Сколько вода идет в мочевой пузырь
Быстрота наполнения мочевого пузыря зависит напрямую от его объема, возрастных особенностей, моторики, от состояния мышечной стенки органа.
Вопрос «как быстро наполнить мочевой пузырь?» волнует многих пациентов перед узи.
Мочевой пузырь
Эта статья так же будет актуальна для тех, кому узи мочевого пузыря нужно провести срочно, для тех, кто не знал о подготовке в исследованию и кто просто забыл, что не нужно с утра идти в туалет.
Показания к проведению процедуры
УЗИ мочевого пузыря показано больным, у которых проявляются признаки каких-либо патологий мочевыделительной системы. Исследования проводятся в таких случаях:
- болезненность в лобковой области;
- учащенные позывы к выделению мочи;
- присутствие в урине крови;
- бесконтрольное мочевыделение;
- подозрение на цистит;
- подозрение на развитие мочекаменной болезни;
- кисты в мочевике.
Кроме того, возможно проведение процедуры с целью оценки функциональности почек, степени поражения мочевика при цистите (поможет определить форму заболевания), для контроля протекания хронического пиелонефрита.
Для дифференциальной диагностики одновременно могут провести эхографию простаты у мужчин, а также внутренних половых органов у женщин.
Дополнительные симптомы
Кроме того, что у пациента присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, отмечают появление следующих признаков:
- болевые ощущения в зоне поясницы;
- тяжесть внизу брюшины;
- спазмы при опорожнении;
- повышение показателей температуры тела;
- изменения состава мочи, которые определяют анализы;
- учащение позывов к опорожнению;
- примеси в биологической жидкости крови;
- застой мочи в почках.
Вернуться к оглавлению
Особенности питания перед исследованием
После того, как врач определил показания к диагностике, нужно уточнить, как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до обследования и заключаются в соблюдении определенной диеты.
Она предполагает потребление продуктов, не вызывающих повышенное газообразование. Рацион питания должен включать такие блюда:
- обволакивающие каши на воде;
- отварное мясо нежирных сортов (кролик, курица, говядина);
- вчерашний белый хлеб;
- отварная или запеченная нежирная рыба;
- вареные вкрутую яйца.
Следует полностью отказаться от:
- молочных продуктов;
- бобовых;
- сырых овощей и фруктов;
- жирных сортов мяса и рыбы;
- копченостей;
- десертов и сладких газированных напитков;
- пива.
Также за 2 дня перед запланированным исследованием нужно принимать сорбенты (Смекта, активированный уголь).
Данные правила действуют в случае, когда пациент не имеет склонности к метеоризму либо других проблем пищеварительного тракта. В противном случае до начала УЗИ диета должна соблюдаться на протяжении 1 недели.
Также за 24 часа до проведения процедуры следует полностью отказаться от любых алкогольных напитков и за несколько часов не курить.
Как избавиться от патологии?
Медикаментозное лечение
Терапия состояния, когда наблюдается неполное опорожнение пузыря, направлена не на купирование симптома, а причины, которые способствовала развитию. Если урина выводится не полностью из-за болезней инфекционного характера, доктора прописывают антибактериальные препараты. Наиболее распространенным лекарством считается «Монурал». При психологическом характере патологии прибегают к помощи успокоительных средств и медикаментов, действие которых базируется на улучшении соответствующего состояния больного. Если неполное опорожнение у женского пола связано с болезнями половой системы, иногда используются гормональные средства.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение
Характер лечения неполного опорожнения мочевого пузыря зависит от вида болезни.
При мочекаменном заболевании используют препараты, которые позволяют раздробить и вывести конкременты из организма. Если консервативные методы не приносят требуемого терапевтического эффекта, приходится применять хирургическое вмешательство. Врачи прибегают к следующим оперативным методам:
- стентирование;
- чрескожная нефростомия;
- уретроскопия;
- контактная литотрипсия.
Кроме этого, следует делать операции в ситуациях, когда в органах малого таза развиваются опухоли.
Вернуться к оглавлению
Другие методы
Доктора рекомендуют больным самостоятельно облегчать страдания, придерживаясь следующих принципов:
- В процессе опорожнения нужно расслабиться, стараться не напрягать мышечную ткань мочевой полости и брюшины, так как при значительных усилиях выводится не вся моча.
- При походе в туалет следует надавливать ладонью на зону пузыря. С помощью этого удастся сократить мышцы и вывести большее количество урины.
- Лучшее опорожнение достигается, если при походе в уборную включить воду из-под крана, так как звуки льющейся жидкости благоприятно отражаются на выведении мочи.
При определенных недугах мочеиспускательный позыв настолько мощный и резкий, что пациент не всегда успевает дойти до уборной. Главное, не стесняться и рассказывать врачу все в мельчайших подробностях. Благодаря этому, удастся составить более полную картину заболевания и назначить правильное лечение, которое будет максимально безвредным для каждого конкретного больного.
prourinu.ru
Режим дня перед процедурой
Если процедура УЗИ запланирована до обеда, то лучше прийти на прием к специалисту натощак. Последний ужин накануне должен быть не позднее 18.00. Когда процедура назначена после обеда, в этом случае можно утром легко позавтракать. Спустя 1 час нужно выпить активированный уголь. Желательно не пить воду, так как за час перед процедурой нужно будет максимально наполнить мочевик, выпив при этом воды не менее одного литра. Следует следить за своими ощущениями: непосредственно перед исследованием не должно быть сильных позывов к выделению мочи, так как врач будет давить на живот во время диагностики.
При необходимости процедуры УЗИ мочевого пузыря подготовка включает также опорожнение кишечника.
Если проводится незапланированная процедура и человек не ограничивал себя в еде, то перед ультразвуковой диагностикой нужно поставить клизму или выпить слабительные средства.
До проведения процедуры пациент обязательно должен поставить в известность врача, если он принимает какие-либо лекарства.
Зачем нужна жидкость?
Часто врачи, направляя пациента на УЗИ, предупреждают, что нужно выпить перед процедурой 1 л воды. Но не все объясняют, зачем это нужно.
Вода необходима для того, чтобы мочевой пузырь увеличился. Это делает окружающие органы четкими на экране. И исследование получается более достоверным.
Особенно нужна вода перед диагностикой состояния мочевыводящих путей. С ее помощью лучше видно наличие камней, опухолей, патологического изменения слизистой, можно точно определить состояние мочеполовых органов.
Рекомендуется пить жидкость также перед исследованием матки и яичников. Увеличиваясь, мочевой пузырь сдвигает эти органы, благодаря чему они лучше просматриваются на экране.
При беременности такая подготовка необходима на начальных сроках по той же причине.
Важность питьевого режима
Основным моментом проведения диагностики является максимальное наполнение мочевого пузыря водой. В противном случае доктору будет тяжело рассмотреть наличие патологий, могут визуализироваться ошибочные образования.
Это объясняется тем, что пустой орган имеет множество складок со схожей эхогенностью, присущей возможным патологиям. При его наполнении все складки распрямляются, и риск неправильного диагностирования сокращается.
Через сколько вода попадает в мочевой пузырь
Веревочный парк
Как правильно и сколько пить жидкости в походе и при восхождении.
Нарушен водно-солевой баланс. Причем не воды стало мало, а повысилось содержание соли в крови,
кровь надо разбавить. Выпитая вода по пищеводу попадает в желудок и начинается всасывание в кровь. Попав в кровь, вода разжижает ее до нужной концентрации. Мы напились. о вскоре нам снова хочется пить.
КУДА ЖЕ ДЕВАЕТСЯ ВОДА?
Из крови вода попадает в кожу и испаряется через потовые железы. Пот, как и кровь, содержит воду и соли, но все-таки с потом теряется в основном вода, а избыток соли остается в крови. Другой потребитель воды — почки: им нужно в чем-нибудь растворить все то, что организм предназначил на выброс. Затем вода отправляется в мочевой пузырь, а при первом удобном случае на травку.
КОГДА ВОДЫ НЕ ХВАТАЕТ.
#149; во-первых, при физической нагрузке надо пить воду заранее, не дожидаясь жажды, при восхождении утром много чая.
Что нужно иметь с собой
Подготовка к исследованию заключается не только в физиологической готовности организма. Необходимо иметь с собой некоторые вещи:
- медицинскую карту с результатами всех исследований;
- направление от лечащего врача;
- пеленку или полотенце;
- салфетки, чтобы убрать гель с живота;
- деньги;
- бутылочку с водой для наполнения мочевого пузыря, если Вы находитесь в очереди.
Затруднительно будет провести процедуру ультразвукового исследования пациентам, которые страдают от недержания мочи. Также людям с лишним весом нужно будет часть живота отодвигать от датчика, чтобы получить как можно точное изображение мочевого пузыря.
vpochke.ru
Прочитав эту стать, вы убедитесь в том, что мочевыделительная система – это сложная и уникальная структура, выполняющая роль фильтра в нашем организме.
Почки – фильтр организма
Почки являются одними из самых важных органов, поддерживающих жизнедеятельность организма. В почках происходит процесс фильтрации крови, посредством чего отделяется мочевина, образовавшаяся при распаде белка, получаемого с пищей. Размер почек примерно с кулак, и расположены они в поясничной области. Мочевыделительная система устроена так, что очищенная кровь вновь попадает в общее кровяное русло, а мочевина и другие продукты распада попадают в мочевой пузырь, откуда со временем эвакуируются наружу.
Как моча попадает в мочевой пузырь?
При избытке жидкости в почках она выталкивается в систему мочеточников. Мышечные сокращения мочеточников способствуют продвижению жидкости далее вниз к мочевому пузырю. У некоторых людей, страдающих мочекаменной болезнью, камни могут застревать в мочеточниках, тем самым перекрывая их просвет. Это создает определённые сложности, и в некоторых случаях требует немедленного хирургического вмешательства.
О важности регулярного опорожнения мочевого пузыря
Мочевой пузырь – орган мочевыделительной системы, имеющий мешковидную форму. Мочевой пузырь взрослого человека может вместить 200-400 мл жидкости. При заполнении мочевого пузыря мочой человек испытывает позыв к мочеиспусканию. Важно опорожнять мочевой пузырь регулярно, всякий раз, как ощущается позыв. Если этого не делать, то моча концентрируется, что способствует размножению микроорганизмов, и в конечном итоге – развитию инфекции. Опасность инфекции мочевого пузыря в том, что патологический процесс может распространиться на мочеточники и почки, вызывая более опасные заболевания.
О сфинктере мочевого пузыря
В норме у здорового человека в спокойном состоянии мочевой пузырь перекрыт специальным сфинктером. При позыве к мочеиспусканию сфинктер раскрывается, что позволяет моче беспрепятственно выйти по мочеиспускательному каналу наружу. При нарушении работы сфинктера наблюдаются симптомы недержания мочи, которые могут развиться вследствие целого ряда причин: возраста, беременности, хронических заболеваний мочеполовой системы и других.
Мужская и женская уретра
Анатомические особенности мочеиспускательного канала у мужчин и женщин несколько отличаются. Так, у мужчин уретра значительно длиннее и уже, чем у женщин. Это приводит к тому, что женский организм более подвержен риску инфицирования мочеполовой системы. Патогенные микроорганизмы гораздо легче попадают в женскую уретру из-за ее сравнительно небольшой длины более широкого диаметра.
Простата и проблемы мочеиспускания
У мужчин с возрастом происходят изменения в предстательной железе. Она может увеличиваться, тем самым оказывая давление на мочеиспускательный канал, что препятствует нормальному оттоку мочи. Нередко проблемы с простатой со временем приводят к эректильной дисфункции и другим проблемам в интимной сфере.
Анализ мочи
С помощью простого анализа мочи можно диагностировать множество заболеваний и состояний мочеполовой системы. Так, наличие белка в моче может свидетельствовать о проблемах с почками, а наличие в моче сахара указывает на развитие (или наличие) сахарного диабета.
О почечной недостаточности
Почечная недостаточность – серьезное заболевание, при котором почка теряет способность выполнять возложенные на нее функции по фильтрации крови. Терминальные стадии почечной недостаточности могут стать основанием для проведения трансплантации почки. Однако такая операция требует длительного ожидания, пока не найдется подходящий донор. Для очищения крови от продуктов метаболизма пациент нуждается в регулярном проведении процедуры диализа, когда кровь фильтруется через специальный аппарат.
Диагностические мероприятия
Диагностика неполного опорожнения мочевого пузыря включает сдачу анализов и УЗИ органа.
Если у пациента наблюдается частичное опорожнение, следует посетить медицинское учреждение. Доктор проведет опрос человека, во время которого выяснит, длительность появления патологии, присутствие дополнительной симптоматики, наличие хронических заболеваний. Затем выполняется пальпация мочевой полости. Если мочевик полный, то при ощупывании будет заметно. На основании результатов осмотра удается поставить предварительный диагноз и выявить причину, которая поспособствовала развитию патологии. Затем пациента отправляют на следующие обследования:
- общий анализ урины;
- бакпосев мочи;
- исследование крови;
- ультразвуковое обследование почек, мочевой полости;
- цистоскопия.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Обследование больного нацелено на выяснение причины патологии для назначения корректной терапии. Установить причину нарушений довольно трудно. После изучения истории болезни с учетом симптомов врач общей практики назначит общие анализы.
Женщин могут направить на дополнительное обследование половых органов к гинекологу, у мужчин обследуют предстательную железу. Возможно назначение ультразвукового исследования, КТ с контрастированием (урография) или МРТ. Информативными методами являются цистоскопия и цистография.
Истинное и ложное ощущение наполненности
По строению мочевой пузырь представляет собой резервуар, где скапливается моча, с запирающими сфинктерами. Сфинктеров два, одним из них человек управляет сознательно. Они расположены в месте перехода пузыря в мочевыводящий канал – уретру.
При переполнении мочевого пузыря его стенки растягиваются, возникает позыв, но один из сфинктеров сдерживает мочу, пока человек этого хочет. При мочеиспускании он расслабляет сфинктер, моча по уретре выходит наружу. В норме в полости может оставаться до 20 мл урины.
После мочеиспускания часть жидкости может задерживаться, вызывая истинное ощущение наполненности. Моча либо вообще не выводится, тогда в полном мочевом пузыре может скопиться до одного литра жидкости, либо эвакуируется не вся. Патологией считается скопление более 50 мл жидкости. Мочу невозможно вывести по двум причинам:
- присутствует механическая преграда ее оттоку;
- мускулатура, участвующая в процессе мочевыведения, ослаблена.
Истинное ощущение распирания мочевого пузыря чаще отмечается у мужчин.
В качестве механического препятствия могут выступать опухоли, конкременты, анатомические аномалии мочевыводящих путей.
О ложном ощущении наполненности говорят, если моча в пузыре отсутствует, но позывы остаются. Такое состояние возникает вследствие сигналов, формируемых в:
- головном или спинном мозге;
- самом органе;
- окружающих тканях.
Чаще всего ложное ощущение неполного опорожнения регистрируется у женщин при дисфункции мочевого пузыря.
В последние годы врачи отмечают увеличение количества пациенток с этой патологией, протекающей без изменения качественного состава мочи. Это доказывает, что нейроэндокринные патологии, изменения психики чаще становятся источником дизурии.
У беременных женщин растущий плод сдавливает мочевой пузырь, вызывая неприятное ощущение, что он полный, даже при малом содержании мочи.
Употребление мочегонных напитков, например, содержащих алкоголь, кофеин или аспартам вызывает ложный позыв.
Любое ощущение переполненности, если оно возникает постоянно, требует обращения к врачу-урологу.
Лечение
При постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря необходима профессиональная помощь медиков. Самостоятельное лечение оборачивается неприятными последствиями: травмой уретры при попытке поставить катетер, инфицированием, возможен разрыв органа при отсутствии терапии.
Лечение проводится после постановки врачом точного диагноза. В экстренном случае больному ставят уретральный катетер для выведения жидкости. В зависимости от вида заболевания назначается лечение медикаментами или оперативное вмешательство. При спазмах назначают спазмолитики, боль снимают анальгетиками. Цистит и другие патологии воспалительной этиологии лечат антибиотиками. Опухоли, стриктуры, сгустки крови удаляют оперативным способом.
Аденому простаты лечат в зависимости от стадии развития – консервативно или оперативно. Мелкие камни растворяют препаратами, выбор которых обусловлен происхождением образований, крупные в случае затруднения оттока мочи удаляют хирургически. Лечение нейрогенных избыточных сокращений мускулатуры и сфинктеров проводят холиноблокаторами. При ослаблении мышц назначают упражнения, восстанавливающие их тонус, диету.
Источник
Почему УЗИ делают только на полный мочевой пузырь?
УЗИ делают полный мочевой пузырь – при максимальной его наполненности внутренность рассматривается лучше, поскольку в пустом состоянии он сморщенный и плохо просматривается специалистом.
Перед УЗИ мочевого пузыря необходимо заполнить его жидкостью, тогда стенки расправляются и вытягиваются, при этом не возникает лишних складок. Когда орган наполнен, он может приблизить кишечные петли к брюшной полости, к передней её части.
Наполнение органа должно происходить в естественных условиях и темпах, но в некоторых случаях пациент может не знать о необходимости проведения УЗИ, или если процедура экстренная и нет времени на подготовку по правилам. В таком случае мочевой пузырь нужно наполнить быстро и качественно.
Для этого достаточно выпить литр чистой воды за час до предполагаемой процедуры. Вместо воды допускается применение чая или морса, сока или травяных настоев. Специалисты не рекомендуют принимать молоко или сильногазированные напитки для достоверности результатов обследования.
Мочевой пузырь у всех людей разный по объему, и если через час у пациента нет позыва к деуринации, то стоит выпить ещё половину литра жидкости. Важно не допустить переполнения, в случае, если позывы к мочеиспусканию появились задолго до процедуры, можно посетить туалет, но после непременно восполнить потерянный объем воды.
Как правило, раннее мочеиспускание свидетельствует об отличной работе почек, которые образовывают мочу. Специалисты советуют не опорожнять мочевой пузырь до УЗИ в течение нескольких часов, чтобы не пить лишней воды и не нагружать почки. Это возможно только при хорошем знании пациентом своей выделительной системы.
Алгоритм исследования мочевого пузыря: как подготовиться к УЗИ женщинам и мужчинам?
УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин: как правильно подготовиться? Этот вопрос волнует всех пациентов, впервые столкнувшихся с необходимостью пройти ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо учесть все особенности проведения процедуры.
У мужчины мочеиспускательный канал проходит через простату. При ее заболеваниях (аденома, простатит) уретра сдавливается тканями увеличенной железы, что вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря. После стандартной процедуры УЗИ мужчине предлагают помочиться, а остаточное количество мочи замеряют, введя ультразвуковой датчик в полость прямой кишки.
Поэтому мужчине необходимо делать 2 клизмы: одну накануне вечером, другую – утром перед процедурой, чтобы нижний отдел толстого кишечника был свободным не содержал фекальных масс.
У женщин, если отсутствуют противопоказания, наиболее точный источник информации о состоянии мочевого пузыря – это трансвагинальный способ УЗИ. По срочным показаниям его проводят даже при менструации и в первом триместре беременности.
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: лечение (лекарства)
Для снижения синдрома гиперактивности применяются медикаменты, способствующие расслаблению стенок органа. Это:
- толтеродин («Детрол»);
- оксибутинин в форме кожного (трансдермального) пластыря («Окситрол»);
- оксибутинин в ;
- троспиум;
- солифенацин;
- дарифенацин;
- фезотеродин.
Основным методом диагностики женских половых органов является исследование при помощи ультразвука. УЗИ, благодаря особому датчику, излучающему ультразвук, позволяет узнать состояние женского здоровья. Посредством компьютерной обработки данных врач может видеть качественное изображение внутренних органов на экране.
При первичном обследовании или в целях профилактики проведение процедуры возможно практически в любое время цикла, исключая период месячных.
Если у женщины ранее были диагностированы какие-либо заболевания мочеполовой системы или наблюдаются симптомы, указывающие на патологию, ультразвук назначают на определенные дни, либо проводят несколько раз, чтобы иметь возможность оперативно отслеживать состояние пациентки.
Если есть признаки беременности, процедуру проводят по прошествии 14 дней после овуляции, однако задержка месячных также может говорить о появлении кисты в яичниках или матке.
Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней).
Как правило, врач в ходе одной процедуры осматривает не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку.
Если диагностика направлена на оценку состояния яичников или желтого тела, ее повторяют несколько раз на протяжении одного менструального цикла (как правило, на 21-24 или 14-16 дни). Подготовка к УЗИ органов малого таза для женщин подразумевает определенные действия. Она непосредственно влияет на то, насколько точно будет установлен диагноз.
В зависимости от методики проведения процедуры подготовка к гинекологическому УЗИ малого таза для женщин может отличаться.
К примеру, перед трансабдоминальным обследованием рекомендуется пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь максимально наполнился.
Другие способы ультразвуковой диагностики предполагают необходимость соблюдения диеты, предварительной очистки кишечника и прочих подготовительных мер. Как готовиться к УЗИ малого таза женщинам в зависимости от назначения диагностики?
Данная методика ультразвукового обследования осуществляется при помощи особого датчика (влагалищного). Трансвагинальную диагностику проводят не только в гинекологии, но даже в урологии (если врач подозревает наличие мочеполовых недугов).
Подготовка к УЗИ малого таза для женщин не требует заполнения жидкостью мочевого пузыря или приема каких-либо препаратов для очищения кишечника. Для проведения диагностики понадобится одноразовая пеленка/полотенце, на которую нужно будет лечь.
Если врач проводит обследование беременной, нужно, чтобы ее мочевой пузырь был в меру заполнен. Для этого следует провести соответствующую подготовку, выпив примерно 500 мл жидкости перед исследованием (за 1-1,5 часа).
Что еще следует знать перед обследованием:
- Нельзя, чтобы во время исследования в органах брюшины были газы, поэтому за 2-3 дня стоит сократить потребление продуктов, которые их вызывают (выпечки, овощей/фруктов, сахара, кисломолочных продуктов).
- Перед процедурой не рекомендуется проводить очистительные клизмы.
- Кушать можно вечером перед диагностикой, но не позже 6 часов.
- Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала.
Лечение методом поведенческой терапии
Поведенческая терапия, или приобретение необходимых для борьбы с недугом полезных привычек, — это первая и самая эффективная мера на пути к выздоровлению. Несомненным достоинством этого метода является полное отсутствие побочных эффектов. Если вы даже не представляете, как лечить гиперактивный мочевой пузырь у женщин, попробуйте нижеперечисленные техники.
Терапия ГАМП разработана не вполне хорошо. Это связано с разнообразной клинической картиной и индивидуальностью проявлений. Кроме того, используемые препараты нередко малоэффективны и токсичны.
Основные направления лечения:
- немедикаментозное;
- лекарственное;
- хирургическое.
Как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с назначением лекарств применяется поведенческая терапия. Она заключается в привычке пациента контролировать работу своего мочевого пузыря, относясь к нему как к непослушному ребенку, за которым нужно тщательно следить. Нужно мочиться через определенные промежутки в течение дня, все более увеличивая их. Такая тренировка особенно полезна при ослабленных позывах и недержании.
В молодом возрасте рекомендуют выполнять упражнения Кегеля. Многие женщины знакомы с ними со времен родов, когда применяли их для тренировки мышц тазового дна. Эти приемы позволят натренировать и мышцы вокруг мочеиспускательного канала.
Хирургическое лечение включает следующие операции:
- денервация мочевого пузыря (прекращение передачи импульсов, вызывающих сокращение детрузора);
- миоэктомия детрузора, снижающая площадь слишком сильно реагирующей поверхности мышцы;
- кишечная пластика, при которой часть стенки пузыря замещают стенкой кишечника, не способной к императивным сокращениям.
Такие операции сложны и проводятся лишь по индивидуальным показаниям.
Основа лечения больных с ГАМП – лекарственные препараты. Из них ведущими являются антихолинергические средства. Их действие основано на подавлении мускариновых рецепторов, отвечающих за сокращение мышцы пузыря. Блокада рецепторов вызывает снижение мышечной активности, симптомы ГАМП уменьшаются или проходят.
Широко используется и троспиума хлорид. По эффективности он близок к оксибутинину, но лучше переносится. Его эффективность и безопасность клинически подтверждены.
Специально разработан для лечения ГАМП толтеродин. По эффективности он сравним с первыми двумя средствами, но значительно лучше переносится. Препарат хорошо изучен. Его оптимальная дозировка – по 2 мг дважды в день. Существует и медленно освобождающаяся форма препарата, значительно реже вызывающая сухость во рту. Такая форма может применяться в большой дозировке, позволяющей полностью избавиться от симптомов заболевания.
Толтеродин имеет следующие противопоказания:
- задержка мочеиспускания (чаще бывает у мужчин);
- нелеченная закрытоугольная глаукома;
- миастения;
- язвенный колит в стадии обострения;
- мегаколон (расширение кишечника).
У всех остальных пациенток все симптомы значительно уменьшаются уже через 5 дней приема.
Еще одним возможным эффектом после применения любых антихолинергических средств, в том числе и толтеродина, является нарушение сократимости мочевого пузыря. Возникает неполное его опорожнение, что может вызвать постоянную задержку мочи в мочеточниках и лоханках почек с развитием в последующем . Поэтому при появлении чувства неполного опорожнения пузыря больные, получающие эти препараты, должны срочно обратиться к врачу. При наблюдении таких пациентов объем остаточной мочи (не выпущенной во время мочеиспускания) должен измеряться с помощью УЗИ ежемесячно.
Разрабатываются и альтернативные схемы лечения. Например, при нейрогенной детрузорной гиперактивности и неэффективности обычных лекарств назначают введение в мочевой пузырь растворов капсаицина и ресиниферотоксина, делающих рецепторы пузыря неспособными подавать сигналы к мозгу о необходимости срочного опорожнения.
Есть практика применения ботулинического токсина, который вводят в мышцу пузыря, что вызывает ее временный паралич и снижение активности. Эффект такой процедуры составляет от 3 до 12 месяцев, она все более широко применяется врачами.
Для эффективной терапии необходимо точно определить, почему у больного развился гиперактивный мочевой пузырь. Лечение нейрогенной формы заболевания нацелено в первую очередь на восстановление иннервации органа и других функций нервной системы. В случае возрастных изменений или идиопатической формы заболевания терапия нацелена на улучшение кровообращения мочевого пузыря и укрепление детрузора.
Применяют немедикаментозное лечение ГАМП. Такая терапия включает следующие направления:
- тренировка мочевого пузыря;
- поведенческая терапия;
- упражнения на укрепление тазовых мышц;
- коррекция питания и питьевого режима.
Поведенческая терапия, или приобретение необходимых для борьбы с недугом полезных привычек, — это первая и самая эффективная мера на пути к выздоровлению. Несомненным достоинством этого метода является полное отсутствиепобочных эффектов. Если вы даже не представляете, как лечить гиперактивный мочевой пузырь у женщин, попробуйте нижеперечисленные техники.
Источник