтичная.
Зверобой.
Девясил.
Донник лекарственный.
Клевер красный.
Чага.
Крапива.
Лапчатка.
Корни лопуха.

Совет! Употребление травяных чаев рекомендуется в течение всего реабилитационного периода. Благодаря целебным свойствам растений улучшаются показатели крови, активизируются обменные процессы и восстанавливается функциональность уринозного пузыря. Состояние пациента нормализуется, так как устраняется отечный синдром и симптомы интоксикации.

Народные лекарства для укрепления иммунной защиты

Многие исследования подтверждают тесную взаимосвязь иммунитета с онкологией. Иммунные клетки постоянно следят за наличием в организме разного рода опасностей, а если таковые имеются – их уничтожают. Поэтому специалисты сходятся во мнении, что лечить рак мочевого пузыря можно путем укрепления защитных механизмов народными средствами. Это уменьшает частоту рецидивов и вероятность распространения метастаз.

В борьбе с раком подбираются растения, имеющие противоопухолевое действие и повышающие иммунитет. К ним относятся:

Розмарин.
Женьшень.
Солодка.
Имбирь.

Приготовленные напитки из данных трав имеют антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Благодаря своему содержанию они предотвращают деление мутировавших клеток и блокируют воздействие канцерогенов на организм.

Лечение народными средствами рака мочевого пузыря

Отзывы пациентов

В большинстве случаев пациенты прибегают к фитотерапии в последнюю очередь, когда после всех испробованных методик шансы на выздоровление минимальны. Несмотря на это многим удалось улучшить самочувствие и победить болезнь. В подтверждение тому немало отзывов.

«С онкологией живу уже 8 лет. Мне делали полостную операцию, но со временем метастазы снова начали появляться и вернулись ужасные боли. Помимо основной терапии врач советовал дополнить курс травами. Из предлагаемого списка предпочел сок чистотела, употреблял с молоком по пирамидной схеме в течение 4 месяцев с перерывами. К моему удивлению, через долгое время болезнь отступила и пока не беспокоит».

«Моей маме трижды делали химиотерапию, что усугубило ее состояние. Гемоглобин был очень низким, не было сил. Из-за проблем с печенью принимать аптечные препараты было невозможно. По совету врача мы приготовили настой донника и чередовали его с отваром овса в течение месяца. После этого результаты анализов были хорошими и самочувствие улучшилось».

Сегодня применение методов народной медицины весьма успешно в борьбе с раком мочевого пузыря. Грамотная и согласованная с врачом терапия спасает многим жизнь.

Источник

Рак мочевого пузыря входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний. В России он составляет 4,5% от всех злокачественных опухолей, ежегодно диагностируются более 10 тысяч новых случаев. Наиболее распространено заболевание среди людей старше 67 лет, мужчины болеют примерно в 4,5 раза чаще по сравнению с женщинами.

В Европейской клинике можно получить лечение при раке мочевого пузыря по современным международным стандартам. Наши врачи выполняют хирургические вмешательства любой сложности, применяют противоопухолевые препараты последних поколений с доказанной эффективностью.

Классификация и стадии рака мочевого пузыря

Подавляющее большинство злокачественных опухолей мочевого пузыря представлено уротелиальным раком (другое название — переходно-клеточный рак). Он развивается из клеток, которые образуют слизистую оболочку органа — уротелий (переходно-клеточный эпителий). Также уротелием выстлан мочеиспускательный канал, мочеточники, почечные лоханки, поэтому здесь могут встречаться такие же опухоли.

В 1–2% случаев (по данным Американского онкологического сообщества — American Cancer Society) в мочевом пузыре встречается плоскоклеточный рак (состоит из плоских клеток, напоминающих те, что входят в состав эпидермиса кожи), в 1% случаев — аденокарциномы (злокачественные опухоли из железистых клеток), менее чем в 1% случаев — мелкоклеточный рак (из нейроэндокринных клеток). Крайне редко в мочевом пузыре обнаруживают саркомы — злокачественные опухоли из соединительной ткани.

Классификация рака мочевого пузыря по стадиям осуществляется в соответствии с общепринятой системой TNM. Буквой T обозначают характеристики первичной опухоли, N — наличие очагов поражения в регионарных лимфоузлах, M — наличие отдаленных метастазов в других органах.

В упрощенном варианте, в зависимости от характеристик T, N и M, выделяют пять основных стадий рака мочевого пузыря:

Стадия 0 — неинвазивная карцинома, она находится только в пределах слизистой оболочки и не прорастает глубже в стенку органа. Это так называемый рак на месте. Все остальные стадии — это инвазивный рак.
Стадия I — опухоль углубилась в стенку мочевого пузыря, но не достигла мышечного слоя (T1). Нет очагов поражения в регионарных узлах (N0) и отдаленных метастазов (M0).
Стадия II — опухоль проросла в мышечный слой органа (T2), но не проросла сквозь него. N0, M0.
Стадия III — злокачественная опухоль проросла сквозь стенку мочевого пузыря и распространилась на окружающую его жировую клетчатку (T3) или в соседние органы (T4a). Опухолевые клетки на этой стадии могут распространяться в регионарные лимфоузлы (N1—3), отдаленных метастазов нет (M0).
Стадия IV — злокачественная опухоль проросла в стенку таза или живота (IVA), либо имеются метастазы в отдаленных лимфоузлах, других органах (IVB). При этом первичная опухоль может иметь любые размеры, распространяться или не распространяться в регионарные лимфатические узлы.

Методы диагностики

К сожалению, не существует эффективных методов скрининга, которые можно было бы регулярно проводить у всех людей с целью ранней диагностики рака мочевого пузыря. Симптомы заболевания неспецифичны и могут напоминать проявления других патологий, например, цистита, аденомы простаты. Из-за этого злокачественные опухоли нередко диагностируют на поздних стадиях, когда лечить их уже намного сложнее.

Важно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на любые симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, и при их возникновении сразу обращаться к врачу.

При подозрении на рак мочевого пузыря применяют следующие виды диагностики:

Цитологическое исследование мочи — её изучение под микроскопом на предмет наличия опухолевых клеток. Этот анализ иногда помогает диагностировать рак на ранних стадиях, но он не идеален.
Исследование мочи на онкомаркеры — вещества, повышение уровней которых может свидетельствовать о злокачественной опухоли. Это также не совсем надежный тест.
Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, когда в орган вводят специальный инструмент — цистоскоп — с видеокамерой. Наиболее информативна так называемая цистоскопия с синим светом. В мочевой пузырь вводят специальный препарат, который накапливается в опухолевых клетках и заставляет их флуоресцировать («светиться») в лучах синего света.
Биопсия — исследование, во время которого получают фрагмент патологически измененной ткани и изучают в лаборатории под микроскопом. Это самый надежный способ разобраться, присутствуют ли в патологическом образовании раковые клетки, и является ли оно злокачественным. Материал для биопсии можно получить во время цистоскопии.
Внутривенная пиелография. Пациенту внутривенно вводят раствор рентгеноконтрастного препарата, который затем начинает выводиться почками и «прокрашивает» мочевыводящие пути на рентгеновских снимках. Это помогает обнаружить опухоли.
Ретроградная пиелография — исследование, во время которого рентгеноконтрастный раствор вводят через катетер, установленный в мочевом пузыре или мочеточнике.
Ультразвуковое исследование помогает оценить размеры опухоли, выяснить, не распространилась ли она за пределы мочевого пузыря, проверить состояние почек. Под контролем УЗИ в обнаруженную опухоль можно ввести иглу и провести биопсию.
Компьютерная томография и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество опухолевых очагов, обнаружить распространение рака на соседние органы, в лимфатические узлы, выявить метастазы. Под контролем КТ также можно провести биопсию с помощью иглы.
Рентгенографию применяют для поиска метастазов в легких, костях.

Лечение рака мочевого пузыря

Тактику лечения при раке мочевого пузыря составляет команда врачей, в которую входят клинические онкологи, хирурги, урологи, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты.

Как выбирают лечения при раке мочевого пузыря?

Тактика лечения рака мочевого пузыря зависит от многих факторов: стадии опухоли, ее типа и молекулярно-генетических характеристик, общего состояния здоровья пациента, его возраста, наличия у него сопутствующих заболеваний. Прибегают к различным видам хирургических вмешательств, пациенту может быть назначена лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия (в том числе введение препаратов внутрь мочевого пузыря).

Хирургическое лечение

В большинстве случаев злокачественную опухоль мочевого пузыря удается удалить хирургически. Есть разные виды операций, врач выбирает подходящую, в зависимости от стадии рака.

Иногда можно прибегнуть к трансуретральной резекции опухоли. Во время этого вмешательства не нужно делать разрез. Через мочеиспускательный канал (чаще всего пациент находится под общим наркозом) вводят специальный инструмент — резектоскоп. Он представляет собой петлю, которую накидывают на опухоль и отсекают ее. Для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, прибегают к фульгурации (прижиганию током высокой частоты) или используют лазер.

Трансуретральная резекция для лечения рака мочевого пузыря показана в двух случаях:

Для того чтобы удалить поверхностно расположенные опухоли на ранних стадиях.
Для того чтобы диагностировать рак, разобраться, насколько глубоко он прорастает в стенку мочевого пузыря.

Если опухоль проросла в мышечный слой стенки органа, но имеет небольшие размеры, можно выполнить резекцию — удалить только часть мочевого пузыря. На оставшуюся часть накладывают швы, и она продолжает выполнять свои функции, но в ней не может поместиться прежний объем мочи, и человеку приходится чаще посещать туалет. У резекции есть один большой недостаток: высок риск рецидива.

Большинству больных приходится выполнять цистэктомию — полностью удалять мочевой пузырь. Вместе с ним удаляют близлежащие лимфоузлы, у мужчин — семенные пузырьки и простату, у женщин — матку с шейкой и придатками, верхнюю часть влагалища. Операцию выполняют разными способами: через разрез, лапароскопически, в некоторых клиниках прибегают к роботизированной хирургии. После цистэктомии пациент остается без мочевого пузыря. Для того чтобы восстановить отток мочи, прибегают к разным вариантам реконструктивных операций:

Врач может удалить часть сигмовидной кишки, сформировать из нее новый мочевой пузырь и соединить его с мочеточниками. Из участка кишки на поверхность кожи выводят отверстие: через него оттекает моча. При этом на коже постоянно придется носить мешочек для сбора мочи и периодически опорожнять его.
Более совершенный вариант оперативного лечения — когда хирург формирует в кишке специальный клапан. Этот клапан перекрывает отверстие и не дает моче вытекать. Когда пациент хочет помочиться, он вставляет в отверстие катетер, клапан открывается, и моча вытекает по катетеру.
Наиболее современная операция — когда хирург подсоединяет к одному концу кишки мочеточники, а к другому — мочеиспускательный канал. У большинства пациентов в течение нескольких месяцев восстанавливается способность к самостоятельным мочеиспусканиям, но зачастую остается недержание мочи по ночам.

Иногда запущенный рак, который не может быть удален хирургически, приводит к недержанию мочи или, напротив, создает препятствие для ее оттока. В таких случаях прибегают к паллиативным хирургическим вмешательствам.

Химиотерапия

Химиопрепараты при злокачественных опухолях мочевого пузыря могут решать разные задачи:

Неоадъювантную химиотерапию проводят до хирургического вмешательства. Благодаря препаратам опухоль уменьшается, и ее становится проще удалить.
Адъювантная химиотерапия применяется после операции. Если в организме пациента остались раковые клетки, химиопрепараты их уничтожают, за счет этого снижается риск рецидива.
Химиолучевая терапия — когда химиопрепараты назначают «в помощь» лучевой терапии. За счет этого повышается эффективность лечения рака.
Паллиативная химиотерапия — один из основных методов лечения на поздних стадиях, когда опухоль неоперабельна, имеются отдаленные метастазы. Химиопрепараты помогают продлить жизнь пациента и избавить от некоторых симптомов.

