Сколько живет человек с опухолью мочевого пузыря
Мочевой пузырь представляет собой полый орган, расположенный в нижней части живота. Его функция заключается в хранении мочи вырабатываемой почками. Когда мочевой пузырь полон, мышцы изгоняют мочу через мочеиспускательный канал, это называется мочеиспускание.
Рак мочевого пузыря вызывается ненормальной пролиферацией клеток мочевого пузыря, стенка которого состоит из нескольких слоев. Подавляющее большинство этих опухолей образуются в поверхностном слое, выстилающем внутреннюю поверхность мочевого пузыря и обнаруживаются до вторжения в слои, окружающие мышцы пораженного органа.
Опухоль мочевого пузыря может быть доброкачественной или злокачественной. Доброкачественные опухоли (не раковые) удаляются хирургическим путем и не опасны для жизни. Злокачественные опухоли могут метастазировать в другие части тела, поэтому важно сразу же по их обнаружении принимать необходимые меры.
Первые признаки рака мочевого пузыря
– Основной признак – наличие крови в моче, цвет от ярко-красного до оранжево-коричневого. Иногда кровь в моче может быть обнаружена только при помощи микроскопа. В 80% – 90% случаях кровь в моче является первым признаком рака мочевого пузыря.
– Болезненное мочеиспускание (боль при мочеиспускании);
– Потребность часто мочиться, недержание мочи;
– Ощущение жжения или боли в лобковой области или промежности;
– Спазмы мочевого пузыря;
– Боль в нижней части спины.
Эти симптомы не обязательно указывают на наличие злокачественной опухоли. Более того, они скорее всего указывают на другие проблемы. Однако же если такие симптомы есть, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти необходимые проверки и определить точную причину симптомов.
Классификация рака мочевого пузыря:
Врачи выделяют четыре основных типа злокачественного рака мочевого пузыря:
– Переходно-клеточный рак, также известный как уротелиальная карцинома, на которую приходится 90% случаев рака мочевого пузыря. Она образовывается в переходных клетках, выстилающих внутри мочевой пузырь и представляет собой слизистую оболочку. В большинстве случаев опухоль остается в поверхностном слое мочевого пузыря называется, отсюда и название – поверхностный. Однако, если опухоль проникает глубже в стенки мочевого пузыря и достигает до мышечного слоя – этот рак называют “проникновений”.
– Плоскоклеточный рак (или плоскоклеточный) (6%);
– Аденокарцинома (2%);
– Недифференцированная карцинома (
Метастазы при раке мочевого пузыря
Все виды рака мочевого пузыря могут метастазировать и на мышцы мочевого пузыря, а затем – в близлежащие органы или части тела (лимфатические узлы, печень, легкие, кости) через кровоток и формы метастазов.
Рак мочевого пузыря имеет высокую частоту рецидивов, что означает, что после лечения, когда разрушена опухоли, пациент должен регулярно проходить проверки в течение нескольких лет даже после полного выздоровления.
Риск рецидива и прогноз зависит от нескольких факторов, включая тип опухоли, ее стадии развития и размер.
Стадии и прогноз при раке мочевого пузыря
{reklama}
Рак мочевого пузыря – продолжительность жизни зависит, как и при любых других опухолях, от того, насколько рано диагностировано заболевание, наличия метастаз и общего состояния больного.
- 1 стадия
В 1 стадии рака мочевого пузыря раковые опухоли сосредоточены только во внутренних слоях.
Ожидаемая продолжительность жизни – более 90 процентов пациентов проживают, по крайней мере, еще пять лет после постановки диагноза. Как и во всех прогнозах на выживание, важно помнить, что самые последние статистические данные могут встречаться до двух десятилетий назад, и не всегда учтены новейшие медицинские достижения, поэтому прогноз после лечения в Израиле, например, у больного гараздо больше шансов на излечение.
Лечение – хирургическая процедура называется трансуретральной резекции (ТУР мочевого пузыря) и используется, чтобы уменьшить или по возможности полностью удалить раковые ткани. Часто химиотерапия или иммунотерапия также используется.
Прогноз – После лечения больные, как правило, восстанавливаются быстро. Так как рак мочевого пузыря, как известно, повторяется, пациенты должны проходить повторные медицинские сканирование каждый год.
Выживаемость – 96,6 процентов больных, диагностировавших болезнь на 1 стадии, выживают и продолжают вести после излечения нормальный образ жизни.
