Спазм мочевого пузыря собаки

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач-терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.

Сокращения: ВДН – верхний двигательный нейрон, НДН – нижний двигательный нейрон.

Проблема нейрогенного мочевого пузыря довольно актуальна у неврологических пациентов. У многих животных с нарушением иннервации мочевого пузыря, даже успешно перенесших хирургическое вмешательство, развивается бактериальный уроцистит, способный впоследствии привести к развитию пиелонефрита, уросепсиса и гибели животного.

Нейрогенный мочевой пузырь – это группа заболеваний, при которых нарушается иннервация мочевого пузыря. Результатом может быть нарушение фазы опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи, функциональная обструкция мочевого пузыря, реже – нарушение фазы накопления мочи, нарушение взаимодействия мышц детрузора и наружного сфинктера уретры (диссинергия).

Наиболее часто встречаются поражения мочевого пузыря по типу верхнего и нижнего двигательного нейрона.

Для того чтобы разобраться в причинах подобных нарушений, необходимо вспомнить механизм иннервации мочевого пузыря. За иннервацию мочевого пузыря отвечают три нерва: подчревный, тазовый и срамной. Ядра подчревного нерва располагаются в сегментах L1-L4 спинного мозга, ядра тазового и срамного нервов располагаются в сегментах S1-S3 спинного мозга. Центр мочеиспускания находится в стволе мозга. При этом верхним двигательным нейроном для мочевого пузыря является центр мочеиспускания в стволе мозга, а нижним – ядра тазового и срамного нервов в сегментах спинного мозга S1-S3.

В фазу наполнения мочевого пузыря ветви подчревного нерва обеспечивают расслабление детрузора и одновременно смыкание внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря (рис. 1). При достижении порога растяжимости от рецепторов в мочевом пузыре через тазовый нерв поступают чувствительные импульсы в центр мочеиспускания (ствол мозга). Из ствола мозга в ответ выходят импульсы, активирующие ядра тазового нерва и блокирующие ядра подчревного и срамного нервов. Результатом активации тазового нерва является сокращение детрузора и опорожнение мочевого пузыря (рис. 2). По мере опорожнения мочевого пузыря поступление импульсов от рецепторов растяжения в ствол мозга прекращается, и мочевой пузырь снова переходит в фазу накопления мочи.

При повреждении проводящих путей на любом участке краниальнее сегмента S1 нарушается проведение двигательных импульсов от центра мочеиспускания к ядрам НДН.

В таком случае развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу ВДН. При этом детрузор постоянно находится в расслабленном состоянии (стадия накопления мочи), а поперечно-полосатый сфинктер мочевого пузыря всегда находится в тонусе. У такого пациента мануальное отведение мочи может представлять сложность или быть вовсе невозможным. Моча может подтекать при переполнении пузыря, но в небольшом объеме.

При поражении спинного мозга или нервов конского хвоста каудальнее сегмента спинного мозга L7 развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу НДН. При этом детрузор находится в стадии наполнения, а поперечно-полосатый сфинктер пузыря – в расслабленном состоянии. У такого пациента моча легко отводится мануально, но полного опорожнения пузыря при этом не наступает. Моча у таких пациентов при переполнении пузыря подтекает часто и большими объемами, особенно в моменты напряжения брюшной стенки.

Для диагностики нарушения иннервации мочевого пузыря проводится неврологический осмотр. При повреждении ВДН характер неврологических нарушений будет зависеть от зоны поражения. Нарушения могут включать в себя парез или паралич грудных и/или тазовых конечностей, проприоцептивный дефицит. При повреждении НДН может наблюдаться вялый паралич тазовых конечностей (отсутствие рефлексов). Поражение седалищного нерва приводит к атаксии тазовых конечностей, снижению рефлекса подтягивания. Поражение срамного нерва приводит к отсутствию анального и промежностного рефлексов.

Дифференциальная диагностика

Необходимо помнить, что нарушению мочеиспускания могут способствовать многие состояния не неврологического характера.

При подтекании мочи у кастрированных сук необходимо исключать USMI (недостаточность уретрального сфинктера, связанная с недостатком половых гормонов), инфекции мочевыводящих путей. Молодых животных нужно исследовать на наличие эктопии мочеточников.

