Сложности при мочеиспускании у женщин
Затрудненное мочеиспускание у женщин обычно проявляется в зрелом возрасте, а его причиной становится обострение хронических болезней. Иногда проблемы связаны с опасными заболеваниями, поэтому медицинская помощь строго обязательна.
Что нужно знать о болезни
Появление такого симптома, как затрудненное мочеиспускание, указывает на развитие серьезного недуга. Как правило, он сочетается со слабой струей, удлинением процесса и дискомфортом. Для опорожнения требуются определенные усилия, натуживание и напряжение мышц живота. Моча выделяется слабо, а в запущенных случаях – маленькими каплями. Проблемы появляются при наличии таких заболеваний, как:
- мочекаменная болезнь – конкременты закупоривают мочевыводящие протоки и сужают просвет уретры;
- хронический цистит или уретрит – вызывают воспаление, которое проявляется болями, резью и жжением при опорожнении пузыря;
- венерические болезни – возбудители поражают слизистую уретры, в результате чего ее просвет сужается, а мочеиспускание становится затруднительным;
- опухоль малого таза – различные новообразования вызывают сложности при опорожнении;
- неправильный прием лекарственных средств;
- наличие препятствий в уретре – примеси крови или гноя;
- гормональные сбои.
Проблемы с мочеиспусканием могут возникать по ряду причин
Причиной затрудненного мочеиспускания без боли, возникающего у женщин, может стать закупорка уретры тканями и клетками эпителия. Часто проблемы возникают при вынашивании ребенка. В основном они наблюдаются на тринадцатой-четырнадцатой неделе и не считаются признаком патологии. Все дело в том, что растущая матка сдавливает мочевой пузырь.
Проблемы с опорожнением могут наблюдаться при климаксе. Он сопровождается гормональными изменениями, причиной которых становится угасание репродуктивной функции. Затрудненное мочеиспускание – частое явление среди пожилых женщин. При этом могут отмечаться частые позывы в туалет. Причиной являются патологии, затрагивающие нижние мочевыводящие пути.
Провоцирующие факторы
Существуют определенные заболевания и физиологические состояния, которые значительно повышают риск возникновения проблем при опорожнении мочевого пузыря. У женщин этот перечень гораздо больше, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения, гормональным фоном и другими факторами:
- Наличие в рационе вредных продуктов – острых, пряных и соленых блюд. Спиртные напитки и консервированные овощи также вызывают спазмы уретры и ее воспаление.
- Ослабление иммунитета при сильном переохлаждении.
- Нехватка витаминов группы В и минералов, отвечающих за нормальную работу нервной системы и мочевыделительной системы.
- Воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.
- Нарушение естественной микрофлоры влагалища, половые инфекции.
- Повреждение слизистой мочеточника при движении песка или камней.
- Гормональные сбои.
- Сильные стрессы и депрессии, повышенная нервозность.
Все перечисленные факторы могут привести к проблемам опорожнения мочевого пузыря, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить любые заболевания.
Симптомы нарушений
У здорового человека мочеиспускание не должно вызывать дискомфорт.
Если функции мочевыделительной системы нарушены, моча выделяется небольшими порциями. Среди других симптомов можно отметить:
- слабый напор, струя направлена строго по вертикали;
- прерывистое выделение урины;
- долгое и медленное опорожнение, связанное со снижением напора струи;
- натуживание при желании помочиться;
- ощущение неполного опустошения пузыря.
Трудности с мочеиспуканием могут свидетельствовать о развитии заболевания
Этим симптомы влияют на длительность процесса, а иногда сопровождаются гематурией – в этом случае в урине наблюдаются примеси крови. При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно обязательно сходить к врачу, который определит причину проблем. А если позывы к мочеиспусканию вовсе отсутствуют, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Задержка мочеиспускания
Если у женщин отмечается прерывистое мочеиспускание и другие симптомы, со временем развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря. В результате опорожнение невозможно совершить за один поход в туалет. Пациентке приходится прилагать усилия и с каждой порцией мочи напрягаться. Только так можно добиться полного опустошения пузыря, но со временем и это становится невозможным. Возникает застой мочи, а объем жидкости постепенно увеличивается. Прямое последствие этого – хроническая задержка мочеиспускания. При этом заболевании опорожнение происходит не полностью, так как выходу урины мешает какое-либо препятствие. Чаще всего причиной задержки мочеиспускания являются опухоли, образующиеся в мочеполовых органах – они сдавливают канал уретры. По мере прогрессирования болезни сфинктер теряет способность удерживать мочу, и она по каплям выделяется из мочевого пузыря. Виды нарушений мочеиспускания:
Задержка мочеиспускания может протекать в острой форме. Как правило, проблема возникает неожиданно – женщина не может опорожниться, хотя пузырь переполнен. Подобное состояние может быть спровоцировано патологиями мозга, опухолями позвоночника, болезнями нервной системы. Иногда причиной возникновения у женщин проблем с мочеиспусканием становятся механические факторы:
- опухоли;
- сдавливание уретры;
- травмы;
- инородный предмет.
Лечение
При жалобах на затрудненное мочеиспускание врач проводит комплексную диагностику, главная задача которой – определить причину болезни.
Пациенту необходимо пройти назначенные обследования
Пациентке назначаются анализы мочи и ультразвуковое исследование органов малого таза. Терапия направлена на устранение всех неприятных симптомов и уничтожение возбудителей заболевания.
Медикаментозное лечение
Оно предполагает прием лекарственных средств: антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, витаминных комплексов. При воспалении пациентке могут быть рекомендованы успокаивающие ванны и компрессы на больное место. Для нормализации оттока мочи могут назначаться мочегонные средства – не препятствуют скоплению жидкости. Если проблемы связаны с воспалительными процессами, женщине выписываются противовирусные или противогрибковые препараты.
Препараты должны назначаться комплексно
Затрудненное мочеиспускание может вызывать тяжелые последствия. Одно из них – невозможность опорожнить мочевой пузырь. Если вовремя не предпринять никаких мер, женщина может погибнуть. Один из способов лечения – постановка катетера, который обеспечивает выделение урины. Этот метод очень прост и является щадящим, но он не всегда дает желаемый результат. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство, после которого пациентке назначаются общеукрепляющие процедуры, направленные на восстановление работы мочевыделительной системы.
Народные средства
Часто лечение затрудненного мочеиспускания проводится с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они предполагают использование растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными средствами. Среди самых популярных вариантов можно отметить:
- Настой из плодов шиповника. Сырье смешать со спиртом и настаивать неделю. Готовое средство должно иметь светло-коричневый оттенок. Его принимают до двух раз в день.
- Компресс из сырого лука – прикладывают к коже в области мочевого пузыря и оставляют на два часа.
- Сок из корней сельдерея – употреблять внутрь за полчаса до приема пищи.
- Отвар ландыша – цветы растения заварить и пить до четырех раз в сутки.
- Настой из цикория – сырье запарить кипятком и настаивать до охлаждения, пить перед едой. Напиток отлично восстанавливает мочеиспускание.
- Отвар кровохлебки – сырье залить кипятком и выдержать на слабом огне тридцать минут, затем настоять. Употреблять внутрь по ложке.
Самостоятельное и бесконтрольное применение народных средств может быть опасным, поэтому предварительная консультация специалиста обязательна. В противном случае возможно развитие серьезных нарушений.
Профилактика
Чтобы предупредить проблемы с мочеиспусканием, нужно внимательно относиться к своему здоровью, исключить тяжелые физические нагрузки, укреплять мышцы промежности и контролировать вес. Кроме того, нужно следовать простым рекомендациям:
- избегать случайных половых связей;
- не допускать переохлаждения;
- носить нижнее белье из натуральных тканей;
- скорректировать питание, убрав из меню соленые, острые и жареные блюда;
- регулярно проходить обследование и лечить любые болезни;
- отказаться от пагубных привычек.
При появлении любых тревожных признаков следует обратиться за помощью к доктору. На первых стадиях можно быстро вылечить болезнь и избежать серьезных осложнений. Нельзя игнорировать возникшую проблему, иначе патология станет хронической. В этом случае общее самочувствие ухудшается, появляется раздражение кожи в области паха, возможны инфекционные заболевания. Иногда случается даже летальный исход. Поэтому не стоит ждать, пока мочевой пузырь опустошится самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к специалисту. Затрудненное мочеиспускание у женщин – серьезное заболевание, требующее срочного лечения. Оно вызывает отравление организма, растяжение пузыря и прочие серьезные осложнения. При отсутствии терапии прогноз крайне неблагоприятный, а последствия очень тяжелые.
Источник
Медициной затрудненное мочеиспускание у женщин называется дизурией, которая представлена странгурией. Состояние характеризуется проблемами похода в туалет по-маленькому и опустошения мочевика. Процесс сопровождается чувством переполненности, давления в мочевом пузыре, болями при мочевыделении. Сложность может затрагивать отток и вырабатывание вторичной урины.
Затрудненное мочеиспускание у женщин называется дизурией
Причины развития патологии
Специалисты разделяют причины затруднённого мочеиспускания на физиологические и патологические. Подобному явлению подвержены женщины возрастом от 30 до 50 лет. Причинами выступают патогенные факторы, которые могут выражаться в форме:
- хроническая форма цистита или уретрита – воспалительные процессы, протекающие в районе шейки мочевика;
- сужение мочеиспускательного канала, вызванное инфекциями, а также ИППП;
- сбой иннервации мочевика, который может быть вызван механической травмой;
- доброкачественные, злокачественные образования, способные развиваться из тканей мочевыделительной системы, остальных тазовых органов;
- сбои на гормональном фоне;
- перекрытие уретрального протока кровяными сгустками;
- конкременты, которые могут блокировать уретральный просвет, что обусловливает нарушение микции;
- временное сокращение мышц мочевыводящего аппарата;
- сложности при микции поражают беременных женщин.
Патология может развиваться по нескольким причинам
Сложности при мочеиспускании могут вызывать патологии репродуктивной системы, которые провоцируют сжатие мочевика, устойчивое раздражение его слизистых тканей.
Разновидности заболевания
Успешность и правильность терапии зависит от формы проявления затруднённого мочеиспускания у женщин. Разделение патологии выполняется на следующие виды:
- странгурия. Сопровождается болезненными ощущениями при микции, чувством неполного опустошения мочевика после неё. Жалобы на постоянное давление внизу живота и желание помочиться;
- поллакиурия. Проявляется частыми походами в туалет без роста суточного объёма выводимой урины;
- недержание. Моча выводится непроизвольно, позывы к микции отсутствуют;
- задержка мочеиспускания. Развивается после постоянного неполного опорожнения мочевика. Микция происходит нестабильно, сопровождается частыми остановками и возобновлениями.
Заболевание делится на несколько видов
Проблемы с мочеиспусканием у женщин провоцируют гипертрофию мускул мочевика, поэтому за один поход в туалет не получается его полностью опустошить. Это обусловливает процесс мочеиспускания с приложением усилий. Моча полноценно выходит после нескольких посещений туалета. Со временем микция становится прерывистее, что вызывает застой урины и хроническую задержку мочеиспускания (ишурию).
Симптоматика
Процесс уриновыведения характеризуется комплексом признаков:
- не идет полная струя, происходит капельное выведение мочи;
- слабая, тонкая струя, направленная вниз;
- продолжительный акт микции, объём выводимой мочи остаётся прежним;
- необходимость использования потуг и напряжения для начала мочеиспускания;
- разбрызгивание урины или раздвоение струи;
- ощущение боли, рези в процессе мочеиспускания, присутствие крови, слизи, песка в урине.
Симптомы сказываются на продолжительности опорожнения мочевика, любой из них становится поводом для визита к врачу.
Диагностика
Нужно довериться специалисту, иначе можно упустить время для результативной терапии. Для установления диагноза, назначения курса лечения терапевт направит к урологу или гинекологу, который, проведя осмотр и опрос, определит исследования. Иногда может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога, невропатолога.
Диагностические мероприятия включают процедуры:
- Общеклинические исследования мочи с обнаружением кровяных частиц, солей, клеток эпителия.
- Биохимический анализ крови для определения воспалительных процессов.
- Бак посев мочи для обнаружения инфекционной флоры.
- УЗИ тазовых органов.
- Микроскопия гинекологического мазка.
- Цитоскопия и урография.
При осмотре гинеколог может провести бимануальное обследование. Доктор прощупывает половые органы, устанавливает их объём и развитие.
Как лечат затруднённое мочеиспускание
Терапевтический курс назначается согласно установленной причине, вызвавшей патологию. Он направляется на смягчение проявленной симптоматики, устранение причин, вызвавших заболевание, уничтожение присутствующих вирусов и патогенных микроорганизмов.
Лечение патологии начинается с назначения антихолинергических медикаментов. Они предназначены для снижения напряжения гладких мышц мочевика, нормализации акта мочевыведения.
Если недуг спровоцирован проникшими в орган вредными бактериями, используются антибиотики: Кларитромицин, Триметоприм, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Для снятия болезненности микции применяются Цистон, Монурель, Канефрон. При молочнице, вызванной грибком, может использоваться Флуконазол. Если затруднённое мочеиспускание обусловлено присутствием опухоли, применяется оперативное вмешательство для её удаления.
Особенной терапии требует недержание мочи. Зачастую его именуют стрессовым. Уриновыделение происходит во время кашля, смеха, подъёме тяжёлых предметов. Провоцирует патологию внутрибрюшное давление, сжатие мускул малого таза и мочевика.
Лечение проблемы требует обращения к неврологу, психотерапевту. После нормализации психологического состояния пациентки патология исчезнет. Беременным справиться с проблемой затруднённой микции поможет выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики.
Следует помнить, что даже при абсолютной схожести симптоматики с кем-нибудь из ваших знакомых нельзя повторять их схему лечения, так как курс терапии всегда подбирается индивидуально, с учётом особенностей физиологии, присутствующих патологий.
Спортивная терапия
Когда причиной развития дизурии стали нарушения мочевыделительного аппарата, в её лечении рекомендуется задействовать специальную физкультуру, которая обеспечивает:
- улучшение циркуляции крови;
- нормализация метаболизма;
- восстановление мочевыделительного процесса;
- укрепление брюшной мускулатуры, а также бедренных, ягодичных мышц;
- нормализацию процессов дыхания.
Занятия предполагают велосипедную езду, растяжку всех мышечных групп, плавание в бассейне с тёплой водой, ходьба на лыжах, бег.
Народные средства
Применение народных рецептов в лечении дизурии не всегда обоснованно. Эффективность они приносят только при функциональных патологиях мочевика с отсутствием органических нарушений. В качестве мочегонных средств можно применять:
- спиртовой настой шиповника. Стакан плодов залить водкой, поставить настаиваться в тёмное место на 7 дней. Готовым к использованию настой становится после приобретения светло-коричневого оттенка. Принимать дважды в день по 10 капель, разводя водой;
- луковый компресс. 2 часа прикладывать к зоне мочевика свежий разрезанный корнеплод;
- сок, выжатый из корня сельдерея. Принимать по 2 ч. л. перед едой;
- отвар из цветков ландыша. Щепотку цветком залить стаканом крутого кипятка, настоять. Принимать перед приёмом пищи по 2 ч. л. 5 раз в день;
- настой из цикория. 1 ч. л. сырья залить кипящей водой, после охлаждения пить напиток до еды. Помогает наладить мочеиспускание.
Если народная медицина не приносит результата, требуется медицинская помощь.
Профилактика
Предотвратить сложности с микцией можно, соблюдая следующие простые рекомендации:
- Поддержание водного баланса в организме, ежедневно выпивая 1,5-2 литра чистой воды.
- При первых позывах к мочеиспусканию, посещать туалет.
- Носить нижнее бельё из натуральных материалов, которое должно быть комфортным.
- Не допускать переохлаждений.
- Следить за рационом – избегать чрезмерного употребления острых, солёных, жирных блюд.
- Вести активный образ жизни.
- Отказаться от вредных привычек.
Соблюдение таких правил поможет поддержать здоровье всего организма. При возникновении неприятных симптомов следует обратиться к врачу, так как своевременное выявление патологии позволяет быстро от неё избавиться.
Источник
30 марта 2020
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
- прерывистая струя;
- необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
- разбрызгивание;
- выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
- Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
- Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
- Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
- Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
- Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
- Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
- Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
- Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
- общий анализ и бактериальный посев мочи;
- анализ крови;
- бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
- рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
- уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
- При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
- При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
- При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
- При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
30 марта 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник