Спазмы в шейке мочевого пузыря
Непроизвольное сокращение в мышцах мочевой полости вызывает довольно острое ощущение боли в медицины обозначается как спазм мочевого пузыря у мужчин и женщин. При таких сокращениях человек ощущает резкие позывы к деуринации и судороги, причём это не всегда происходит на фоне наполненного мочевого пузыря.
Загрузка …
Пациент обычно приходит с жалобой на свое состояние: «Когда мочусь, возникает острая резь и все внутри сжимается, жжет внутри». Врач направляет пациента на обследование, поскольку колики и спазмы могут возникать в силу разнообразных факторов, но чаще всего из-за воспаления полости мочевого пузыря.
Почему появляются спазмы?
Спазмы мочевого пузыря, как правило, проявляются у мужчин из-за цистита, воспалительного процесса, локализованного в мочевом пузыре. Само воспаление затрагивает не только область этого органа, но переходит на соседние органы, предстательную железу, придатки и даже на желудочно-кишечный тракт.
Спазм мочевого пузыря у женщин или мужчин может быть спровоцирован постоянным переполнением органа, когда пациентом не проводится регулярное мочеиспускание. В некоторых случаях это может вызывать недержание мочи. Это ухудшает состояние и усиливает прохождение колик, провоцирует болезни других органов и общее снижение здоровья пациента.
Спазм при мочеиспускании у женщин возникает на фоне следующих состояний:
- болезни мочевыводящего пути в острой форме или хронической стадии;
- инфекционные заболевания уретры, переданные через половой контакт;
- несоблюдение правил гигиены;
- прогрессирование мочекаменной болезни;
- новообразования в мочевом пузыре или в соседних органах;
- травмирование органов в малом тазе;
- частые и длительные переохлаждения;
- наличие в ЖКТ бактерий и их проникновение в мочеполовую систему.
кроме основных причин можно выделить вторичные:
- неправильный режим жизни пациентки;
- употребление в большом объёме алкоголя и табака;
- несоблюдение правил здорового питания, употребление раздражающих слизистую продуктов;
- протекание беременности, когда существует физиологическое обоснование спазмов в мочевом пузыре.
Симптомы появления спазмов
Основные симптомы при развитии болезни на первом этапе – жжение и острые рези при деуринации и сокращение времени между позывами. Более того, приступы боли носят колющий характер и сопровождаются следующими симптомами:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | частое ощущение переполненного мочевого пузыря и тяжести в этой области |
| 2 | остаточная моча в органе при неполном его опорожнении |
| 3 | режущие боли внизу живота |
| 4 | учащенные позывы к деуринации |
| 5 | появление тошноты и рвоты, повышенной температуры |
Методы диагностики
Для выявления причин появления спазма мочевого пузыря пациенту следует сдать на лабораторные исследования свои биоматериалы, кровь и мочу. Специалистами изучаются параметры жидкости на количество белков и солей, бактерий, эритроцитов и лейкоцитов. Также проверяется плотность мочи, уровень креатинина и холестерина, концентрация содержащейся в мочевой кислоты
Наиболее эффективной для обследования является утренняя моча, которая сдается после сна натощак. Предварительно пациент обязан провести по правилам гигиену половых органов, после этого помочиться в герметичный контейнер, купленный или подготовленный заранее. Если емкость покупалась не в аптеке и не отличается стерильностью, ее нужно прокипятить в течение пары минут.
После сдачи анализов врачом назначается аппаратное обследование, чаще всего это цистоскопия и ультразвук, что позволяет выявить патологии и проблемы в мочевом пузыре и его слизистой. Женщинам помимо этого необходимо сдать мазок из влагалища, таким образом специалисты определяют проблемы по гинекологии.
Лечение спазмов в мочевом пузыре
Лечение болевых симптомов должно быть нацелено на устранение причины. Если спазмы возникают при цистите, врачом назначаются антибактериальные медикаменты. Первоначально необходимо снять болевой синдром и спазмы колющего типа. В этом могут помочь Баралгин, морфий или хлоралгидрат.
Пациенту проводится откачивание искусственным образом урины в тех случаях, когда мочеиспускание выполнить самостоятельно не удаётся. Эта процедура делается с препаратом Котэрвин.
Часто врачами для устранения покалывания используется гомеопатическая схема, лечение препаратами которой проводится исходя из силы и интенсивности колик. Снять спазмы можно препаратом Кантарис Композитум, выпускаемым в форме капель или инъекций.
Если средства принимаются внутрь, их нужно принимать регулярно через 15 минут, вплоть до момента снятия колик при деуринации. Срок продолжительности приема не должен превышать 2 часов.
Народная медицина
Если спазмы в мочевом пузыре не вызываются в какой-либо патологией, снять их можно, используя советы народной медицины. Часто специалистами советуется лечение магнием, который укрепляет мышцы сфинктера и мочевого пузыря, их сокращения, не допускает колики и произвольные сокращения мышечных стенок.
Если у пациента выявлены конкременты в мочеиспускательном канале или соляные кристаллы в урине, специалистами народной медицины рекомендуется использование травы крапивы, которая может растворять конкременты в мочеполовой системе. Также эффективен оказывается хвощ, который улучшает ткани в органе, укрепляет мышцы и снимает колики.
У женщин снять спазм в мочевом пузыре можно отварами из ромашки, нивяника, черного паслена, семян укропа, коры березы, колючего татарника. Заменить привычный чай можно настойками из ботвы моркови, липы и листьев мяты. Их лечебные свойства помогут устранить признаки и симптомы цистита, снять спазмы, которые вызывает колика, и наладить процесс мочеиспускания.
Диета при спазмированном мочевом пузыре
При устранении спазмов мочевого пузыря следует соблюдать правильное диетическое питание, из которого исключены продукты, раздражающие слизистую органа. В некоторых случаях пациенту необходимо снизить общую массу тела, поскольку при ожирении повышается давление организмом на полость мочевого пузыря, и интенсивность болевых ощущений усиливается.
Из рациона исключаются прямые и острые блюда, снижается объём потребляемой жидкости перед сном и в ночное время. Алкоголь, табак и кофейные продукты должны быть исключены из-за возможности усиления болевого синдрома. Они раздражают слизистые мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
График опорожнения
При самостоятельном лечении согласно выписанных доктором рекомендаций пациенту нужно посещать туалет не чаще чем один раз в час. Увеличивается время между деуринациями только при заметном улучшении после мочеиспускания и появления комфортного состояния, при котором пациента спазмы не беспокоят.
Важно отмечать график посещения туалета, чтобы отслеживать динамику улучшения. Соблюдение таких рекомендаций позволяет улучшить сон и снизить чистоту ночных спазмов. Также важно соблюдать выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы в малом тазу и снимают острые приступы боли.
Как избежать спазма в мочевом пузыре?
Специалистами даются рекомендации по ведению правильного здорового образа жизни, но при первых спазмах важно сразу обратиться к доктору. Беременные должны особенно тщательно следить за своим состоянием, обращаясь за консультацией при малейших изменениях в общем самочувствии. Больным важно увеличить время пребывания на свежем воздухе, отказаться от курения, повысить общую физическую активность, отказаться от кофе и табака.
Соблюдение правильного рациона с исключением продуктов, раздражающих слизистую мочевого пузыря, а также употребление большего объема жидкости в первой половине дня, нежели перед сном, позволит избежать неприятных симптомов при мочеиспускании и появления раздражения оболочек органов.
Интимная гигиена должно выполняться исключительно по правилам, на возникшие инфекции или болезни необходимо вовремя лечить. Абсолютно всем пациентам рекомендуется изучить упражнения Кегеля и выполнять их не только с целью избавления от спазмов, но и для профилактики и укрепления мышц в тазовой области.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Склероз шейки мочевого пузыря – развитие соединительнотканного рубцового процесса вследствие воспаления в области шейки мочевого пузыря с частичным вовлечением в процесс стенки органа.
Код по МКБ-10
N32.0. Обтурация шейки мочевого пузыря. Стеноз шейки мочевого пузыря (приобретённый).
Код по МКБ-10
N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря
Что вызывает склероз шейки мочевого пузыря?
Основная роль в этиологии принадлежит осложнённому течению послеоперационного периода после вмешательств (открытых и эндоскопических) по поводу аденомы простаты. Встречается также идиопатический склероз шейки мочевого пузыря, известный литературе как болезнь Мариона, впервые описавшего ее.
Патологическое состояние может протекать как стриктура или полная облитерация шейки мочевого пузыря и характеризуется прогрессированием ИВО вплоть до полной задержки мочеиспускания и необходимости дренирования мочевого пузыря (цистостомия). В последнем случае состояние сопровождается социальной дезадаптацией пациента, развитием хронического пиелонефрита, хронического цистита с возможным сморщиванием мочевого пузыря.
Частота развития склероза шейки мочевого пузыря неодинакова после разных оперативных вмешательств. Так. после чрезпузырной аденомэктомии его наблюдают у 1.7-3,9% больных, после ТУР – в 2-10% случаев, после биполярной плазменно-кинетической резекции – у 1,28% больных, после ТУР гольмиевым лазером – в 0.5-3.8% случаев.
Классификация склероза шейки мочевого пузыря
По классификации Н.А. Лопаткина (1999) выделяют три основных группы осложнений обструктивного характера после операций по поводу аденомы простаты.
Локализованные органические осложнения:
- стриктура задней стенки мочеиспускательного канала;
- стриктура или облитерация шейки мочевого пузыря;
- предпузырь.
Комбинированные органические осложнения:
- предпузырь и стриктура мочеиспускательного канала;
- стриктура шейки мочевого пузыря-предпузырь-стриктура мочеиспускательного канала.
Ложный ход (осложнение осложнения):
- предпузырно-пузырный ложный ход (рис. 26-36)
- уретропредпузырный, предпузырно-пузырный ложный ход;
- уретропузырный ложный ход (минуя предпузырь).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Диагностика склероза шейки мочевого пузыря
Диагностика склероза шейки мочевого пузыря основана на жалобах больного на затруднённое мочеиспускание или невозможность опорожнения мочевого пузыря естественным путём, информации о ранее перенесённой операции и осложнённом течении ближайшего послеоперационного периода.
Для определения выраженности и локализации ИВО применяют восходящую контрастную уретрографию, а при сохранённом мочеиспускании УФМ и уретроскопию.
Полезную информацию позволяет получить трансректальная эходопплерография.
Дифференциальную диагностику проводят с другими обструктивными осложнениями перенесённых операций: стриктурой мочеиспускательного канала, ложными ходами, «предпузырём», а также склерозом простаты. Общие симптомы для этих состояний – затруднённое мочеиспускание или его полная задержка.
Диагностику осуществляют с помощью лучевых и эндоскопических методов исследования. Так. при склерозе шейки мочевого пузыря на восходящих уретрограммах определяют свободную проходимость мочеиспускательного канала до шейки мочевого пузыря; при стриктуре мочеиспускательного канала сужение обнаруживают в дистальном отделе мочеиспускательного канала (по отношению к шейке мочевого пузыря). При наличии «предпузыря» на уретрограммах контрастируется дополнительная полость между стенозированной шейкой мочевого пузыря и суженным участком мочеиспускательного канала.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Какие анализы необходимы?
Лечение склероза шейки мочевого пузыря
Цель лечения склероза шейки мочевого пузыря – восстановление проходимости пузырно-уретрального сегмента. Единственный метод лечения – операция в амбулаторном порядке может быть проведено лишь медикаментозное лечение антибактериальными препаратами для снижения активности инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевой системы. При наличии цистостомы обеспечивают своевременную смену дренажа. промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.
Эффективный метод лечения склероза шейки мочевого пузыря – трансуретральная электрорезекция рубцовой ткани. Показание к операции – признаки ИВО. Если склероз шейки мочевого пузыря сопровождается её стриктурой, то операцию выполняют после введения проводника в суженный участок.
При тотальном замещении просвета шейки мочевого пузыря рубцовой тканью под визуальным контролем цистоскопом со стороны шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и с помощью ТРУЗИ-контроля (для предупреждения травмы прямой кишки) перфорируют рубцы. Со стороны мочеиспускательного канала проводят струну-проводник, контроль положения которой в проекции шейки мочевого пузыря осуществляют цистоскопом, проведённым через цистостому. Затем по кондуктору холодным ножом рассекают рубцовую ткань, после чего производят резекцию рубцов и формирование шейки мочевого пузыря в виде воронки. По окончании операции в мочеиспускательном канале оставляют баллон-катетер, по которому мочевой пузырь дренируют на протяжении 24-48 ч.
ТУР рубцов при рецидиве склероза шейки мочевого пузыря можно завершить установкой внутрипростатического стента.
В послеоперационном периоде для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия, а также НПВС. Предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам циклооксиге-назы-2.
Несмотря на принимаемые меры, после операции возможно развитие уретрита, эпидидимита, орхоэпидидимита, возникновение симптомов которых требует немедленного удаления баллон-катетера, смены антибактериальных препаратов и усиления противоинфекционного лечения. При деструктивном эпидидимите иногда выполняют эпидидимэктомию. После выписки из стационара рекомендуют продолжать лечение антибактериальными препаратами под контролем общего анализа мочи, бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам. В течение 3-4 нед продолжают приём НПВС. При ослаблении струи мочи показана УФМ, при снижении скорости потока мочи – уретрография и уретроскопия. При развитии рецидива склероза шейки мочевого пузыря выполняют повторную ТУР рубцов, которая обычно даёт хорошие результаты.
Как предотвратить склероз шейки мочевого пузыря?
Профилактика возникновения склероза шейки мочевого пузыря после чреспузырной аденомэктомии включает:
- щадящее вылущивание аденоматозных узлов;
- гемостаз с использованием съёмных лигатур на ложе железы, выводимых по мочеиспускательному каналу;
- сокращение сроков дренирования мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу до 2-4 сут (не более 7 сут);
- скорейшее восстановление самостоятельного мочеиспускания.
Всё эти факторы способствуют благоприятному формированию пузырно-уретрального сегмента.
Как предотвратить склероз шейки мочевого пузыря после выполнения ТУР:
- тщательная подготовка больных к операции с использованием антибактериальных препаратов;
- применение инструментов надлежащего диаметра;
- достаточная обработка инструментов гелем;
- минимализация агрессивной коагуляции и контактных манипуляции в области шейки мочевого пузыря при операции;
- ограничение возвратно-поступательных движения тубуса резектоскопа в области шейки в пользу движений струн и инструментов, находящихся внутри тубуса.
Прогноз склероза шейки мочевого пузыря
При склерозе шейки мочевого пузыря и её сужении прогноз вполне удовлетворительный. При облитерации шейки часто возникают рецидивы, иногда – недержание мочи. При полном недержании мочи выполняют имплантацию искусственного сфинктера или слинговые операции с использованием синтетических материалов.
Источник
Спазмом мочевого пузыря называется внезапное сокращение мышц, на фоне которого возникает сильная боль и желание опорожнить уринозную полость.
Патологический процесс сопровождается массой неудобств и дискомфорта, что требует экстренного лечения.
Общая информация
Колики в мочевом пузыре у пациентов возникают на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Патологию могут диагностировать при несвоевременном опорожнении уринозной полости и перенаполнении органа.
Причины патологии заключаются в курении и частом приеме алкогольных напитков. Если у человека неправильный рацион питания, который состоит из раздражающих орган продуктов, то это приводит к развитию патологии.
При паразитах мочеполовой системы зачастую диагностируют спазмы.
Спазм мочевого пузыря может наблюдаться при мочекаменной болезни. У некоторых пациентов он диагностируется при инфекционных процессах, которые передаются мочеполовым путем.
Заболевание появляется на фоне травм в области малого таза. У женщин и мужчин патология развивается при воспалительных процессах в мочеполовой системе.
Как проявляется спазм мочевого пузыря
При появлении заболевания у пациентов диагностируется соответствующая симптоматика, что дает возможность самостоятельного его определения. Для подтверждения диагноза человеку нужно обратиться к доктору.
У мужчин
При спазме у представителей сильного пола возникает ощущение постоянного переполнения органа. При мочеиспускании он опорожняется не полностью. Заболевание сопровождается болезненностью внизу живота режущего характера.
У пациентов при болезни может развиваться озноб. При заболевании мочевого пузыря у мужчин может повышаться артериальное давление.
В период протекания патологии мужчины жалуются на частые позывы в туалет. В особо тяжелых случаях заболевание сопровождается тошнотой.
Если у пациента дополнительно протекают другие заболевания в мочеполовой системе, то это становится причиной повышения температуры тела. При неправильной терапии патологического процесса у мужчин могут отмечать судороги.
У женщин
Симптоматика заболевания у женщин отличается, что объясняется особе6нностями строения мочеполовой системы.
Если в кишечнике протекают воспалительные процессы, то они приводят к возникновению цистита. При патологии наблюдается полное прекращение опорожнения мочеточника.
Женщины отмечают выделение урины в небольшом количестве при опорожнении. При обследовании пациентки отмечают увеличение органа в размерах.
Несвоевременное лечение заболевания приводит к самопроизвольному опорожнению. Именно поэтому у женщин наблюдаются нарушения в психо-эмоциональной сфере.
У детей
Признаки патологии в детском возрасте могут быть периодическими, постоянными или эпизодическими. Заболевание сопровождается у детей никтурией.
Также может диагностироваться возникновение императивных позывов. Спазм мышц становится причиной недержания урины.
В период протекания патологии преобладает тонус детрузора. На фоне этого повышается внутрипузырное давление несмотря на то, что моча выделяется в незначительном количестве.
У маленьких пациентов при патологии наблюдается спастическое состояние. Также может появляться чрезмерная потливость, усиливаться спастика. У ребенка снижается или отсутствует сократительная активность.
Диагностирование
Для назначения адекватного лечения пациентам необходимо правильно поставить диагноз. В данном случае доктор проводит сбор анамнеза и осмотр больного.
Также рекомендуется сдать анализ мочи, что дает возможность определения концентрации эритроцитов и лейкоцитов, креатинина, холестерина, солей, белка. С помощью данного метода обследования осуществляется определение плотности урины.
Диагностика заболевания заключается в сдаче урины по Зимницкому и Нечипоренко, биохимического анализа крови и урины.
Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение инструментальных исследований. Пациентам назначают прохождение ультразвукового обследования уринозной полости и почек.
Достаточно информативными методами являются магниторезонансная томография и цистоскопия.
Также пациентам рекомендуется сделать рентген мочевыводящих путей – экскреторную урографию, микционную и обычную уретроцистографию, восходящую пиелографию.
При спазмах мужчинам показано проведение уродинамических исследований – урофлоурометрию, цистометрию, сфинктерометрию, профилометрию. Если в мочевыводящей системе не протекают сопутствующие заболевания, то больным необходимо прохождение МРТ и компьютерной томографии.
Специалисты делают назначение рентгенографии позвоночника и черепа. Также в этом случае необходимо проведение электроэнцефалографии.
Диагностика заболевания должна быть комплексной, что обеспечит ее информативность и предоставит возможность разработанную схему лечения.
Как снять спазмы мочевого пузыря
Лечение патологического состояния в большинстве случаев проводится с применением медикаментозной терапии. Назначаются лекарства только доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Обезболивающие препараты
При патологическом состоянии у пациентов наблюдается сильная боль. Снять спазмы при заболевании можно с применением обезболивающих лекарств:
- Пенталгин. Препарат обладает комплексным эффектом воздействия. Именно поэтому его применяют для снятия спазма и боли.
- Уропирин. Действие медикамента направлено на устранение болезненности в области уринозного пузыря. Его рекомендовано использовать при резях и жжении, которые возникают во время опорожнения.
- Анальгин. С помощью лекарства проводится купирование болевого синдрома, который имеет малую или среднюю интенсивность. При повышенной чувствительности к компонентам лекарства его применение не рекомендуется. Применение лекарства может проводится перорально, внутримышечно или внутривенно.
Существует большое количество анальгетиков для купирования болевого синдрома, что позволяет подобрать наиболее действенное средство для пациента.
Во избежание нежелательных эффектов лечение должно назначаться доктором, который учитывает противопоказания, степень выраженности симптома, а также индивидуальные особенности пациента.
Спазмолитики
Терапия заболевания требует экстренного купирования неприятной симптоматики. С этой целью рекомендуется применение спазмолитиков:
- Но-шпы.
- Спазмалгона.
- Дротаверина.
- Темпалгина.
С помощью вышеперечисленных лекарств проводится эффективное купирование спазмов. Они быстро проникают в кровь, что позволяет устранить неприятную симптоматику в максимально короткое время. В домашних условиях рекомендовано прием таблеток.
Если лечение пациента проводится в стационаре, то введение препаратов осуществляется с помощью инъекций.
Народные средства
Лечить патологический процесс можно с помощью средств народной медицины. В большинстве случаев терапия патологии осуществляется с применением магния, с помощью которого обеспечивается улучшение работы мышц. Благодаря лечению этим компонентом устраняется возможность возникновения колик.
При появлении в моче кристаллов и камней необходимо использование кратевы. С помощью данного растения обеспечивается растворение и выведение камней.
Специалисты рекомендуют использовать хвощ, который способствует укреплению мышц, улучшение состояния тканей уринозной полости.
Также данное растение полноценно борется с болезненностью. Если возникают сильные болевые приступы, то нужно использовать черный паслен, из которого готовятся отвары.
Достаточно эффективными в лечении патологии являются лекарства, которые готовятся на основе таких растений, как ботва моркови, семена укропа, кора березы, колючий татарник, липа, ромашка, мята.
Спазм уринозной полости является серьезной патологией, которую рекомендуется своевременно лечить. Заболевание характеризуется наличием соответствующих симптомов. При появлении нескольких из них человек должен обратиться к доктору.
Специалист после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечения. С этой целью могут использоваться традиционные медикаменты или средства народной медицины.
| 2607 просмотров
Источник