Спазмы мочевого пузыря у детей

В процессе мочеиспускания может произойти спазм мочевого пузыря. Проявляется он в виде сильных судорог и порывов к выделению мочи. Сфинктер начинает быстро и бесконтрольно сокращаться, вызывая опорожнение. При спазмах прекращается выделение урины, она скапливается и растягивает пузырь, вызывая болевые ощущения.

Особенности симптома

При спазме мочевого пузыря происходит непроизвольное сокращение мышц, располагающихся в мочевой полости. Процесс сопровождается острой болью, резкими позывами к выходу мочи и судорогами.

Возникновение этой проблемы вызывает много дискомфорта, особенное неудобство больной испытывает ночью, поэтому ему не удается нормально выспаться. При первых проявлениях патологии следует проконсультироваться у уролога.

Причины спазма мочевого пузыря

Причины спазмов мочевого пузыря Организм каждого человека отличается индивидуальностью.

Причин для появления спазма в мочевом пузыре может быть несколько:

Воспаление в мочеиспускательном канале;
Заболевания инфекционного характера, передающиеся половым путем;
Несоблюдение интимной гигиены;
Рак мочевого пузыря или близлежащих к нему органов;
Выходящие из почек камни;
Травмирование области паха;
Бактериальное поражение органов мочеполовой системы;
Переохлаждение;
Ведение неправильного образа жизни.

У мужчин

У сильной половины человечества спазм мочевого пузыря возникает на фоне развивающегося цистита. Воспаление не ограничивается одним органом и активно поражает соседние, включая желудочно-кишечный тракт и предстательную железу.

Болезненные спазмы у мужчин также наблюдаются на фоне переполненности мочевого пузыря, которая может нарушать работу других органов. Больной чувствует ухудшение самочувствия.

У женщин

У женщин спазм мочевого пузыря развивается несколько чаще.

Кроме общих причин появление патологии может быть обусловлено:

Употреблением алкоголя;
Табакокурением;
Неправильным питанием;
Наступлением беременности.

Спровоцировать спазм способны растущие новообразования злокачественного характера в мочевом пузыре или рядом расположенных органах.

У детей

У ребенка спазм в мочевом пузыре кроется в изменениях нервного функционирования процесса опорожнения. Главной причиной расстройства является нарушение работы центральной нервной системы, а именно спазм отмечается на нервной почве. Отклонение от нормы проявляет себя в возрасте двух лет. Именно в этом периоде заканчивается формирование системы мочевыведения и при его отклонении наступают спазмы.

Ребенок не контролирует процесс мочеиспускания, у него диагностируется недержание. Позывы в туалет появляются значительно чаще, но урина задерживается в пузыре и не выходит наружу. Потуги к мочеиспусканию могут продолжаться всю ночь.

Как проявляется

Как проявляется спазм мочевого пузыря Начальные симптомы патологического состояния чем-то схожи по проявлению с признаками цистита:

Частые позывы в туалет;
Боль при опорожнении мочевого пузыря;
Жжение в промежности.

Но присутствуют и другие, уже более яркие признаки спазма. Больной ощущает тяжесть в области мочевой полости из-за постоянного ощущения ее переполненности. Его может тошнить, отмечается повышение температуры тела. мочевой пузырь даже при частых походах в туалет всегда опорожняется не полностью.

Диагностические мероприятия

Диагностику следует проводить в случае появления режущих болей в области мочевого пузыря. Своевременное выявление и лечение патологии позволит избежать осложнений. Проводимые мероприятия направлены на установление причины появления спазмов. У беременных женщин все объяснимо физиологическими изменениями: происходит маточное сокращение.

У других же пациентов провоцирующий фактор устанавливается путем:

Сбора и исследования крови на предмет анемии или лейкоза.
Сдачи общего анализа мочи для оценки физических параметров урины и наличия в ней патогенных микроорганизмов.
Сбора бактериального посева для выявления возбудителя патологии и последующего назначения лекарственных препаратов.
Биохимического исследования для установления количества веществ разного характера (холестерин, креатинин).
Исследования мочи по Нечипоренко и по Зимницкому с целью установления возможного воспалительного процесса.
Проведения ультразвуковой диагностики мочевого пузыря для выявления патологий его развития или на наличие камней.
Цистоскопии для визуальной оценки состояния поверхности слизистой органа.

При отсутствии патологических состояния мочевыводящей системы проводится проверка нервной системы. Женщины в обязательном порядке сдают мазок из влагалища. По нему выявляются возможные заболевания половой системы.

Как снять в домашних условиях

В домашних условиях снять спазм мочевого пузыря и наладить процесс мочеиспускания поможет тренировка органа. Для ее проведения пациент устанавливает для себя временной график и строго ему следует. Например, опорожняться каждые 2 часа или каждый час. После привыкания к этому режиму вводится новый, увеличивающий интервал воздержания еще на 1 час. Мочевой пузырь получает своеобразную тренировку, в результате которой значительно снижается недержание урины и частота появляющихся спазмов.

Снять болевые спазмы возможно с помощью Анальгина, Баралгина, Темпалгина или Пенталгина. Убрать жжение и болезненные рези при мочеиспускании можно Уропирином. Купируют сокращения спазмов Папаверин, Но-Шпа или Дротаверин.

Лечение

Лечение спазма мочевого пузыря При лечении спазмов мочевого пузыря главный упор делается на прекращение болезненных ощущений и устранение причины их появления. Снять боль помогают нестероидные препараты. Лекарства на основе растительных компонентов и обладающие мочегонным действием стимулируют нормальный процесс опорожнения мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

При медикаментозной терапии проводится искусственное опустошение мочевого пузыря. Невышедшая самостоятельно урина откачивается с применением препарата Котэрвин.

Колющие спазмы и боль снимают:

Баралгином;
Хлоралгидратом;
Морфием.

В форме инъекций может быть назначен Кантарис композитум. Продолжительность его действия – около двух часов. Если боль очень сильная, то больному дают Нукс вомика-Гомаккорд.

Народная медицина

Если появление боли в мочевом пузыре не связано с патологиями самого органа, но рекомендуется увеличить потребление магния. Его присутствие в организме помогает улучшить процесс сокращения мышц и укрепляет их. Убрать колики и боль можно с помощью хвоща.

Также положительное действие оказывают отвары из:

Ромашки;
Березовой коры;
Черного паслена;
Укропа;
Мяты;
Морковной ботвы.

Не меньше пользы будет от добавления в еду свежего сельдерея. Для предотвращения болезненного мочеиспускания следует в равных долях смешать валериану, гусиную лапчатку и мелиссу и заварить их кипятком из расчета 1 ст. л. трав на стакан воды. После часового настаивания отвар можно употреблять теплым. Также готовят отвар из истолченных семян огурца. После запаривания кипятком их рекомендуют еще проварить около 15 минут. До еды выпивается полстакана отвара.

Диетическое питание

При терапии спазма мочевого пузыря важное значение имеет питание больного. Ему рекомендуется диета, которая предусматривает снижение доли продуктов, раздражающих поверхность слизистой мочевого пузыря. Лишний вес оказывает на орган дополнительное давление, поэтому питание должно позволить снять еще и эту нагрузку.

В рационе следует придерживаться следующих правил:

Исключение острых и пряных блюд;
Снижение потребления жидкости перед сном;
Ограничение кофейных и алкогольных напитков.

Профилактические меры

В качестве профилактики наступления спазмов мочевого пузыря следует уменьшить количество потребляемой перед сном жидкости. Еще лучше полностью отказаться от нее. Также необходимо скорректировать свой рацион питания, исключив из него раздражающие слизистые продукты и включив в рацион больше блюд с магнием.

Также следует внимательнее относится к своему здоровью и при появлении любого отклонения от нормы показаться врачу. Беременные женщины должны на всем сроке вынашивания плода держать под контролем работу мочевой системы.

В профилактических целях рекомендуется:

Совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
Отказ от вредных привычек;
Отказ от кофе и алкоголя;
Ведение здорового образа жизни.

Дневное потребление жидкости должно быть увеличено. Рекомендует пить морсы, компоты, натуральные соки. Не следует забывать про соблюдение правил личной и интимной гигиены. Не лишним будет потренировать мышцы упражнениями Кегеля.
На видео о причинах и лечении спазмов мочевого пузыря:

Загрузка…

Источник

Нейрогенный мочевой пузырь у детей — это патологическое состояние, сопровождающееся расстройствами мочеиспускания. Какие болезни провоцируют его возникновение? К какому врачу обращаться, если у ребенка не полностью опорожняется пузырь? Какие разновидности заболевания выделяют детские врачи? Как лечить дисфункцию мочевого пузыря? Что делать при экстрофии?

Нейрогенный мочевой пузырь: что это такое?

Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка — это патология, связана с расстройствами нервной регуляции мочевого пузыря, вследствие чего происходит нарушение накопления мочи и ее выхода. Заболевание никаким образом не угрожает жизни ребенка. При этом малыш может страдать недержанием или задержкой мочи, что часто отрицательно сказываются на социальной адаптации к детскому коллективу и взаимоотношениях со сверстниками.

Процесс мочеиспускания в норме делится на две фазы — наполнения и опорожнения. Сначала мочевой пузырь наполняется до определенного уровня, сфинктер при этом сжат и не позволяет моче выходить, а мышечная стенка, которая называется детрузор, наоборот, расслаблена. Во второй фазе происходит поступление сигнала от нервной системы к детрузору, человек при этом чувствует позывы к мочеиспусканию. Во время этого процесса детрузор сокращается, сфинктер расслабляется, позволяя моче выйти.

У новорожденных малышей и детей первого года жизни процесс мочеиспускания происходит непроизвольно. После года этот безусловный рефлекс становится более сложным, поскольку позывы к мочеиспусканию начинают регулироваться нервными центрами. К 3-4 годам, когда ребенка отправляют в садик, он уже должен уметь контролировать процесс мочеиспускания. Если у малыша в этом возрасте диагностировали нейрогенный мочевой пузырь, он не сможет этому научиться, поэтому родителям не стоит ругать его за это.

Патология развивается на фоне нарушения нервной регуляции, при котором происходит несогласованность взаимодействия нервной системы и мочевого пузыря на одном из уровней — периферическом, спинальном, корковом. Органические поражения центральной нервной системы возникают вследствие таких патологий:

высокой эстрогенной насыщенности, которой страдают девочки;
пороков головного и спинного мозга на фоне родовых травм, ДЦП, спинномозговой грыжи, черепно-мозговой или спинальной травм;
врожденных пороков мочевого пузыря, например экстрофии;
добро- и злокачественных опухолей;
воспалительных процессов в мочевом пузыре;
ВИЧ-инфекции;
дисфункции вегетативной нервной системы;
слабого рефлекса, который регулирует процесс мочеиспускания.

Разновидности патологии

В педиатрии используется несколько критериев для классификации дисфункции мочевого пузыря в детском возрасте. Это степень тяжести, характер изменений, приспособленность детрузора к нарастающему объему мочи. Все разновидности патологии и их основные характеристики представлены в таблице.

Критерий для классификации	Форма заболевания	Описание
1.Степень тяжести	Легкая	Частые позывы в дневное время, в стрессовых ситуациях и ночью у ребенка наблюдается недержание мочи.
	Умеренная	Моча не накапливается в мочевом пузыре, она сразу же выходит из организма. Позывы при этом настолько сильные, что ребенок совсем не может их терпеть.
	Тяжелая	Сопровождается дневным и ночным энурезом, при этом у малыша часто развиваются острые воспалительные процессы в мочевом пузыре.
2. Характер изменений пузырного рефлекса	Гипорефлекторная	Фаза наполнения удлиняется, вследствие чего позывы к мочеиспусканию возникают крайне редко — только в случае сильного переполнения мочевого пузыря, превышающего возрастную норму. На этом фоне пузырь растягивается до значительных размеров. Причина развития патологии заключается в неврологическом нарушении в крестцовой области.
	Гиперрефлекторная	Происходит нарушение фазы наполнения — моча не удерживается в мочевом пузыре. Проявлениями гиперрефлекторной формы будут частые позывы, недержание. Возникает на фоне расстройств центральной нервной системы.
	Арефлекторная	Непроизвольное и неосознанное мочеиспускание из-за отсутствия рефлекса.
3.Приспособленность к объему мочи	Адаптированная	Детрузор нормально реагирует на повышение внутрипузырного давления в первой фазе.
3.Приспособленность к объему мочи	Неадаптированная	Детрузор сокращается при минимальном накоплении мочи, вследствие чего у пациентов отмечается недержание, частые позывы в туалет.

Симптомы патологии

Клинические проявления нейрогенного мочевого пузыря у детей определяются степенью тяжести протекания болезни, а также характером изменения пузырного рефлекса.

Нейрогенная гиперактивность, к которой склонны младшие дети, сопровождается следующими признаками:

сильные и учащенные (более 8 раз за сутки) позывы к мочеиспусканию днем;
маленькие порции мочи;
энурез в условиях стресса и по ночам;
неполное накопление мочи.

Стрессовое недержание мочи характерно для девочек в пубертатном возрасте. Частичный или полный самопроизвольный выход мочи отмечается также при физических нагрузках и смехе. К ночному энурезу больше склонны мальчики. При постуральном нейрогенном мочевом пузыре недержание наблюдается при смене положения — из горизонтального в вертикальное.

Гипоактивность мочевого пузыря сопровождается абсолютно другими симптомами. К их числу можно отнести:

редкие позывы в туалет;
тяж в мочевом пузыре;
увеличенный объем мочи, не соответствующий возрастной норме;
ощущение неполного опорожнения.

Методы диагностики

Если родители стали замечать у ребенка расстройства мочеиспускания, им необходимо немедленно обратиться к педиатру, который должен назначить малышу комплексное обследование у детского уролога, нефролога, психиатра и невропатолога. Для подтверждения диагноза врач обязан собрать анамнез, изучить мочевой дневник пациента, в который вносятся данные о количестве выпитой жидкости, частоте и объеме мочеиспускания, а также оценить результаты лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. К их числу относятся:

общий и биохимический анализ крови;
исследование мочи — общий анализ, проба Зимницкого, анализ по Нечипоренко, бактериологическая диагностика;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
цистометрия;
рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография органов брюшной полости, головного мозга и позвоночника.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

Своевременное обращение к врачу — залог быстрого выздоровления без риска возникновения осложнений в будущем. Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей требует комплексного подхода. Составляющими эффективной комплексной терапии являются медикаментозное лечение, физио- и психотерапия, ЛФК. В случае крайней необходимости врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Физиотерапия и ЛФК

Детям с таким диагнозом врачи сразу рекомендуют соблюдать режим дня, больше спать, чаще прогуливаться на свежем воздухе. Пациентам назначают безопасные и полезные курсы физиотерапии, которые могут включать электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию мочевого пузыря, лазерную терапию, тепловые процедуры, например, с использованием парафина, а также ультразвук.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря включает и регулярное прохождение курсов ЛФК. Во время занятий упор обычно делается на следующих упражнениях:

напряжении мышц таза по направлению вверх вовнутрь при расположении ног на ширине плеч, а рук — на мышцах ягодиц;
напряжении и расслаблении мышц тазового дна в положении лежа на животе.

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

Медикаментозная терапия — основа комплексного лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей. Пациентам с таким диагнозом обычно назначают следующие лекарственные средства:

м-холиноблокторы для нормализации работы центральной нервной системы — Атропин, детям старше 5 лет разрешается употребление Оксибутинин;
антидепрессанты — Мелипрамин, Имипрамин;
антагнонисты Кальция — Теродилин, Нифедипин;
гормональные препараты — Индометацин, Десмопрессин;
аминокислоты — Глицин, Глутаминовая кислота;
ноотропы — Пикамилон, Пантогам;
фитопрепараты — настойку пустырника или валерианы;
иммуномодуляторы — Левамизол;
холиномиметики для нормализации работы биохимических систем организма — Ацеклидин, Дистигмина бромид, Галантамин.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия необходима пациенту с любой формой нейрогенного мочевого пузыря, особенно, когда речь идет о психогенной причине развития заболевания. На сегодняшний день особой популярностью пользуется музыкотерапия. Врачи советуют родителям как можно чаще включать своему чаду классическую музыку, особенно Моцарта. Сеансы психотерапевтического лечения обычно проводятся вместе с родителями, которым нужно растолковать, как правильно себя вести с детьми с таким диагнозом.

Хирургическое вмешательство

Врачи могут настаивать на операции в двух случаях — когда заболевание перетекает в тяжелую форму, или когда его причиной являются межпозвоночная грыжа, опухоль или врожденная урологическая патология, например экстрофия.

К хирургическому вмешательству следует прибегать только в том случае, когда консервативные способы терапии не оказывают желаемого результата. Эти операции, как правило, проводятся при помощи эндоскопа. Врач при этом может выполнять одно из нижеприведенных действий:

имплантация коллагена в мочеточник для повышения его эластичности;
резекция шейки мочевого пузыря;
вмешательство в работу нервных ганглий, которые регулируют процесс мочеиспускания;
увеличение размера и объема пузыря с помощью цистопластики.

Прогноз и профилактика

Профилактика нейрогенного мочевого пузыря включает предупреждение развития урологических и неврологических болезней и незамедлительное обращение к врачу в случае возникновения тревожных симптомов. При своевременном лечении прогноз врачей будет благоприятным. Пациентов с этим диагнозом ставят на учет к урологу. Это означает, что родители должны регулярно приводить малыша на осмотр к детскому специалисту, следить за частотой, объемом мочеиспускания и единожды в 3 месяца отвозить мочу ребенка на анализ.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник