Собака после операции на мочевом пузыре
Уретростомия (urethrostomia) у собак – вид операционного вмешательства, проводимый при закупорке уретры у кобелей. В результате операции формируется искусственное наружное отверстие для выхода мочи из организма. С греческого языка название операции переводится как «urethra» – уретра и «stoma» – отверстие, то есть формируется новое отверстие уретры. Его называют уретральное отверстие, уретростома, свищ или фистула.
Образование мочи почками является постоянным непрерывным процессом, а её выведение контролируется животным в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря.
Причины закупорки уретры у кобелей
Проходимость мочеиспускательного канала может быть нарушена полностью или частично. Предрасполагающими факторами закупорки являются узость просвета уретры при достаточно большой длине. Выходу мочи из мочевого пузыря через уретру могут препятствовать:
- Камни или «пробка» из песка в мочеиспускательном канале.
При нарушении обмена веществ в почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут отлагаться продукты изменённого обмена. Их основа – кристаллы солей мочевых кислот, скреплённые белковыми веществами. В мочевыделительной системе можно встретить единичные или множественные камни, размеры которых варьируют от нескольких миллиметров до 1,0-1,5 и более сантиметров. Значительно более мелкие кристаллы называются песком. В практике можно встретить либо камни, либо только песок, либо их сочетание. Стриктура мочеиспускательного канала, то есть его сжатие, сужение. Оно может быть врождённым или приобретенным в течение жизни. Причиной могут стать воспаление, опухоли, рубцы, травмы канала и близлежащих анатомических структур, врождённая аномалия развития уретры. - Опухоли.
- Травмы.
- Иные причины.
Показания к проведению уретростомии у собак
1) Болезненные позывы к мочеиспусканию или странгурия. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи.
Боль возникает в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале, поскольку их стенки постоянно раздражает камни, песок. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи. При этом животное может скулить, выть и издавать от боли иные звуки. Здесь важно отметить, что боли при мочеиспускании могут иметь другую природу, например, при раке мочевого пузыря, сильно выраженном воспалении стенки мочевого пузыря или цистите у собак, воспалении предстательной железы или простатите.
2) Отсутствие мочеиспускания при выраженных позывах говорит о полной закупорке уретры. Если в течение суток и более моча не будет выводиться из организма, развивается почечная недостаточность с тяжелейшей интоксикацией и летальным исходом.
3) Переполнение мочевого пузыря.
4) Гематурия или кровь в моче, как показатель травматизации слизистой оболочки. Но красный цвет мочи может быть симптомом других болезней.
Техника операции
В зависимости от причины и места локализации закупорки, существует несколько видов уретростомии.
1. Дистальная уретростомия. Выполняется, если камень находится в уретре и упирается в кость полового члена.
Операция состоит из нескольких этапов. Первый – уретротомия, то есть рассечение мочеполового канала. Второй – уретростомия, то есть формирования наружного отверстия. Над местом закупорки производится разрез вплоть до слизистой оболочки уретры. Камень извлекается. Далее вводят уретральный катетер, через который уретру промывают до самого мочевого пузыря, таким образом проверяя её проходимость.
2. Перинеальная уретростомия применяется в случае нахождения камней в уретре в области промежности, где и проводят вмешательство.
3. Скротальная уретростомия проводится в случае стриктуры, а также наличия камней в уретре. Оперативное вмешательство начинается с удаления семенников, а на коже мошонки выполняется разрез.
Послеоперационный уход
Необходим воротник, который защитит раны и уретральный катетер от разлизывания.
Хирургическую рану нужно обрабатывать, выполнять общие рекомендации.
Если у животного в уретру введён катетер, то в зависимости от общего состояния, его удаляют примерно через три – четыре дня.
Нити после уретростомии снимают примерно через 2-3 недели.
Стоит понимать, что после проведения данной операции мочеиспускание у животного становится непроизвольным. Это происходит из-за того, что моча постоянно подтекает через уретростому.
Помните, что уретростомия в случае невозможности прохождения мочи по мочеиспускательному каналу – это единственный способ спасти жизнь Вашей собаке. Промедление в данной ситуации может привести к серьёзным последствиям и осложнениям.
Источник
Что такое уретростомия?
Уретростомия – это инвазивная, но часто жизненно необходимая процедура, которая проводится для облегчения стриктуры уретры, что приводит к невозможности мочеиспускания. Эта процедура выполняется на людях, кошках и собаках.
Процедура обычно выполняется на собаках, у которых есть повторяющиеся камни в почках или закупорка мочеиспускательного канала, которые не могут быть катетеризированы. В зависимости от причины процедуры уретростомия может быть временной или постоянной.
Конечным результатом уретростомии является то, что ваша собака будет мочиться из альтернативного отверстия уретры, сделанного ветеринаром. Хорошей новостью является то, что камни больше не могут вызывать обструкцию или стриктуру уретры. Плохая новость заключается в том, что вашему питомцу понадобится дополнительный уход, поскольку он будет более восприимчив к таким заболеваниям, как инфекции мочевыводящих путей.
Как выполняется уретростомия?
У интактных кобелей процедура мошоночной уретростомии начинается с стерилизации. После того, как самец будет кастрирован, ветеринар сделает разрез на теле полового члена или промежности. Это называется промежностной уретростомией. Разницей между этими двумя будет расположение уретрального отверстия.
Делается разрез на теле полового члена через подкожно-жировую клетчатку для восстановления мочеиспускательного канала. Уретра разрезана, выведена на поверхность и ушита к окружающей мышечной ткани. При аккуратной мошоночной уретростоме швы накладывают, начиная с углов, а затем по сторонам, образуя аккуратное овальное отверстие. При уретростоме промежности конечный результат не такой аккуратный, но работает так же.
Как правило, ваш питомец будет госпитализирован и будет находиться в седативном состоянии в течение дня или двух после операции. Им будут назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также антибиотики.
Приведение вашего питомца домой после операции
Как уже упоминалось, большинство собак будут находиться в больнице в течение одного дня или более после операции. К сожалению, это не всегда происходит. По моему опыту, моя собака была отпущена мне менее чем через три часа после экстренной операции, потому что клиника была закрыта на следующий день.
Если у вас есть домашнее животное в течение нескольких дней в ветеринаре, они часто держат его в седативном состоянии. Ваш питомец успеет начать выздоравливать, и ему будет намного легче вернуться домой. Вам понадобится полотенце или два на заднем сиденье, так как ваша собака может слегка кровоточить из-за операции. сайт. Если вы обычно не допускаете своего питомца в машину, сделайте это в этом случае! Ваш пес должен быть спокойным, комфортным и теплым.
Вы будете хотеть иметь ткани под рукой! Если ваш питомец мочится между ветеринаром и автомобилем, вам придется промокнуть место хирургического вмешательства, потому что моча обожжет сырую плоть и будет не только болезненной, но и может вызвать инфекцию. Будьте готовы продолжать эту практику в долгосрочной перспективе.
Если у вас такие же неприятные обстоятельства, как и у меня, вы, скорее всего, еще не готовы к состоянию, в котором находится ваш любимый питомец. Ваш питомец не будет стоять или ходить нормально, и он или она, вероятно, будут очень болеть, растеряться и бояться , Если это случится с вами, приятно, когда вам говорят, чего ожидать.Я знаю, что не ожидал этого – и я нашел, что все испытание было очень травмирующим для нас обоих!
В случае досрочного освобождения, запакуйте машину полотенцами и старыми одеялами – я не могу подчеркнуть это достаточно. На моем заднем сиденье все еще есть большое, сухое кровавое пятно со дня, когда я привел свою собаку домой только через несколько часов после ее операции. Кроме того, убедитесь, что это тепло для вашего питомца! Анестетик мешает собаке естественным образом регулировать температуру тела. Поэтому принести им одеяло просто необходимо (если вы живете в холодном регионе).
Если у вас есть маленький пес, я бы порекомендовал использовать собачий перевозчик для этого путешествия. Однако, если ваша собака слишком велика для такой вещи, подумайте о том, чтобы взять ее с собой и нести, если у него проблемы с ходьбой или боль.
Поскольку ваша собака должна быть спокойной, а ее движения – ограниченными, лучше всего сделать поездку домой командным усилием. Пусть кто-нибудь водит, а кто-то держит собаку! Будьте осторожны, чтобы не перенапрягать и не возбуждать их слишком сильно.
Послеоперационный уход на дому
Для правильного и полного заживления места уретростомы требуется от шести до восьми недель. Этот период времени зависит от уровня ухода, который вы предоставляете, и от того, насколько хорошо ваша собака справляется. Следующие советы помогут вам в это трудное время.
Ожидайте кровотечение: это нормально после уретростомии, но может быть тревожным для владельцев. Сам разрез и отверстие уретры будут кровоточить. Кровотечение усиливается при возбуждении, мочеиспускании и объединении (если собака спит несколько часов, кровь может накапливаться и высвобождаться сразу же, когда собака поднимается). Управлять этим кровотечением в вашем доме сложно! Будьте внимательны и имейте старые полотенца, одеяла и «щенки для щенков», выстилающие области, где будет находиться ваша собака, чтобы избежать пятен. Если пятна случаются, я обнаружил, что моющее средство для посуды помогло вернуть кровь обратно.
В целях сохранения вашей собаки пищу и воду можно кормить щенком вручную в течение первых 48 часов. Воду можно давать в виде ледяных чипсов. Пища должна быть мягкой. Мой ветеринар порекомендовал куриную грудку без кожи. После первых двух дней ваш питомец сможет самостоятельно есть из миски. Но нет никакого вреда в продлении ручной подачи.
Сохранение вашего питомца, пока он заживает, само по себе является миссией! Некоторым собакам предписывают успокоительные средства, чтобы помочь с этим. Если вы не получили их, вы можете запросить их или попытаться управлять деятельностью другими способами. Сделайте область, где собака ограничена и имеет все, что ей нужно. Удовольствия могут быть даны, чтобы занять вашу собачку, но выбирайте вещи, которые будут длиться долго, и избегайте их баловства.
Важно внимательно следить за своим питомцем и следить за тем, чтобы он не царапал и не зализывал раны. «Не лизать» или «горький» можно использовать, чтобы удержать вашу собаку от облизывания, или можно носить ошейник или конус в елизаветинском стиле. Если ваш ветеринар не дал вам их, вы можете купить их в любом зоомагазине.
Во время послеоперационного исцеления вы должны следить за выходом собаки в ванную. Обратите внимание на любые трудности или дискомфорт, которые у них есть, и сообщите об этом ветеринару при осмотре. Кровь может быть видна с мочеиспусканием, а мочеиспускание может жалить. Возьмите с собой большое количество салфеток или туалетной бумаги, чтобы высушить место операции и прилегающую область. И не забудь факел, если ночь!
Моча на хирургическом участке или рядом с ним может вызвать инфекцию и вызвать раздражение кожи. Даже после того, как вы погладите своего питомца насухо, после промывки в ванной рекомендуется промыть его соленой водой. Большие шприцы можно купить в аптеках и сделать полезные инструменты для этой цели. Это также просто добрее, если вы используете теплую воду!
Постоянный дополнительный уход
Теперь, когда уретра вашего пса перенаправлена и имеет альтернативный, искусственный выход, камни мочевого пузыря должны пройти, не вызывая проблем в будущем. К сожалению, тем не менее, он или она будут более восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Кожа на и вокруг отверстия также может быть очень чувствительной и, следовательно, уязвимой для раздражения и будущих кожных осложнений. Поэтому важно, чтобы вы принимали дополнительные меры предосторожности на постоянной и постоянной основе.
Хотя ветеринар моей собаки сказал, что он научится сидеть на корточках вместо того, чтобы поднимать ногу, я обнаружил, что через два года он до сих пор этого не сделал. Поскольку у него была уретростомия промежности, его моча может больше походить на разбрызгиватель, чем на струю. К сожалению, я знаю. Из-за этого я использую нежные детские салфетки, чтобы очистить его после его ухода. Купание его чаще также является хорошим способом помочь заботиться о его коже. Эти простые методы помогут предотвратить раздражение кожи и помогут избежать ИМП.
Даже при хорошем уходе важно следить за вещами. Внимательно осмотрите постоперационный сайт вашей собаки, чтобы убедиться в отсутствии воспаления кожи или других проблем. Также необходимо периодически контролировать мочеиспускание вашей собаки. Проверка на цвет и, к сожалению, запах тоже. Если вы считаете, что моча вашей собаки кажется концентрированной или нет, возьмите пробу и запишитесь на прием к ветеринару. Если это невозможно, регулярно проводите осмотры, чтобы быть в безопасности. ИМП можно легко лечить антибиотиками, и приготовление образца будет более удобным для вас и вашего ветеринара. Конечно, персонал ветеринара будет рад сделать это для вас, но может потребовать больше денег.
Эти практики казались мне ошеломляющими, особенно в начале. Но с течением времени рутина становится легче, поэтому придерживайтесь ее. Ваша собака выздоровеет и привыкнет к новой ситуации. Это обслуживание и хороший уход обеспечат вашей собаке счастливую и комфортную жизнь независимо от ее неудачного опыта с уретростомией.
Вопросы и Ответы
Источник
400 просмотров
17 декабря 2019
Собака все 50 кг возраст 7,5 сука, прооперирована 11 декабря – удаление опухоли спинного мозга (на стыке шейного и грудного отделов) Назначен Цефалексин, нейромедин, онсинор, габапентин и цистон. После операции улучшения – подвижность и чувствительность задних лап восстановилась, самостоятельно опорожняет кишечник. Но – проблема с мочеиспусканием, которая была (около недели до операции) осталась – самостоятельно не ходит в туалет, ставим катетер, макисмальное время без катетера (в самом начале отказа задних лап и мочевого) сутки с небольшим. Сейчас опять подшили катетер – сказали снять через 5 дней, после катеризации моча с кровью – уже третий день, сегодня ухудшился аппетит, плачет. Анализы полторы недели давности были в норме, УЗИ и ренген без паталогий. Что делать с мочеиспусканием? Опять снимать и подшивать катетер? Но цистит усиливается, боюсь перейдет на почки. Характер удаленной опухоли пока не установлен – ждем результат. Пожалуйста, помогите!
Возраст: 36
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте. У собаки до операции была проблема с мочеиспускание? У него есть позывы к мочеиспусканию? Вообще невролог должен осмотреть и назначить препараты. Надо понять, это иннервация нарушилась к моч.пузырю(сфинктру или дифузору) или там другая проблема
Евгения, 17 декабря 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте! До операции была проблема – за неделю до нее, появилась на фоне сдавливания опухолью спинного мозга (как сказал невролог), после операции нам сказали, что вроде как мочевой “заработал”, теперь с Москвы мы уже уехали в свой город – приехали, ждали сутки – так и не пописала, а у нас тут врачи руками разводят – ставят катетер и все. Пробовали разово дать мидокалм (по дистанционному совету оперировавшего врача) не помогло( Может как то отдавливать можно? Ведь есть шансы, что начнет ходить, как нам “дотянуть” до этого времени? Я так понимаю, что с катетерами постоянными не вариант – и так цистит уже в разгаре(((
Евгения, 17 декабря 2019
Клиент
Екатерина, позывы может и есть, но она не может встать, просто плачет, пробовали поднимать на ремнях и выводить во двор – тоже не помогло( даже не пыталась пописать(
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужен осмотр невролога
Евгения, 17 декабря 2019
Клиент
Анжела, спасибо, но мы были на осмотре, нам в клинике ставят катетер и отпускают домой пожимая плечами, а везти в Москву недавно прооперированную собаку мы не можем, я поэтому и спрашиваю какие могут быть варианты – отдавливание мочи, может какой-то специальный катетер или что-то еще, что может помочь пока не восстановится функция мочеиспускания, какие могут быть варианты?
Хирург
Евгения, здравствуйте !
Это , так называемый нейрогенный мочевой пузырь ! Прогноз зависит от того , какая была опухоль и насколько она сдавливала спинной мозг, обратимы ли изменения в спинном мозге, насколько радикально была удалена опухоль !
Вы правы, при застое в мочевом пузыре могут пострадать почки от восходящей инфекции ! Сейчас , пока ждёте результата и пока стоит катетер , можно проводить лечение :
– РАСТВОР ПРОЗЕРИНА ПО 1МЛ, ПОДКОЖНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 7 ДНЕЙ(способствует восстановлению утраченных нервных импульсов в гладкой мускулатуре) ;
– ФУРАГИН, 1 ТАБЛЕТКУ 2 -3 РАЗА В ДЕНЬ (уроантисептик) .
Удачи Вам !
Ветеринар
Здравствуйте. Приложите результаты обследований по возможности
Ветеринар
Здравствуйте. Можно сделать укол папаверина или дать таблетку, попробуйте также подавать стоп цистит
Ветеринар
Здравствуйте. Хочу сказать только одно, будьте доверчивее к свои врачам. Не применяйте, советы которые, вам здесь сказали. Да, в них есть смысл, но сначала проконсультируйтесь по телефону со своим неврологом. Он должен был вам сказать, что проблема может решиться, через некоторое время. Так же, спросите про глюкокортикостероиды (преднизолон), мне кажется они нужны, почему не назначили не знаю.
Ветеринар
Что касается проблемы с катетеризацией, попробуйте установить катетер фолея, вы можете самостоятельно купить (в медтехнике), и принести в клинику, все остальное зависит от навыка врача. Скажу что если устанавливают жесткий катетер (возможно из-за этого кровь) то смогут и фолеевский установить. Так же нужен пакет для сбора мочи (несколько), тоже покупаете в медтехнике.
НЕ пытайтесь отдавливать, это бесполезно, собака очень большая.
Обязательно проконсультируйтесь со своим неврологом по вопросу, миорелаксантов группы альфа-адреноблокаторов. Если они не доступны вообще, то Ветмедин 1%, эффективен у кошек, у собак не проверял. Есть побочки, поэтому только под контролем ветеринара, определите нормальную дозу.
Ветеринар
Попробуйте по скайпу или по телефону пообщаться со своим лечащим неврологом из москвы, уточните нужны ли какие то препараты, для восстановления иннервации к моч.пузырю. вы можете сами пока делать массаж брюшной стенки, можно прикладывать раз в день аппарат с магнитами(алмаг например) на область крестца.
Как фамилия вашего невролога-хирурга?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Цистит
22 июня 2018
Ольга, Кириши
Вопрос закрыт
Анализы
31 августа 2018
Кира, Урус-Мартан
Вопрос закрыт
Цистит
18 декабря 2018
Кристина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лечение CMV
30 января 2019
Ольга, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник