Современные подходы в лечении цистита

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Профессор Медведев Александр Алексеевич. «Современные подходы к терапии острого и рецидивирующего цистита».

Александр Алексеевич Медведев, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые коллеги, я хотел бы представить доклад, посвященный современным подходам к терапии острого и рецидивирующего цистита. Говоря, в принципе, об эпидемиологии этого заболевания, можно сказать, что подавляющее большинство пациентов, страдающих этим заболеванием, женщины. Известно по международным статистическим данным, что две трети пациентов – это женщины. Известно, что у одной женщины из трех, к 24 годам возникает один эпизод инфекции мочевых путей, требующий применения тех или иных антибиотиков. Говоря о распространенности инфекций, можно сказать, что, согласно международной медицинской статистике, инфекции мочевых путей занимают второе место по распространенности среди инфекций у пожилых женщин. Говоря о неосложненных инфекциях мочевых путей у мужчин, современные тенденции таковы, что и российские национальные рекомендации по антимикробной терапии, и европейские рекомендации говорят о том, что, как правило, у подростков, новорожденных и пожилых мужчин инфекция считается осложненной, связанная с урологическими аномалиями, инфравезикальной обструкцией, какими-то инструментальными вмешательствами, либо дренированием мочевых путей.

Если мы говорим о молодых мужчинах от 15 до 50 лет, можно сказать, что это состояние встречается довольно редко, и в таких случаях рекомендации, что необходимо обследование пациента на наличие инфекций, передающихся половым путем.

На слайде вы можете видеть современную классификацию, представленную Европейской ассоциацией урологов. Подразделяется на неосложненные инфекции нижних мочевых отделов, или еще по-другому – цистит – до боли известное и широко распространенное название, неосложненный пиелонефрит. Это могут быть осложненные инфекции либо с наличием, либо без пиелонефрита, уросепсис, уретрит и такие особые формы, как простатит, эпидидимит и орхит. Надо сказать, что сейчас Европейская ассоциация урологов представила в Европе новую классификацию. Чем-то она по своей структуре напоминает онкологические классификации, так называемую систему TNM. Она, может быть, немножко сложная, но в той или иной степени она более полно отражает наличие воспалительного процесса в мочевых путях, включая идентификацию того или иного уропатогена, который фигурирует непосредственно в диагнозе. Говоря о том, что же является основной проблемой цистита, можно уверенно сказать, что это рецидивы. Известно, что у 50 процентов пациенток рецидивы возникают более чем 3 раза в год. Есть простой критерий, что мы считаем рецидивом инфекции мочевыводящих путей. Это два и более рецидива за полгода, и 3 и более рецидивов за год. Безусловно, нам важно понимать этиологию этого заболевания. Терапия, которая назначается при остром процессе, по всем канонам это терапия, назначаемая эмпирически, когда нет времени врачу дожидаться результатов микробиологического посева. В таком случае терапия назначается эмпирически на основе данных везикального обследования, на основе микроскопии осадка мочи, либо применяются так называемые экспресс-тесты dipstick. Для этого мы должны знать микробиологическую картину, и чем уже мы знаем – в городе, районе в больнице, – тем нам легче назначить антибиотик. Есть мировые данные. Было приведено в 2005 – 2006 годах так называемое исследование ARESC. Это крупное многоцентровое международное исследование, где было показано, что основным уропатогеном, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей, является Escherichia coli, или кишечная палочка, при том, что она является моноинфекцией, в подавляющем проценте случаев – 96 процентов.

В феврале этого года на российской конференции были озвучены данные по антибиотикотерапии, по инфекционным заболеваниям в урологии, и было показано, что в России такая же картина, как в мире. Здесь превалирует Escherichia coli, но возможно несколько отличается в том плане, что немножко больший процент.

Если посмотреть на слайд, это протей и клебсиелла. Говоря о лечении острого неосложненного цистита, какие цели мы ставим перед собой? Это, в общем, довольно простые цели: быстрое устранение клинических симптомов, потому что пациент, конечно, заинтересован в том, чтобы избавиться от симптомов, которые привели его к врачу. Это эрадикация возбудителя и, как я уже сказал, это проблемы рецидивов, профилактика реинфекции.

Говоря о современных концепциях и о современных возможностях препаратов, в том числе, антибактериальных, эти цели сейчас вполне достижимы при использовании коротких антибактериальных курсов. Здесь на слайде вы можете видеть российские национальные рекомендации по антимикробной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей. Эти данные были опубликованы в этом году. На слайде вы видите, что препаратами выбора являются Фосфомецин и Фуразидин, альтернативные препараты – это Цефиксим, Амоксициллин, защищенный Цефуроксим. Посмотрите, что интересно: фторхинолоны – не так давно эти препараты были отнесены к препаратам выбора, но в настоящее время, рекомендации этого года (это наши национальные рекомендации) – эти препараты уже отнесены к группе альтернативных препаратов именно при остром неосложненном цистите. Проблема заключается в том, что растет антибиотикорезистентность к фторхинолонам. Эти данные были показаны в исследованиях профессора Рафальского. Данные были впервые опубликованы в 2008 году. На слайде вы можете видеть, как именно в Российской Федерации растет устойчивость к Escherichia coli по отношению к наиболее широко применяемому фторхинолону, как Ципрофлоксацин.

Если вы посмотрите, в 1999 году антибиотикорезистентности еще не было, а в 2008 она уже достигла десяти процентов. Что это значит? Антибиотикорезистентность, которая достигает десяти процентов, это пороговое значение, когда препарат относится уже не к группе выбора, а к группе альтернативных препаратов. В этой же клинике в Смоленске профессором Рафальским также проводились исследования. Это были сравнительные исследования препаратов Цефиксим и Ципрофлоксацин (препарат Цефиксим – это цефалоспорин третьего поколения), где была показана резистентность к Цефиксиму. На этот момент антибиотикорезистентности по отношению к Escherichia coli не было зарегистрировано, и была значительно ниже минимальная подавляющая концентрация по сравнению с Ципрофлоксацином. Что будет дальше, пока неизвестно.

Говоря о том, какая картина, сейчас понятно, что с течением времени, конечно, развивается антибиотикорезистентность ко многим препаратам, но четко можно сказать, что сейчас этой антибиотикорезистентности пока, слава Богу, нет, и мы можем активно использовать этот препарат. Мы должны помнить о том, что фторхинолоны уже отнесены к препаратам альтернативным. Говоря, в принципе, об обобщенных данных по резистентности возбудителей внебольничной инфекции мочевыводящих путей, можно сказать, что высокая резистентность во всех центрах зарегистрирована к Ампициллину и Котримаксозолу. Вариабельные значения, о чем я говорил, в следствии резистентности, это вторхинолоны, и низкая резистентность во всех центрах – это Цефиксим, Фосфомицин и Нитрофурантоин.

Говоря о чувствительности основных возбудителей к антибиотикам при цистите, здесь на слайде вы можете видеть общую картину. Почему здесь выделен Цефиксим? Плюс препарата в том, что к нему чувствительна и кишечная палочка, и протей, и клебсиелла. Это важно именно в том разрезе, что здесь, в России, были зарегистрированы несколько выше процентные данные по выявлению протея и клебсиеллы, как возбудителей острой инфекции мочевыводящих путей. Здесь также вы можете видеть обобщенные данные по эффективности Цефиксима при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Эти данные показывают как клиническую, так и бактериологическую эффективность препарата. В принципе, можно сказать, что Цефиксим, или еще его название Цефорал Салютаб – это препарат, который в условиях роста резистентности уропатогенов к фторхинолонам (этот препарат относится к цефалоспоринам третьего поколения), может быть препаратом выбора по сравнению, например, с фторхинолонами. Все-таки существует высокая активность против внебольничных штаммов Escherichia coli, до настоящего времени все-таки сохраняется низкий потенциал с селекцией резистентных штаммов. Если посмотреть такой принципиальный момент, препарат создает высокие концентрации и в моче, и в почечной паренхиме. Почему я подчеркнул в почечной паренхиме? Дело в том, что зачастую сложно отделить тот момент, когда острый цистит начинает переходить в острый восходящий пиелонефрит, а за счет того, что препарат накапливается в почечной паренхиме, возможно его применение и при остром пиелонефрите. Также можно сказать и о безопасности его применения при беременности, минимальной кратности и удобстве применения. Говоря о схеме, этот препарат назначается при неосложненных инфекциях. Удобность его заключается в том, что он применяется однократно по 400 миллиграмм в сутки в течение 5-7 дней. Возможно, его назначение в сочетании с Уро-Ваксомом, как профилактическим препаратом – я скажу об этом немного позже.

В настоящее время все-таки дискутабельный вопрос – 10 дней или больше. Разные мнения, но есть рекомендация, что это возможно при применении в лечении острого воспалительного процесса. При неосложненных инфекциях верхних мочевыводящих путей дозировка препарата остается та же, но длительность терапии увеличивается до двух недель. Говоря о хроническом цистите, можно сказать, что факторы, увеличивающие вероятность возникновения хронического цистита, следующие: биологические, поведенческие и другие факторы, вы видите их на слайде. Я хотел бы подчеркнуть, что, например, к другим факторам относится дефицит эстрогенов. В том случае, когда у женщины существует дефицит эстрогенов, эффективность терапии увеличивается при проведении также гормонозаместительной терапии. Урологические вмешательства, как я говорил, могут стать факторами, которые провоцируют возникновение рецидивов инфекции мочевыводящих путей.

Здесь на слайде вы видите рекомендации Европейской ассоциации по профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Это длительная профилактика с использованием низких доз антибиотиков, но это данные европейские. В настоящее время мы все-таки склоняемся к тому, что применение антибиотиков должно проходить не с использованием низких доз, а стандартных терапевтических. Использование низких доз антибиотиков после полового акта в том случае, когда он является провоцирующим фактором, это местная гормонозаместительная терапия, о чем я говорил, применение пробиотиков. Это применение неспецифической профилактики, такой как подкисление мочи, использование сока клюквы и иммуноактивная профилактика – на ней я бы хотел немножко остановиться.

Для иммуноактивной профилактики существуют разные препараты, но наиболее изученный, наиболее широко применяемый, это препарат Уро-Ваксом, который и рекомендован Европейской ассоциацией как раз из группы иммуноактивных препаратов. Он представляет из себя капсулы, которые содержат лиофилизированный бактериальный лизат Escherichia coli. В этот препарат включается 18 штаммов Escherichia coli, как наиболее частого возбудителя. Схема довольно проста: по одной капсуле пациент принимает ежедневно утром натощак в течение трех месяцев. Если говорить коротко о механизме действия, можно сказать, что механизм действия Уро-Ваксома заключается в следующем: он стимулирует клеточное и гуморальное звено иммунитета, активируя как специфический, так и неспецифический иммунный ответ.

Здесь вы видите данные метаанализа по клинической эффективности применения Уро-Ваксома. Это международные данные, которые показывают, что препарат достоверно снижает количество рецидивов по сравнению с плацебо. Он уменьшает частоту бактериоурии, дизурии и лейкоцитурии. Препарат также уменьшает необходимость использования антибиотиков и обеспечивает надежную защиту от рецидивов на срок от трех, до двенадцати месяцев. Зарегистрирована хорошая переносимость препарата, что немаловажно.

В заключение я хотел бы сказать, что все-таки большое количество пациентов сталкивается с рецидивами инфекций мочевыводящих путей. Несмотря на то, что существует множество стратегий для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей, тем не менее, немногие антибиотики подходят для профилактики. Существуют проблемы резистентности бактерий, комплаентность или, по-другому говоря, приверженность пациента лечению, и наличие побочных эффектов при применении антибиотиков. Поэтому, конечно же, необходима разработка дальнейших альтернативных стратегий.

Подводя итог, можно сказать, что сочетание антибактериальной терапии и иммунопрофилактики может решить проблему хронического рецидивирующего цистита у большего количества пациентов. Спасибо за внимание.

Источник

Основные сведения о заболевании

Для начала нужно понять, что такое цистит и каковы причины его возникновения. Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Первые симптомы могут проявиться уже в течение 12 часов после возникновения первопричины болезни. Поэтому лечение нужно начинать сразу после определения болезни. У мужчин такая она проявляется гораздо реже, чем у дамского населения. Это обусловлено анатомическим строением организма (половых органов). Небольшое расстояние между мочеиспускательным каналом и анальным отверстием повышает риск переноса вредных бактерий, вызывающих воспаление.

Современные подходы в лечении цистита

Причиной возникновения болезни мочеполовой системы является попадание болезнетворных бактерий через мочеиспускательный канал. Наиболее часто спровоцировать болезнь может кишечная палочка. Однако существует большое количество других бактерий, которые могут спровоцировать нарушение.

Другой причиной болезни может стать банальный половой акт. В процессе его проведения внешнее отверстие мочеиспускательного канала подвергается длительному трению, из-за чего может произойти начаться воспалительный процесс.

Спровоцировать начало заболевания может и любой косметический продукт: интимные дезодоранты, мыло, тальк либо туалетная бумага с отдушками. У некоторых людей это вызывает раздражение вследствие аллергической реакции.

Достаточно часто цистит проявляется у людей пожилого возраста из-за длительной задержки мочи либо неполного опорожнения пузыря.

У детей такая болезнь может возникнуть из-за анатомических аномалий, когда урина забрасывается обратно в мочеточник.

Вспомогательные препараты

Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».

Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов. Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.

Цена противовоспалительного средства “Димексид” от 55 рублей

Фитопрепараты:

«Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
«Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
«Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
«Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
«Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием
Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).

Симптоматика заболевания

Основными симптомами заболевания являются:

увеличение частоты мочеиспускания;
болезненность опорожнения пузыря;
появление сильного запаха урины;
боль в поясничном отделе;
лихорадка;
иногда наблюдается тошнота и боль в животе.

Медики не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.

Важно провести анализ мочи на бакпосев, который поможет определить возбудителя и оценить степень поражения органа.

Современные подходы в лечении цистита

Многие больные хотят, чтобы лечение не затягивалось. Именно поэтому фармакология совершенствует используемые лекарства от цистита у женщин и мужчин, выпуская все более действенные и современные средства.

Одним из новшеств являются антибиотики для лечения цистита, однократно принимаемые для снятия основной симптоматики и первопричины заболевания. Существует всего несколько таких фармакологических препаратов, применяющихся для лечения воспалительных процессов без осложнений. Наиболее эффективными считаются: Монурал и Левофлоксацин. Они применяются на начальной стадии болезни.

Недорогие таблетки от цистита для женщин

Справиться с заболеванием помогут не только дорогостоящие лекарственные средства. Дешевые таблетки от цистита у женщин помогут вылечить заболевание не менее эффективно. Наиболее бюджетные таблетки против цистита у женщин – представители нитрофурановой группы. Выпускаются лекарства довольно давно, они вошли в массовое производство, и не требуют особых затрат. Именно поэтому они доступны большинству пациенток, не зависимо от доходов. Недорогие таблетки от цистита для женщин – это Фурадонин, Фурагин, Нитроксолин и Палин.

Препарат Фурадонин активен против большинства патогенных микроорганизмов, провоцирующих цистит. Как демонстрируют результаты исследования, патогенная микрофлора еще не сформировала устойчивости к препарату, поэтому таблетки при цистите Фурадонин сохраняют свою эффективность и позволяют полностью вылечить болезнь. Применять можно и взрослым, и детям.

Подобное действие оказывает и препарат Фурагин, однако его принимать нужно по определенной схеме. Ее назначит врач, либо можно пить таблетки от цистита женщинам согласно инструкции, вложенной в упаковку к препарату.

Какие таблетки пить при цистите

Принимать таблетки при цистите у женщин необходимо целенаправленно. Каждая группа препаратов для лечения цистита несет определенные цели и задачи, поэтому при лечении женщине необходимо выбрать оптимальный набор медикаментозных средств, которые помогут ей вылечить заболевание быстро и в полной мере.

Первая и основная группа лекарственных средств – антибиотики. Эффективные таблетки от цистита для женщин – это Монурал, Нолицин, Фурадонин, Рулид и другие. Они помогут устранить непосредственную причину заболевания – патогенных возбудителей.

Таблетки на травах от цистита – вторая группа препаратов, возможных к применению. Они обладают похожим действием, но менее эффективны. Пить таблетки при цистите у женщин на растительной основе нужно на заключительном этапе, после синтетических антибиотиков, чтобы закрепить эффект. Это Канефрон, Фитолизин, Уролесан. Если нельзя назначать синтетические таблетки при беременности, то врачи назначают таблетки от цистита для беременных на растительной основе, если форма цистита легкая со слабо выраженными признаками.

Остальные группы препаратов – это обезболивающие таблетки при цистите, спазмолитики и пробиотики для нормализации микрофлоры желудка после приема антибиотиков. Они назначаются в качестве дополнительного средства в зависимости от симптомов и выбранного лечения.

Современные подходы в лечении цистита

Основные характеристики препарата Монурал

Монурал представляет собой современный препарат антибактериального действия, который используется для лечения бактериального цистита у детей старше16 лет и взрослых. Он выпускается в виде гранул белого цвета с ароматом цитруса. Из них готовится пероральный водный раствор. Дозировка препарата должна выбираться лечащим доктором. Перед приемом антибиотика необходимо посетить туалет, опорожнив мочевой.

Применять препарат нельзя людям с выраженной гиперчувствительностью к его компонентам, а также больным с почечной недостаточностью в тяжелой форме. Запрещено применять антибиотик беременным либо кормящим мамам.

При употреблении антибиотика иногда могут возникать некоторые неприятные симптомы:

тошнота;
нарушение стула;
головная боль;
изжога;
тахикардия;
вульвовагинит.

Современные подходы в лечении цистита

Более дешевыми аналогами Монурала являются:

Цисторал;
Фосфорал Ромфарм;
Экофомурал.

Как часто можно пить Монурал при цистите?

Одна моя соседка хорошо разбирается в медицине. Вечно всем что-то действенное советует. Вот, мне при цистите рекомендовала «Монурал». Я его купила, но не уверенна как правильно нужно употреблять?

Данное средство принимают однократно. В большинстве случаев одна доза Монурала позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта. Повторную дозу можно принять при тяжелом течении воспалительного процесса. Как правило, это допустимо при сахарном диабете, или же если пациент — пожилого возраста. В редких случаях первая доза бывает неэффективна. Врачи уверены, что нельзя употреблять больше двух раз данный препарат. Также важно знать, что дозировки для взрослых и детей существенно разнятся. Так, женщинам при цистите нужно однократно употребить 3 грамма лекарства. Такое же количество — оптимальная доза для мужчин при уретрите. Детям же дозировку снижают до 2 граммов. Использование Монурала допускается с пятилетнего возраста. При тяжелой форме недуга либо в пожилом возрасте количество препарата можно увеличить. А вот при почечной недостаточности дозу Монурала лучше уменьшить, время между приемами лекарства, наоборот, увеличить. Это позволит снизить нагрузку на почки. Если же Монурал применяет человек, страдающий диабетом, то важно учесть, что данное средство содержит не только фосфомицин, но и 2,1 грамма сахарозы. Лучше согласовать прием препарата с врачом.

Таблетировання форма Монурала оказывает воздействие медленнее, чем порошкообразная. Применять данный препарат целесообразно в вечернее время, мочевой пузырь предварительно необходимо опорожнить. Порошок разводят в воде — в 1/3 стакана. Средство тщательно размешивают, употребляют за два часа до еды. Как правило, одна доза Монурала дает ощутимый эффект. В крайнем случае через сутки допускается употребить еще один пакетик такого средства. Исключение составляют дети: им достаточно однократного приема. В любом случае следует понимать, что применение медикаментов целесообразно согласовать с врачом. Опытный специалист укажет точную дозировку и особенности приема соответственного лекарства.

Левофлоксацин для лечения цистита

В случаях, когда Монурал не подходит для приема, рекомендуется сменить его на Левофлоксацин. Это препарат, который за несколько часов избавит от неприятных симптомов. Он относится к группе антибиотиков-фторхинолов и выпускается в виде круглых таблеток желтого цвета. Препарат принимается перед приемом пищи.

Перед тем, как начать лечение данным препаратом, необходимо учитывать, что он противопоказан при следующих состояниях:

эпилепсия;
почечная недостаточность;
беременность;
период кормления малыша;
поражение сухожилий.

Также может отмечаться сверхчувствительность к компонентам препарата. Запрещено принимать средство и детям до 18 лет.

Современные подходы в лечении цистита

При одноразовом приеме таблетки никаких побочных действий обычно не возникает. Однако при повторном приеме могут отмечаться нарушения работы пищеварительного тракта, сонливость, тахикардия, кожные высыпания, бронхоспазм.

Аналоги Левофлоксацина:

Левомак;
Абифлокс;
Леваксела;
Золев.

Отзывы пользователей

В своих отзывах пользователи нередко хвалят некоторые препараты, что помогают при цистите. Например, неплохо зарекомендовали себя капсулы «Уринал». Очень многим женщинам нравится то, что в их составе присутствуют растительные компоненты экстракта клюквы. Капсулы имеют насыщенный бордовый оттенок и упакованы в пластиковую емкость.

При остром цистите также нередко назначается антибиотик «Уронормин». Он представляет собой порошок белого цвета, который следует растворять в воде. По словам пользователей, уже после первой доза порошка пропадает боль и улучшается процесс мочеиспускания.

А также нередко можно встретить хорошие отзывы о препарате «Нолицин» в виде таблеток оранжевого цвета, поделенных риской. Как правило, весь процесс лечения занимает не более трех дней, после чего наступает выздоровление. Единственным недостатком этого средства пользователи считают довольно крупные размеры таблетки, которую иногда сложно проглотить.

Меры самостоятельной помощи

Если человек столкнулся с циститом, стоит немного откорректировать свой образ жизни на время лечения:

Увеличить объем жидкости до 10-14 стаканов, при этом исключить алкоголь и кофейные напитки, чтобы предотвратить раздражение мочевого пузыря.
Исключить из рациона продукты с содержанием кальция — кисломолочные, сыр и молоко. Уменьшить болевые ощущения поможет теплый предмет, положенный на живот или между ног. Это может быть подогретый мешочек, наполненный пшеном, либо обычная бутылка с теплой водой.
Несколько раз в сутки рекомендуется выпивать стакан воды с ложкой соды. Такая нехитрая мера уменьшит жжение в мочеиспускательном канале.

Обратиться за помощью в срочном порядке необходимо в следующих случаях:

если симптоматика не проходит в течение дня;
при появлении крови в моче;
при появлении симптомов цистита у беременной женщины;
при рецидиве заболевания;
при появлении боли в спине;
если симптомы отмечаются у ребенка либо взрослого мужчины.

Своевременная диагностика и лечение заболевания поможет избежать негативных последствий в виде заболеваний почек либо других поражений.

Формы течения воспалительного процесса

При острой форме врач назначает лечение с учетом проявляемой симптоматики. Озноб, слабость и температура требует приема фторхинолонов (Ко-тримоксазол, Трометамол). Терапия хронического цистита проводится с учетом стадии болезни:

латентная;
персистирующая;
интерстициальная.

Любое лекарство выпивается через равные промежутки времени. На начальном этапе болезни допускается одноразовое применение медикамента. В таких случаях урологи используют следующую схему терапии:

Монурал;
Левофлоксацин;
Цефтибутен.

Чаще назначается Монурал. С помощью одной таблетки можно быстро уменьшить боль. Плюс медицинского средства – увеличение его концентрации в моче в кратчайшие сроки. Если заболевание возникло на фоне грибка, тогда принимают противогрибковые таблетки:

Флуконазол;
Ламизил;
Микосепт.

Предлагаем ознакомиться: Цистит у собаки: симптомы и лечение

Причины и симптомы цистита

Причиной развития цистита становится проникновение инфекции в мочевой пузырь. Риск патологии повышается при наличии предрасполагающих факторов. Чтобы понять, как вылечить цистит, нужно знать его провокаторов. Чаще всего воспаление провоцирует кишечная палочка, реже стафилококк и другие патогенные микроорганизмы.

Общими симптоматическими проявлениями заболевания служат:

частое и болезненное мочеиспускание;
частые позывы к мочеиспусканию и преимущественно ложные;
редко — недержание мочи;
усиление позывов вечером и в ночное время;
появление в моче примесей;
болезненные ощущения внизу живота;
общие симптомы интоксикации — головная боль, повышение температуры тела.

У мужчин симптомы цистита менее выражены, но лекарства для лечения применяются аналогичные.

Лечение цистита в домашних условиях у женщин — proinfekcii.ru

Источник