Советы уролога лечение цистита
Проблема в том, что истинная причина длительно протекающего воспаления мочевого пузыря часто остается невыясненной, что затрудняет лечение хронического цистита. Но в большинстве случаев применяют те же лекарства, что и при его острой форме: антибиотики, витамины (обычный комплекс), при необходимости – спазмолитики и анальгетики.
Можно ли и как вылечить хронический цистит?
При бактериальной этиологии заболевания назначается лечение хронического цистита антибиотиками. Наиболее целесообразным признано использование фторхинолоновых антибиотиков (Норфлоксацина или Офлоксацина), антибиотиков-хинолонов (Палина), а также цефалоспоринов (Цефалексина, Цефорала и др.).
Антибиотик с сильным уросептическим действием Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин при хроническом цистите (это препараты-синонимы) принимается перорально дважды в сутки по 0,4 г (до или после еды). Курс лечения длится две недели, но может быть продлен с уменьшением суточной дозы до 0,2 г. Препарат не используется в педиатрии и лечении беременных и лактирующих женщин. Возможны побочные эффекты в виде кишечных расстройств, головной боли и судорог.
Применяются фторхинолоны третьего поколения – Левофлоксацин (др. торговые названия – Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) – внутрь по 250 мг один-два раза в сутки (также в течение двух недель).
Антибиотик Фосфомицин и его синонимы – Фосмицин, Урофосфабол или Монурал при хроническом цистите используются в период его обострения, однократный прием обеспечивает терапевтическое действие фосфомицина в течение суток.
Входящий в группу пенициллина Амоксиклав при хроническом цистите не является препаратом выбора (например, энтеробактерии к нему устойчивы). Подробно читайте – Антибиотики при цистите
Хинолоновое производное Нитроксолин при хроническом цистите оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, концентрируясь в моче. Рекомендованная дозировка – в течение дня 4 раза по 0,1 (во время приема пищи). Через две недели применения делается перерыв такой же длительности. Нитроксолин не назначается при недостаточности почек или печени, во время беременности и лактации.
Лекарственные средства Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг при хроническом цистите считаются менее эффективными, к тому же длительное применение нитрофуранов вызывает тяжелые побочные действия на бронхи и легкие и негативно воздействует на почки.
Специалисты рекомендуют другое бактериостатическое противомикробное средство Триметоприм (Тримопан, Ипрал), предназначенное для лечения урологических инфекций (противопоказано при беременности).
Подробная информация о том, какие таблетки от хронического цистита применяются чаще всего, в материале – Таблетки от цистита
Многие урологи назначают Фитолизин при хроническом цистите или во многом сходное средство Канефрон при хроническом цистите. Детальное описание данных мочегонных средств и их компонентов растительного происхождения вы найдете в отдельной статье – Фитолизин при беременности: что надо знать об этом препарате
Фитопрепарат индийского производства Цистон при хроническом цистите может использоваться в качестве дополнительного – мочегонного и противовоспалительного средств. Но основное показание к его применению – выведение оксалатных и фосфатных камней из почек и мочевого пузыря.
При обострении рекомендуется использовать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свечи при хроническом цистите, какие именно – подробнее в публикации Свечи от цистита
Если повторные анализы показывают бактериурию, назначают введение жидких лекарственных средств с помощью катетера прямо в мочевой пузырь – инстилляции при хроническом цистите. Для данных процедур используют растворы нитрата серебра, Фурацилин, Пентозан, Гидрокортизон, а также облепиховое масло; в тяжелых случаях – Диоксидин или Димексид с гепарином.
Как проводится физиотерапевтическое лечение см. – Физиотерапия при цистите
Хирургическое лечение
В редких случаях, когда длительная антибактериальная терапия не дает нужных результатов и не улучшает состояние пациента, проводится хирургическое лечение хронического цистита.
В основном, это оперативное вмешательство для прекращения рефлюкса мочи, а также эндоскопическая трансуретральная резекция поврежденной (морфологически измененной) ткани при гранулярной и полипозной формах заболевания.
Гомеопатия
Гомеопатические средства, рекомендуемые (не урологами, а именно гомеопатами) при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей:
- гранулы (дневная доза – три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
- капли (для внутреннего применения, по 20-40 капель дважды в день) Fraxinus excelsior buds, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus;
- растворы для введения в мочевой пузырь – Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.
Как лечить хронический цистит в домашних условиях?
Сразу отбросьте рекламную фразу «как вылечить хронический цистит навсегда народными средствами», потому как практически все, что предлагают принимать доверчивым гражданам, отношения к медицине не имеет…
Умеренное тепло на область мочевого пузыря всегда помогает снимать его болезненные спазмы и снижать частоту мочеиспускательных позывов. Но это – временная мера, и принимать назначенные урологом таблетки нужно.
А лечение травами является вспомогательным средством для уменьшения симптомов болезни. Принимая отвары листьев толокнянки или брусники; травы полевого хвоща, плауна или спорыша; корней стальника или укропного семени, в первую очередь, вы повышаете диурез (количество выделяемой мочи). Для воспаленного мочевого пузыря это полезно само по себе, а содержащиеся в лекарственных растениях флавоноиды, терпены, кварцетины, органические кислоты и эфирные масла оказывают и противовоспалительное действие.
Помогают уменьшить раздражение слизистой мочевого пузыря правильное питание и диета при хроническом цистите. Начните с отказа от газированных напитков, кофе и шоколада, кислой и острой пищи, а также алкоголя. Больше полезной информации – Диета при цистите
Источник
Как лечить цистит в домашних условиях
Чтобы лечение болезни было эффективным, очень важно выполнять точные рекомендации. Если болевые ощущения усилились, нужно лечь в постель и укрыться одеялом. Ощущение комфорта создаст теплая грелка, размещенная в области низа живота. Очень важно потребление большого количества жидкости, в виде чая, морсов, компотов. Не лишним будет исключить кофе, алкоголь, также необходимо прекратить прием пищи со специями. В основе питания должны находиться молочные продукты, фрукты и овощи. Принимать душ и совершать гигиенические процедуры желательно неоднократно, для этого нужно пользоваться деликатными средствами интимной гигиены, особенно если цистит сопровождает период менструации. В период острого заболевания не рекомендуется посещение сауны и бани. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарства, которые были назначены.
Как лечат цистит?
Грамотное лечение цистита должно включать в себя прием лекарственных средств: противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные, противогрибковые и противовирусные.
Противовоспалительное лечение (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен).
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекается стенка мочевого пузыря, в результате чего возникают болезненные ощущения, мочеиспускание сопровождается болью. Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.
Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин).
Спазмолитики блокируют болезненные спазмы мышечной стенки мочевого пузыря, также выражен обезболивающий эффект.
Антибактериальные препараты (Монурал, Нолицин, Абактал, Рулид).
Чаще всего, воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывается бактериальной микрофлорой, для того чтобы подавить её размножение и убрать причину воспаления, проводят антибактериальную терапию. Важно! Антибиотики назначает только врач. Самостоятельное лечение без врачебных рекомендаций может быть не только не эффективно, но и опасно для здоровья!
Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуконазол, Микомакс, Микосист).
Грибковая инфекция также может быть причиной цистита. Нередко, воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет смешанную природу – бактериальную и грибковую, в этом случае назначают одновременно антибактериальные и противогрибковые препараты.
Фитотерапия (Монурель, Канефрон, Цистон, Фитолизин).
Медикаментозные средства на основе трав обладают хорошей эффективностью, прекрасно воздействуют на воспаление мочевого пузыря и имеют обладают противомикробными свойствами.
Лечение цистита народными средствами
Народные методы лечения цистита очень популярны и могут хорошо помогать в лечении в домашних условиях.
Лечение цистита с помощью пшена.
Готовим домашнее лекарство. Заливаем 1 столовую ложку пшена на 1 стаканом кипящей воды. Варим такую кашу на медленном огне примерно 10 минут. Затем настаиваем кашу еще 5 минут. Сливаем лишнюю жидкость. В первый день лечения необходимо съедать по 1 столовой ложке каши каждый час. Во второй день необходимо съедать по 3 столовые ложки каши 1 раз в день. С третьего дня – половина стакана в день. Длительность лечения составляет 7 дней.
Лечение цистита прополисом.
Покупаем в аптеке спиртовую настойку прополиса. Принимаем по 10 капель 10 раз в день. Важно! Настойку разводим в 1 столовой ложке кипяченой воды. Курс лечения составляет 10 дней.
Лечение цистита содой.
Разбавьте 1 столовую ложку соды в литре воды. Принимайте раствор по 1 столовой ложке три раза в день. Эту жидкость можно использовать также для спринцевания. Курс лечения 3 дня.
Поставили диагноз цистит – нужно бежать к врачу или само пройдёт?
Начало цистита возникает быстро, поэтому чаще всего пациенту начинают лечение самостоятельно и возможно даже с улучшением. Но остается вопрос, может ли заболевание пройти без лечения или все же необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, болезнь не прекращается после того, как исчезают симптомы, но само заболевание не прекращается, и если его не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может пойти по восходящему пути и вызвать пиелонефрит.
Цистит возникает от переохлаждения?
Воспаление мочевого пузыря – это заболевание, причиной которого является инфекционный процесс. При этом патогенная микрофлора попадает в мочевыводящие пути из кишечника или из очага воспаления рядом с мочевым пузырем. Ряд факторов, которые способствуют возникновению инфекции, перечислим ниже:
- переохлаждение,
- снижение функции иммунной системы,
- нерегулярная гигиена,
- беспорядочная смена сексуальных партнеров,
- механическое повреждение стенок мочевого пузыря вследствие травмы или оперативного вмешательства.
Все эти факторы снижают защитную функцию эпителиального слоя стенки мочевого пузыря. И когда кишечная палочка попадает в мочевой пузырь, она начинает размножаться и вызывать воспаление. Когда воспалительный процесс набирает свою силу, появляется острая боль при мочеиспускании, которая сопровождается частыми позывами. Лечение цистита – это в первую очередь устранение причины, которая вызвала воспаление.
Самостоятельно бактериальная инфекция мочевой пузырь не покинет, значит лечение необходимо в любом случае. Главной ошибкой пациентов является несоблюдение врачебных рекомендаций и лечение по принципу «моей подруге это назначили, буду пить те же самые таблетки, ей же помогло, значит и мне поможет». Чтобы бороться с бактериальной инфекцией, необходимо в первую очередь выявить возбудителя. Поэтому сдают посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Нередко пациенты считают, что если при тепловых процедурах с грелкой боль исчезает, то и заболевание лечится само по себе. Но прогревания не устраняют инфекцию, а значит не лечат цистит. Наоборот, прогревание поясничной области усиливает инфекционный процесс, что способствует проникновению возбудителей в верхнюю часть мочевой системы, а именно к почкам. Как следствие начинается пиелонефрит, симптомы которого приносят гораздо больший дискомфорт, чем цистит. Воспалительный процесс в почках устраняется только медикаментозным лечением, когда помочь может только врач.
Какое лечение от цистита эффективно?
Эффективность лечения цистита зависит не только от вовремя поставленного правильного диагноза, но и от правильно подобранной медикаментозной терапии. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, причиной которого в большинстве случаев является бактериальная патогенная микрофлора. Острый цистит при несвоевременном и неправильном лечении часто нередко переходит в хроническую форму. Лечение цистита должно быть комплексным и включать в себя: антибактериальные препараты, которые устраняют причину инфекции, симптоматическую терапию, которая облегчает болезненные симптомы заболевания, также нельзя пренебрегать диетой и режимом гигиены.
Какое обследование проводится при цистите?
Начало заболевания циститом у мужчин и женщин проявляется одинаково. Главные симптомы – это боль в промежности и малом тазу, учащенное мочеиспускание с резью, субфебрильная температура тела, ощущение неполного мочевого пузыря, в моче могут быть следы крови.
Врач тщательно собирает данные при беседе с пациентом, обращая внимание на причины возникновения цистита. Было ли переохлаждение, насколько часто происходит смена половых партнеров, переносил ли пациент стресс, какие болезни накануне появления признаков цистита пациент переносил, какие лекарства принимал – все эти вопросы очень важны для выявления причины заболевания.
Для подтверждения диагноза назначают общий клинический анализ мочи с микроскопией мочевого осадка, общий клинический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко.
Как правильно собрать общий анализ мочи?
Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения при первом мочевыделении: предварительно проводят гигиенические процедуры, женщинам необходимо прикрыть салфеткой вход во влагалище, чтобы избежать попадания выделений и эпителия в мочу.
Использовать стерильный контейнер, предназначенный для анализа (можно купить в аптеке). Для анализа собирают среднюю порцию мочи.
Отвезти баночку с анализом в лабораторию нужно в течение 2 часов.
Бактериологические методы исследований
Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам позволит выявить возбудителя воспаления и антибактериальный препарат, который на него действует.
Инструментальная диагностика
Цистоскопия – это эндоскопическое обследование мочевого пузыря, которое проводит врач.
Цистография – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – один из быстрых и доступных методов диагностики.
Какой из методов диагностики выбрать решает врач. Каждый вид исследования несет много информации и при этом важно, чтобы диагноз был поставлен точно.
Какой врач лечит цистит – уролог или нефролог?
Лечением цистита у мужчин и женщин занимается специалист – уролог.
Можно ли увидеть цистит на УЗИ?
На начальной стадии острый цистит характеризуется следующими УЗИ-признаками: в полости органа четко видны мельчайшие частицы с повышенной эхогенностью, которые сгруппированы в специфические очаги. Это скопление множества клеток, например, эпителиальных, эритроцитарных и лейкоцитарных. В них включены также и кристаллы солей. В медицинской практике такие скопления носят название “осадка в мочевом пузыре”. Если человек сканируется в лежачем положении, то очаги локализуются около задней стенки органа, при вертикальном сканировании – осадок перемещается в область передней стенки. Утолщение стенок мочевого пузыря заметно только при переходе цистита в острую стадию. На первых стадиях развития болезни контуры органа будут ровными, без явных деформаций. Если воспаление прогрессирует, то стенка начинает утолщаться, искривляются контуры, форма становится асимметричной.
Хроническая форма цистита также провоцирует утолщение стенок, но при этом в просветах видим осадок, в заключении данное наблюдение будет описано как «хлопья в мочевом пузыре». Если воспалительный процесс сильно запущен, то в полости органа отчетливо сканируются сгустки крови, выглядящие как гипо и гиперэхогенные структуры. В некоторых случаях они «приклеены» к внутренней слизистой. Сгустки, находящиеся на стадии разжижения транслируются как анэхогенные области, создающие неровный контур.
УЗИ мочевыводящей системы – способ исследования, который основан на эхогенных возможностях ультразвуковых волн. Они отражаются от обследуемого органа и дают на экране аппарата полноценное двухмерное или трехмерное изображение. Способ подходит людям любого возраста, у него много показаний и нет негативных последствий. Единственный минус такого обследования – необходимость предварительной подготовки.
Чем отличается цистит у мужчин и у женщин?
Цистит у и женщин схож по клиническим проявлениям, однако у женщин симптомы, особенно боль при мочеиспускании, выражены намного сильнее.
Какие осложнения цистита существуют?
Одно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного.
Также вследствие этого заболевания могут развиться:
- пиелонефрит (односторонний и двухсторонний),
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
- парацистит,
- цисталгия,
- лейкоплакия,
- эмпиема мочевого пузыря.
Можно ли заниматься сексом при цистите?
При заболевании циститом ни женщинам, ни мужчинам не рекомендуется заниматься сексом, так как распространяется инфекция. Кроме того, в некоторых случаях ощущения могут быть крайне неприятными и даже болезненными. Но, если уж пара решила при заболевании пойти на половую близость, следует это учитывать. Распространяется ли цистит половым путем, гадать не нужно. Но вот предохраняться все-таки стоит. Ведь здоровому половому партнеру может передаваться инфекция, из-за которой страдает его вторая половина. Перед половым актом партнерам необходимо подмыться с мылом, опорожнить мочевой пузырь. Нельзя использовать специальные смазки. Перед половым актом, чтобы не произошла передача возбудителя, следует надеть презерватив. При занятиях сексом не рекомендуется массировать клитор. Таким образом, можно привести к еще большему раздражению уретру и усугубить тем самым болезнь. При половом акте следует выбирать такую позу, которая бы не вызывала дискомфорт и боль у больного. Особенно не рекомендуется позиция, когда мужчина сзади. После секса необходимо принять душ, подмыться с мылом.
Цистит передается половым путем?
Если заболевание у женщины возникло в результате уреаплазменных, микроплазменных, хламидийных, гонорейных возбудителей, условно можно сказать, что цистит передается половым путем. В этом случае совсем несложно определить, как передается цистит. Половая партнерша может и не болеть венерическим заболеванием. Но внутренняя среда в ее половых органах может быть чересчур агрессивной. Если у партнера снижен иммунитет, он может легко получить какую-нибудь инфекцию. В дальнейшем у него развивается цистит.
- лечение
- Урология
- цистит
Источник