Слизь при мочеиспускании у беременных

В большинстве случаев слизистые выделения при беременности, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, считаются нормой. Их появление обусловлено гормональными изменениями организма. В зависимости от консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений можно диагностировать нормальное состояние будущей мамы и ее ребенка, а также своевременно выявлять развитие возможных патологий беременности.

По этой причине слизистые выделения на любом сроке беременности должны контролироваться самой женщиной и ее лечащим врачом. Даже незначительное изменение их характера является сигналом возможной патологии.

Почему образуется слизь?

Слизистые выделения продуцируются железами, расположенными в матке и обволакивающими ее шейку. Количество слизи может меняться в зависимости от изменений гормонального фона. Если до наступления беременности за ее выработку отвечали гормональные колебания в отдельные фазы менструального цикла, то при беременности ситуация будет выглядеть несколько иначе.

В первой фазе цикла на синтез слизи активнее влияют эстрогены, их объем постепенно нарастает. Ближе к овуляции слизь становится обильной и жидкой, что способствует более легкому процессу оплодотворения. Со второй фазы ситуация меняется. Количество ее уменьшается, слизь становится более густой. В ситуацию вмешивается прогестерон.

После зачатия в женском организме происходят серьезные гормональные изменения, на фоне чего меняется характер влагалищной слизи. Прогестерон несет ответственность за сохранение и развитие плода в первые недели беременности, поэтому первый триместр схож со второй фазой менструального цикла. Соответственно, и характер слизистых выделений будет похожим.

Затем повышается активность эстрогенов, поэтому слизистые выделения при беременности во втором триместре увеличиваются и приобретают более жидкую консистенцию. Светлые или прозрачные слизистые выделения без присутствия постороннего запаха на протяжении всего срока вынашивания ребенка принято считать нормой.

О чем говорит цвет?

Выделения из половых путей, имеющие несвойственный норме цвет, консистенцию или запах, являются патологическими.

Рассмотрим, о чем может сказать цвет вагинальных выделений:

• Белый. Белые слизистые выделения при беременности считаются физиологичными, если в них отсутствуют посторонние примеси или запах. Если консистенция белых выделений напоминает творог, речь идет о вагинальном кандидозе или молочнице, которую необходимо лечить. Подробнее о белых выделениях →
• Прозрачный. Прозрачные выделения слизи при беременности считаются нормой. По структуре они напоминают сырой куриный белок, иногда с небольшими включениями.
• Желтый. Выделения такого цвета являются симптомом запущенных воспалительных процессов, чаще всего в гнойной стадии. Подобная ситуация может быть следствием бактериальных инфекций.
• Зеленый. Обычно говорят об активной фазе воспалительного процесса. Если они будут иметь пенистую консистенцию, речь идет о половых инфекциях, гонорее или трихомониазе. Зеленые выделения из влагалища нередко сопровождаются зудом в области наружных половых органов, резями при мочеиспускании.
• Коричневый. В конце 3 триместра эти выделения означают, что вскоре начнутся роды, и необходимо наблюдать за возможными их признаками. Если коричневые выделения возникли раньше, в 1 или 2 триместрах, их принимают за кровяные слизистые выделения при беременности и расценивают как угрозу ее прерывания. Подробнее о выделениях на ранних сроках беременности →
• Розовый. Розовые слизистые выделения, появившиеся при беременности, сигнализируют о наличии крови во влагалище. Если их появление сопряжено с примерной датой предполагаемой менструации, волноваться не о чем. Если к слизистым выделениям с заметными прожилками крови при беременности присоединились тянущие боли в животе и пояснице, скорее всего, речь идет об угрозе выкидыша. Необходима срочная медицинская помощь.

Слизистые выделения на ранних сроках

Слизистые выделения при беременности на ранних сроках в норме не имеют цвета и запаха. Их консистенция может напоминать сырой белок куриного яйца, то есть выделения слизи в первый триместр гестации должны быть густыми, напоминающими структуру желе, реже с небольшими включениями — светлыми сгустками.

Появление слизи из влагалища на ранних сроках беременности объясняется действием прогестерона — женского полового гормона. В первом триместре все изменения, происходящие в организме женщины, подчиняются именно его влиянию. Прогестерон несет ответственность за нормальное развитие плода, принимает участие в формировании слизистой пробки.

Вязкие обильные слизистые выделения в полном объеме закрывают доступ в канал шейки матки, защищая плод от попадания патогенной микрофлоры из половых путей. Вот почему слизистые выделения, обычно появляющиеся на ранних сроках беременности, принято считать нормальным явлением.

Если этот процесс приносит беременной ощутимый дискомфорт, на помощь придут ежедневные гигиенические прокладки. Признаком благополучия в этот период является отсутствие сопутствующего дискомфорта в виде зуда и жжения, а также появления кровянистых и других окрашенных выделений.

Во втором триместре слизистые выделения при нормально протекающей беременности меняются, становясь более жидкими из-за интенсивного синтеза эстрогена. С этого момента выделений становится больше, что также отражается на дискомфорте будущей мамы.

Важно на ранних сроках беременности следить за характером слизистых выделений, обращать внимание на изменение их структуры, запаха и цвета.

Слизистые выделения на поздних сроках

В последнем триместре характер и консистенция слизи при беременности остаются практически такими же, как в начале второго триместра, либо могут немного измениться. Если в этих выделениях отсутствует кровь или другие негативные изменения, волноваться не о чем.

Слизистые выделения при беременности в третьем триместре бывают густыми и вязкими или, напротив, более водянистыми, и оба этих варианта принято считать нормой.

В случае, если выделения слизи при протекающей беременности содержат кровяные прослойки, это часто свидетельствует о преждевременной отслойке плаценты. Такое состояние сопровождается болью внизу живота с дальнейшим развитием кровотечения. Ситуация требует неотложной помощи.

Но даже при нормально протекающей беременности за некоторое время до предстоящих родов женщина может заметить изменения в слизи из влагалища. Если на протяжении всего периода вынашивания малыша вход в шейку матки был надежно защищен слизистой пробкой, то на 38-39 неделях начинаются изменения, сигнализирующие о скором наступлении родовой деятельности.

Выделения из половых путей будут такими же, как слизь при беременности, но с красноватым или розовым оттенком. Это не повод для тревоги: женщина должна знать, что у нее отходит пробка, и со дня на день начнутся роды.

Иногда обильные слизистые выделения при беременности, возникающие в третьем триместре, на самом деле являются фактом подтекания околоплодных вод.

Это опасное состояние, поэтому его нужно точно диагностировать, чтобы избежать проблем у матери и ребенка. Будущая мама проходит анализ на характер выделений, и при необходимости врач выбирает дальнейшую тактику лечения.

Если срок беременности менее 22 недель, к сожалению, спасти ее не удается, и женщине предлагают сделать искусственное прерывание. Если срок больше 23 недель, женщина госпитализируется в стационар. Лечение заключается в назначении антибиотиков и препаратов, помогающих быстрее созреть органам дыхания у ребенка, после чего проводят оперативное родоразрешение.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если выделения слизи во время беременности меняют характер, то есть приобретают нездоровый цвет или запах, скорее всего, речь идет об инфекции.

Не во всех случаях патогенная микрофлора вызывает инфекционно-воспалительный процесс в половых путях, иногда на фоне ее размножения слизистые просто раздражаются. Это состояние называется бактериальным вагинозом. Но если его не лечить, оно обернется более серьезными осложнениями.

Во время развитии воспалительного процесса слизистые выделения при протекающей беременности становятся гнойно-слизистыми, зеленого цвета, к ним присоединяется плохой запах, зуд и жжение в половых органах. В этом случае причиной могут быть такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и прочие.

Таким образом, если в норме при беременности выделения в виде слизи прозрачны и бесцветны, то в результате инфекции они окрашиваются в зеленый цвет и меняют свой характер на слизисто-гнойный. При появлении зуда, жжения, дурного запаха от белья сомнений в инфицировании половых путей быть не должно. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать ненужного риска для матери и ребенка.

Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения при беременности

Любые инфекционные факторы, которые были обнаружены у беременной в процессе вынашивания ребенка, нельзя оставлять без внимания. Если в прежнее время лечение инфекций откладывали на потом, назначая терапию после рождения малыша, так как не существовало препаратов, безопасных для его внутриутробного развития, то сейчас подобный подход не практикуется.

Если не лечить инфекцию во время беременности, могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, пневмония, поражения печени, почек и мозга у будущего ребенка.

Любые патологические слизистые выделения из влагалища при беременности, причинами которых стала инфекция, нуждаются в медицинском вмешательстве. В настоящее время существуют специальные методики лечения будущих мам, с помощью которых терапию можно проводить разрешенными медикаментами, ориентируясь на сроки гестации.

Женщины не должны боятся того лечения, которое назначает врач. Современные лекарства прошли все необходимые клинические исследования и безопасны для беременных пациенток.

Получается, что обильные слизистые выделения, возникающие при беременности, совершенно нормальны. Благодаря им поддерживается оптимальное соотношение микрофлоры во влагалище.

При появлении жжения, зуда и прочих неприятных признаков нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о молочнице во время беременности

Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!

Исследования мочи отражают все изменения, происходящие в организме. Когда женщина ждет ребенка, врач регулярно назначает анализы, чтобы контролировать ее состояние и следить за развитием плода. И появление слизи в урине вызывает вполне понятное беспокойство у будущей матери. Однако не всегда оно бывает обоснованным.

Причины появления слизи в моче у беременных

Слизь — это секрет, продуцирующийся эпителиальными клетками мочевого тракта. Главной ее задачей является сохранение слизистой оболочки внутренних стенок органов от травмирования и негативного влияния мочевины и кислот, присутствующих в урине.

Слизь в моче при беременности вырабатывается в количестве, которое необходимо для устранения агрессивного воздействия кислой среды, и впоследствии выводится с мочой. В этом случае ее наличие можно определить лишь в ходе лабораторного исследования. Допустимым считается наличие незначительного количества прозрачного секрета при нормальных значениях других показателей. Отклонения же от нормы в анализе беременной могут быть вызваны самыми различными причинами.

Физиологические

Любая женщина наверняка знает, что во время вынашивания ребенка многие органы и системы  функционируют в измененном режиме. К факторам, вызывающим количественное превышение слизи, медики относят:

• изменения гормонального фона, в частности, повышения уровня прогестерона;
• сильные стрессы, переутомление;
• несбалансированное питание, чрезмерное употребление «вредных» продуктов и блюд;
• повышенный уровень холестерина;
• избыточное содержание витаминов определенного типа.

Появление осадка на раннем сроке зачастую обусловлено влиянием  следующих факторов:

• несоблюдением правил личной гигиены;
• использованием нечистой тары для сбора биоматериала;
• хранением образца собранного материала более трех часов в неподходящих условиях;
• попаданием в мочу влагалищных выделений (в силу особенностей анатомического строения);
• застоем урины из-за несвоевременного опорожнения мочевого пузыря

Зачастую слизь появляется в урине вследствие ношения некачественного синтетического белья. В любом случае отклонения в анализе не сопровождаются ухудшением самочувствия или какими-либо тревожными состояниями.

Патологические

Вместе с тем, существуют и более серьезные факторы, приводящие к увеличению количества слизи в моче у беременной. К ним относятся инфекции, воспалительные процессы, патологии различного происхождения. Каждое из них отличается клинической картиной и характеризуется определенной симптоматикой.

• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Если до беременности женщина лечилась от хламидиоза, уреаплазмоза, то изменение гормонального фона может привести к активизации остаточных клеток и спровоцировать повторное возникновение патологии. Инфекция легко преодолевает плацентарный барьер и поражает плод, вызывая отставания в развитии, появление пороков.
• Заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера. Перемещение форменных элементов к очагу приводит к образованию слизи.
• Нефролитиаз. Миграция конкрементов по выводящему тракту вызывает повреждение слизистого эпителия, который в целях защиты увеличивает объем выделяемого секрета.
• Воспалительные патологии женской половой сферы – вульвит или вагинит.
• Злокачественные новообразования. Формирование опухолевого процесса в почках или мочевом пузыре.
• Застой урины. Третий триместр характеризуется быстрым увеличением размеров матки. Она давит на мочевыводящие пути, жидкость остается в полости мочевого пузыря, и ее агрессивная среда разрушительно действует на слизистую оболочку. Данное явление также считается распространенным при воспалении органов выводящего тракта – цистите, пиелонефрите.

Выявить причину появления слизи в моче можно в ходе исследования по наличию в осадке эпителиальных клеток определенного типа. Плоские разновидности указывают на инфекционный процесс, переходные – воспаления органов мочевого тракта (цистит, пиелонефрит). Почечный эпителий считается признаком развития гломерулонефрита.

Сопутствующие симптомы

Присутствие незначительного количества слизи в моче беременной считается нормой, и не сопровождается какими-либо симптомами. Исключение составляют ситуации, когда причиной ее появления становится патологический процесс. В этом случае могут отмечаться:

• болезненные ощущения в поясничной области и нижней части живота;
• гипертермия;
• головную боль и головокружения;
• слабость и быструю утомляемость;
• учащение позывов;
• затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болью и жжением.

Инфекционные процессы влекут за собой увеличение осадка, повышение лейкоцитов и бактерий в моче. Выход песка или камней из почек сопровождается спастической болью, которая носит название почечной колики. Она локализуется в пояснице и иррадиирует во внутреннюю часть бедра и паховую область.

Диагностика

Если в анализе мочи у беременной врач обнаружит наличие слизи, он обязательно назначает повторное исследование. Это позволяет исключить вероятность того, что при сборе материала была допущена ошибка.

Методика анализа

Специального анализа урины на определение слизи не существует. Количественные параметры лаборант выявляет при микроскопическом исследовании, которое является частью ОАМ.

Вначале проводится оценка физических и химических характеристик. На заключительной стадии специалист приступает к получению мочевого осадка.  Алгоритм состоит из следующих действий.

1. Образец урины отстаивают в течение 1-2 часов в стерильной емкости.
2. Пипеткой выполняют забор 10 мл жидкости, которую помещают в пробирку.
3. Сосуд устанавливается в центрифугу, где на скорости 1500 об./мин. обрабатывают в течение 5-7- минут.
4. Далее жидкую субстанцию сливают, а сухой осадок помещают на предметное стекло микроскопа, и подвергают тщательному изучению.

Микроскопия служит для выявления присутствующих в моче элементов, обнаружить которые при визуальном осмотре или с помощью воздействия химических реактивов невозможно. К ним относятся слизь, клетки эпителия и форменные элементы крови.

Правила сбора

Как показывает медицинская практика, слизь в моче у женщин, в том числе и при беременности, обнаруживается из-за несоблюдения правил подготовки и сбора биоматериала. Чтобы исключить повторное проведение анализа, необходимо следовать врачебным рекомендациям.

1. Процедуру следует выполнять утром натощак сразу после пробуждения. Это обусловлено тем, что в эти часы в результате длительного перерыва моча имеет высокую концентрацию.
2. Последнее опорожнение мочевого пузыря должно проводиться за 5-6 часов до сбора.
3. Предварительно проводится туалет наружных половых органов с использованием нейтрального моющего средства. В конце нужно закрыть вход во влагалище ватным тампоном.
4. Первые 10-20 мл следует спустить в унитаз (в них могут присутствовать частички эпителия). В стерильный контейнер собрать 50-100 мл урины, после чего плотно его закрыть. В лабораторию образец нужно доставить не позднее чем через 3 часа после сбора.

Совет! За сутки до назначенной даты исследования необходимо воздержаться от любых физических нагрузок, занятий спортом. Одновременно следует изменить рацион питания, исключив белковую пищу, жирные, жареные и острые блюда. На время прекратить употребление всех препаратов, посоветовавшись перед этим со специалистом. 

Могут ли потребоваться другие исследования

Дополнительная диагностика может потребоваться в случае выявления повышенного содержания слизи в моче при повторном проведении анализа. Она направлена на установление причины данного нарушения и включает выполнение следующих процедур:

• посев мочи для выявления инфекционных агентов;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• проба Реберга;
• взятие мазка из влагалища и уретры;
• клинический анализ крови и ее биохимия;
• УЗИ органов мочевыводящего тракта и малого таза.

Беременной женщине необходимо также пройти гинекологическое обследование с целью выявления заболеваний половой системы. После получения результатов диагностики она должна предоставить их лечащему врачу, который даст рекомендации по поводу дальнейших действий.

Расшифровка результатов

Отклонения от нормальных значений фиксируются в бланке анализа, который дается на руки пациенту. При расшифровке параметры указываются следующим образом:

• + норма слизи;
• ++ умеренное содержание;
• +++ критический показатель;
• ++++ посторонние примеси определяются визуально, что свидетельствует о критическом превышении нормы.

Наличие одного из двух последних значений является свидетельством серьезных патологических нарушений, и требует незамедлительного лечения. В ходе изучения результатов анализа врач, обращает особое внимание не основным, а дополнительным признакам.

1. Превышение нормы осадка может указывать на нарушение оттока мочи или ИППП.
2. Присутствие слизи и бактерий свидетельствует об инфекционном процессе или ошибке при сборе биоматериала для исследования.
3. Наличие белка на фоне повышенного уровня слизистого компонента возможно при физических перегрузках или инфекциях почек и мочевого пузыря.
4. Появление в осадке примесей крови и слизи является признаком мочекаменной болезни или угрозы выкидыша (преждевременных родов).

В случае выявления значительного количества слизистого секрета врач назначает дополнительную диагностику для определения причины такого состояния.