Спазган при мочекаменной болезни
Препарат представляет группу комбинированных средств, его главные свойства: обезболивающее, спазмолитическое. Отличается многокомпонентным составом, за счет этого обеспечивается универсальное действие средства. Эффективность препарата объясняется еще и фармакодинамикой, т. к. часто причиной болевых ощущений являются спазмы мягких тканей, сосудов. Соответственно, назначение этого средства позволяет устранить ряд негативных проявлений одновременно.
Главные свойства Спазгана: обезболивающее, спазмолитическое.
Торговое наименование препарата
Спазган
Формы выпуска и состав
Приобрести лекарство можно в двух исполнениях: таблетки, раствор. Концентрация активных компонентов определяется формой выпуска.
Таблетки
Основные вещества, проявляющие спазмолитическу и анальгетическую активность:
- метамизол натрия — 500 мг;
- питофенона гидрохлорид — 5,0 мг;
- фенпивериния бромид — 0,1 мг.
В состав входят компоненты, не проявляющие активность:
- лактоза;
- магния стеарат;
- кремния диоксид коллоидный.
Предлагается рассматриваемое средство в упаковках, содержащих 2 или 10 блистеров, в каждом из которых — 10 таблеток.
Предлагается рассматриваемое средство в упаковках, содержащих 2 или 10 блистеров, в каждом из которых — 10 таблеток.
Раствор для инъекций
Концентрация активных веществ в 1 ампуле:
- метамизол натрия 2,5 г;
- питофенона гидрохлорид 10 мг;
- фенпивериния бромид 100 мкг.
Приобрести лекарство можно в упаковках по 5 ампул, каждая из которых содержит 5 мл лекарственного вещества. Дополнительно в состав также входит вода для выполнения инъекций, другие вспомогательные соединения отсутствуют.
Фармакологическое действие
Препарат является анальгетиком ненаркотического характера, спазмолитиком. Каждый из компонентов по отдельности действует слабее, чем в комбинации. Метамизол натрия проявляет анальгетические свойства, является антипиретиком и представляет группу пиразолонов. По принципу действия вещество сходно со средствами НПВС. Под влиянием метамизола натрия отмечается снижение скорости высвобождения простагландинов из арахидоновой кислоты, оказывается воздействие на изоферменты циклооксигеназы.
Данный компонент участвует в ряде биохимических процессов организма: подавляет продукцию эндоперекисей, свободных радикалов, брадикининов. Анальгетическое действие обусловлено угнетением процесса проведения болевых импульсов по пучкам Бурдаха, Голля. Под воздействием метамизола повышается предел чувствительности таламических центров. Благодаря этому неприятные ощущения появляются при более интенсивном, чем в нормальных условиях, внешнем влиянии.
Препарат является анальгетиком ненаркотического характера, спазмолитиком.
Метамизол натрия оказывает слабое противовоспалительное действие. При этом отмечается негативное влияние на слизистые оболочки органов ЖКТ, водно-солевой баланс. Благодаря способности отводить тепло данное вещество относят к жаропонижающим.
Другой компонент (питофенона гидрохлорид) характеризуется прямым миотропным действием. Причем его фармакодинамика основана на оказании расслабляющего эффекта на мягкие ткани. В результате наблюдается папавериноподобное воздействие на организм.
Фенпивериния бромид способствует снижению уровня возбуждения М-холинореактивных структур. Это вещество характеризуется миотропным действием. Значит, его главными функциями являются сосудорасширяющий и расслабляющий эффекты. Под влиянием данного компонента снижается тонус различных внутренних органов: ЖКТ, желчных путей и пузыря, мочевого пузыря. Благодаря этому отмечается снижение интенсивности симптомов, спровоцированных спазмами гладкой мускулатуры.
Фармакокинетика
Компоненты, которые содержатся в препарате, моментально абсорбируются из органов ЖКТ после приема внутрь. Эффект от уколов при использовании жидкого вещества обеспечивается быстрее. Уровень биодоступности активных компонентов существенно варьируется от 30 до 60% в зависимости от вида вещества. Все соединения в составе проходят этап трансформации. При этом высвобождаются активные компоненты, участвующие в биохимических процессах организма. Положительный эффект отмечается уже через полчаса после применения препарата. Пик активности достигается за несколько часов.
Компоненты, которые содержатся в препарате, моментально абсорбируются из органов ЖКТ после приема внутрь.
От чего помогает Спазган
Главное направление применения рассматриваемого средства — боль разной этиологии. Его целесообразно использовать при слабых и умеренных проявлениях симптомов. При интенсивных болевых ощущениях препарат неэффективен. Патологические состояния, при которых допустимо применять лекарство:
- головные боли;
- кишечная, желчная или почечная колика;
- дисменорея (болезненные ощущения в области живота при месячных), а также прочие заболевания органов мочеполовой системы, сопровождающиеся спастическим состоянием;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- зубная боль;
- симптоматическое лечение при появлении болезненности вследствие развития ряда патологий суставов (остеохондроза), невралгии, миалгии.
Рассматриваемое средство может применяться не только при монотерапии (в качестве главной меры), но в составе комплексного лечения в ряде случаев: период восстановления после оперативного вмешательства, проведение диагностики по методу, требующему выполнения малоинвазивных процедур. Дополнительно препарат может применяться при простудных заболеваниях на фоне повышения температуры (при гипертермии) и развития воспалительных процессов.
Противопоказания
Недостатком данного препарата является большое количество ограничений:
- негативная реакция индивидуального характера на воздействие любого из компонентов в составе лекарства;
- тяжелые патологии печени и почек, что обусловлено участием данных органов в процессах метаболизации, значит, при трансформации основных веществ нагрузка на них увеличится;
- генетическое нарушение — отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмия;
- непроходимость любого из органов ЖКТ;
- гипертрофические изменения тканей предстательной железы, что проявляется нарушением процесса отведения мочи;
- глаукома закрытоугольной формы;
- нарушения работы системы кроветворения;
- мегаколон.
Дополнительно отмечается ряд относительных противопоказаний:
- склонность к снижению артериального давления;
- легкая или умеренная формы почечной, печеночной недостаточности;
- заболевания дыхательных путей (в частности, бронхиальная астма);
- разные виды аллергии (ринит в острой форме и крапивница), развившиеся на фоне приема средств группы НПВС и ацетилсалициловой кислоты, в частности.
Как принимать Спазган
Рассматриваемый препарат не рекомендуется принимать дольше 5 дней.
До еды или после
Четкие указания отсутствуют. Однако с целью снижения уровня агрессивного действия препарат следует принимать после приема пищи.
При болях различной этиологии
Дозировка в таблетках: 1-2 шт. до 4 раз в день. Препарат в виде раствора используется в количестве 2 мл однократно. В день допустимо вводить до 10 мл. Данное количество делят на несколько приемов.
Препарат повышает или понижает давление
Рекомендуется с осторожностью применять препарат пациентам со склонностью к гипотонии, т. к. он оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы, что обусловлено сосудорасширяющим действием. Значит, данное средство может способствовать снижению давления.
Рекомендуется с осторожностью применять препарат пациентам со склонностью к гипотонии.
Побочные действия от приема Спазгана
Негативные реакции развиваются нечасто. В первую очередь возникают следующие побочные явления:
- крапивница и другие формы аллергических реакций, в том числе и те, что сопровождаются отеком Квинке;
- экссудативная эритема;
- эпидермальный некролиз токсического характера;
- ощущение жжения в области живота;
- усиление сухости слизистых оболочек ротовой полости;
- головная боль и головокружение;
- гипотония;
- патологические состояния, сопровождающиеся нарушением частоты сердечных сокращений (тахикардия).
Если препарат принимается дольше рекомендованного периода, развиваются патологические состояния со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения. У некоторых пациентов моча меняет цвет на красный.
Передозировка
Если количество препарата существенно увеличивается, отмечают появление ряда симптомов. Среди них выделяют:
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- тошнота, вскоре начинается рвота;
- снижение давления, что провоцирует общую слабость;
- нарушение аккомодации и сознания;
- сонливое состояние;
- дисфункция почек и печени;
- судорожный синдром.
В первую очередь, необходимо выполнить промывание желудка, принять сорбент, что позволит удалить из организма избыточное количество препарата. После этого проводится симптоматическая терапия.
Особенности применения
Важно контролировать уровень лейкоцитов в составе крови.
Если развиваются патологические состояния, спровоцированные нарушением работы системы кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения), курс лечения сразу прекращают.
Инъекции допустимо выполнять лишь в случаях, когда есть противопоказания для применения таблеток.
Если препарат в жидкой форме вводится быстро, увеличивается риск существенного снижения давления.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат запрещен к использованию в 1 триместре и в течение последних 6 недель перед предполагаемой датой родов.
В период лактации рассматриваемое средство тоже не следует применять.
В детском возрасте
Если рассматривается лекарство в форме таблеток, его запрещено использовать при терапии пациентов младше 8 лет. Раствор для инъекций не назначается детям до 3 месяцев, а также в случае, когда у ребенка масса тела в этом возрасте менее 5 кг.
Если рассматривается лекарство в форме таблеток, его запрещено использовать при терапии пациентов младше 8 лет.
Пациентам старше 15 лет рекомендована взрослая доза препарата в твердой форме. Детям с 12 до 14 лет необходимо принимать по 1 таблетке однократно. В день назначают до 6 таблеток. Пациентам с 8 до 12 лет рекомендовано принимать по 0,5 таблетки несколько раз в день.
При парентеральном введении скорость доставки лекарственного вещества: 5 мл (содержимое 1 ампулы) в течение 5-8 минут. Если требуется повторное использование препарата, делают перерыв не менее 6 часов. Дозировка при этом зависит от возраста и массы тела ребенка. Например, детям с 15 лет можно применять такое же количество лекарства, что и взрослым.
Влияние на концентрацию внимания
Управлять транспортным средством в период терапии не рекомендуется, т. к. активные вещества оказывают влияние на сознание, сердечно-сосудистую систему и органы зрения.
Лекарственное взаимодействие
Перед началом лечения следует учитывать совместимость рассматриваемого препарата с прочими лекарствами, благодаря чему появляется возможность избежать развития осложнений.
Управлять транспортным средством в период терапии не рекомендуется.
С другими препаратами
Если одновременно используются анальгетики данной группы, интенсивность их токсического воздействия на организм возрастает.
Метаболизация метамизола нарушается под влиянием трициклических антидепрессантов, Аллопуринола, пероральных контрацептивов. Кроме того, увеличивается степень токсичности этого вещества.
Метамозол действует слабее при одновременном использовании средств, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени (барбитуратов, Фенилбутазона и т. д.).
Концентрация Циклоспорина уменьшается под влиянием Спазгана.
Анальгетические свойства рассматриваемого препарата усиливаются благодаря транквилизаторам и седативным средствам.
Совместимость с алкоголем
Лекарство не применяют вместе со спиртосодержащими напитками.
Лекарство не применяют вместе со спиртосодержащими напитками.
Условия и сроки хранения
Приемлемая температура воздуха в помещении — не выше +25°С. Использовать препарат можно не дольше 3 лет со дня выпуска.
Условия отпуска из аптек
Таблетированная форма средства доступна в продаже без рецепта. Раствор представляет группу лекарства для рецептурного отпуска.
Продают ли без рецепта
Учитывается форма выпуска лекарства.
Сколько стоит
Средняя цена составляет 155-280 руб.
Аналоги
Действенные препараты, которые можно использовать в качестве заменителей Спазгана:
- Спазмалгон;
- Максиган;
- Реналган;
- Тринальгин;
- Спазматон;
- Спазмофарм;
- Спазган Нео.
Отзывы врачей
Бакиева Е. Б., стоматолог, 40 лет, г. Уфа
Назначаю пациентам от боли в разных случаях. Препарат действует быстро, но у него есть недостаток — в состав входит вещество, сходное по свойствам с анальгином, поэтому длительно принимать его нельзя из-за риска развития осложнений.
Наземцева Р. К., гинеколог, 36 лет, г. Краснодар
Часто рекомендую это средство пациенткам при дисменорее и других нарушениях менструального цикла, которые сопровождаются сильной болью. Эффект от применения Спазгана виден почти сразу. Еще одним преимуществом считаю приемлемую цену.
Мнение пациентов
Марина, 33 года, г. Саратов
При ознобе препарат лучше не принимать, т. к. он быстро и эффективно снижает температуру. Нравится его универсальное действие и цена.
Галина, 28 лет, г. Москва
Врач назначил при ОРВИ в качестве жаропонижающего, умеренно обезболивающего. Не могу сказать, что сразу выздоровела, но болезнь перенесла намного лучше.
Источник
Действующие вещества
– метамизол натрия (metamizole sodium)
– питофенона гидрохлорид (pitofenone)
– фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки | 1 таб. |
метамизол натрий | 500 мг |
питофенона гидрохлорид | 5 мг |
фенпивериния бромид | 100 мкг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия – производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Метамизол натрия
После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.
Фенпивериния бромид
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью – 2.3-5.3%.
Показания
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.
В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Противопоказания
Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.
Дозировка
Внутрь
Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза – 1 таб., максимальная суточная доза – 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).
Парентерально (в/в, в/м)
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м – 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) – только в/м – 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) – в/в – 0.1-0.2 мл, в/м – 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) – в/в – 0.2-0.3, в/м – 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) – в/в – 0.3-0.4 мл, в/м – 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) – в/в – 0.5-0.6 мл, в/м – 0.6-0.7 мл; 12-15 лет – в/в и в/м – 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин – возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина – возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол – повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов – уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) – усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин – комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
Циклоспорин – возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин – метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики – повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол – усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол – усиление эффектов этанола.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Особые указания
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.
Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Описание препарата СПАЗГАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник