Скорая помощь при обострении цистита

Как распознать цистит

Причиной возникновения цистита является попадание на слизистую оболочку наружных половых органов кишечной палочки, стафилококка или других болезнетворных бактерий. Оттуда они легко перемещаются в уретру и восходящим путем проникают в мочевой пузырь. Развитию воспалительного процесса способствует переохлаждение, гормональные и хронические заболевания, некачественная интимная гигиена, сбои в работе центральной нервной системы.

Это заболевание характеризуется тем, что его симптомы проявляются резко, в острой форме. Ключевой момент всего лечения цистита – это быстрая помощь при первых же симптомах. Принимать первые меры нужно как можно раньше, иначе заболевание может распространиться вверх, к почкам, или перейти в хроническую форму. Каждая женщина должна знать, как распознать цистит, чтобы оказать себе эффективную помощь.

Симптомы цистита:

• частое болезненное мочеиспускание;
• постоянное чувство наполненного мочевого пузыря, даже после его опорожнения;
• острые болевые ощущения, рези внизу живота;
• при мочеиспускании жжение и рези в уретре;
• мутная моча с резким запахом, с возможной примесью крови;
• возможно повышение температуры тела.

При появлении хотя бы одного симптома цистита нужно сразу оказать первую помощь.

Экстренная помощь при первых признаках цистита в домашних условиях

Первая помощь при начальных симптомах цистита направлена на облегчение боли и предотвращение дальнейшего размножения патогенной микрофлоры. Пациентка должна лечь в постель и приложить к нижней части живота теплую грелку.

Для снятия спазма нужно принять таблетку спазмолитика – Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона или Папаверина.

Тепловые процедуры

До выяснения точного диагноза при первых симптомах цистита в качестве тепловых процедур рекомендуются только теплые ванны для ног. Вода должна быть теплой, комфортной температуры (не горячей).

Ножные ванны стимулируют кровообращение, способствует перераспределению крови в организме. Результат процедуры – болезненные спазмы внизу живота прекратятся через несколько часов.

Срочная помощь при цистите у женщин в домашних условиях

При нормальной работе мочевого пузыря болезнетворные микробы удаляются естественным способом. Просто вымываются со стенок мочой. А при воспалении происходит застой мочи, и патогенные бактерии начинают активно размножаться.

На первых стадиях заболевания нужно восстановить процесс самоочищения мочевого пузыря. Это способствует постепенному облегчению проявлений цистита, купированию воспаления, предотвращает развитие осложнений.

1. Обильное питье. При появлении первых симптомов нужно пить много жидкости. Тогда очищение от болезнетворных микроорганизмов будет происходить механически, вместе с мочой. Питьевой режим включает в себя употребление жидкости в неограниченных количествах – соки, морсы, компоты, фруктовые чаи, вода с лимоном и просто чистая вода.
2. Качественное соблюдение интимной гигиены. Вместо мыла лучше пользоваться гелями с нейтральным уровнем РН или молочной кислотой.
3. Лечебная диета. Исключить из рациона соленое, острое, жирное и алкоголь. Такие продукты раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцируют дальнейшее развитие воспалительного процесса.
4. Клюква. Врачи называют клюкву природным антибиотиком. Это одно из самых эффективных средств лечения цистита в домашних условиях. Эта лесная ягода быстро останавливает воспалительный процесс и постепенно снимает все признаки цистита.

В клюкве содержится проантоцианидины – вещества, которые не перевариваются в желудке. Они в чистом виде попадают в мочевой пузырь и останавливают распространение бактерий, мешая им закрепляться на стенках мочевого пузыря. Также клюква содержит бензойную кислоту и фенолы, которые создают неблагоприятные условия для размножения патогенных организмов. За день нужно пить 1,5 стакана натурального клюквенного сока или морса небольшими порциями.

Народное средство при цистите – пищевая сода, которая всегда найдется на кухне. Соду используют для приготовления напитка и спринцеваний. В качестве экстренной помощи столовую ложку соды растворяют в стакане теплой воды. Получившийся напиток выпить маленькими глотками за 15 минут. Уже через 1-2 часа мочеиспускания не будут такими частыми и болезненными. Такой щелочной напиток предотвращает дальнейшее распространение инфекции по мочевым путям.

Последовательность действий при появлении первых признаков цистита

Чтобы снизить риск осложнений, после первых проявлений воспаления мочевого пузыря нужно последовательно совершить следующие действия:

1. Принять таблетку спазмолитика. Это расслабит гладкую мускулатуру стенок мочевого пузыря и снимет болевой синдром.
2. Растворить в стакане воды ложку соды, небольшими глотками выпить раствор. Через некоторое время щелочная вода облегчит проявления цистита, блокирует распространение патогенных микроорганизмов.
3. Подогреть литр воды. Приготовить клюквенный морс, или просто добавить в воду лимон.
4. Лечь в постель, укрыться теплым пледом, положить грелку на низ живота. Должно быть комфортно, но не жарко. Лишнее тепло способствует размножению бактериальной инфекции.
5. Соблюдая постельный режим, постепенно пить клюквенный морс (или другую жидкость) по стакану каждые полчаса. Употребление большого количества жидкости механически выводит болезнетворных микробов вместе с мочой.
6. Как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Сдерживание мочеиспускания приведет к увеличению воспалительного процесса и недержанию мочи.
7. После облегчения проявлений цистита нужно при первой же возможности обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Медикаментозное лечение цистита в домашних условиях

Медикаментозная терапия проводится в домашних условиях при отсутствии таких симптомов:

• наличие гноя или крови в моче;
• повышение температуры тела выше 39 градусов;
• сильные боли и рези внизу живота, которые не проходят после приема спазмолитиков.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно срочно вызывать «скорую помощь».
В качестве обезболивающих препаратов как первая помощь при цистите у женщин применяются спазмолитики. Они снимают спазм мышечной мускулатуры стенок мочевого пузыря (Но-шпа, Бишпан, Никошпан). Если причиной боли не является спазм, то спазмолитические препараты не помогут. Тогда можно воспользоваться анальгетиками – Анальгин, Аспирин, Цитрамон. Принимать их нужно однократно, только в качестве первой помощи, так как у них есть ряд побочных эффектов.

Любые обезболивающие средства лишь временно снимают болевой синдром и никак не влияют на развитие заболевания.

Для лечения цистита нужно выяснить тип возбудителя заболевания. Определяется он путем бактериологического посева мочи в лаборатории. Если высевается бактериальная флора, то назначается курс антибиотикотерапии. Дозу и период приема препарата может назначить только врач. Наиболее эффективные антибактериальные лекарства при цистите – это Монурал, Аугментин, Цифрал, антибиотики пенициллинового ряда.

Если диагностика не выявила бактериальную инфекцию, терапию проводят с помощью уросептиков. Это урологические препараты комплексного действия, преимущественно основанные на травяных настоях. Уросептики обладают мочегонным, противомикробным и регенерирующим воздействием. У них почти нет побочных эффектов. Врачи часто назначают Канефрон, Цистон, Уролесан.

Лечение в домашних условиях проводится при условии соблюдения постельного и питьевого режима, лечебной диеты.

Лечение цистита методами народной медицины в домашних условиях

Вполне эффективны при лечении цистита у женщин в домашних условиях и народные средства. Они угнетают патогенную микрофлору, снимая воспаление, и постепенно ослабляют проявления цистита. Положительный момент от применения народных средств заключается в том, что они не имеют побочных эффектов.

Как первую помощь можно использовать отвар из травы хвоща полевого. Он обладает мочегонным действием, снимает болевые ощущения, способствует регенерации слизистой оболочки. 2 ложки измельченного сырья кипятить в 1000 мл воды 8 минут и настоять в термосе 1 час. Готовый процеженный настой пить небольшими порциями, в день по половине стакана.

В качестве первой помощи при обострении цистита у женщин эффективны цветки календулы. Это лекарственное растение уменьшает спазмы, имеет ярко выраженное противовоспалительное действие. Лекарство просто приготовить: ложку сухих цветков залить стаканом кипятка и пить вместо чая. В день можно выпить до литра чая из календулы.

Мощное антисептическое средство против патогенной микрофлоры – это чесночный настой. Урологи часто рекомендуют такое средство для комплексного лечения хронического цистита у женщин. Для приготовления лекарства две головки чеснока растираются до консистенции пюре и завариваются литром кипятка. Ночь настоять, затем процедить через марлю. К готовому настою добавить пару ложек меда. Употреблять после еды по половине стакана 3 раза в день.

Мочегонным и антисептическим действием обладает петрушка. Трава измельчается вместе с корнем, заливается кипятком. Массу кипятить 12 минут и 2 часа настоять в термосе. Готовый настой процедить, 1 стакан пить небольшими порциями в течение дня. Не рекомендуется при менструации, так как отвар петрушки усиливает кровотечение.

Народные средства в качестве первой помощи при цистите у женщин рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией.

Срочная помощь при цистите у женщин народными средствами

Что нельзя делать в качестве первой помощи при цистите у женщин?

1. Тепловые процедуры. Рекомендация положить теплую грелку на живот неприемлема в следующих случаях: при беременности; при повышении температуры тела; при появлении в моче примеси крови. Не следует класть грелку на область поясницы, поскольку это может спровоцировать распространение инфекции на лоханки почек. Нельзя также принимать ванны.
2. Прикладывать к нижней части живота холод. Резкий перепад температуры может спровоцировать спазм мочевого пузыря и присоединение вторичной инфекции.
3. Самостоятельно готовить травяные сборы. Нельзя перемешивать измельченные лекарственные травы и принимать в виде сбора, даже если у них одинаковые показания. Некоторые из них не сочетаются в комплексе и могут нанести вред печени. В аптеках продаются уже готовые урологические сборы трав. В них ингредиенты подобраны в нужной пропорции.

Цистит – это серьезное воспалительное заболевание, которое может дать осложнение на почки. Страдают им чаще всего женщины.

Первые признаки цистита развиваются стремительно и остро. До обращения к врачу за медицинской помощью нужно принять меры как можно быстрее. При правильном оказании первой помощи в домашних условиях осложнения цистита сводятся к минимуму.

1. Что необходимо помнить пациенту?

Перед тем, как принимать какие-либо действия по оказанию первой помощи себе или кому-то из близких, важно уточнить следующие моменты:

1. 1Относится ли больной к особым группам риска – дети раннего и дошкольного возраста, беременные, пожилые после 65 лет, пациенты, имеющие мочекаменную болезнь, сахарный диабет, тяжелые (лежачие) больные? Если ответ положительный, то такого больного нужно немедленно доставить к врачу (приемное отделение, поликлиника). Это обусловлено относительно быстрым возникновением острого пиелонефрита и уросепсиса (восходящий путь инфекции).
2. 2Были ли у больного ранее эпизоды воспаления стенки мочевого пузыря? Острый впервые возникший цистит требует более пристального внимания и выявления причин.
3. 3Связано ли возникновение цистита с половым актом (за 1-2 суток до эпизода), с незащищенным половым актом, механической травмой уретры?
4. 4Сопровождается ли заболевание повышением температуры тела и симптомами интоксикации (слабость, потливость, познабливание, боли в суставах)?
5. 5Сопровождается ли заболевание появлением в моче примеси крови?
6. 6Отмечает ли пациент боли не только в надлобковой области, но и в пояснице?
7. 7Сочетаются ли симптомы цистита с обильными, слизисто-гнойными или слизистыми выделениями из половых путей и уретры, диспареунией?

После получения ответов на эти вопросы важно следовать основным принципам оказания первой помощи при цистите:

1. 1Пациенты из групп риска по развитию пиелонефрита и уросепсиса должны быть срочно доставлены на консультацию к врачу.
2. 2Пациенты, цистит у которых скорее всего связан с ИППП (половыми инфекциями), должны обратиться к терапевту, урологу (гинекологу у женщин) и дерматовенерологу.
3. 3Пациенты с острым циститом нуждаются в иной помощи, чем пациенты с хроническим рецидивирующим циститом.
4. 4Лечение данной патологии у женщин без адекватной терапии сопутствующего вульвовагинита малоэффективно, грозит скорым рецидивом заболевания.

Далее мы рассмотрим первую помощь при остром и хроническом рецидивирующем цистите у взрослых и детей.

2. Первая помощь при обострении хронического цистита

Пациенты с хроническим циститом, как правило, могут контролировать заболевание, регулировать частоту рецидивов. Таким пациентам важно всегда иметь под рукой экспресс-тесты для выполнения анализа мочи в домашних условиях.

Это мультииндикаторные тест-полоски, которые обычно продаются в аптеках или магазинах медтехники (например, Мультичек (Multicheck), URiSCAN 11 Strip, МУЛЬТИСТИКС 10 СГ (MULTISTIX 10SG) и др.). Часть из них используется и в лабораториях, оснащенных анализаторами. Дома их можно использовать и для повседневного скрининга общего анализа мочи у пациентов с хроническим рецидивирующим циститом.

Как правильно собрать мочу для анализа, мы уже рассматривали в другой статье (перейдите по внутренней ссылке).

Таким образом, первая помощь при обострении хронического цистита должна включать:

1. 1Выполнение экспресс-анализа мочи в домашних условиях, его оценка (если это возможно для пациента).
2. 2Обращение к врачу для осмотра и определения тактики лечения, выполнения бакпосева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам, УЗИ мочевого пузыря, почек  и простаты (у мужчин).
3. 3До приема врача и сдачи анализов возможно применение спазмолитиков (папаверин, дротаверин), НПВС (нимесулид, ибупрофен). Можно начать прием растительных уросептиков (Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин и др.).
4. 4Антибактериальная терапия при хроническом цистите должна быть отсрочена до консультации врача.
5. 5Если консультация врача (терапевта, уролога и др.) в ближайшее время невозможна, например, в виду отдаленности места жительства, отсутствия пункта медицинской помощи, то не нужно откладывать лечение на неопределенное время.
6. 6Если рецидивы хронического цистита у женщины связаны с половым актом накануне возникновения симптомов, то цистит называется посткоитальным. Как правильно лечить такую форму заболевания, можно читать здесь.
7. 7Не нужно использовать грелку и горячие ванны для уменьшения болевого синдрома и дизурии.
8. 8Коррекция состояния должна включать временный половой покой, соблюдение щадящей диеты, достаточный питьевой режим (1,5-2,5 л), прием лекарственных препаратов и растительных уросептиков.
9. 9Помогает при цистите обильное питье: настои, отвары и морсы на основе клюквы, брусники, чистая вода (можно употреблять минеральную столовую воду), компоты из сухофруктов. Крепкого чая и кофе лучше избегать.
10. 10Растительные уросептики способствуют увеличению объема выделяемой мочи, нормализации ее кислотности, уменьшают выраженность симптомов цистита. Для лечения можно использовать Канефрон, Цистон, Монурель, урологические сборы. Минимальный курс – 1 мес.
11. 11Антибактериальные препараты обычно назначает лечащий врач, не следует принимать антибиотики самостоятельно.
12. 12Самостоятельный прием антибактериальных средств возможен только в случае профилактического лечения (расписанного ранее лечащим врачом), либо в случае отсутствия доступной медицинской помощи.
13. 13Для лечения хронического цистита в фазе обострения согласно рекомендациям используют нитрофурантоин (Фурадантин, Макробид, Макродантин, Фурадонин, Фурамаг), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник), амоксициллина/клавуланат (Амоксиклав, Аугментин), цефиксим, цефтибутен. Средняя длительность антибактериальной терапии – 7-10 дней. Схемы представлены в таблице 1 ниже.

3. Экстренная помощь при остром воспалении

Острый цистит у взрослых требует более внимательного отношения, чем хронический в фазе обострения. Мероприятия экстренной помощи при данной форме воспаления мочевого пузыря включают:

1. 1Обращение к врачу в день возникновения симптомов, в крайнем случае на следующий день.
2. 2И только в том случае, если это невозможно (по причине удаленности, отсутствия врачей и др. причин), можно начать лечение до консультации врача.
3. 3Для начала необходимо выполнить экспресс-анализ мочи с помощью тест-полосок (см. выше). После оценки результата нужно убедиться в наличии лейкоцитурии (повышение уровня лейкоцитов в моче), небольшой протеинурии (повышение уровня белка в моче).
4. 4Удостоверьтесь, что начало цистита не связано с уретритом, вагинитом, цервицитом, сменой полового партнера и половыми инфекциями. Все ИППП требуют иного лечения.
5. 5Лечение при остром цистите должно включать: половой покой, измерение температуры утром-вечером, щадящую диету с исключением соленых, острых, пряных, жирных блюд, прием медикаментозных средств.
6. 6Питьевой режим достаточный (1,5 – 2,5 л): теплые морсы на основе клюквы, брусники, чистая вода, компоты.
7. 7Никаких грелок на живот, горчичников, теплых ванн при остром цистите применять не нужно!
8. 8Для облегчения самочувствия можно принимать дротаверин (Но-шпа). Спазмолитики позволяют уменьшить болевой синдром, жжение и рези.
9. 9Обязательно ввести в схему лечения растительные уросептики – Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин и др. Минимальный курс – 1 мес.
10. 10Если консультация врача недоступна, можно начать прием антибиотиков самостоятельно. Препаратами выбора являются фосфомицин (Монурал), нитрофурантоин (Фурадонин), альтернативные препараты -офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник, Элефлокс). Схемы лечения острого неосложненного цистита можно посмотреть в этой статье (перейдите по внутренней ссылке).
11. 11Начало терапии не исключает необходимости в консультации врача. На приеме важно сообщить врачу о проведенных мероприятиях и их эффективности, препаратах и режимах дозирования.
12. 12Важно понимать, что неадекватная и несвоевременная терапия острого цистита способствует его хронизации.

4. Как помочь ребенку с воспалением мочевого пузыря?

Цистит в детском возрасте чаще наблюдается у девочек. Так как воспалительные процессы в детском возрасте обычно протекают бурно, сопровождаются выраженной интоксикацией, повышением температуры, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

1. 1Осмотр ребенка, измерение температуры, активный сбор жалоб у малыша.
2. 2Консультация врача-педиатра в день возникновения симптомов и жалоб. На приеме ребенку будет выполнен экспресс-анализ мочи, ОАК, назначено лечение. Если врач говорит о необходимости госпитализации, то лучше прислушаться к его словам.
3. 3Как правило, госпитализацию рекомендуют детям до 3 лет, маленьким пациентам с выраженной интоксикацией, детям с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Также госпитализируют детей, которых не удается полноценно напоить.
4. 4До консультации врача желательно не давать ребенку анальгетиков (в том числе и Нурофен), это возможно, если температура тела не повышается выше 38-38,5 градусов. При выраженной гипертермии Нурофен дается в возрастной дозировке.
5. 5Нельзя использовать грелки и горячие ванны, а также народные средства для уменьшения выраженности симптомов заболевания.
6. 6Для облегчения состояния ребенка до консультации врача можно использовать активное питье морсов (лучше на основе брусники и клюквы), компотов, простой воды. Допустим прием дротаверина (Но-шпы) в возрастной дозировке.
7. 7Никакого самолечения в детском возрасте быть не может, ребенок в любом случае должен быть доставлен к врачу или фельдшеру.