- 2 стадия
На этом этапе клетки рака вторглись в мышечную стенку мочевого пузыря.
Ожидаемая продолжительность жизни – более 70 процентов пациентов проживают не менее пяти лет после постановки диагноза. Многие из них могут жить и намного дольше.
Лечение – Часто ТУР мочевого пузыря используется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
Прогноз – Как и на 1 стадии – здоровые пациенты имеют отличные шансы быстрого восстановления.
Выживаемость – Поскольку рак не распространился на другие органы, выживаемость составляет 71 процент.
- 3 стадия
Рак пророс через стенки мочевого пузыря и, возможно, распространился на близлежащие ткани и органы.
Ожидаемая продолжительность жизни – более 50 процентов пациентов с 3 стадией рака мочевого пузыря смогут прожить пять или более лет после установления диагноза (при правильном лечении).
Лечение – Поскольку эта стадия рака более агрессивна, химио- и лучевая терапии часто используется до и после операции. Иногда мочевой пузырь должен быть удален.
Прогноз – На этой стадии рак труднее лечить, и он как правило, может возвращаться после удаления. Здоровые пациенты, как правило, восстанавливаются лучше, чем те, которые сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.
Выживаемость – около 50 процентов случаев рака мочевого пузыря диагностируется на данном этапе и в большинстве люди могут прожить еще 5 или больше лет.
- 4 стадия
Рак распространился на органы и лимфоузлы по всему организму.
Ожидаемая продолжительность жизни – около пяти процентов пациентов с диагнозом на этом этапе смогут прожить пять или более лет.
Лечение – В большинстве случаев хирургическое удаление рака невозможно. Лечение направлено на замедление раковых наростов. Часто рекомендуются клинические испытания, которые еще не проверены, но при этом являются единственным шансом больных.
Прогноз – основная цель лечения – помочь больному как можно легче справляться с симптомами этой болезни, в том числе приступами боли.
Выживаемость – поскольку на столь поздней стадии диагностируется около пяти процентов случаев, выживаемость составляет менее 5 процентов.
Подвержены риску:
– Если у вас близкие родственники страдали этой болезнью;
– Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины;
– Страдающие от постоянных инфекций мочевого пузыря. Частые воспаления стенки мочевого пузыря или камни, повышают риск развития опухоли в этой области.
Источник
Частота рака мочевого пузыря
Частота рака мочевого пузыря составляет от 2 до 4% злокачественных новообразований. Он встречается в 70% случаев рака мочевыделительной системы. В 90% случаев встречается переходно-клеточный рак. Аденокарцинома определяется в остальных 10% пациентов.
Рак мочевого пузыря согласно данным статистики находится на 11-м месте среди злокачественных новообразований у женщин. Среди онкологической патологии представителей мужского пола он занимает 5 место. В мире на 100000 населения диагностируют 19 случаев рака мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря – прогноз
На прогноз рака мочевого пузыря влияют такие факторы:
стадия и степень рака мочевого пузыря;
возраст пациента;
сопутствующие заболевания;
уровень оказания медицинской помощи;
метод лечения.
Пятилетняя выживаемость в зависимости от стадии рака мочевого пузыря представлена на таблице 1.
Таблица 1. Выживаемость в течение пяти лет при разных стадиях злокачественного новообразования мочевого пузыря
№п.п. | Стадия рака | % выживаемости |
1. | 98 | |
2. | 1 | 88 |
3. | 2 | 63 |
4. | 3 | 46 |
5. | 4 | 15 |
Прогноз выживаемости при этой патологии зависит от риска прогрессии опухоли, то есть, от скорости прорастания опухоли в глубину стенки органа и близлежащие органы, а также развития метастазов. У пациентов, которым диагностирована первая или вторая степень рака, это показатель находится в пределах от 2% до 4%. При третьей степени рака он составляет от 33% до 64%.
На прогноз выживаемости при раке мочевого пузыря влияет возраст и пол пациента. Это видно на гистограмме.
Зависимость прогноза при раке мочевого пузыря от гистологического строения опухоли
Какой прогноз при раке мочевого пузыря in situ? Если у пациента обнаружен папиллярный рак на стадии Т1, который ассоциируется с плоскоклеточным раком, то прогноз крайне неблагоприятный. Рецидив заболевания наступает в 62-93% случаях. В 55-75% пациентов опухоль быстро прогрессирует и поражает мышечный слой мочевого пузыря.
На стадии Т1 при сквамозно-клеточном раке пятилетняя выживаемость составляет 55%, а на стадии Т2 – 67%. При обнаружении скваможно-клеточного рака на стадиях Т3
и Т4 этот показатель одинаков – 19%.
А так выглядит показатель пятилетней выживаемости по степеням:
a. первая степень – 61%
b. вторая – 52%
c. третья – 34%.
Прогноз при мелкоклеточном раке мочевого пузыря неблагоприятный, так как этот гистологический тип опухоли, как правило, диагностируют на более поздних стадиях. По степеням опухоли прогноз пятилетней выживаемости таков:
a) при первой степени – 64%
b) при второй степени – 15%;
c) при третьей степени – 11%.
Зависимость прогноза выживаемости от применяемых методов исследования
Для диагностики рака мочевого пузыря применяют современные методы исследования. Выполняют такие виды ультразвукового исследования:
абдоминальное;
трансуретральное;
транскутанное.
При опухолях размером более пяти миллиметров информативность такого исследования составляет 82%. Цистоскопия с диагностической резекцией опухоли позволяет поставить правильный диагноз в 99% случаев. Информативным является и цитологическое исследование смывов с мочевого пузыря, так как в моче в 100% случаях при раке содержатся атипичные клетки.
Однако в 21% случаев результаты исследования могут быть ошибочными. Наиболее современным методом ранней диагностики рака мочевого пузыря является определение онкомаркеров. Они положительны в 100% пациентов, у которых имеется рак органа.
Рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость
Прогноз выживаемости мужчин, которые болеют раком мочевого пузыря, зависит от их анамнестических данных, условий жизни и работы. Для мужчин важны такие факторы риска развития рака мочевого пузыря:
1. Контакт с ароматическими аминами. Это относится к лицам мужского пола, работающим с печатными станками, в газовой и металлургической промышленности, лакокрасочными изделиями. Прогноз заболеваемости раком мочевого пузыря ухудшается в 2,6 раза.
2. Табак и табачные изделия. Табакокурение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря в 2 раза и в 1,5 раза уменьшает прогноз выживаемости.
3. Наличие цистита и конкрементов мочевого пузыря, а также установка мочевого катетера приводят к образованию опухоли и снижению показателя выживаемости в 1,6 раза.
4. Папилломатоз мочевого пузыря повышает степень риска рака в 2,1 раза.
5. Врождённые аномалии развития органа увеличивают риск развития рака в 1,7 раза.
Пятилетняя выживаемость мужчин, которым выставлен диагноз «рак мочевого пузыря», представлена на таблице №2.
Таблица №2. Показатели пятилетней выживаемости
№ п.п. | Стадия рака | % выживаемости |
1. | 96 | |
2. | 1 | 86 |
3. | 2 | 63 |
4. | 3 | 44 |
5. | 4 | 15-20 |
Как видно из таблицы №2, при запущенном раковом процессе у мужчин вероятность прожить пять лет ниже, чем у пациентов с начальной стадией процесса.
Прогноз выживаемости также зависит от глубины прорастания опухоли. При её поверхностном расположении прогноз пятилетней выживаемости хороший (80-82%). Если опухоль распространяется на окружающие мочевой пузырь ткани, то даже при применении терапии химиопрепаратами большинство пациентов погибает в течение 2 лет. Но в том случае, когда метастазы обнаруживаются только в лимфатических узлах, прогноз значительно лучший – прогноз выживаемости составляет 6 лет. Следует учитывать, что при поверхностном расположении опухоли рецидив рака мочевого пузыря в 98% случаев определяют в течение первых 5 лет после операции.
Прогноз выживаемости после лечения рака мочевого пузыря
Ещё раз хочется акцентировать внимание на том, что успех лечения и, соответственно, прогноз, пациентов, у которых определён рак мочевого пузыря, зависит от многих факторов. До сих пор остаются неутешительными результаты лечения инвазивного рака мочевого пузыря. Операция цистэктомия не позволяет избежать рецидивов опухоли и её отдалённых метастазов. Она в 100% случаях приводит к инвалидизации человека и на 99% снижает прогноз качества жизни.
Не считается радикальной операцией и трансуретральная резекция мочевого пузыря. К этому выводу пришли из-за того, что при раке мочевого пузыря не представляется возможным определить до оперативного вмешательства глубину инвазии. Метахронно-мультицентричный рост рака мочевого пузыря также не позволяет выполнить радикально операцию. Трансуретральная резекция мочевого пузыря может быть радикальной в случае предоперационного облучения пациентов со второй или третьей стадией рака мочевого пузыря.
Если не применять лучевую терапию в предоперационном периоде, то в 50% случаях после операции возникают рецидивы болезни. Дооперационное облучение мочевого пузыря при второй стадии рака, выполненное по интенсивно-концентрационной методике, а при наличии третьей стадии опухоли методом среднего фракционирования, приводит к тому, что частота рецидивов уменьшается в 6 раз.
Как показывает проведенный анализ, послеоперационная выживаемость при второй стадии рака мочевого пузыря после проведенного комбинированного лечения составила 95%, а после одного хирургического вмешательства – 50%.
Во всех случаях рака мочевого пузыря местная терапия должна завершаться выполнением цистэктомии с облучением злокачественной опухоли и области возможного регионального метастазирования. Врачи считают стандартом лечения после выполненной цистэктомии создание искусственного мочевого пузыря. Его формируют из петли подвздошной кишки, которую соединяют с уретрой и создают резервуар для мочи. После такой операции пятилетняя выживаемость находится в пределах 40%.
Конечно же, такое оперативное вмешательство является травматичным. Параллельно проводят радиотерапию и вводят фазовоспецифические химиопрепараты, такие, как пять-фторурацил, лейковорин и интерферон. Малоэффективной считается системная полихимиотерапия. Прогноз двухлетней выживаемости пациентов после этого лечения составляет 98%, но пятилетняя выживаемость – не более 0,1%.
Рак мочевого пузыря довольно перспективен в плане прогноза выживаемости. При ранней диагностике заболевания и адекватном своевременном лечении пациенты живут более десяти лет.
ЧиÑаеÑе Ñакже
03 маÑÑа 2016, 13:44
Рак ÑолÑÑой киÑки – пÑогноз вÑживаемоÑÑи
ТолÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¸Ñка пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой полÑй оÑган, коÑоÑÑй ÑÑаÑÑвÑÐµÑ Ð² паÑÑаже Ñ Ð¸Ð¼ÑÑа и вÑаÑÑвании нÑжнÑÑ Ð¾Ñганизмх
03 маÑÑа 2016, 13:25
Рак пиÑевода â пÑогноз вÑживаемоÑÑи
Рак пиÑевода оÑноÑиÑÑÑ Ðº видам злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований, коÑоÑÑе Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно медленнÑм ÑеÑением. ÐÑогноз вÑживаемоÑÑи пÑи…
03 маÑÑа 2016, 13:12
Рак кÑови â пÑогноз вÑживаемоÑÑи
ТеÑмин «Ñак кÑови» не ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑнÑм. ÐÑавилÑно говоÑиÑÑ Ð¾ гемаÑоблаÑÑозе. ÐÑогноз пÑи Ñаке кÑови завиÑих
Источник
Врач приблизительно может сказать о продолжительности жизни с раком мочевого пузяры после обследования, но надо знать, что его ответ будет основан на среднестатистических данных.
Влияющие факторы
Когда диагностируется это заболевание, длительность жизни разных людей зависит от степени обнаруженного заболевания, тенденциях его дальнейшего развития, вида самого ракового поражения. Врачи должны учитывать следующие факторы, которые могут повлиять на длительность жизни больного:
- На каком этапе развития находится обнаруженное злокачественное образование.
- Возраст пациента с диагнозом рак мочевого пузыря.
- Выявление сопутствующих недугов у больного.
- Возможный уровень оказанной врачебной помощи.
- Какой метод лечения выбран и т. д.
Суммируя полученные данные и зная среднестатистические данные, медики смогут приблизительно определить, как долго проживет данный пациент.
Определение выживаемости
Этот термин означает процентное соотношение количества выживших людей после постановки им диагноза по отношению к определенному промежутку времени. Обычно статистика составляется при таких заболеваниях на однолетнюю, пяти и десятилетнюю выживаемость. Чаще всего врачи ориентируются на пятилетнюю цифру, которая выражает то количество пациентов в процентах, что сумели прожить более пяти лет с момента диагностирования у них раковой опухоли на пузыре.
Существует и такое понятие, как относительная выживаемость, которая показывает, что некоторые пациенты за тот или иной промежуток времени погибли не от злокачественного ракового образования, выявленного при диагностическом обследовании, а от других, сопутствующих недугов. Поэтому относительную жизнеспособность больных с опухолью рассчитывают в процентах по сравнению с людьми, у которых рака не обнаружено.
По среднестатистическим данным относительная выживаемость на протяжении пяти лет при раке пузыря колеблется в пределах от 77 до 77,4% для разных регионов.
Но не надо полностью ориентироваться на эти цифры, так как длительность жизни пациента зависит от различных причин, но в основном наибольшее влияние оказывает стадия и степень развития злокачественного новообразования на поврежденном пузыре.
Стадии болезни
Статистические данные говорят следующее:
- При начальной, нулевой стадии выживают после постановки диагноза практически 98,8% людей. Если при обследовании выявлен рак на первой стадии, то выживают на протяжении пяти лет 87,6%. Из пациентов со второй стадией опухоли, могут прожить пять и более лет не менее 62% людей.
- Более тяжелая, третья степень уменьшает процентное соотношение выживших после постановки диагноза до 45%. Самая тяжелая четвертая степень поражения раковой опухолью пузыря может оставить в живых после обследования в течение пяти лет только 16% из общего количества людей.
Возраст и пол пациента
Выживаемость сильно зависит от возраста больного. Как показывает медицинская практика, чем старше больной, тем меньше есть надежды, что этот человек выживет на протяжении пяти лет.
Пол больного также играет большую роль. Женщины намного чаще мужчин погибают от рака мочевого пузыря на протяжении первых пяти лет после постановки диагноза. Если брать статистические данные в зависимости от пола и возраста больного, то получится следующее:
- Выживаемость особей мужского пола в возрасте 15-49 лет достигает 70%, а женщин — 52%.
- Если человеку от 50 до 59 лет, то мужской пол выживает на 67%, а женский — на 60%.
- Жизнеспособность в возрасте 60-69 мужской половины человечества достигает 65%, а женской 58%.
- В возрасте от 70 до 79 лет и сильный пол, и женщины живут пять лет и более — по 48%.
- Выживание особей мужского пола в возрасте 80-99 лет достигает 45%, а женского — около 38%.
Вид раковой опухоли
Если обнаружена папиллярная опухоль типа Т1, которая ассоциируется с так называемым плоским раком, то прогноз для человека будет крайне неблагоприятен. Такой вид злокачественного новообразования в 65 — 90% случаев дает рецидивы, которые характеризуются быстрым ростом поражения всего мышечного слоя на пораженном органе в 72% случаев.
Если у больного диагностирован сквамозно-клеточный рак на мочевом пузыре, стадия самой опухоли решающего значения не имеет. Пятилетняя выживаемость больных при таком виде опухолевого поражения при типе Т1 обычно составляет не более 65%. Если уже наступила стадия Т2, то выживают 58% людей. При типе Т3 и Т4 количество выживших за пять лет обычно не превышает 18,5%.
В зависимости от степени при этом виде рака и морфологической характеристики образования, пятилетняя жизнеспособность может составить:
- При первой степени — около 63%.
- Во время второй степени — 51,7%.
- На третьей степени заболевания выживают в течение пяти лет только 34% больных.
Если у человека диагностирован мелкоклеточный рак на мочевом пузыре, то прогноз будет неблагоприятный, так как этот вид заболевания обычно диагностируется на последней стадии развития. Среднестатистический показатель для такого рака составляет 1,8 лет после обнаружения опухоли. Пятилетняя жизнеспособность для первых трех стадий развития новообразования составляет соответственно 65%, 14,8%, 10,9%.
Риск проникновения метастаз из мочевого пузыря в другие органы зависит от течения процессов в опухоли.
При первой степени он равен в среднем 3%, при второй — 6-8%, а при третьей степени риск возрастает почти до 60%. Такой прогресс раковой опухоли сильно уменьшает жизнь людей. В некоторых случаях она падает на 25-30%.
Таким образом, все зависит от своевременности обнаружения болезни и множества факторов, которые влияют на среднюю продолжительность жизни пациента на протяжении последующих пяти лет после диагностирования этого опасного недуга.
Источник