При невозможности опорожнения мочевого пузыря необходимо исключить наличие механических преград на пути оттока мочи (уролиты, гиперплазия простаты, стриктуры, воспаление). Это можно сделать посредством постановки уретрального катетера или проведения контрастной уретрографии. Следует помнить, что атония мочевого пузыря может развиваться при его длительном переполнении (частичная обструкция уретры, длительная ОЗМ).

Ведение пациентов с нейрогенным мочевым пузырем

Тактика ведения таких пациентов будет зависеть от локализации поражения в нервной системе, предполагаемой продолжительности нарушения иннервации (временная или постоянная) и от полноты нарушения иннервации (полная или частичная).

Две основные проблемы, с которыми мы сталкивается у подобных пациентов, – это развитие инфекции мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи из почек, что может привести к их повреждению (рис. 3).

Развитие инфекции у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем обусловливается нарушением его защитных механизмов. В частности, задержка мочи в мочевом пузыре и отсутствие полного и своевременного его опорожнения способствуют накоплению бактерий в мочевом пузыре и уретре, а повреждение защитного гликозаминогликанового слоя и эпителия мочевого пузыря из-за перерастяжения стенок и повышенного давления мочи внутри пузыря – размножению бактерий на поверхности эпителия и внутри стенок органа.

Основные правила, которые нужно соблюдать при работе с такими пациентами, – это как можно более частое и полное опорожнение мочевого пузыря и максимальная стерильность. Катетеризации уретры по возможности нужно избегать из-за риска развития инфекции.

Животное удачно восстановилось после травмы ВДН, однако множественные катетеризации мочевого пузыря без соблюдения правил асептики в период восстановления иннервации мочевого пузыря и отсутствие последующего мониторинга привели к тотальному поражению мочевыводящего тракта и гибели животного в результате острой почечной недостаточности и уросепсиса. (Фотографии любезно предоставлены Ганкиной Юлией – ветеринарным врачом-патологом Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии Санкт-Петербурга).

Пациенты с временной атонией мочевого пузыря

1. Необходимо осуществлять ежедневное отведение мочи. Существуют следующие методы отведения мочи:

• Мануальный. Осуществляется путем надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку. Отведение должно осуществляться 2-4 раза в сутки (чем чаще, тем лучше) до минимально возможного остаточного объема мочи. Мануальное отведение всегда является наиболее предпочтительным из-за низкого риска развития инфекции. Однако пациентам с повреждением ВДН, которым невозможно произвести отведение мочи мануально, необходимо устанавливать уретральный катетер.

Плюсы метода: не происходит проникновения в мочевой пузырь инородных предметов (уретральный катетер), которые могут являться источником инфекции, возможность осуществления манипуляции в домашних условиях.

Недостатки метода: не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, во время манипуляции может потребоваться значительная физическая сила (особенно у крупных собак).

• Уретральная катетеризация. Процедура должна проводиться в максимально стерильных условиях, для каждой катетеризации должен использоваться НОВЫЙ стерильный уретральный катетер. Необходимо выбирать наиболее мягкий катетер (Нелатона, Фолея).

Плюсы метода: полное опорожнение мочевого пузыря.

Недостатки метода: высокий риск развития инфекции мочевыводящей системы, травматизация стенок уретры при каждой катетеризации (риск появления участков сужения по ходу уретры), необходимость транспортировки животного в клинику для проведения манипуляции (при невозможности ее осуществления в домашних условиях).

Если катетер устанавливается на длительный срок, к нему обязательно должна быть присоединена стерильная система для сбора мочи. После извлечения катетера у всех пациентов необходимо брать мочу на бакпосев методом цистоцентеза.

– Медикаментозная терапия. Для стимуляции опорожнения мочевого пузыря могут использоваться следующие группы препаратов:

• ингибиторы холинэстеразы (прозерин, калимин) могут стимулировать сокращение детрузора (хотя их эффективность сомнительна).

• альфа-адреноблокаторы (теразозин) обеспечивают снижение тонуса гладкой мускулатуры в области треугольника мочевого пузыря и проксимального отдела уретры, облегчая отток мочи.

• препараты, снижающие тонус наружного поперечно-полосатого сфинктера уретры (диазепам).

2. Антибиотикотерапия: антибиотики, назначенные после проведения операции, применяются до извлечения уретрального катетера. Если антибактериальная терапия не требуется, то до момента извлечения уретрального катетера применение антибиотиков не рекомендуется (за исключением случаев уже подтвержденной инфекции мочевыводящих путей).

После извлечения уретрального катетера и спустя 5-7 дней после прекращения антибиотикотерапии (если таковая проводилась) берется бакпосев мочи методом цистоцентеза. По его результатам при необходимости назначается курс антибактериальной терапии для купирования инфекции. Если нет возможности осуществить бактериологическое исследование мочи, антибиотиками выбора будут амоксициллин + клавулановая кислота, хлорамфеникол, нитрофурантоин, фторхинолоны. При этом фторхинолоны являются антибиотиками резерва. Продолжительность курса будет зависеть от степени поражения мочевыводящих путей (затронут только мочевой пузырь или совместно с ним поражены почки, тяжесть воспалительного процесса, воспаление локальное или системное). В ситуации, когда поражен только мочевой пузырь и при этом не нарушены его защитные механизмы (сохранена целостность слизистой оболочки, опорожнение мочи происходит в полном объеме и т.д.), продолжительность антибиотикотерапии будет составлять в среднем 14 дней. При поражении почек, нарушении защитных механизмов мочевого пузыря или наличии уросепсиса антибиотики назначаются сроком от 1 месяца. Дальнейшая продолжительность курса зависит от результатов контрольных осмотров и анализов.

3. Увеличение объема образующейся мочи позволит снизить концентрацию в моче бактерий и веществ, раздражающих стенку мочевого пузыря, и увеличить частоту мочеиспусканий для механического вымывания бактерий из мочевыводящих путей. Наиболее оптимальный способ увеличения объема мочи – стимуляция потребления животным большего количества жидкости посредством увеличения количества мисок в доме, применения влажных или размоченных сухих кормов, улучшения вкусовых качеств воды. Существуют промышленные рационы, стимулирующие жажду. В крайнем случае можно прибегать к назначению диуретиков (при отсутствии противопоказаний, например поражения почек).

4. Закисление мочи. Применение закисляющих мочу препаратов оправдано при сдвиге рН мочи в щелочную сторону (7,0 и выше). Закисление мочи в этом случае позволяет повысить ее бактерицидные свойства. Показатель рН мочи должен находиться в диапазоне 6,5-5,5. Если кислотность мочи падает ниже 5,5, закисляющую терапию необходимо прекратить или снизить дозу препарата. Для закисления мочи могут применяться препараты на основе клюквы, метионин, а также специальные закисляющие диеты.

Пациенты с постоянной атонией мочевого пузыря

Пациенты с хронической формой нейрогенного мочевого пузыря имеют высокие риски развития инфекции мочевыводящих путей ввиду постоянной задержки мочи и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

В связи с этим таким пациентам крайне не рекомендуется устанавливать уретральные катетеры – мочу необходимо отводить мануально не менее двух раз в сутки.

Профилактические осмотры проводятся раз в 1-3 месяца для контроля ультразвуковой картины мочевого пузыря и почек, а также для проведения общего анализа мочи. Бакпосев мочи берется 1 раз в 3-6 месяцев, в зависимости от результатов контрольных осмотров и ОАМ (общего анализа мочи). При наличии инфекции курс антибиотикотерапии у таких пациентов будет продолжаться не менее 1 месяца и зависеть от частоты, степени и метода опорожнения мочевого пузыря (иногда они вынуждены получать антибиотики постоянно).

Список литературы:

1. Bartges J., Polzin D. J. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.

2. Carwardine D. R., Rose J. H., Harcourt-Brown T. R., Granger N. Effectiveness of manual bladder expression in paraplegic dogs. Am J Vet Res, 2017.

3. Chow D. J., Dibatola S. P., Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.

4. Gregory F. Grauer. Canine Urinary Tract Infections, Clinician’s Brief, 2012.

5. Julie K. Byron. Micturition Disorders. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2015.

6. Katrina R. Viviano. Top urinary tract and proe antibiotics, Clinician’s Brief, 2017.

7. Michael D. Lorenz, Joan Coates, Marc Kent. Handbook of Veterinary Neurology, 2011.

8. Nicola Ackerman. Managing Indwelling Urinary Catheters, Clinician’s Brief, 2016.

9. Stefano Romagnoli. Diagnosing Canine Urinary Incontinence, Clinician’s Brief, 2009.

Источник

3239 просмотров

26 ноября 2020

Здравствуйте! У нас собака- французский бульдог, кобель, в декабре будет 10 месяцев.

Год назад начал непроизвольно мочиться ( тогда только ночью на свою лежанку) были боли (запрокидывал голову назад) скулил, был не веселый.

Обратились в клинику. Там сделали УЗИ мочевого пузыря, почек, простаты. С простатой было все в порядке. В мочевом пузыре большое количество включений размером с рисовое зерно. На рентгене камни в мочевом не видны, с контрастной жидкостью тоже не видны. В одной почке был небольшой конкремент. Температура была в норме. Анализ крови общий, биохимия, анализ мочи- особых отклонений не показали. Было назначено- перейти на корм Ренал, цистон по 1 т. 2 раза в день, и сделан укол 10 мл Конвении.

Данное лечение хорошо помогло. Все симптомы прекратились, мочеиспускание тоже. Но все это отсутствовало ровно год. Весь год мы на корме Ренал, также продолжаю давать Цистон (боялась прекращать).

Но месяц назад началось опять не произвольное мочеиспускание- мочится ночью под себя в лежак, когда кушает и пьет с мочеиспускательного отверстия моча просто капает. Но болей сейчас похоже нет, он чувствует себя хорошо, веселый.

Мы опять поехали в ту же клинику. Опять сделали УЗИ всей брюшной полости: в почках чисто нет ни чего, в мочевом на дней лежат камушки (так сказал врач- что так и будут лежать), но в простате появились кисты. Анализы крови в целом в норме кроме фосфора его превышение в 2,5 раза.

Было назначено: Синулокс 250 мг по 2 раза в день 7 дней, Петкам первый день таблетку, далее по 1/2 т. – 5 дней, и продолжать Цистон. С еще после анализа крови, сказали в корм Ренал добавлять Ренал-адванс. И было рекомендовано кастрировать.

Мы пропили все эти препараты- в первый пару дней лечения мочеиспускания стали реже гораздо, но далее продолжились опять. После приема препаратов мы повезли его кастрировать. Сделали УЗИ сердца перед операцией- сердце в полном порядке. Была проведена операция. После операции продолжала давать Синулокс неделю, и 4 дня Петкам. Потом взамен Синулокса взяла Энроксил по 50 мг, даю 1 раз в день, уже неделю почти. Ренал Адванс тоже купили добавляем в корм уже больше двух недель. С момента операции прошло 2 недели. Но он так и продолжает мочиться. Особенное много с него натекает за ночь, и во время приеме пищи и питья воды. А так когда ходит по квартире на полу где он проходит – капли.

На улице мочится хорошо, струя нормальная. Стул тоже нормальный-без проблем.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Это уже старость и у него недержание из-за старости? Или можно что-то сделать?

Возраст: 10

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар

Здравствуйте. Рекомендую провести бак посев для выявления бактерии и на чувствительность к антибиотику. Мочу берите при помощи цистоцентеза.

Марина, 26 ноября 2020

Клиент

Михаил, просто врач сама не стала брать на бакпосев, объяснив, что стерильно взять ее не получится. Может у них нет возможности? Хотя клиника современная, с разным оборудованием.

Я прочла про метод который вы пишите. Спасибо, позвоню спрошу делают ли. Просто уже столько денег осталось в этой клинике за этот месяц, больше 20 тысяч((( Боюсь уже туда ехать опять.

Еще, я не заметила, что в вопросе написала возраст 10 месяцев. Собаке 10 лет.

Ветеринар

Тогда вам должны сменить антибиотик, и продолжить эмпирический метод лечения.

Марина, 26 ноября 2020

Клиент

Михаил, не могли бы вы посоветовать антибиотик, может пока без анализа подавать? Мы пили Синулокс, Энроксил – эффекта нет. В прошлом году когда нам укололи Конвению эффект был сразу. Но сейчас её у них нет. Может есть аналоги Конвении?

Ветеринар

Ципролет, Марфлоксин, нитроксолин, цефтриаксон, различные комбинации антибиотиков и др. много вариантов, единственная проблема заключается в том, что можно все это перебрать, а ни один не подойдет. Либо подойдет, но в более высокой дозе. Поэтому нужно подбирать, правильно и желательно с первого раза. Можете купить конвению, это хорошее средство в хороших руках, но как правило, но к сожалению, ее используют бестолковые врачи. Я к примеру ее не использую, только в особых случаях.

Ветеринар

Здравствуйте. Есть снимки УЗИ. От камушков на стенке точно есть очень?; Большой слаж в мочевом. А уретра на УЗИ?! Стенки.

Загрузите УЗИ.

Учитывая анализы. Цистит и уретирит вторичный. Здесь причина глубже.

Марина, 26 ноября 2020

Клиент

Игорь, снимки почему то не давали, только описание. Прикрепила описание 2019 года и свежее. Еще раз хочу поправить по тексту собаке 10 лет (не месяцев, как я по запарке написала в вопрос, извините))

Марина, 26 ноября 2020

Клиент

Игорь, прикрепила еще выписки, что писали врачи. Осатерон писали, это в случае если не будем кастрировать. Но мы кастрировали.

Ветеринар

Здесь нет ничего серьезного. Что могло вызвать непроизвольнон мочеиспускание. бывает плоскоклеточный рак выстилает и мочевой и стенку уреты. Тем самым может вызывать такое сотсояние.

Учитывая состояние возможно слабость стенки сфинктера + невралгия.

Можно попробовать прозерин и Комбилипен

Марина, 27 ноября 2020

Клиент

Игорь, спасибо. Пробую эти препараты. Только не могу найти дозировку в которой можно применять Прозерин. Поняла, что можно подкожно, но дозу везде устанавливает врач)). Подскажите, пожалуйста, по сколько можно? Вес собаки 11 кг, возраст 10 лет.

И Комбилипен (людям по 1-3 т. в день), сколько можно ему- 1 т. в день можно?

И, подскажите, пожалуйста, обязательно ли к Корму Ренал продолжать добавлять добавку Ренал-Адванс. Просто банка адванса подходит к концу – есть ли смысл покупать еще? Или достаточно корма Ренал?

Ветеринар

Прозерин 0.04 мг на кг. – около 0.5 мг в.м или подкожно. В 1 мл 0.5 можно1.0 мл в холку 1 раз в день при слабом сфинктера

Ветеринар

Моё отношение к добавкам скептическое тем более почечной недостаточностью у вас нет. да и при почечной недостаточности эффективности тоже завышена а доказательная база такая уж доказательная. Это всё же пищевая добавка а не лекарство

Ветеринар

Если не поможет. Может не помочь. То скорее всего атония или парез мочевого пузыря.модет проблема не в сфинктаре.т.е моча переполняет пузырь и питомецне чувствует и моча подкапывает

В когда расслаблен и лежит на животе из-за давления полностью выходит

Причина тогда невралгия

Нужен невролог.

Если будет прозерин помогать ( это диагностика Ане лечение больше) то скорее всего проблема в слабом сфинктере и нужен эндоскопист /стент

Марина, 28 ноября 2020

Клиент

Игорь, если что нужен эндоскопист/стент, это хирургически только исправляется, я правильно поняла?

Ветеринар

Марина, 29 ноября 2020

Клиент

Игорь, я уколола сегодня прозерин. Сейчас, через 10 минут собаке стало плохо, началась рвота, укакался, описялся, сейчас все время стоит полусогнутый и спазмы как на рвоту. Вышли на улицу стоим, он ни воду ни чего не хочет пить. Не знаю пройдет ли это и когда. И стал потягивать задние лапы. Как снять эту реакцию не знаю.

Ветеринар

Дексаметазон 1.0 мл в.м в бедро. Индивидуальная непереносимость скорее всего

Марина, 29 ноября 2020

Клиент

Игорь, в общем помчались мы к ветеринару- откачивать. Уколола атропин, прокапали, еще что то колола. Попустило, назад уже шел на своих ногах. Может доза 1 мл многовато для него. Теперь уже и боюсь колоть больше этот прозерин. Врач у которой сейчас были сказала- памперсы вам в помощь.

Ветеринар

Прозерин 0.04 мг на кг. Стандартная дозировка использования прозерина, даже в качестве диагностики. На 1 мл – 0.5 мг

Марина, 30 ноября 2020

Клиент

Игорь, да я понимаю, но у меня сегодня такое чувство, что с него меньше капает, даже очень меньше. Может еще раз попробовать но например 0,2 мл? И заранее созвониться в ветврачом, чтоб если что опять к нему бежать, если будет опять реакция.

Ветеринар

Дозировка верная. Вопрос только – в том что у собаки скорее всего инлидуальная непереносимость. Может под контролем в клинике сделать меньше дозировку. Около клиники погулять 10-20 минут

Или посидеть и подождать.

Марина, 30 ноября 2020

Клиент

Игорь, сегодня ситуация с мочеиспусканием определенно лучше. Пришла с работы сидушка сухая. И когда кушал лужа не натекла. Подскажите, пожалуйста, если у нас получится на малых дозах прозерина убрать проблему с мочеиспусканием, то постоянно на нем сидеть нельзя?

Ветеринар

Прозерин обычно незнаю в качестве диагностики. На долгие сроки – организм привыкнет к препарату. И прозерин действует на ВСЮ ГЛАДКУЮ МУСКУЛАТУРУ поэтому не советую использовать на постоянной основе.

Ветеринар

Здравствуйте, у Вашего питомца клинические признаки недержания мочи, когда животное не контролирует процесс мочеиспускания, моча самопроизвольно и постоянно подтекает, при этом питомец не принимает позу мочеиспускания (при циститах и уретритах, мочекаменной болезни животное принимает позу мочеиспускания, писает часто, небольшими порциями).

Сколько всего первопричина кроется в слабости сфинктера мочевого пузыря или в патологии отдела позвоночника отвечающего за иннервацию мочевого пузыря и его сфинктера.

Цистит и все остальное является следствием основного заболевания.

Для решения этой проблемы желательно получить консультацию невролога и сделать бакпосев мочи для определения чувствительности к антибиотикам т.к. воспаление мочевыделительной системы уже носит хронический характер и неоднократно были использованы различные антибиотики, в том числе Конвения.

Далее после выяснения первопричины, можно назначить эффективное лечение.

Ветеринар

Добрый день. Вы пишите что были проблемы с запрокидыванием головы? Что конкретно лечили и непроизвольное мочеиспускание началось в след после этой проблемы?

Кровь в моче хоть раз визуально была? Или хоть в одном анализе мочи?

Марина, 28 ноября 2020

Клиент

Екатерина, запрокидывание головы было год назад, когда впервые появились проблемы с мочеиспусканием, тоесть он писялся и боли были- голову запрокидывал, температура была. Тогда и несколько раз была кровь в моче. Но после укола Конвении, все прошло. И год не было ни чего. А сейчас писаться опять начал. Но запрокидывания головы нет, как и болей, он веселый.

Ветеринар

А воду пьет как? Не замеряли в мл? Нет ли полидипсии у него?

Марина, 28 ноября 2020

Клиент

Екатерина, воду пьет, он на сухом корме, но пьет как обычно.

Ветеринар

Прозерин начали применять?

Марина, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, еще нет, вчера дала последнюю таблетку антибиотика, хочу сегодня начать прозерин.

Ветеринар

Если есть возможность, поискать по клиникам эндоскопию, а конкретно цистоскопию. Если же нет, то попробывать прозерин. И если результата не будет, то можно попробывать применить под контролем врача с низкой дозировке препарат Пропалин, он будет спазмировать сфинктер моч.пузыря. Но с ним аккуратно, так как у собаки в наличие уролиты в моч.пузыре

Марина, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, я уколола сегодня прозерин. Сейчас, через 10 минут собаке стало плохо, началась рвота, укакался, описялся, сейчас все время стоит полусогнутый и спазмы как на рвоту. Вышли на улицу стоим, он ни воду ни чего не хочет пить. Не знаю пройдет ли это и когда. И стал потягивать задние лапы. Как снять эту реакцию не знаю.

Ветеринар

Марина, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, уколола 1 мл. Выше, я писала, что собаку откачали)

Ветеринар

А вес собаки? Такую дозировку врач выписал? Обычно начинают небольших дозировках, так препарат мог и остановку сердца вызвать у взрослой собаки.

Марина, 30 ноября 2020

Клиент

Екатерина, вес собаки 11 кг. Дозировка вроде нормальная, 0,04 мг на кг. Может просто надо было нам попробовать начать с меньшей дозы. Но у меня сегодня такое чувство, что с него меньше капает, даже очень меньше. Может еще раз попробовать но например 0,2 мл?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник