Средний объем мочевого пузыря у женщин
Мочевой пузырь – орган, имеющий очень важную функцию в человеческом организме. В мочевом пузыре накапливается урина, и, при заполнении полости органа, моча выводится из организма через мочевыводящие канальцы.
При определении патологий органа важное значение имеет такой показатель, как объем мочевого пузыря.
Известно, что стенки органа очень эластичны, и при наступлении определенных негативных последствий они могут растягиваться, сокращаться. В зависимости от этого изменяется и объем.
Нормальный объем мочевого пузыря
Взрослые мужчины и женщины
В норме объем мочевого пузыря у взрослых женщин составляет 300-500 мл., для мужчин эти показатели несколько выше: 300-700 мл.
Связано это с особенностями анатомического строения мужского и женского организма, положением органа в области малого таза (у мужчин мочевой пузырь располагается несколько выше, нежели у женщин).
Однако, так как стенки органа имеют свойство растягиваться, в некоторых случаях эти показатели могут изменяться, например, при чрезмерном заполнении мочевого пузыря уриной.
к содержанию ↑
Дети
У детей мочевой пузырь начинает формироваться еще во внутриутробном периоде развития плода, в 1 триместре беременности (на 6-7 неделе). А после появления новорожденного малыша на свет орган активно растет, достигая к 12-14 летнему возрасту ребенка размеров, характерных для взрослого человека.
В зависимости от возраста ребенка мочевой пузырь имеет различный объем (см. в таблице):
| Возраст ребенка | Объемы мочевого пузыря в норме (мл.) |
| 0-1 | 35-50 |
| 1-3 | 50-70 |
| 3-8 | 100-200 |
| 8-10 | 200-300 |
| 10-14 | 300-450 |
к содержанию ↑
Может ли размер пузыря отклоняться от нормы и почему это происходит?
Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на изменение емкости органа.
Некоторые из этих факторов имеют обратимый характер, и, после устранения негативной причины, размеры мочевого пузыря постепенно приходят в норму.
Другие факторы, более серьезные, приводят к стойким изменениям размеров органа. В этом случае пациенту требуется своевременное лечение.
К числу таких причин относят:
- Оперативное лечение органов мочевыводящей системы;
- Заболевания органов, расположенных в непосредственной близости от мочевого пузыря (если эти заболевания приводят к изменениям размеров данных органов);
- Употребление некоторых лекарственных препаратов (в частности, мочегонных средств);
- Опухолевые образования (доброкачественной или злокачественной формы) поражающие мочевой пузырь;
- Неврологические патологии;
- Беременность (особенно на последних ее сроках, когда увеличившаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь и другие органы, расположенные рядом);
- Эмоциональное перенапряжение, которое негативно сказывается на состоянии организма в целом.
Что такое экстрофия мочевого пузыря и чем она опасна, читайте по этой ссылке.
к содержанию ↑
Почему уменьшается?
Причины уменьшения емкости органа могут быть различными, связанными как с повреждением стенок органа, так и с заболеваниями других внутренних органов.
Ниже представлена таблица, показывающая какие факторы влияют на уменьшение и как:
к содержанию ↑
Почему увеличивается?
К увеличению размеров мочевого пузыря, и как следствие, к увеличению его объемов могут привести следующие заболевания органов мочеполовой системы:
- Патология, при которой мочевой пузырь не опорожняется даже в том случае, если он переполнен уриной (ишурия);
- Мочекаменная болезнь, когда камни образуются в самой полости мочевого пузыря, либо в мочевыводящих канальцах (во втором случае мочевой пузырь увеличивается в размерах более интенсивно, так как камень, перекрывающий мочевыводящие пути, приводит к более острому затруднению отхождения урины);
- Воспаление простаты у мужчин, ее гипертрофия доброкачественной формы течения;
- Злокачественные новообразования в области простаты и мочевого пузыря;
- Наличие полипов (доброкачественные новообразования, поражающие внутренние органы). Если размеры полипов незначительны, патология никак себя не проявляет.
Однако, новообразования склонны к интенсивному росту, могут приобретать злокачественную форму течения. В этом случае негативное влияние на мочевой пузырь очевидно: такая ситуация приводит к патологическому увеличению объема его полости.
Существует ряд факторов, которые второстепенным образом влияют на состояние мочевого пузыря, приводя к его увеличению:
- Воспаление мочевого пузыря (холецистит). При этом, в зависимости от распространенности очага воспаления, размеры мочевого пузыря могут увеличиваться, либо оставаться неизменными (незначительно увеличенными);
- Опухолевые образования в головном мозге, поражающие его отделы, отвечающие за процесс мочеиспускания;
- Неврологические нарушения;
- Возрастные изменения (наиболее часто патология встречается у мужчин в возрасте свыше 40 лет);
- Сахарный диабет, при котором развиваются нарушения функциональности вегетативной нервной системы, питательные процессы в органах и тканях;
- Воспаление придатков у женщин;
- Хирургические вмешательства, связанные с установкой катетера (когда эта процедура была осуществлена неправильно);
- Прием лекарственных препаратов (наркотические группы лекарств на основе опиума, седативные средства, анестетики).
к содержанию ↑
Симптомы изменения емкости
Увеличение или уменьшение объема мочевого пузыря – патологическое явление, которое проявляется характерными симптомами.
Клиническая картина ярко выражена, симптомы негативно влияют на общее состояние организма, ухудшая качество жизни пациента.
К числу основных признаков изменения емкости органа относят:
- Частые позывы к мочеиспусканию, потребность посетить туалет возрастает до 7-8 раз в сутки. При этом позывы к мочеиспусканию возникают, по большей части, в ночное время;
- Количество выделяемой мочи уменьшается (при уменьшении мочевого пузыря в нем неспособно накапливаться большое количество урины, при увеличении – она не полностью выводится, в полости органа остается некоторое количество мочи);
- Позывы к мочеиспусканию возникают внезапно, интенсивно.
к содержанию ↑
Что делать при изменении объема органа?
В зависимости от того, каким образом изменяется емкость мочевого пузыря, назначают консервативное, либо хирургическое лечение.
При уменьшении объема органа лечение проводится безоперационным путем.
Для восстановления размеров органа назначают:
- Ввод нейротоксинов. Препарат вводят через уретру и мочевыводящие каналы, непосредственно, в стенки мочевого пузыря. Нейротоксины блокируют работу нервных клеток органа, что способствует уменьшению частоты позывов к мочеиспусканию;
- Гидродилатация – заполнение мочевого пузыря большим количеством жидкости. Это способствует растягиванию стенок органа, и, как следствие, увеличению его размеров.
Способ лечения увеличенного мочевого пузыря – хирургический. В ходе операции осуществляют удаление мышечных волокон, часть органа, либо мочевой пузырь удаляется полностью.
При иссечении части органа, удаленный участок замещают стенкой кишечника, при полном удалении отсутствующий орган замещают частью кишечника или желудка.
К дополнительным терапевтическим методам, способствующим достижению положительных результатов, относят:
- ЛФК;
- Физиопроцедуры;
- Медикаментозную терапию.
Изменение размеров мочевого пузыря доставляет неприятные ощущения пациенту, более того, может свидетельствовать о наличии серьезных проблем в организме.
Следовательно, заметив первые признаки нарушения процесса мочеиспускания, необходимо обратиться к специалисту.
Узнайте больше об анатомии мочевого пузыря из видео ниже:
Источник
«Пусть лучше лопнет моя совесть, чем мой мочевой пузырь!» Так в шутку говорят, когда очень хочется в туалет, а условия препятствуют соблюдению правил приличия. А может ли мочевой пузырь на самом деле лопнуть? Все зависит от ряда факторов – емкости этого органа, количества мочи, здоровья и наличия травм. Рассказываем про вместимость мочевого пузыря: что на нее влияет и можно ли ее увеличить.
Вместимость мочевого пузыря: сколько в него влезает?
В мочевом пузыре, полом мышечном органе, похожем на чашу, скапливается, удерживается и затем выводится из него моча.
Он растет вместе с человеком: сначала вместимость мочевого пузыря совсем небольшая, к взрослому возрасту становится довольно стабильной, а к старости его мышцы обычно растягиваются, и емкость увеличивается.
В среднем у здорового взрослого вместимость мочевого пузыря – 400-500 мл. Но многое зависит от особенностей организма, а также от пола. Так, у женщин количество удерживаемой мочи может колебаться от 250 до 500 мл, а для мужчин эти цифры равны 350-700 мл.
Даже если залпом выпить поллитра воды, мочиться захочется не сразу. Все потому что сначала вода попадет в полость желудка, затем кишечника, потом в кровь, и с кровотоком будет постепенно отфильтровываться через почки.
Когда мочевой пузырь заполняется, он увеличивается в размерах, его верхняя часть выходит из-за лобковой кости. Если орган сильно растянут, то может достигать пупка и вмещать до четырех литров мочи! Это считается патологией и приводит к проблемам, в частности, к задержке мочи из-за недостаточного опустошения и развитии инфекций.
Но в туалет мы начинаем хотеть намного раньше, чем пузырь наполняется полностью. Почему?
Наполнение мочевого пузыря: когда хочется в туалет, а когда терпеть не получается?
В мышечных стенках мочевого пузыря есть особые рецепторы, реагирующие на количество мочи и давление на стенки. Они передают сигналы о наполнении. Чем больше жидкости внутри, тем выраженней сигнал, позыв к мочеиспусканию – от намека «неплохо бы посетить туалет» до ургентного, непреодолимого позыва, когда «пусть лучше лопнет совесть».
- Первый позыв возникает при накоплении 100-150 мл мочи.
- Второй, отчетливый позыв в среднем появляется при наличии 250-300 мл.
- При объеме свыше 300 мл рецепторы заставят быстро бежать в сторону ближайшего подходящего местечка. Если императивные позывы возникают часто и не связаны с большим объемом выпитого, это указывает на расстройства мочевыделительной системы.
Рецепторов в мочевом пузыре два вида: мускариновые нервные окончания, которые подают сигнал на опустошение, и бета-3-адренорецепторы, регулирующие расслабление стенок и увеличение вместимости мочевого пузыря.
Как полный мочевой пузырь помогает убеждать людей
В 2015 году было опубликовано интересное исследование о сочетании наполненности мочевого пузыря, самоконтроля и способности убеждать собеседника. Как оказалось, если выпить много жидкости (в экспериментальной группе студенты получали 700 мл воды перед дискуссией), то аргументы будут более убедительными, внимание аудитории будет более длительным, а за само выступление студенты получат более высокие отметки.
Причину этого любопытного явления объяснили активизацией самоконтроля: когда надо контролировать полный мочевой пузырь, одновременно начинают работать и другие контролирующие механизмы, включая работу с информацией, напористость и убедительность.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Многие пациенты, получая на руки протокол обследования, спрашивают как расшифровать урофлоуметрию. Делать это должен уролог, но некоторые параметры можно изучить самостоятельно.
Анализ графика, объемов выделившейся и остаточной мочи, позволяет оценить следующие параметры мочеиспускания:
- Внешний вид кривой.
- Общее время мочеиспускания.
- Время задержки и достижения максимальной скорости выделения мочи.
- Максимальную скорость выделения мочи, Qmax.
- Среднюю скорость потока, Qsr.
- Выделившийся объем.
- Остаточный объем.
- Выделившийся процент жидкости.
Время задержки мочеиспускания
Так называется период от начала процесса до попадания первой порции урины в емкость. Организму нужно время, чтобы мочевой пузырь смог сжаться, сфинктер – раскрыться, а моча – попасть в измерительный сосуд.
В норме этот показатель составляет примерно 10 секунд. Она может увеличиваться при поражениях мышц пузыря и нервной системы, препятствиях на пути урины и различных психологических факторах, например, постороннем присутствии. Поэтому во время исследования пациент находится в помещении один, кроме случаев, когда сопровождение необходимо из-за его состояния здоровья. У женщин этот период очень короткий – моча практически сразу попадает наружу.
Мочеиспускание у мужчин со слишком коротким временем задержки называется стремительным. В этом случае моча выделяется очень быстро, с большой скоростью и процесс вскоре заканчивается. Такая картина указывает на нейрогенный мочевой пузырь – состояние при котором больной постоянно испытывает при позывах в туалет, вызванные нарушением работы нервной системы. Эта патология наблюдается при слабости сфинктера – мышцы, закрывающий проход в мочеиспускательный канал.
Конфигурация кривой
В норме кривая урофлоуметрии вначале имеет форму колокола – скорость выведения мочи повышается, а потом – падает. После этого выделяется уже небольшое количество урины. При различных заболеваниях конфигурация кривой меняется, поэтому по ее форме уже можно предположить наличие некоторых патологий.
Урофлоуграмма здорового человека
Урофлоуграмма при несогласованной работе сфинктера и детрузора
Асимметричная кривая, у которой подъём происходит гораздо быстрее спада, указывает на незначительную закупорку в области выхода из мочевого пузыря (инфравезикальную обструкцию). Результат характерен для больных с начальными проявлениями патологий предстательной железы, слабо выраженным стенозом и склерозом шейки мочевого пузыря. Такой же график наблюдается при врождённых особенностях, вызванных утолщением тканей мочеиспускательного канала.
Широкий “колокол” с длительным достижением максимальных показателей выхода мочи наблюдается при возрастных изменениях в области шейки мочевого пузыря. При этом сам “купол” часто представляет собой кривую, состоящую из многочисленных зазубрин.
Неправильный тип кривой наблюдается у больных кистами мочевого пузыря и нарушениями, при которых нет постоянного поступления сигнала по нервной системе.
Прерванное мочеиспускание – всплески повышения скорости выделения урины наступают друг за другом, поэтому график напоминает кардиограмму. Такое нарушение наблюдается при детрузорно-сфинктерной диссинергии – нарушении координации между работой различных мышц, отвечающих за выход мочи. Вторая причина такого состояния – слабость мочевого пузыря. В этом случае урина не вытекает самостоятельно, а «выдавливается» мышцами.
Прямоугольный «коробочный» тип кривой урофлоуметрии, при котором его скорость значительно снижена, а время увеличено, показывает на наличие препятствий на пути урины. Это может быть узкий участок мочеиспускательного канала, сужение в области шейки пузыря, перекрытие уретры увеличенной предстательной железой.
Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с)
Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с) – регистрируется по самой высокой точке на кривой. Показатель урофлоуметрия зависит от возраста мужчины. С годами мышечная система слабеет, и моча начинает вытекать хуже. У женщин этот показатель выше, поскольку уретра у них короче, а моча не встречает на своем пути препятствий.
| Возраст, лет | Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с) у мужчин | Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с) у женщин |
| 4-7 | 10 | 10 |
| 8-13 | 12 | 15 |
| 14-45 | 18 | 21 |
| 46-65 | 12 | 15 |
| Старше 66 лет | Менее 9 | 10 |
Расшифровка остальных показателей урофлоуметрии
| Показатель | Описание | Нормальные показатели | Снижение | Превышение |
| Средняя скорость потока (Qsr, Q mid) | Вычисляется делением объема выделяемой мочи в мл. на время мочеиспускания в сек. Позволяет получить общие сведения о скорости выделения урины | 10-20 мл / сек. | Слабость мышц мочевого пузыря. Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Нарушения работы нервной системы Воспалительные процессы, наследственные патологии, мешающие оттоку урины, возрастные изменения | Слабость мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь |
| Время достижения максимальной скорости – TQ max | Время, за которое мочеиспускание достигло пика. Определяется по оси х- время | 4-9 сек. | Воспалительные процессы, наследственные патологии, мешающие оттоку урины. Патологии простаты. Опухоли. Сужения мочеиспускательного канала. Нарушения работы нервной системы. Возрастные процессы. Опущение мочевого пузыря | Слабость мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь |
| Время мочеиспускания | Определяется по оси х- время | 20 сек, в пожилом возрасте до 25 сек | Слабость мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь | Воспалительные процессы. Наследственные патологии, мешающие оттоку урины. Опухоли. Патологии простаты, Нарушения работы нервной системы |
Определяется также общий объём мочи. В норме её должно быть не менее 100 миллилитров, иначе показатели диагностики могут быть неверными. Малый объём наблюдается при неправильной подготовке к исследованию. В этом случае желательно пройти процедуру урофлоуметрии заново.
Остаточный объем мочи, который в норме должен составлять не более 50 мл, определяется на УЗИ или выведением с помощью катетера. Этот показатель нужен для вычисления процента выделившейся жидкости. Расчет проводится по формуле:
Выделенный процент жидкости = выделенный объем/(выделенный объем +объем остаточной мочи) х100%.
Например, если у мужчины при проведении урофлоуметрии выделилось 150 мл мочи, а объем остаточной мочи составил 50 мл, выделенный процент жидкости составит:
(150: (150+50))х100 = 75%. То есть эффективность мочеиспускания составляет 75%.
Определяется также процентное отношение выделенной мочи к остаточной. Например, у этого мужчины процентное соотношение составит 150/50, то есть примерно 33%. Показатель менее 40% считается нормой.
Что делать, если результаты урофлоуметрии показали плохой результат
В этом случае нужно искать причину нарушения уродинамики. Больному назначают:
- Анализы мочи и различные мочевые пробы, позволяющие выявить воспалительные процессы и другие болезни, влияющие на уродинамику.
- Биохимические анализы крови, которые назначаются для исключения почечных патологий, повлиявших на данные урофлоуметрии. Исследование позволяет исключить уродинамические нарушения, вызванные нарушением работы почек.
- УЗИ малого таза, во время которого оценивается состояние мочевого пузыря – его размер, форма, конфигурация, наличие опухолей и камней. Осматриваются соседние структуры, которые могут сдавливать мочевыделительные органы, мешая оттоку урины.
- Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью прибора цистоскопа. Это устройство снабжено камерой и источником света, позволяющими осмотреть слизистую и вывести изображение на монитор. Диагностика обнаруживает опухоли, кисты, камни и другие препятствия на пути оттока мочи.
- При подозрении на онкопатологии мочевыделительной системы назначаются анализы на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при раковых опухолях. Чаще всего назначается исследование крови на простатический антиген (ПСА), уровень которого увеличивается при раке простаты. Такие опухоли пережимают пути оттока мочи и влияют на показатели исследования.
Цистоскопия
Биохимические анализы крови
При необходимости могут назначаться и другие виды диагностики.
Все эти исследования дают возможность не только выявить причины, мешающие работе мочевыделительных органов, но и обнаружить заболевания определить их тип и распространенность.
По результатам диагностики назначается лечение, которое может быть:
- Оперативным – проведение операций– удаление опухолей, оперативное лечение сужений мочевыделительных путей.
- Консервативным – использование таблеток, уколов, различных лечебных процедур.
После окончания лечения проводится повторное исследование для выявления степени излеченности.
В Университетской клинике можно сделать урофлоуметрию, в короткие сроки поставить диагноз и пройти лечение с помощью передовых медицинских технологий.
В клинике проводится диагностика и лечение урологических патологий с помощью современных методов, позволяющих быстро достичь нужного результата. Лечением больных занимаются опытные врачи-урологи, постоянно повышающие квалификацию в ведущих российских и зарубежных клиниках.
Продолжение статьи
- Часть 1. Что такое урофлоуметрия. Показания. Подготовка. Как делают. Что показывает урофлоуметрия. Где ее делают.
- Часть 2. Как расшифровать результаты урофлоуметрии. Нормы и патологии. Что делать, если результаты урофлоуметрии оказались плохими.
Поделиться ссылкой:
Источник