Злокачественные новообразования мочевого пузыря лечат цисплатином, гемцитабином, винбластином, метотрексатом, доксорубицином, карбоплатином, доцетакселом, паклитакселом. Эти препараты назначают в различных сочетаниях. Если пациент не может переносить два и более препарата из-за побочных эффектов, назначают один препарат, чаще всего цисплатин или гемцитабин.

На ранних стадиях проводят внутрипузырную химиотерапию: химиопрепарат вводят внутрь мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Лучевая терапия

Показания к лечению лучевой терапией при злокачественных опухолях мочевого пузыря:

Лечение опухоли на ранних стадиях, если пациенту противопоказана операция, либо если во время хирургического вмешательства удален не весь мочевой пузырь.
Для борьбы с симптомами, вызванными злокачественной опухолью.

Иммунотерапия рака мочевого пузыря

Иммунитет человека умеет уничтожать не только болезнетворные микроорганизмы, проникшие извне, но и собственные клетки, в генах которых возникли «ошибки». Именно из-за таких «ошибок» нормальная клетка превращается в раковую. Однако, опухолевые клетки умеют «обманывать» иммунитет, и используют для этого сложные молекулярные механизмы.

Так, иммунная система использует некоторые молекулы (они называются контрольными точками), чтобы подавлять собственную активность и не атаковать нормальные ткани организма. На поверхности иммунных клеток находится белок PD-1, который, взаимодействуя с белком PD-L1 на поверхности других клеток, подавляет иммунную реакцию. Для того чтобы снять блок с иммунной системы, для лечения применяют две группы иммунопрепаратов:

Блокаторы PD-1: пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво).
Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенцио), дурвалумаб (Имфинци).

Все эти препараты вводят внутривенно через каждые 2–3 недели. Обычно их назначают пациентам, у которых опухоль не реагирует на химиотерапию и продолжает прогрессировать.

Спустя несколько недель после трансуретральной резекции могут быть назначены внутрипузырные введения вакцины БЦЖ. Она стимулирует местные иммунные механизмы, которые уничтожают оставшиеся опухолевые клетки. БЦЖ вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, обычно раз в неделю в течение шести недель.

Каким будет план лечения на разных стадиях рака мочевого пузыря?

Лечебная тактика на разных стадиях выглядит примерно следующим образом:

На стадии 0 (когда опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки): трансуретральная резекция с последующим введением в мочевой пузырь вакцины БЦЖ или химиопрепаратов.
На стадии I (опухоль в слизистой оболочке, которая не вросла в мышечный слой стенки) лечение начинают с трансуретральной резекции, но ее проводят не для того, чтобы вылечить пациента, а чтобы определить стадию рака. Далее может быть проведена повторная трансуретральная резекция с последующим введением в мочевой пузырь БЦЖ или химиопрепаратов. При больших, множественных и агрессивных опухолях рекомендуется удалить мочевой пузырь. Если операция противопоказана из-за слабого здоровья пациента, назначают лучевую или химиолучевую терапию, но шансы на успешное лечение в таком случае ниже.
На стадии II (опухоль проросла в мышечный слой) удаляют мочевой пузырь, до или после операции проводят курс лечения химиотерапией. У немногих пациентов удается удалить только часть мочевого пузыря. Иногда при небольших опухолях проводят трансуретральную резекцию с последующей химиотерапией и лучевой терапией, но это сомнительный подход, не все врачи с ним согласны.
На стадии III (опухоль распространяется за пределы мочевого пузыря) выполняют цистэктомию, проводят курс адъювантной или неоадъювантной химиотерапии. Если пациент не может перенести операцию, врач может назначить трансуретральную резекцию, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию.
На стадии IVA (опухоль прорастает в стенку брюшной полости, таза) лечение начинают с курса химиотерапии или химиолучевой терапии. Когда опухоль уменьшается в размерах, может быть проведено хирургическое вмешательство. Если пациент не может перенести химиотерапию, назначают лучевую терапию, иммунопрепараты.
На стадии IVB (имеются отдаленные метастазы) лечение начинается с химиотерапии или химиолучевой терапии. Если пациент не может перенести химиотерапию, назначают лучевую терапию, иммунопрепараты. Проводят паллиативные хирургические вмешательства, направленные на восстановление оттока мочи или борьбу с недержанием.

Как лечить опухоли мочевого пузыря с метастазами?

На момент постановки диагноза у 10–15% больных со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря уже имеются отдаленные метастазы. У 30% пациентов после радикального лечения (полного удаления опухоли) происходит рецидив в мочевом пузыре или в виде метастазов.

Бороться с метастазировавшим раком сложно. Обычно радикальное хирургическое лечение и наступление ремиссии невозможно. Лечение начинают с химиотерапии. Учитывают состояние здоровья пациента и молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток:

Если больному не противопоказан цисплатин: гемцитабин (Гемзар) + цисплатин или DDMVAC (уплотненная доза MVAC): метотрексат + винбластин + доксорубицин (адриамицин) + цисплатин.
Больному противопоказан цисплатин, но не противопоказан карбоплатин: гемцитабин (Гемзар) + карбоплатин.
Больному противопоказан цисплатин, и в опухолевых клетках обнаружен маркер PD-L1: гемцитабин (Гемзар) + карбоплатин, атезолизумаб (Тецентрик), пембролизумаб (Кейтруда).
Больному противопоказаны все препараты платины: атезолизумаб (Тецентрик), пембролизумаб (Кейтруда).

Если на фоне применения препаратов первой линии заболевание продолжает прогрессировать, назначают препараты второй линии:

После лечения препаратами платины: пембролизумаб (Кейтруда), атезолизумаб (Тецентрик), ниволумаб (Опдиво), дурвалумаб (Имфинзи), авелумаб (Бавенцио), эрдафитиниб (Балверса — для пациентов, у которых обнаружены мутации FGFR2 и FGFR3).
После лечения ингибиторами контрольных точек, если пациенту противопоказан цисплатин: гемцитабин (Гемзар) + карбоплатин.
После лечения ингибиторами контрольных точек, если пациенту не противопоказан цисплатин: гемцитабин (Гемзар) + цисплатин, DDMVAC.

Параллельно с противоопухолевыми препаратами может применяться лучевая терапия.

Какие методы лечения рака мочевого пузыря наиболее эффективны?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Всё зависит от стадии, типа, молекулярно-генетических характеристик опухоли, состояния здоровья пациента, наличия и отсутствия у него противопоказаний.

Оптимальные методы лечения злокачественных опухолей мочевого пузыря прописаны в специальных документах — протоколах. Они составлены на основе результатов многочисленных клинических исследований с участием тысяч пациентов по всему миру и регулярно пересматриваются, обновляются.

Врачи в Европейской клинике руководствуются последними версиями американских, европейских, израильских протоколов лечения.

Насколько эффективны современные методы лечения, каков прогноз?

В среднем в течение 5 лет остаются в живых 77% пациентов, в течение 10 лет — 70%, в течение 15 лет — 65%. Пятилетняя выживаемость при злокачественных опухолях мочевого пузыря зависит от стадии:

Стадия 0–98%.
Стадия I—88%.
Стадия II—63%.
Стадия III—46%.
Стадия IV—15%.

В настоящее время проводятся клинические исследования, врачи ищут более эффективные способы борьбы с заболеванием, а значит, есть надежда, что в ближайшем будущем эти показатели улучшатся.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51

Источник