Спазмекс при гиперактивном мочевом пузыре

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Спазмекс – лекарственный препарат, который назначают при гиперактивности мочевого пузыря.

Отзывы пациентов подтверждают его эффективность против недержания мочи, энуреза, других расстройств мочеиспускания.

Лекарство используется урологами, терапевтами, хирургами, неврологами и применяется в комплексе для монотерапии.

Общая информация о препарате

Спазмекс – препарат, действие которого направлено на снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеиспускного пузыря. Основная функция – спазмолитическая, назначается для устранения симптомов при различных нарушениях мочеиспускания. спазмекс

Средство выпускается в форме обычных таблеток и покрытых пленочной оболочкой, в одной блистерной упаковке содержится 10 штук. Основное действующее вещество – хлорид троспия, его в одной таблетке содержится 5, 15 или 30 мг, остальную массу составляют дополнительные компоненты.

Показания и противопоказания

Спазмекс назначают при следующих патологиях в мочеиспускательной системе:

недержание мочи смешанных форм;
цистит;
гиперактивность мочевого пузыря, которая сопровождается частыми позывами, увеличением частоты мочеиспускания, недержанием;
нарушение функции пузыря, причиной которого послужили нейрогенные патологии, например, инсульт, рассеянный склероз, приобретенные или врожденные заболевания и травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, высокая активность детрузора;
энурез (дневной и ночной);
никтурия;
поллакиурия;
нарушения после катетеризма.

Лекарство не назначают в следующих случаях:

возраст до 14 лет;
беременность;
индивидуальная непереносимость компонентов состава (чаще всего галактозы);
дефицит лактазы;
расстройство переваривания глюкозо-галактозы;
глаукома;
задержка мочи;
злокачественные образования в органах мочеиспускательной системы;
почечная недостаточность, нуждающаяся в диализе;
нарушения функций печени;
задержка перехода пищи из желудка в кишечник, язвенный колит;
миастения;
тахиаритмия.

Отзывы врачей

Врачи без сомнений назначают Спазмекс своим пациентам. Эффективность доказана положительными лабораторными анализами после лечения.

Чаще с жалобами о недержании мочи приходят женщины, связано это с анатомическими особенностями и большей склонности к воспалительным заболеваниям и гиперактивности мочевого пузыря. После исключения противопоказаний назначают Спазмекс. Препарат дает отличный стойкий результат.
Гарнагина П.Р., терапевт.

Некоторые пациенты испытывают такие побочные эффекты как сухость во рту, тошнота, запор, но их выраженность невысокая, что не мешают пациентам комфортно жить и продолжать работать.
Мелешко В.А., уролог.

Небольшое количество противопоказаний позволяет назначать Спазмекс и взрослым, и пожилым пациентам. Большинство из них отмечают быстрое облегчение.
Андропов Д.Ю., терапевт.

Неврозы сопровождаются не только изменением эмоционального состояния, но и физиологического. Такие пациенты часто страдают от недержания мочи. Проводится сложная комплексная работа, курс лечение не обходится без Спазмекса, который позволяет быстро избавиться от мешающего жить симптома.
Цыганок С.В., психотерапевт.

Эмоциональное напряжение часто приводит к проблеме с туалетом. Психотерапия направлена на длительное лечение, а вот Спазмекс позволяет уже через несколько дней начать полноценно жить.
Христова Т.В., психолог.

Спазмекс назначаем пожилым пациентам, которые поступили в стационар и имеют возрастное недержание мочи. Лекарство прекрасно справляется с высокой активностью мочевого пузыря. Важно не забывать про противопоказания и побочные эффекты.
Евтушенко С.А., хирург.

В нашей практике Спазмекс назначаем женщинам с циститами и пиелонефритами, исключением являются беременные.
Гагарина Ж.В., гинеколог.

Мнение от пациентов

Пациенты хорошо отзываются о Спазмексе, основные его достоинства – быстрый выраженный результат, нечастое проявление побочных эффектов.

Сначала я не обращала внимания на учащенные позывы в туалет, подумала, что обычная простуда, которая не представляет собой опасности. Со временем проблема только усилилась и начала мешать вести привычный образ жизни. После сдачи всех анализов врач назначил Спазмекс. Проблема быстро ушла без дополнительных препаратов.
Виктория, 25 лет.

После пережитого стресса появились проблемы с мочеиспусканием, в туалет приходилось вставать даже ночью. Врач обозначил проблему и назначил Спазмекс. Препарат средней ценовой категории, но его стоит покупать, так как симптомы быстро уходят.
Валентина, 59 лет.

Находясь в постоянном напряжении на работе, появилось проблема с мочевым пузырем. Все анализы оказались хорошими, поэтому лечением занимался невролог. Прописали таблетки Спазмекс, длительность курса 2 месяца. Пока что не получается пить их регулярно, так как их запрещено принимать при вождении автомобиля, но положительные результаты уже имеются.
Валерий, 40 лет.

Спазмекс назначили для комплексного лечения хронического цистита. Помимо этого были и другие дополнительные лекарства. Препарат имеет свои плюсы и минусы. Из плюсов – высокая эффективность и не высокая по сравнению с аналогами цена, из минусов – побочные эффекты. В течение всего лечения отмечалась сухость во рту.
Анастасия, 38 лет.

Обратился в больницу с жалобами на учащенное мочеиспускание, оказалось воспаление мочевого пузыря. Уролог назначил Спазмекс и еще некоторые лекарства. 30 таблеток по 15 мг стоили примерно 480 рублей, на курс лечения пришлось потратить немало средств. Не стоит ждать мгновенного результата, первые результаты появились на четвертый день, более стойкий результат через 8 дней, всего лечение длилось 2 недели.
Артур, 32 года.

Снова цистит и снова Спазмекс. Мне этот препарат прописал уролог при остром воспалении, теперь всегда им лечусь, так как он оказался наиболее эффективным среди остальных. Позывы в туалет прекращаются уже через несколько дней после начала лечения.
Анна, 33 года.

С высокой активность мочевого пузыря столкнулась впервые. В течение всего курса страшно мучила сухость во рту, но это ничто по сравнению с постоянными позывами в туалет. Уже через неделю прекратились ночное недержание и дневные неудобства, появилась возможность переносить длительные поездки и прогулки.
Людмила, 49 лет.

После осмотра урологом был назначен препарат Спазмекс, купил две упаковки по 450 рублей, считаю что можно найти препараты и дешевле, но с врачом спорить не стал. Практически сразу исчезло недержание, но и появился противоположный эффект, чтобы сходить в туалет приходилось прикладывать усилия.
Сергей, 36 лет.

После рождения ребенка произошли изменения в части мочеиспускания. Курс лечения Спазмексом не дал результата, как оказалось причина скрывалась глубже, что выявили на цистоскопии. В моем случае результат исчез после окончания приема таблеток, было назначено оперативное вмешательство.
Екатерина, 26 лет.

Когда поставили диагноз высокая активность мочевого пузыря, незамедлительно стала пить Спазмекс. Длительность курса составила 3 месяца, проблема исчезла, хотелось бы верить, что навсегда.
Мария, 30 лет.

От родителей

Встречаются случаи назначения препарата детям младше 14 лет, что запрещено инструкцией. Во избежание непредвиденных эффектов, рекомендуется проконсультироваться с другими специалистами.

От рефлюкса назначили комплексное лечение, в том числе препарат Спазмекса. Выбор врача насторожил, так как в инструкции указано, что нельзя давать его детям до 14 лет. Перечить педиатру не стали, через три недели анализы пришли в норму, побочных эффектов не наблюдалось.
София, мама 5-летнего сына.

Переходной возраст и проблемы в школе привели к ночному недержанию. Спазмекс дал краткосрочный эффект, будем искать другие методы лечения.
Татьяна, мама 14-летнего сына.

Спазмекс показал себя как эффективный препарат при борьбе с нарушениями мочеиспускания. Препарат легко переносится пациентами и не оказывает вреда организму. Во избежание негативных реакций следует четко следовать инструкции и рекомендациям врача.

Инструкция по применению

Разовая доза хлорида троспия составляет 10-15 мг при идиопатическом повышении активности мышечной ткани в мочеиспускном пузыре (принимают 3 раза в сутки) и 20 мг при неврологическом (принимают 2 раза в сутки). При сниженной скорости клубочковой фильтрации максимальная суточная доза вещества составляет 20 мг. спазмекс

Таблетку принимают натощак или перед едой, запивая большим количеством воды. Длительность лечения может продолжаться до 3-х месяцев, перерыв между курсами 3-6 месяцев. Во время лечения следует отказаться от управления автомобилем и работы за потенциально опасными механизмами.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей

Действующее вещество

– троспия хлорид (trospium chloride)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; масса таблетки – 250 мг.

1 таб.
троспия хлорид	5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 170 мг, крахмал кукурузный – 55.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 15 мг, стеариновая кислота – 3 мг, повидон-25 тыс. – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.5 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на изломе – ядро и пленочная оболочка белого или почти белого цвета; масса таблетки – 259.6 мг.

1 таб.
троспия хлорид	15 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 75 мг, крахмал кукурузный – 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 10 мг, стеариновая кислота – 2 мг, повидон-25 тыс. – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 6.24 мг, титана диоксид – 1.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 0.96 мг, стеариновая кислота – 0.96 мг.

1 таб.
троспия хлорид	30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60 мг, крахмал кукурузный – 41 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 10 мг, стеариновая кислота – 5 мг, повидон-25 тыс. – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Троспия хлорид – четвертичное аммониевое основание, м-холиноблокатор. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м1- и м3-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь Cmax достигается через 4-6 ч. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме 20-60 мг пропорциональна принятой дозе.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

T1/2 варьирует от 5 до 18 ч. Выводится с мочой, большая часть – в неизмененном виде, около 10% – в виде спироалкоголя-метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.

Показания

гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии);
смешанные формы недержания мочи;
спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивности (гиперрефлексии) детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма);
детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;
поллакиурия, никтурия;
ночной и дневной энурез;
в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
закрытоугольная глаукома;
тахиаритмия;
миастения;
задержка мочи;
замедление эвакуации пищи из желудка и состояния, предрасполагающие к их развитию;
почечная недостаточность, требующая проведения диализа (КК < 10 мл/мин/1.73 м2);
непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский и подростковый возраст до 14 лет.

С осторожностью:

заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастро-эзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
атония кишечника у пациентов пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
заболевания с повышенным внутриглазным давлением: открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
язвенный колит (препарат в высокой дозе может угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
хронические заболевания легких, особенно у детей и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся
обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
заболевания головного мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
печеночная недостаточность.

Дозировка

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет. Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Таблетки 5 мг: назначают по 2-3 таб. 3 раза/сут (30-45 мг) с интервалом в 8 ч; при суточная дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таб. 3 раза/сут с интервалом в 8 ч; суточная доза – 45 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таб. 3 раза/сут или 1 таб. утром и 1/2 таб. вечером; суточная доза – 45 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов (количество случаев: число наблюдений): часто (>1:100), нечасто (1:100-1:1000), редко (<1:1000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – тахикардия; редко – боль за грудиной, обморок, тахиаритмия, гипертензивный криз.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота, боли в животе; нечасто – диарея, вздутие живота; редко – гастрит, небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка.

Со стороны нервной системы: редко – спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – острый некроз скелетных мышц.

Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение аккомодации.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – нарушение опорожнения мочевого пузыря; редко – задержка мочи.

Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; редко – анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических симптомов, таких как расстройство зрения, тахикардия, сухость во рту и гиперемия кожных покровов.

Лечение: промывание желудка и прием адсорбентов (в т.ч. активированный уголь), инстилляция пилокарпина – пациентам с глаукомой, катетеризация мочевого пузыря – при задержке мочи.

В тяжелых случаях назначают холиномиметики (неостигмина метилсульфат). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения вводят в/в бета-адреноблокаторы под контролем ЭКГ и АД.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.

Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда). Оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.

При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.

Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.

Особые указания

Прием препарата при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации.

При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как: сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет (адекватных и строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у детей не проводилось).

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза составляет 20 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат у больных пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата СПАЗМЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник