Средства от пиелонефрита и цистита
Воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит, которые в просторечии называют «простудой ниже пояса», – родственные урологические заболевания, нередко сопровождающие друг друга, поэтому и лечить их следует одновременно. Нельзя запускать эти болезни, поскольку они часто обретают хронический характер и при ослаблении иммунитета дают рецидивы, осложнения.
Особенности
По степени тяжести цистит – более легкое заболевание с ограниченной локализацией. При пиелонефрите возбудители патологии – болезнетворные бактерии – могут охватить всю мочеполовую систему. Кроме того, воспаление пузыря почти всегда проявляется остро, а инфекция в почках нередко протекает без выраженных симптомов, сопровождаясь иногда слабыми болями при мочеиспускании, ломотой в спине, субфебрильной температурой. Если лечение оказывается запоздалым или неадекватным, оба заболевания переходят в хроническую стадию.
Нельзя запускать воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит, поскольку они обретают хронический характер и при ослаблении иммунитета дают осложнения.
Специализируются на терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе урологи и нефрологи.
Лечение чаще всего проходит в амбулаторных условиях. В стационар помещаются пациенты с тяжелым течением пиелонефрита. Врач на основании анализов крови, мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря и других исследований определяет оптимальный курс терапии.
У взрослых
Цель одновременного лечения цистита и пиелонефрита – ликвидация причин патологий и воспалительного процесса. Это особенно важно для женщин, т.к., если не устранить первопричину заболевания, возникают его рецидивы. Поэтому обязательно назначают анализы на наличие половых инфекций и гинекологических проблем, которые тоже нужно устранять одновременно. Болезненные симптомы цистита снимаются благодаря медикаментозной терапии. Для оздоровления почек дополнительно следует соблюдать постельный режим, диету, нормализовать температуру тела.
У мужчин при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре, инфекциях мочевыводящих путей практикуется несколько иная тактика лечения.
В силу анатомического строения для мужского организма более характерна хроническая, а не острая форма пиелонефрита и цистита.
Часто это обусловлено наличием камней в мочевом пузыре, простатита или аденомы предстательной железы, при которых из-за затрудненного оттока в урине бурно размножается инфекция. Необходимо ликвидировать застой мочи, а для этого следует ликвидировать вызвавшие его заболевания.
У детей
Пиелонефрит и цистит у малышей до 1 года необходимо лечить исключительно в стационаре. Если у детей старше 1 года эти заболевания протекают в тяжелой форме, то маленьких пациентов следует госпитализировать. Тактика лечения зависит от причин и форм патологий. Ребенку назначаются постельный режим, медикаменты, щадящая диета, а после стихания острого процесса – физиотерапевтические процедуры.
Применяются только лекарственные препараты, разрешенные для детей соответствующего возраста. Необходимы антибактериальные средства и урологические антисептики в комбинации с антигистаминными средствами и пробиотиками. Обязательны пробы на возможные аллергические реакции. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, поливитамины.
Для лечения пиелонефрита и цистита применяются только лекарственные препараты, разрешенные для детей соответствующего возраста.
У беременных
При вынашивании ребенка почкам все труднее справляться с возрастающими нагрузками и органы могут воспалиться. На них и на мочевой пузырь давит увеличивающаяся матка, затрудняя отток мочи. Вследствие этого возрастает риск инфекционных урологических заболеваний. Пиелонефрит для будущей матери намного опаснее, чем цистит. Он может вызвать острую почечную недостаточность, гипертонию, инфицирование и даже гибель плода.
Необходима антибактериальная терапия, но в период беременности многие лекарства запрещены, т.к. губительно сказываются на развитии ребенка. Категорически нельзя применять препараты из группы стрептомицинов и тетрациклинов. Чаще всего врачи назначают макролиды, цефалоспорины или пенициллины, а также оксихинолины. Кроме того, беременные принимают спазмолитики, натуральные уросептики (морсы из брусники, клюквы), растительные успокоительные средства.
Медикаменты
Препараты, которые чаще всего применяются при лечении пиелонефрита и цистита:
- антибиотики: Монурал, Палин, Нолицин, Ципрофлоксацин, Нитроксолин (уничтожает и грибки);
- урологические антисептики: Монурель, Фурадонин, Цистон, Канефрон, Фитолизин;
- обезболивающие таблетки: Пенталгин, Темпалгин, Уропирин, Бутадион;
- спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин;
- противовоспалительные препараты: Нурофен, МИГ, Мелоксикам, Нимесулид, Вольтарен;
- жаропонижающие лекарства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен;
- дезинтоксикационные средства: Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум;
- мочегонные препараты: Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Лазикс;
- иммуномодуляторы: Тималин, Уро-Ваксом;
- препараты, активизирущие кровообращение в почках: Гепарин, Курантил;
- суппозитории: Вольтарен, Папаверин, Бетиол, Синтомицин;
- пробиотики: Линекс, Бифиформ, РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифидумбактерин.
Среди препаратов, которые применяют при лечении пиелонефрита и цистита, есть урологический антисептик Монурель.
Уролог (или нефролог) назначает медикаменты, учитывая формы, степень тяжести пиелонефрита и цистита, возраст, вес, пол пациента. Долгое время был популярным препарат Бисептол, но сегодня есть немало лекарств, которые более действенны, чем это средство из группы сульфаниламидов.
Мощный антибиотик Монурал позволяет добиться лечебного эффекта в минимально короткие сроки.
Отлично зарекомендовали себя комплексные растительные препараты Монурель, Цистон, Канефрон Н.
Физиотерапия
Этот дополнительный метод терапии цистита и пиелонефрита помогает нормализовать мышечный тонус органов мочеполовой системы, активизировать кровообращение. После стихания острого воспалительного процесса чаще всего назначают грязевые, хлоридно-натриевые или углекислые ванны, питье минеральной воды и какую-либо из следующих физических процедур:
- электрофорез;
- диатермию;
- магнитотерапию;
- амплипульс;
- КВЧ-терапию;
- ультразвуковой массаж;
- лазеротерапию;
- парафиновые или озокеритовые аппликации.
После стихания острого воспалительного процесса назначают питье минеральной воды.
Народная медицина
Популярны в терапии пиелонефрита и цистита лекарственные травы. Из них готовят такие средства:
- Отвар толокнянки: 25-30 г сухих листьев на 0,5 л воды. Кипятить на водяной бане 15-20 минут, профильтровать. Принимать ежедневно 5-6 раз по 2 ст.л., запивая щелочной минеральной водой.
- Отвар листьев брусники: 4 ст. л. сырья на 1 стакан воды. Кипятить тоже 15-20 минут. Пить каждый день по 1-2 ст.л. 4-5 раз.
- Клюквенный или брусничный морс: 0,5 кг плодов на 3 стакана воды. Протертые ягоды варить 10-15 минут, процедить и подсластить. В день можно выпивать до 3-4 стаканов.
Диета
Больным назначается бессолевой диетический стол №7 (в стадии ремиссии – №15). Главные принципы питания:
- Обильное питье – до 2-3 л урологических отваров, морса.
- Максимум углеводов, минимум – белков, животных и растительных.
- Дробный, но частый прием пищи (до 6-7 раз).
- Приоритет – отварным, тушеным блюдам и приготовленным на пару из нежирного мяса, рыбы, овощей.
- Ежедневное включение в рацион свежих овощей, зелени, фруктов.
- Полный отказ от алкоголя, жареных блюд, копченостей, солений, маринадов, острых специй, шоколада, тортов, кофе, газировок.
Средства для профилактики
Несложно избежать воспаления органов мочеполовой сферы, если придерживаться следующих правил:
- своевременно опорожнять мочевой пузырь;
- ежедневно выпивать не менее 1,5 л чистой воды;
- не злоупотреблять алкогольными напитками и жирной пищей;
- не допускать переохлаждения;
- проявлять двигательную активность, чтобы не допускать застоя крови в области малого таза;
- регулярно следить за гигиеной мочеполовых органов;
- укреплять иммунитет, своевременно устраняя очаги инфекции в организме.
Тем, кто переболел пиелонефритом, циститом, не следует употреблять соль, уксус, щавель, чтобы не провоцировать рецидивы этих болезней. Полезно время от времени устраивать разгрузочные дни: огуречные, тыквенные, картофельные, арбузные. Нельзя пропускать профилактические осмотры у уролога. Периодическая сдача анализов мочи позволяет вовремя выявить отклонения в работе органов мочеполовой сферы.
Источник
Цистит и пиелонефрит – это воспаление органов, выводящих мочу. Часто больные эти два заболевания путают, что не удивляет, ведь они во многих случаях переходят одна в другую или развиваются одновременно.
Фото с сайта vap.kz
Чем отличается цистит от пиелонефрита?
Пиелонефрит и цистит – это инфекции мочевыводящих путей. Чтобы не допустить развития этих патологий, надо разобраться в характерных особенностях болезней. Главное отличие цистита от пиелонефрита состоит в том, что воспаление развивается в разных органах, хоть и тесно связанных между собой.
Пиелонефрит – это болезнь, поражающая всю структуру почек от паренхиматозной ткани до лоханок. Цистит – это заболевание мочевого пузыря воспалительного характера.
А вот причины пиелонефрита и цистита практически не отличаются. Патологию вызывают:
- различные виды патогенной микрофлоры. Чаще всего болезнь вызывают бактерии. Крайне редко пиелонефрит или цистит провоцируют вирусы, простейшие и грибы;
- снижение иммунитета из-за стресса или имеющихся заболеваний других органов и систем. В этом случае причиной проникновения болезнетворной микрофлоры в ткани является ослабление защитных сил организма. Также из-за низкого иммунитета может произойти превращение сапрофитных бактерий в патогенные;
- переохлаждение, приводящее к снижению защитных сил организма;
- бесконтрольный прием антибиотиков, вследствие чего подавляется местный иммунитет;
- несоблюдение правил личной гигиены, что приводит к созданию благоприятных условий для активного размножения патогенной микрофлоры.
Из почек выработанная моча стекает в пузырь по мочеточникам, являющимся связующим звеном между двумя органами. По этому пути могут мигрировать и бактерии, что приводит к распространению инфекции, из-за чего эти две патологии часто встречаются вместе.
По каким симптомам можно отличить заболевание?
Цистит и пиелонефрит имеют ряд общих признаков: учащенное мочеиспускание, слабость, ощущение недомогания, помутнение мочи, иногда отмечается тошнота или рвота. Но существуют и специфические симптомы, подсказывающие, как отличить цистит от пиелонефрита.
Различия касаются следующих проявлений болезни:
- при цистите температура тела обычно остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр. Пиелонефрит же часто начинается остро, и температурные показатели могут достигать даже 39-40 оС;
- при воспалении пузыря человека беспокоят сильное жжение во время выведения мочи и постоянные боли внизу живота. При воспалении почек больной жалуется на неприятные ощущения в области поясницы.
Также для цистита характерны ложные позывы посетить туалет, что при пиелонефрите не наблюдается.
Воспаление почек отличается появлением отечности на лице, более выраженной вокруг глаз. Особенно ярко этот признак заметен по утрам сразу после пробуждения.
Надо иметь в виду, что в обоих случаях симптомы заболевания могут проявляться слабо или смазываться. Наиболее точную локализацию патологии можно определить только после обследования у доктора.
Какой врач лечит цистит и пиелонефрит?
Избавиться от болезней почек или мочевого пузыря поможет специалист в области нефрологии или урологии. Если нет врачей этого профиля, лечение может проводить участковый терапевт.
Также для уточнения диагноза и определения тяжести болезни и глубины поражения тканей привлекаются такие специалисты, как:
- сонолог;
- рентгенолог;
- радиолог.
Важную для постановки точного диагноза и выбора наиболее результативных методов терапии информацию также дает врач клинической лаборатории.
Особенности протекания заболевания
Цистит и пиелонефрит имеют некоторые отличия при возникновении в женском и мужском организме. Это связано в первую очередь с различным анатомическим строением половой системы и мочевыводящих органов.
Цистит и пиелонефрит у женщин
Цистит и пиелонефрит у женщин развивается намного чаще. Этому способствует короткая (около 3см) уретра, из-за чего бактерии легко попадают в полость мочевого пузыря.
В дальнейшем на почки патогенная микрофлора может распространяться по двум путям:
- обратный заброс мочи (рефлюкс) сначала из пузыря, а затем из мочеточников в лоханки;
- с током крови.
Распространению инфекции во многом способствует снижение защитных сил организма в период менструации, нервное или физическое переутомление, переохлаждение. Также у женщин болезни часто развиваются в период беременности и лактации. Подробнее о цистите при беременности→
Цистит и пиелонефрит у мужчин
Мужчины реже болеют обеими патологиями. Это связано с большой длиной уретры, что затрудняет продвижение бактерий к мочевому пузырю.
Но различные процессы в простате воспалительной, опухолевой или другой этиологии способствуют затруднению оттока и застою выделяемой почками жидкости, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому циститы и пиелонефриты у мужчин часто возникают на фоне болезней предстательной железы. Подробнее про цистит у мужчин→
Диагностика
Точно определить локализацию и тяжесть патологического процесса поможет целенаправленное обследование организма. Для этого проводится лабораторная, аппаратная и инструментальная диагностика.
Клинические анализы при цистите и пиелонефрите включают:
- общее исследование мочи. Проводится для количественного определения клеток, являющихся маркерами воспаления. На цистит укажет содержание в биологической жидкости элементов крови и бактерий. При пиелонефрите в моче будет выявлен белок и лейкоциты. Также понизятся показатели ее удельного веса;
- исследование мочи на стерильность. В обоих случаях будет высеяна культура патогенной микрофлоры, которая в дальнейшем может использоваться для выяснения устойчивости патогена к антибиотикам;
- анализ по Нечипоренко, включающий количественное определение кровяных клеток в моче. Повышение этих показателей – признак наличия очага воспаления в почках.
Также врач назначает осмотр мочевыводящих органов аппаратом УЗИ. Анализ покажет изменения тканей и степень их поражения. В случаях низкой информативности данных УЗ-диагностики, врач дополнительно проводит цистоскопию, экскреторную урографию. Также используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Наиболее эффективно устранить воспалительные процессы может только комплексное лечение цистита и пиелонефрита. С этой целью применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также в терапии патологии врачи используют симптоматические средства.
Медикаменты для лечения цистита и пиелонефрита
Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua
Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. При пиелонефрите и цистите используются антибиотики широкого спектра. Доктор может назначить один из следующих средств:
- Цефтриаксон. Относится к цефалоспоринам. Принимается раз в сутки по 0,5-1,0 г. Вводится внутримышечно. Для обезболивания лекарство лучше разводить в 1% растворе Лидокаина. В тяжелых случаях используются внутривенные инъекции.
- Спирамицин. Эффективные таблетки от пиелонефрита и цистита. Этот макролид обладает широким спектром воздействия на бактерии. Пить надо по 1-3 таблетке 3 раза в день через равные промежутки времени.
Для снятия воспаления используются препараты нестероидной группы. Наиболее популярные свечи при пиелонефрите и цистите — Индометацин. Для снятия болей используются по 1 суппозиторию дважды в сутки. Для усиления терапевтического эффекта свечек лечение дополняется приемом таблетированной формы препарата.
Также устранить неприятные ощущения помогут спазмолитические средства. С этой целью назначаются Но-шпа, Спазоверин. Застойные явления в почках и мочевом пузыре лечатся Цистеналом или Канефроном.
Диета при цистите и пиелонефрите
Питание при пиелонефрите и цистите отличается от обычного рациона. Для успешной терапии уменьшается (до 70 г в сутки) количество белков. Также резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются маринованные продукты, мучные изделия и специи. Подробнее о диете при пиелонефрите→
Питание при цистите и пиелонефрите у женщин и мужчин состоит из:
- овощных супов;
- нежирных сортов мяса и рыбы;
- молока и кисломолочных продуктов, за исключением сыров;
- яиц;
- гарниров из круп и макарон;
- салатов из овощей;
- свежих фруктов.
Диета при цистите и пиелонефрите также касается и способа приготвления блюда. Вся пища может подвергаться только варке, тушению, запеканию и готовке на пару. Исключается употребление в пищу консервированных и копченых продуктов, а также любой фаст-фуд.
Народные средства при цистите и пиелонефрите
С разрешения лечащего врача терапию можно дополнить народными методами. При цистите и пиелонефрите рекомендуется пить такие эффективные травы, как:
- толокнянка;
- листья брусники;
- медвежьи ушки;
- фиалка;
- шишки хмеля;
- семена льна.
Лекарства от пиелонефрита и цистита на растительной основе также не следует начинать пить самостоятельно. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить течение патологии и привести к осложнениям. Подробнее о травах при пиелонефрите→
Физиотерапия при цистите и пиелонефрите
В период реконвалесценции для ускорения процесса выздоровления используются методы физиотерапии. Обычно назначаются:
- УВЧ или СВЧ;
- воздействие слабыми прямыми токами;
- пульсовая терапия;
- ванны;
- массаж.
В период восстановления будет полезно использование минеральных вод, таких как Ессентуки №20, Нафтуся, Березовская. Также показано санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Предупредить развитие цистита и пиелонефрита можно, уделяя достаточно внимания своему здоровью. Прежде всего, надо вовремя лечить любые заболевания, вызываемые патогенной микрофлорой, чтобы избежать переноса инфекции в почки и мочевыводящие пути с током крови.
Также к профилактическим мероприятиям относятся:
- ежедневное проведение гигиенических процедур с использованием мыла, не содержащего парфюмов или других, раздражающих слизистую оболочку наружных половых органов, добавок;
- регулярное посещение туалета, предупреждающее застой мочи;
- использование при половых контактах защитных средств;
- недопущение переохлаждения организма, особенно области малого таза и поясницы;
- ежедневное выпивание достаточного количества чистой воды.
В случае возникновения цистита или пиелонефрита необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также строго придерживаться назначенного диетического питания.
Несмотря на то что цистит и пиелонефрит поражают разные органы, эти болезни часто вызываются одним возбудителем. Распространению инфекции способствует анатомическая связь между почками и мочевым пузырем. Точно определить степень поражения органов и получить адекватное лечение можно только у специалиста в условиях клиники.
Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про лечение цистита и пиелонефрита
Список источников:
- Попова Ю.С. Болезни почек: пиелонефрит, цистит, опущение почки. СПб: Издательство Крылов, 2008.
- Захарова И.Н.,Коровина Н.А.,Данилова И.Е., Мумладзе Э.Б. Антибактериальная терапия пиелонефрита // В мире лекарств. 1999. №3.
- Попова Ю.С. Болезни почек и мочевого пузыря. СПб: Издательство «Крылов», 2008.
Источник