Спазмекс при лечении цистита
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Спазмекс – лекарственный препарат, который назначают при гиперактивности мочевого пузыря.
Отзывы пациентов подтверждают его эффективность против недержания мочи, энуреза, других расстройств мочеиспускания.
Лекарство используется урологами, терапевтами, хирургами, неврологами и применяется в комплексе для монотерапии.
Общая информация о препарате
Спазмекс – препарат, действие которого направлено на снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеиспускного пузыря. Основная функция – спазмолитическая, назначается для устранения симптомов при различных нарушениях мочеиспускания.
Средство выпускается в форме обычных таблеток и покрытых пленочной оболочкой, в одной блистерной упаковке содержится 10 штук. Основное действующее вещество – хлорид троспия, его в одной таблетке содержится 5, 15 или 30 мг, остальную массу составляют дополнительные компоненты.
Показания и противопоказания
Спазмекс назначают при следующих патологиях в мочеиспускательной системе:
- недержание мочи смешанных форм;
- цистит;
- гиперактивность мочевого пузыря, которая сопровождается частыми позывами, увеличением частоты мочеиспускания, недержанием;
- нарушение функции пузыря, причиной которого послужили нейрогенные патологии, например, инсульт, рассеянный склероз, приобретенные или врожденные заболевания и травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, высокая активность детрузора;
- энурез (дневной и ночной);
- никтурия;
- поллакиурия;
- нарушения после катетеризма.
Лекарство не назначают в следующих случаях:
- возраст до 14 лет;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов состава (чаще всего галактозы);
- дефицит лактазы;
- расстройство переваривания глюкозо-галактозы;
- глаукома;
- задержка мочи;
- злокачественные образования в органах мочеиспускательной системы;
- почечная недостаточность, нуждающаяся в диализе;
- нарушения функций печени;
- задержка перехода пищи из желудка в кишечник, язвенный колит;
- миастения;
- тахиаритмия.
Отзывы врачей
Врачи без сомнений назначают Спазмекс своим пациентам. Эффективность доказана положительными лабораторными анализами после лечения.
Чаще с жалобами о недержании мочи приходят женщины, связано это с анатомическими особенностями и большей склонности к воспалительным заболеваниям и гиперактивности мочевого пузыря. После исключения противопоказаний назначают Спазмекс. Препарат дает отличный стойкий результат.
Гарнагина П.Р., терапевт.
Некоторые пациенты испытывают такие побочные эффекты как сухость во рту, тошнота, запор, но их выраженность невысокая, что не мешают пациентам комфортно жить и продолжать работать.
Мелешко В.А., уролог.
Небольшое количество противопоказаний позволяет назначать Спазмекс и взрослым, и пожилым пациентам. Большинство из них отмечают быстрое облегчение.
Андропов Д.Ю., терапевт.
Неврозы сопровождаются не только изменением эмоционального состояния, но и физиологического. Такие пациенты часто страдают от недержания мочи. Проводится сложная комплексная работа, курс лечение не обходится без Спазмекса, который позволяет быстро избавиться от мешающего жить симптома.
Цыганок С.В., психотерапевт.
Эмоциональное напряжение часто приводит к проблеме с туалетом. Психотерапия направлена на длительное лечение, а вот Спазмекс позволяет уже через несколько дней начать полноценно жить.
Христова Т.В., психолог.
Спазмекс назначаем пожилым пациентам, которые поступили в стационар и имеют возрастное недержание мочи. Лекарство прекрасно справляется с высокой активностью мочевого пузыря. Важно не забывать про противопоказания и побочные эффекты.
Евтушенко С.А., хирург.
В нашей практике Спазмекс назначаем женщинам с циститами и пиелонефритами, исключением являются беременные.
Гагарина Ж.В., гинеколог.
Мнение от пациентов
Пациенты хорошо отзываются о Спазмексе, основные его достоинства – быстрый выраженный результат, нечастое проявление побочных эффектов.
Сначала я не обращала внимания на учащенные позывы в туалет, подумала, что обычная простуда, которая не представляет собой опасности. Со временем проблема только усилилась и начала мешать вести привычный образ жизни. После сдачи всех анализов врач назначил Спазмекс. Проблема быстро ушла без дополнительных препаратов.
Виктория, 25 лет.
После пережитого стресса появились проблемы с мочеиспусканием, в туалет приходилось вставать даже ночью. Врач обозначил проблему и назначил Спазмекс. Препарат средней ценовой категории, но его стоит покупать, так как симптомы быстро уходят.
Валентина, 59 лет.
