Спорыш при лечении мочекаменной болезни

Общая характеристика

основные физико-химические свойства: кусочки стеблей, листьев и цветков различной формы, проходящие сквозь сито с номинальным размером отверстия 5600 мкм. Цвет серовато-зеленый. Запах слабый.

Трава горца птичьего содержит флавоноиды: авикулярин, кверцетин, кемпферол, гиперозид, мирицетин, лютеолин, кверцитрин и др.; кумарины, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту, соединения кремниевой кислоты, фенол-карбоновые кислоты: кофейная, галловая, хлорогеновая; следы эфирного масла.

Горца птичьего трава, 100,0 г.

Лекарственное средство, способствующее растворению мочевых конкрементов.

Фармакологические свойства

Настой травы горца птичьего повышает диурез, выводит с мочой избыток ионов натрия и хлора, способствует отхождению конкрементов при мочекаменной болезни, повышает свертываемость крови, усиливает сократительную активность матки. Дубильные вещества, содержащиеся в траве горца птичьего, оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

Показания к применению

В комплексной терапии мочекаменной болезни.

15 г (3 столовые ложки) измельченной травы помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) воды комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (водяной бане) 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут и процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Взрослые принимают в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 20-40 минут до еды. Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

Аллергические реакции. Повышение свертываемости крови. Почечная колика.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет, острые воспалительные процессы почек и мочевого пузыря, наличие в мочевых путях конкрементов более 6 мм, повышенная свертываемость крови.

Информация отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует принимать одновременно с антикоагулянтными средствами.

Применение во время беременности и кормления грудью

Лекарственное средство повышает сократительную активность матки и противопоказано для применения во время беременности. В связи с отсутствием достаточных данных принимать во время лактации не рекомендовано.

Применение у детей

Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендовано из-за отсутствия достаточных данных.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

Информация отсутствует.

Рекомендуется принимать настой через соломинку, чтобы предотвратить попадание его на зубы (возможно растворение эмали и повреждение зубов). С осторожностью следует назначать пациентам с перенесенным ранее тромбофлебитом и эндартериитом.

Если во время применения лекарственного средства происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить применение настоя и обратиться к врачу.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 °C до 25 °C.

Приготовленный настой – в прохладном месте (при температуре от 8 °C до 15 °C) не более 2 суток.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

В пакеты бумажные по 100,0 г. По одному пакету бумажному вместе с листком-вкладышем помещают в пачки из картона.

Производитель

ЗАО «БелАсептика», Республика Беларусь, Минский райой, деревня Цнянка, военный городок 137«А», административное здание ЗАО «БелАсептика», комната 7. Тел. (017) 500 33 11, тел./факс (017) 500 33 46.

Источник

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ И ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Препятствует образованию песка и камней в мочевыделительной системе. Способствует выведению мочевых и желчных конкрементов. СВОЙСТВА КОМПОНЕНТОВ: Оказывают литолитическое, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препятствуют образованию песка и камней в мочевыделительной системе. Способствуют выведению мочевых и желчных конкрементов. Оказывают дезинфицирующее, антибактериальное и мочегонное действие. Проявляют спазмолитические и седативные свойства, которые важны при отхождении конкрементов. Обеспечивают выведение мочевой кислоты и мочевины, что позволяет применять препарат в комплексном лечении мочекислого диатеза. Способствуют оттоку желчи. МОРКОВЬ ДИКАЯ Оказывает мочегонное, желчегонное, бактерицидное и успокаивающее действие. Благодаря содержанию кумаринов, плоды моркови дикой оказывают спазмолитическое действие на коронарные сосуды, на гладкомышечную ткань желудочно-кишечного тракта, бронхов и других внутренних органов. Препараты, изготовленные из моркови дикой, способны растворять минеральные соли. Следует отметить, что семена моркови дикой стали известны в качестве лекарственного сырья благодаря их литолитическому действию, установленному и подтвержденному многочисленными экспериментами, проведенными научными сотрудниками Ивано-Франковского медицинского института (теперь Ивано-Франковская медицинская академия). Установлено, что настой моркови способствует выведению из организма оксалатов и фосфатов. Экспериментальные исследования подтвердили также, что экстракт семян дикой моркови нетоксичен и обладает противомикробным действием. Препараты моркови дикой применяют при мочекаменных и желчекаменных заболеваниях, дискинезии желчных путей, острых и подострых калькулезных пиелонефритах и холециститах. ХВОЩ ПОЛЕВОЙ Применяется в качестве мочегонного средства при заболеваниях мочевыводящих путей (цистит и уретрит), успокаивает боль при каменной болезни, облегчает мочеиспускание, восстанавливает коллоидную структуру мочи. Повышает пролиферацию соединительной ткани, способствуя ее регенерации. Соли кремниевой кислоты, содержащиеся в траве хвоща полевого, в моче образуют защитные коллоиды, препятствующие кристаллизации некоторых минеральных компонентов и тем самым затрудняющие образование мочевых камней, способствуя их растворению. Установлено также кровоостанавливающее, антибактериальное и противовоспалительное действие галеновых форм, приготовленных из травы растения. Хвощ полевой противопоказан при гломерулонефрите и острых заболеваниях почек. ЗВЕРОБОЙ ПРОДЫРЯВЛЕННЫЙ Благодаря содержанию флавоноидов оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы желчных протоков кишечника, кровеносных сосудов и мочеточников. Увеличивает отток желчи, препятствует застою желчи в желчном пузыре и тем самым предотвращает возможность образования камней. Флавоноиды также купируют спазмы толстой и тонких кишок, восстанавливают нормальную перистальтику, улучшая тем самым переваривающую способность желудочно-кишечного тракта. Улучшают венозное кровообращение и кровоснабжение некоторых внутренних органов, а также повышают диурез в результате уменьшения напряжения стенок мочеточников и непосредственного увеличения фильтрации в почечных клубочках. Кроме того, препараты зверобоя обладают антимикробным действием по отношению к гноеродным микробам, в том числе нечувствительному к антибиотикам золотистому стафилококку, на который губительно действует гиперфорин. Применяется как вспомогательное средство при мочекаменной болезни. МЕЛИССА ЛЕКАРСТВЕННАЯ Обладает успокаивающим и спазмолитическим действием, снимает напряжение гладкой мускулатуры кишечника, нормализует работу сердца, способствует стимуляции лимфообращения и выведению токсинов через органы мочевыделения, оказывая мочегонное действие, улучшает пищеварение. Стимулирует выделение желудочного сока, обладает противовоспалительным и бактерицидным эффектом. МАРЕНА КРАСИЛЬНАЯ Расслабляет мускулатуру мочеточников и облегчает прохождение мелких камней. Оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Способствует разрыхлению мочевых конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния, а также растворению и выведению из организма фосфатов, оксалатов и уратов. Марена противопоказана при остром и хроническом гломерулонефрите, язвенной болезни, гиперацидном гастрите. Возможно окрашивание мочи в красноватый цвет. ФЕНХЕЛЬ ОБЫКНОВЕННЫЙ Плоды фенхеля повышают секрецию пищеварительных желез, оказывают желчегонное, оксалатолитическое, спазмолитическое и диуретическое действие, обладают некоторым антибактериальным эффектом, повышают секрецию панкреатического сока и желчевыделение. Нормализуют липидный обмен. Назначаются при желчекаменной и мочекаменной болезни. ОСИНА ОБЫКНОВЕННАЯ Способствует выведению мочевой кислоты. Оказывает противовоспа-лительное, обезболивающее, антисептическое и антимикробное действие. ЭВКАЛИПТ ПРУТОВИДНЫЙ Оказывает выраженное антибакте-риальное и противовоспалительное действие.Препараты эвкалипта активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, губительно действуют на грибы и простейшие. Подавляют рост золотистого стафилококка, эшерихий, туберкулезных микобактерий, дизентерийной амебы, трихомонад и др. ГОРЕЦ ПТИЧИЙ (спорыш) Повышает диурез, выводит с мочой избыток ионов натрия и хлора, препятствует кристаллизации солей, тем самым предупреждая образование мочевых камней. Он обладает мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным, антисепти-ческим и болеутоляющим свойством. Проявляет оксалатолитический и фосфатолитический эффект. Восстанавливает коллоидную структуру мочи. ЗОЛОТАРНИК ОБЫКНОВЕННЫЙ Способствует растворению камней в почках и мочевом пузыре. Проявляет выраженный оксалатолитический и уратолитический эффект. Оказывает гипоазотемическое и диуретическое действие. Раствор для приема внутрь

Источник

Инфекция мочевых путей (ИМП; синонимы: инфекция мочевой системы, инфекция мочевыводящих путей) – собирательный термин, обозначающий инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе без указания его локализации и характера течения. По локализации выделяют инфекцию нижних мочевых путей (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит).

По характеру течения ИМП делятся на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, в отсутствие фоновых заболеваний. Осложненные инфекции возникают у больных с обструктивными уропатиями, мочекаменной болезнью, поликистозом почек, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), на фоне катетеризации мочевого пузыря и/или при инструментальных (инвазивных) методах исследования, а также у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, другими метаболическими нарушениями.

По возникновению выделяют внебольничные (возникающие в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развивающиеся после 48 ч пребывания пациента в стационаре) ИМП. Не менее 40% всех нозокомиальных инфекций обусловлены ИМП, вызванной в большинстве случаев катетеризацией мочевого пузыря [1-3].

В зависимости от выраженности клинических проявлений ИМП часто подразделяют на афебрильную (преимущественно инфекция нижних мочевых путей), фебрильную (преимущественно инфекция верхних мочевых путей) и бессимптомную бактериурию (ББ). ББ – бактериологический диагноз, который устанавливается при исследовании мочи, собранной с максимальным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предельно короткие сроки. По определению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ – это изолированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции [4]. Диагноз ББ может быть установлен:

• если в двух последовательных анализах мочи у женщин без клинических признаков ИМП выделен один и тот же штамм микроорганизмов в количестве ≥ 105 КОЕ/мл;
• если в анализе мочи у мужчин без симптомов ИМП однократно выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 105 КОЕ/мл;
• если в анализе мочи, полученном при катетеризации, как у мужчин, так и женщин, выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 102 КОЕ/мл.

В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место, уступая лишь респираторным инфекциям. Среди взрослой популяции женщины в 30-50 раз чаще, чем мужчины, страдают от ИМП, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. У каждой четвертой пациентки этой возрастной группы в течение года ИМП рецидивирует [5]. В пожилом и старческом возрасте частота ИМП у женщин и мужчин постепенно сравнивается, что обусловлено развивающейся практически в 100% ДГПЖ, нарушающей уродинамику. В целом ИМП, включая пиелонефрит, регистрируется существенно чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность ИМП в детской популяции составляет 20-22 случая на 1000 детей и в возрасте старше одного года жизни у девочек встречается в десятки раз чаще, чем у мальчиков.

В структуре внутрибольничных инфекций доля ИМП может достигать 40%.

Этиология

Основными возбудителями ИМП являются грамотрицательные бактерии из семейства Enterobacteriacеae, а из них преимущественно Escherichia coli (E. сoli). При неосложненных ИМП на долю E. сoli и других представителей семейства Enterobacteriacеae приходится до 90-95% всех случаев, тогда как при осложненных ИМП доля кишечной палочки в этиологической структуре снижается до 30-50% и значительно чаще встречаются Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно Candida albicans). Особенностью осложненных ИМП является большая доля микробных ассоциаций в этиологической структуре (табл. 1).

Лечение ИМП

Основой терапии ИМП является антибиотикотерапия. Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии ИМП. Лучше всего поддается лечению неосложненная ИМП.

Одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения ИМП являются фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.), которые во многих международных руководствах указываются как препараты выбора в терапии ИМП. Однако в настоящее время отмечается быстрый рост резистентности уропатогенной E. coli к препаратам этой группы. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения. В России уровень устойчивости уропатогенной E. coli к фторхинолонам, по данным различных исследований, колеблется от 4,3% до 12,9%, составляя в среднем около 7-8% [1, 2, 6, 7].

Для лечения ИМП у беременных женщин и детей, а также у других категорий пациентов при непереносимости фторхинолонов препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II-III поколений, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин [8]. Преимуществом применения амоксициллина/клавуланата является не только его высокая активность в отношении E. coli (уровень резистентности ниже, чем к фторхинолонам), но и отсутствие тератогенного воздействия, что делает возможным его применение в I триместре беременности [9, 10].

Доказана эффективность и безопасность применения цефалоспоринов III поколения у детей и беременных женщин при лечении неосложненной и осложненной ИМП [7]. Отличительной чертой цефалоспоринов III поколения является высокая активность в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, устойчивость к действию бета-лактамаз, длительный период полувыведения [11].

Использование налидиксовой кислоты и нитрофурантоинов имеет определенные недостатки в связи с необходимостью применения этих препаратов 3-4 раза в сутки, а также слабой активностью нитрофурантоина в отношении Proteus spp., а налидиксовой кислоты – в отношении S. saprophyticus [12].

Длительность антибактериальной терапии зависит от особенностей ИМП. Как правило, при отсутствии факторов риска антибактериальная терапия назначается на 3-5 дней при острой инфекции нижних мочевых путей, на 10-14 дней – при инфекции верхних мочевых путей. При острой осложненной ИМП или при наличии факторов риска применяются те же антимикробные препараты, что и при неосложненной ИМП, однако длительность терапии увеличивается до 7-14 или более дней [13].

Особенностью лечения ИМП в детском возрасте является более длительная, по сравнению со взрослыми, антибактериальная терапия с обязательным курсом противорецидивного лечения.

Важной проблемой в лечении как осложненной, так и неосложненной ИМП является антибиотикорезистентность. Так, отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E. coli к ампициллину (неосложненные инфекции – 37%, осложненные – 46%) и ко-тримоксазолу (не­осложненные инфекции – 21%, осложненные – 30%), поэтому указанные препараты не рекомендуется использовать в качестве препаратов выбора для лечения ИМП [8]. Кроме того, колонизировавшие уроэпителий микроорганизмы способны производить полимерные субстанции, создавая биопленку, внутрь которой затруднено поступление антибиотиков и факторов защиты слизистой. Это позволяет им «ускользать» от иммунного ответа и во многом обуславливает резистентность к антибактериальным препаратам [14, 15].

Поэтому, несмотря на успехи в создании новых антибактериальных препаратов, лечение ИМП, особенно осложненной и рецидивирующей, остается актуальной задачей, часто требующей в своем решении назначения комбинации препаратов или их последовательной смены, длительных противорецидивных курсов. Это неизбежно приводит к повышению частоты развития нежелательных лекарственных реакций терапии, а также формирует порочный круг, т. к. частое и длительное применение антибиотиков приводит к росту популяции резистентной к ним микрофлоры.

В последние десятилетия возрождается значительный интерес к фитотерапии как компоненту комплексной терапии ИМП. Лечебные свойства растений были хорошо известны врачам древности, народная медицина практически всех народов и стран использует их для лечения различных заболеваний. Действие фитопрепаратов в рамках современных исследований представляется нам в новом свете, прежде всего, с точки зрения преодоления антибиотикорезистентности и способности разрушать микробную биопленку на слизистой оболочке мочевых путей.

В комплексной терапии ИМП применяются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а также кровоостанавливающим действием, что важно при развитии гематурии.

Растительные препараты можно применять в качестве отдельных настоев или травяных сборов. Компоненты различных растений входят также в состав фабричных лекарственных препаратов.

Наиболее широко применяемые при ИМП лекарственные растения представлены в табл. 2, а также описаны ниже [16, 17].

Золотарник (живительная трава, сердечник) – широко применяется в народной медицине различных стран. В Германии настой золотарника рекомендуют, прежде всего, при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, кристаллурии и мочекаменной болезни, как мочегонное средство. Препараты травы золотарника обладают гипоазотемическим действием. Трава золотарника содержит флавоноиды, сапонины, органические кислоты и эфирное масло, способствующие разрушению мембран бактериальной клетки, каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

Толокнянка (медвежьи ушки) – содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу. Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод («Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.

Хвощ полевой – обладает противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим действием. Применяется при ИМП, кристаллуриях и мочекаменной болезни. Благодаря большому содержанию соединений кремния отвары, настои и экстракты хвоща полевого обладают выраженным заживляющим и сосудоукрепляющим действием, способствуют растворению кристаллов солей в моче, ускоряют выведение свинца из организма.

Листья брусники – обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Также, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде.

Горец птичий (спорыш) – содержит гликозид авикулярин, дубильные вещества, эфирное масло, каротин, аскорбиновую кислоту. Используется как мочегонное, кровоостанавливающее и вяжущее средство. Обладает спазмолитическим действием на мочевые пути. Широко применяется в народной медицине и входит в состав различных сборов.

Петрушка огородная – богата флавоноидами и эфирными маслами. Оказывает непосредственное действие на почечные канальцы, благодаря чему достигается диуретический эффект. Обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мочевых путей и сосудов.

Любисток лекарственный (приворотное зелье) – с медицинской целью используются в основном корни растения. Содержит эфирные масла, органические кислоты, кумарин, дубильные вещества. Обладает выраженным мочегонным и антибактериальным действием. Используется при воспалениях мочевых путей, нарушениях желудочно-кишечного тракта. Как правило, входит в состав комбинированных препаратов и сборов.

Пырей ползучий – содержит эфирные масла, сапонины, инулин, аскорбиновую кислоту, каротин. Обладает диуретическим эффектом благодаря инулину, эфирное масло обеспечивает антисептическое и противовоспалительное действие.

Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) – обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2-4 стакана в день.

Сосна лесная – эфирное (скипидарное) масло сосны обладает выраженным бактерицидным, противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронических и рецидивирующих инфекциях мочевых путей применяются различные сборы лекарственных трав. Они назначаются, как правило, на долгий период, с чередованием преимущественно бактерицидных и мочегонных сборов. Однако самостоятельное лечение лекарственными растениями таит в себе некоторые опасности. Компоненты многих лекарственных растений в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты, оказывать патологическое воздействие на функционирование отдельных органов. Поэтому с точки зрения безопасности в комплексном лечении ИМП предпочтение отдается лекарственным препаратам фабричного производства, правильная дозировка которых обеспечивает высокую эффективность при соблюдении полной безопасности.

Одним из наиболее широко применяемых фитопрепаратов для лечения ИМП является Фитолизин. Фитолизин содержит экстракт смеси растений (золотарника, хвоща полевого, пырея, горца птичьего, листьев березы, любистока, пырея, петрушки, масла шалфея, мяты, сосны и апельсина, семена пажитника), благодаря чему оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, уменьшает кристаллообразование, способствует растворению кристаллов и конкрементов и выведению их с мочой.

Препарат имеет форму пасты для приготовления суспензии, что обеспечивает легкость его дозировки и применения. Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3-4 раза в день после еды. Фитолизин может применяться в комплексном лечении ИМП вместе с антибиотиками или после их применения на этапе противорецидивной терапии. Препарат широко применяется в качестве профилактического средства при хронических воспалениях мочевых путей. Курс терапии Фитолизином составляет 2-6 недель и при необходимости может быть продлен.

Эффективность лекарственных растений в терапии ИМП доказана многовековым опытом народов мира. Современные комбинированные фитопрепараты, такие как Фитолизин, занимают важное место в комплексной терапии ИМП и позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, сокращают курсы антибиотикотерапии, снижают частоту нежелательных лекарственных реакций их применения.

Литература

1. Gales A. C., Jones R. N., Gordon K. A. et al. Activity and spectrum of 22 antimicrobial agents tested against urinary tract infection pathogens in hospitalized patients in Latin America: report from the second year of the SENTRY antimicrobial surveillance program (1998) // J Antimicrob Chemother. 2000; 45: 295-303.
2. Mazzuli T. Resistance trends in urinary tract pathogens and impact on management // J Urol. 2002; 168: 1720-1722.
3. Ruden H., Gastmeier P., Dascher F. D., Schumacher M. Nosocomial and -acquired infections in Germany. Summary of the results of the First National Prevalence Study (NIDEP) // Infection. 1997; 25: 199-202.
4. Nicolle L. E., Bradley S., Colgan R. et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults // Clin Infect Dis. 2005; 40: 643-654.
5. Lindsay E. N. Managing recurrent urinary tract infections in women // Women’s Health. 2005; Jul, 1: 39-50.
6. Гриднев О. В. Клинико-фармакологические аспекты рациональной антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей (клинико-экономическое многоцентровое исследование). М., 2006. С. 124.
7. Рафальский В. В., Довгань Е. В., Остроумова М. В. и соавт. Цефиксим: клиническая фармакология и место в терапии инфекций мочевыводящих путей и гонококковой инфекции у женщин // Акушерство и гинекология. 2008, № 6, с. 70-74.
8. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова М.: Боргес, 2002; с. 384.
9. Sweet R. L. Bacteriuria and pyelonephritis during pregnancy // Semin. Perinatol. 1977. № 1. Р. 25-40.
10. Пасечников С. П., Венцковская И. Б., Никитин О. Д, Загородняя А. С. Современные подходы к лечению инфекций мочевых путей у беременных // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2012, № 2 (53), с. 13-18.
11. Forti I. N. Medicina (B. Aires). 1994. P. 439-458.
12. Моисеев С. В. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины // Инфекции и антимикробная терапия. 2003, т. 5, № 3.
13. Maringhini S., Corrado C., Leone F., Pavone G. Controversies in the antimicrobial treatment of urinary tract infections // J Chemother. 2006, May; 18 Spec no 3: 16-20.
14. Бондаренко В. М. Роль условно-патогенных бактерий при хронических воспалительных процессах различной локализации. Тверь: Триада, 2011.
15. Эрман М. В. Фитотерапия в лечении инфекции мочевой системы у детей // Эффективная фармакотерапия. 2014, № 2 (16), с. 18-22.
16. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство. Том 2. Минск, 1997, 360 с.
17. Лавренова Г. В., Лавренов В. К., Онипко В. Д. От всех болезней (лекарственные растения полей и лесов). Справочник. Донецк: МП «Отечество», 1994, 523 с.

А. В. Малкоч1, кандидат медицинских наук

Н. Н. Филатова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: malkoch@mail.ru

Источник