Сколько в год у вас циститы
Цистит (острое инфекционное воспаление мочевого пузыря) – чрезвычайно распространенное заболевание. Хотя бы раз в жизни его переносит каждая вторая женщина, и не менее половины переболевших сталкиваются с ним повторно. MedAboutMe публикует интервью с врачом-урологом высшей категории Владленом Петрищевым.
– Правда ли, что цистит вызывается похолоданием?
Воспаление мочевого пузыря принято считать сезонным заболеванием. Пик заболеваемости действительно приходится на холодное время года, в частности – на осеннее похолодание.
Однако прямой связи между переохлаждением и циститом нет. Врачи считают, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит возникнуть не может. Для появления недуга, помимо холодной погоды, необходима сопутствующая проблема.
– Что способствует появлению цистита?
- Гинекологические заболевания
Известно, что женщины страдают от цистита в 5-8 раз чаще, чем сильный пол. У дам уретра более короткая, а потому в нее легче проникает инфекция, которая попадает туда в большинстве случаев из влагалища. Хронический цистит нередко развивается на фоне кольпита, а также бактериального вагиноза.
Есть два возраста, когда цистит настигает женщин чаще всего. Это 20–30 лет – возраст наивысшей женской половой активности. В этот период у дам чаще диагностируется посткоитальный цистит, который еще называют циститом молодоженов. Он провоцируется механическим воздействием, трением или пренебрежением правилами интимной гигиены.
Вызывают цистит и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые неизбежны, если женщина часто меняет партнеров.
Второй пик заболеваемости приходится на 55-60 лет. Нормальный уровень гормонов у женщин репродуктивного возраста защищает слизистую мочевого пузыря и влагалища от воспаления. Когда уровень половых гормонов снижается (а это происходит в менопаузе), защита ослабевает.
- Сахарный диабет
При сахарном диабете возникает угнетение иммунитета, что способствует размножению бактерий. «Сладкая моча», которая бывает у пациенток с этим заболеванием, способствует размножению бактерий, а они, в свою очередь, провоцируют воспаление мочевого пузыря.
- Привычка терпеть
Терпеть малую нужду вредно. Жидкость, которая застаивается в мочевом пузыре, способствует активному размножению бактерий. Это значит, что ходить в уборную желательно каждые два часа.
- Неправильное белье и одежда
Облегающая одежда, синтетическое белье приводят к нарушению кровообращения в малом тазу и создают трение , что способствует развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. На каждый день лучше использовать белье из натуральной ткани и одежду свободного кроя.
- Прием лекарственных препаратов
Не самая очевидная, но достаточно распространенная причина цистита. Некоторые лекарственные препараты могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря и снижать его тонус. Врачи, назначая эти лекарства, предупреждают пациентов о возможном негативном побочном действии. А самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов часто вынуждает пациента срочно бежать к урологу.
- Резкая смена погоды
Переохлаждение, как мы уже разобрались, не связано с циститом. Однако холодная погода ослабляет иммунную систему, что приводит к активизации очагов воспаления в организме. А инфекция «сверху» провоцирует и поддерживает инфекцию «снизу».
– Как распознать цистит?
Учащенное болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью, мутная, нередко с примесью крови моча, сильные боли, отдающие в анус или промежность. Симптомы острого цистита настолько яркие и острые, что человек обычно сразу понимает, где находится источник проблем.
Экспресс-тест
Как понять, здоров ли ваш мочевой пузырь?
Если вы утвердительно ответили хотя бы на два вопроса – запишитесь к урологу.
– Ощущаете ли вы боли и дискомфорт внизу живота?
– Сопровождается ли мочеиспускание резями?
– В вашей мочи наблюдаются примеси гноя и крови?
– Вы посещаете туалет более 8 раз в сутки?
– Встаете ли вы по малой нужде ночью?
– Часто ли у вас отмечаются внезапные неконтролируемые позывы на мочеиспускание?
– Были ли у вас эпизоды недержания мочи?
– Кто и как лечит воспаление мочевого пузыря?
Обращаться нужно либо к урологу, либо к врачу общей практики.
Если цистит вызван бактериями (а в 80% случаев причиной его является бактерия Escherichia coli, или кишечная палочка), придется пройти курс антибактериальной терапии. Врач назначит нужный антибиотик сразу после подтверждения воспаления (для этого потребуется сдать общий анализ мочи). Для снятия болезненных симптомов обычно назначают спазмолитики, а при необходимости – и обезболивающие.
Вымыть инфекцию из мочевого пузыря помогает теплое обильное питье (зеленый чай, подогретая «минералка»).
В качестве дополнительной к основной терапии при цистите применяют растительные сборы, в состав которых входят медвежьи ушки, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, березовые листья и почки, листья брусники, трава зверобоя, цветки бузины черной, соцветия ромашки аптечной и некоторые другие растения.
Полезен при цистите и клюквенный сок. В нем содержатся проантоцианидины – вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.
Острый период желательно провести в тепле и покое. На время придется отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря, а также от половых контактов.
– Сколько длится лечение?
При правильно назначенном антибиотике уже через пару дней наступит облегчение, а через 5-7 дней – о болезни уже, как правило, можно забыть. Однако курс лечения придется пройти до конца. Если цистит не долечен, можно считать, что его не лечили вовсе. В этой ситуации его возвращение – вопрос времени. Причем болезнь вернется уже более устойчивой к лечению, и избавиться от воспаления уже будет сложнее.
– Почему цистит становится хроническим?
Рецидив болезни наиболее вероятен в том случае, когда женщина пытается лечить цистит самостоятельно – грелкой, клюквенным морсом и травяными настоями. Это дает результат – спустя некоторое время болезненные симптомы исчезают. Но народные средства не действуют на бактерии – главную причину воспаления. Поэтому цистит не проходит, а «тлеет» – болезнь становится хронической и 3-4 раз в год дает рецидивы (обострения).
– Почему лечение иногда не дает результата?
Нередко бывает так, что женщина добросовестно лечилась, выполняя все врачебные рекомендации, а цистит не прошел. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование и выяснить, что поддерживает воспаление.
Причиной может быть незащищенный половой акт. Известно, что у мужчин цистит протекает иначе. При возникновении вялотекущего воспаления они не всегда ощущают дискомфорт и не догадываются о наличии болезни. Но поскольку секрет предстательной железы входит в состав семенной жидкости, мужчина при каждом половом акте передает бактерии женщине.
У стойкого цистита могут быть и другие причины, выявить которые поможет расширенное обследование.
– Какие осложнения дает цистит?
Самое грозное – пиелонефрит. Мочевой пузырь держит связь с почками через мочеточники. В норме вырабатывающаяся в почках моча спускается по мочеточникам в мочевой пузырь, из которого выводится наружу. Однако при цистите может развиться рефлюкс – заброс мочи в обратном направлении (в мочеточники и в почки). При таком сценарии вместе с мочой в почки попадают и бактерии, которые вызывают воспаление и в почках (пиелонефрит).
Распознать начинающийся пиелонефрит можно по лихорадке (высокой температуре), ознобу и боли в области почек (чуть выше поясницы). Острый пиелонефрит лечится исключительно в стационаре. Если оттоку мочи не препятствует мочекаменная болезнь (камни в почках) или сужение мочеточника, при правильном лечении симптомы исчезают через два-три дня.
Особого внимания требует появление этих симптомов при беременности. Растущая матка сдавливает мочеточники, препятствуя оттоку мочи. Для профилактики пиелонефрита пациенткам после 26-й недели беременности рекомендуют спать не на спине, а на боку, в так называемом колено-локтевом положении, которое улучшает отток мочи.
Чтобы не пропустить возникшее осложнение, после того, как цистит пролечен, необходимо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек.
– Как не допустить цистит?
Для этого необходимо
- выпивать ежедневно не менее 1,5- 2 литров жидкости в сутки (столовой минеральной воды, морсов, зеленого чая);
- не переполнять мочевой пузырь. Оптимальный интервал между мочеиспусканиями – 2-3 часа;
- не пренебрегать правилами интимной гигиены – правильно подмываться, днем использовать гигиенические салфетки;
- опорожнять мочевой пузырь после секса и по возможности не менять партнеров;
- при появлении симптомов цистита сразу обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.
– Какие болезни могут маскироваться под цистит?
Иногда под маской цистита скрываются другие, гораздо более опасные заболевания. Наиболее часто цистит путают с:
- аппендицитом – острым или хроническим воспалением червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса);
- мочекаменной болезнью – образованием камней в мочеточнике. Симптомы, схожие с циститом, дает расположение камня в нижней части мочеточника;
- аномалиями развития мочевыделительной системы;
- онкологическими заболевания мочевого пузыря. Одним из первых признаков рака мочевого пузыря служит главные симптомы цистита – частое, болезненное мочеиспускание, появление крови в моче и боли в области лона. Сдавление устьев мочеточников опухолью нередко приводит к нарушению оттока мочи из почек, из- за чего также могут развиться пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.
Статистика
Циститом ежегодно в мире болеют 36 млн. женщин. В 70% случаев болезнь имеет бактериальную природу и требует лечения антибиотиками. В России более половины женщин, перенесших цистит, заболевают повторно. Исследователи предполагают, что это объясняется высокой приверженностью наших женщин к самолечению.
Среди мужчин цистит встречается на порядок реже (им болеют 6-8 человек из 10 тысяч). У мужчин воспаление мочевого пузыря чаще служит следствием венерических заболеваний.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Воспалительные процессы, поражающие тканевую структуру мочевого пузыря – самая распространенная урологическая патология. Неприятные болезненные симптомы цистита способны развиваться у любого человека, независимо от пола и возраста. В силу своих природных анатомических данных – женщины более чувствительны к болезни. Неожиданный дебют заболевания, вызывает у многих пациенток панику и ряд закономерных вопросов: как долго способна продлиться изнуряющая симптоматика, сколько лечится цистит у женщин и какое время понадобится для нормализации состояния.
Симптоматика цистита
Далеко не каждая женщина, впервые столкнувшись с данной проблемой, сразу обращается к врачу. Отсюда и запущенность процесса, и его хронизация, и развитие осложнений. Правильно оценить ситуацию помогут знания характерных признаков цистита.
В зависимости от выраженности признаков заболевания, цистит может проявляться в острой, либо хронической клинической форме.
Острая клиника характеризуется внезапным проявлением:
- частых и сильных позывов к мочевыделению;
- болезненности в надлобковой зоне живота;
- рези и жжения в конце мочеиспусканий;
- иррадиирущих в прямую кишку пронизывающих болей;
- мучительных ощущений неполного выхода мочи;
- изменений в цвете и запахе урины.
Промедление в лечении или самостоятельная неадекватная терапия – основная причина усугубления симптоматики:
- появления в урине примеси кровавых или гнойных включений;
- неприятного дискомфорта в уретре;
- лихорадочного состояния, озноба и быстрой утомляемости;
- общего ухудшения состояния.
Признаки хронической формы заболевания, в отличие от клиники острого цистита, проявляются сглаженной симптоматикой. Острая болезненность при акте мочеиспускания, сменяется болями ноющего характера. Лишь у незначительного количества пациенток, могут отмечаться скачки повышенной температуры.
Цистит хронической формы – это следствие запущенности или преждевременного окончания курса терапии первичного процесса. Для его проявления характерна сезонность, либо перенесенные накануне инфекции.
Именно клиническая картина болезни и результативность антибактериальной терапии, позволяют диагностировать воспалительные процессы в тканях МП. Если подобранные препараты оказываются несостоятельны, проводится диагностический поиск фоновых патологий, спровоцировавших развитие болезни. Как долго длиться при цистите купирование воспалительных очагов, зависит от выявления их точного генезиса (причины вызвавшей воспаление).
Длительность течения болезни
При развитии воспалительных реакций в тканях резервуарной полости МП, лечение должно быть безотлагательным. От того, сколько времени пациентки находятся в раздумьях: «лечить или не лечить», будет зависеть, сколько дней будет лечиться цистит у женщин в конкретном случае. Результативность лечения обусловлена причиной заболевания:
- Развитие воспалительных процессов, спровоцированных патогенной флорой на фоне снижения иммунного фагоцитоза, купируется на протяжении недели.
- При развитии цистита, в виде вторичной формы, вследствие инфекций венерического характера, лечение может продлиться до 2 недель.
- Процессы воспаления (вторичный цистит), как следствие влияния сопутствующих патологий, способных спровоцировать болезнь (почечные, неврологические, эндокринные, гинекологические заболевания и др.). Длительность проявлений клиники цистита зависит от лечения фонового заболевания.
Длительность терапии зависит от многих факторов – клинической формы и вида цистита, возраста и пола пациентов и состояния иммунной системы.
- Если острая клиническая форма заболевания протекает без осложнений, правильно подобранный комплекс терапии позволяет купировать расстройства в системе мочевыделения за 3 дня или за неделю.
- С наличием осложненных процессов – курс лечения продлевается до 10-ти дней. Это усредненный медицинский показатель, на который обычно ориентируются пациентки. В каждом конкретном случае, длительность лечебного процесса индивидуальна. При некорректной терапии, воспалительный процесс переходит в стадию хронического течения.
- Хроническое воспаление характеризуется сменой ремиссии и обострений, способно принимать скрытое течение и не проявляться в течение продолжительного времени. Диагностика продолжительна (в среднем занимает 7 дней), а длительность терапии продолжается до 3 недель.
- Терапия хронической формы осложненного цистита длительна. Сопровождается обострениями и может продолжаться от 6 месяцев до года и более.
- Точно спрогнозировать длительность терапии интерстициального цистита невозможно, она зависит от индивидуальных особенностей женщины и состояния общего ее здоровья на момент лечения. Растянуться процесс лечения может до полугода.
- Воспалительные реакции, вызванные уретральным раздражением после интимных отношений, в лечении не нуждаются, так как проходят без применения медикаментозного лечения.
Клиническое проявление воспалительных реакций в тканях резервуарной полости МП непосредственно связано с состоянием иммунной системы пациентки. В пожилом возрасте (за 50 лет) устранить воспаленные очаги в тканях пузыря трудно, так как защитные функции организма (фагоцитоз) значительно снижены и не в состоянии в должной мере подавить возбудителя. Через сколько дней пройдет цистит в этом возрасте, зависит от наличия фоновых патологий и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Течение воспалительных процессов, длительность лечения и его результативность обусловлены и половым различием пациентов. У девушек и женщин начало воспаления имеет острое течение, но протекает легче и купируется быстрее (в течение одной, полутора недель), чем у мужчин, у которых на фоне аденомы заболевание способно длиться на протяжении многих месяцев.
Рекомендуем ознакомиться:
- Бывает ли, что цистит проходит без лечения.
- Может ли цистит вызвать задержку месячных.
- Может ли цистит передаться после близости.
Рецидив заболевания
Несмотря на то, что купировать острое течение болезни не представляет большой сложности, сказать сколько длиться цистит у женщин сложно, так как данная форма болезни у 25% женщин бальзаковского возраста, и у половины женщин, переступивших пятидесятилетний рубеж, склонна к повторным проявлениям. Рецидивы случаются, как правило, в первые три месяца после окончания лечения. С возрастом (за 55 лет) их частота проявлений увеличивается вдвое.
Не редкость, когда острые воспалительные реакции в моче — пузырном органе носят одноразовый характер и на протяжении всей жизни больше не проявляются.
Если же рецидивы неоднократны (2–3 раза за год) – патологию называют рецидивирующей, что требует срочного диагностического выявления причины частых эпизодов воспалительных реакций. В своем большинстве (90%) генезис обусловлен повторным инфицированием патогенной флорой из зоны промежности (перинеальной). В этом случае, именно бактериальная флора, а не рецидив первоначального цистита, выступают в роли основного причинного фактора. Чтобы подтвердить данный факт, нужна детальная урологическая диагностика.
Способствуют рецидивам болезни:
- наличие очагов воспаления в женских гениталиях;
- адгезивные свойства патогенов (обеспечение колонизации бактерий в различные клетки и ткани);
- аномальные особенности расположения дистального отрезка уретры;
- особенности сексуальных отношений;
- венерические инфекции;
- досрочное прекращение терапевтического курса;
- процессы повторного инфицирования;
- различный характер травм спины ниже поясницы;
- влияние на спину больших нагрузок;
- бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами.
Предсказать наверняка, как долго будет лечиться рецидивирующий цистит у женщин, нельзя. Противорецидивирующая терапия включает две схемы лечения – непрерывную поддерживающую и прерывистую терапию, которые могут продлиться от полугода до нескольких лет.
Протокол лечения: выбор терапии и длительность лечения
На длительность развития очаговых воспалений в структуре МП влияет правильный индивидуальный подбор комплексного лечения, включающего:
- Препараты антибиотиков – курсом от 3 дней до недели.
- Противогрибковых ЛС – курсом от одной до двух недель.
- Средств противовирусного свойства – длительность приема от 5 дней до полутора недель.
- Иммуностимулирующие ЛС. Длительность курса – до полутора недель.
Дополнительно проводится терапия обезболивающими и противовоспалительными препаратами. В зависимости от проявлений признаков нарушения мочеиспускания, рекомендуется месячный курс фитотерапии, приема гомеопатических средств и коррекция рациона питания. Для улучшения действия медикаментозного лечения назначаются различные методики физиотерапии.
Только врач составляет необходимую схему лечения и подбор медикаментозных средств.
Чем грозит отказ от лечения
Несвоевременность, либо полный отказ от лечения, приводит к очень неприятным осложнениям и серьезным последствиям, что проявляется:
- Необратимыми процессами в самом мочевом пузыре (перфорацией моче пузырных стенок, сморщиванием полости резервуара, утратой рабочих функций).
- Полной несостоятельностью почечных функций.
- Поражением органов репродуктивной системы (андексит, сальпингит) что оборачивается развитием плода в маточных трубах или полным бесплодием.
- Нарушениями в цикличности менструации;
- Развитием воспалительных реакций и гнойных очагов в тазовой клетчатке (парацистит), что грозит распространением инфекции на матку, придатки и фаллопиевы трубы.
Сколько бы ни пришлось затратить времени при своевременном лечении цистита, осложнения и последствия лечатся дольше, гораздо трудней и к тому же, с большими затратами.
Источник