Находясь в постоянном напряжении на работе, появилось проблема с мочевым пузырем. Все анализы оказались хорошими, поэтому лечением занимался невролог. Прописали таблетки Спазмекс, длительность курса 2 месяца. Пока что не получается пить их регулярно, так как их запрещено принимать при вождении автомобиля, но положительные результаты уже имеются.
Валерий, 40 лет.
Спазмекс назначили для комплексного лечения хронического цистита. Помимо этого были и другие дополнительные лекарства. Препарат имеет свои плюсы и минусы. Из плюсов – высокая эффективность и не высокая по сравнению с аналогами цена, из минусов – побочные эффекты. В течение всего лечения отмечалась сухость во рту.
Анастасия, 38 лет.
Обратился в больницу с жалобами на учащенное мочеиспускание, оказалось воспаление мочевого пузыря. Уролог назначил Спазмекс и еще некоторые лекарства. 30 таблеток по 15 мг стоили примерно 480 рублей, на курс лечения пришлось потратить немало средств. Не стоит ждать мгновенного результата, первые результаты появились на четвертый день, более стойкий результат через 8 дней, всего лечение длилось 2 недели.
Артур, 32 года.
Снова цистит и снова Спазмекс. Мне этот препарат прописал уролог при остром воспалении, теперь всегда им лечусь, так как он оказался наиболее эффективным среди остальных. Позывы в туалет прекращаются уже через несколько дней после начала лечения.
Анна, 33 года.
С высокой активность мочевого пузыря столкнулась впервые. В течение всего курса страшно мучила сухость во рту, но это ничто по сравнению с постоянными позывами в туалет. Уже через неделю прекратились ночное недержание и дневные неудобства, появилась возможность переносить длительные поездки и прогулки.
Людмила, 49 лет.
После осмотра урологом был назначен препарат Спазмекс, купил две упаковки по 450 рублей, считаю что можно найти препараты и дешевле, но с врачом спорить не стал. Практически сразу исчезло недержание, но и появился противоположный эффект, чтобы сходить в туалет приходилось прикладывать усилия.
Сергей, 36 лет.
После рождения ребенка произошли изменения в части мочеиспускания. Курс лечения Спазмексом не дал результата, как оказалось причина скрывалась глубже, что выявили на цистоскопии. В моем случае результат исчез после окончания приема таблеток, было назначено оперативное вмешательство.
Екатерина, 26 лет.
Когда поставили диагноз высокая активность мочевого пузыря, незамедлительно стала пить Спазмекс. Длительность курса составила 3 месяца, проблема исчезла, хотелось бы верить, что навсегда.
Мария, 30 лет.
От родителей
Встречаются случаи назначения препарата детям младше 14 лет, что запрещено инструкцией. Во избежание непредвиденных эффектов, рекомендуется проконсультироваться с другими специалистами.
От рефлюкса назначили комплексное лечение, в том числе препарат Спазмекса. Выбор врача насторожил, так как в инструкции указано, что нельзя давать его детям до 14 лет. Перечить педиатру не стали, через три недели анализы пришли в норму, побочных эффектов не наблюдалось.
София, мама 5-летнего сына.
Переходной возраст и проблемы в школе привели к ночному недержанию. Спазмекс дал краткосрочный эффект, будем искать другие методы лечения.
Татьяна, мама 14-летнего сына.
Спазмекс показал себя как эффективный препарат при борьбе с нарушениями мочеиспускания. Препарат легко переносится пациентами и не оказывает вреда организму. Во избежание негативных реакций следует четко следовать инструкции и рекомендациям врача.
Инструкция по применению
Разовая доза хлорида троспия составляет 10-15 мг при идиопатическом повышении активности мышечной ткани в мочеиспускном пузыре (принимают 3 раза в сутки) и 20 мг при неврологическом (принимают 2 раза в сутки). При сниженной скорости клубочковой фильтрации максимальная суточная доза вещества составляет 20 мг.
Таблетку принимают натощак или перед едой, запивая большим количеством воды. Длительность лечения может продолжаться до 3-х месяцев, перерыв между курсами 3-6 месяцев. Во время лечения следует отказаться от управления автомобилем и работы за потенциально опасными механизмами.
Источник
Действующее вещество
Троспия хлорид* (Trospium chloride*)
Аналоги по АТХ
G04BD09 Троспия хлорид
Фармакологическая группа
- м-Холиноблокатор [м-Холинолитики]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| троспия хлорид | 5 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 170 мг; крахмал кукурузный — 55,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15 мг; стеариновая кислота — 3 мг; повидон 25000 — 1 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг |
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| троспия хлорид | 15 мг |
| 30 мг | |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 100/100 мг; МКЦ — 75/60 мг; крахмал кукурузный — 44/41 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 10/10 мг; стеариновая кислота — 2/5 мг; повидон 25000 — 1/1 мг; кремния диоксид коллоидный — 3/3 мг | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза — 6,24/6,24 мг; титана диоксид — 1,44/1,44 мг; МКЦ — 0,96/0,96 мг; стеариновая кислота — 0,96/0,96 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки, 5 мг: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.
Таблетки, 15 и 30 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской.
На изломе (для таблеток 15 и 30 мг): ядро и пленочная оболочка белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — спазмолитическое.
Фармакодинамика
Троспия хлорид — это четвертичное аммониевое основание, относится к группе м-холиноблокаторов. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м1- и м3-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.
Фармакокинетика
После приема внутрь Tmax — 4–6 ч. T1/2 — 5–18 ч, не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 50–80%. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме внутрь 20–60 мг пропорциональна принятой дозе. Преобладающее количество троспия хлорида выводится почками в неизмененном виде, меньшая часть (около 10%) в виде спироалкоголя — метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.
Показания препарата Спазмекс®
гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии);
смешанные формы недержания мочи;
спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивности/гиперрефлексии детрузора: рассеянный склероз, спинальные травмы, врожденные и приобретенные заболевания спинного мозга, инсульты, паркинсонизм);
детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;
поллакиурия, никтурия;
ночной и дневной энурез;
в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата;
узкоугольная и закрытоугольная глаукома;
тахиаритмия, миастения;
задержка мочи;
замедление эвакуации пищи из желудка и состояния, предрасполагающие к ее развитию;
почечная недостаточность, требующая проведения диализа (Cl креатинина <10 мл/мин/1,73 м2);
непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью: заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно — мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью — ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением — открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться); гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); заболевания головного мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена); печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания препарат должен применяться, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Побочные действия
Частота встречаемости (количество случаев:число наблюдений): часто — более 1:100; нечасто — 1:100–1000; редко — менее 1:1000.
Со стороны ССС: нечасто — тахикардия; редко — боль за грудиной, обморок, тахиаритмия, гипертензивный криз.
Со стороны ЖКТ: часто — сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота, боли в животе; нечасто — диарея, вздутие живота; редко — гастрит.
Со стороны нервной системы: редко — спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — острый некроз скелетных мышц.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение аккомодации.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — нарушение опорожнения мочевого пузыря; редко — задержка мочи
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз.
Со стороны иммунной системы: нечасто — кожная сыпь; редко — анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
Взаимодействие
При одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных ЛС, а также положительный хронотропный эффект β-адреномиметиков (см. «Противопоказания»).
Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамид и цизаприд); оказывает влияние на двигательную и секреторную функции ЖКТ, изменяя всасывание одновременно применяемых ЛС.
При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.
Не обнаружено взаимодействие между троспия хлоридом и изоферментами цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а основным путем его метаболизма является гидролиз сложных эфиров.
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Таблетки, 5 мг
Взрослым и детям с 14 лет препарат назначают индивидуально, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.
Препарат принимают по 2–3 табл. 3 раза в сутки (30–45 мг) с интервалами в 8 ч. При суточной дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг
Препарат принимают по 1 табл. 3 раза в сутки (45 мг) с интервалами в 8 ч.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг
Препарат принимают по 1/2 табл. 3 раза в сутки или 1 табл. утром и 1/2 таблетки вечером (45 мг).
У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 10–30 мл/мин/1,73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.
В среднем, продолжительность лечения составляет 2–3 мес. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3–6 мес.
Передозировка
Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, таких как расстройство зрения, тахикардия, сухость во рту и гиперемия кожных покровов.
Лечение: промывание желудка и прием адсорбентов (в т.ч. активированный уголь), инстилляция пилокарпина больным с глаукомой, катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи. При тяжелых случаях назначают холиномиметики (неостигмина метилсульфат). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения вводят в/в β-адреноблокаторы под контролем ЭКГ и АД.
Особые указания
Прием препарата при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации. При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапии.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами. В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, 5 мг; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги по 10 шт. 3 или 5 блистеров в картонной пачке.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.
Производитель
Др. Р. Пфлегер, Химическая фабрика ГмбХ. Д-96045, Бамберг, Германия.
Эксклюзивный дистрибьютор: ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о. Телчска 1. 140 00, Прага 4, Чешская Республика.
Адрес для претензий потребителя: ЗАО «ПРО.МЕД. ЦС». 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр. 1.
Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Спазмекс®
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Спазмекс®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник