Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин операция
Склероз шейки мочевого пузыря — это рубцовая деформация уретро-везикального перехода, обусловленная травматическими воздействиями, воспалительными процессами. Проявляется затруднением мочеиспускания, вялостью струи мочи, дизурическими явлениями. Диагностируется при помощи урофлоуметрии, ретроградной и микционной уретрографии, УЗИ мочевыводящих органов, МСКТ цистоуретрографии, задней уретроскопии, цистоскопии. Лечится оперативно путем трансуретральной резекции склерозированного участка. Хирургическое вмешательство дополняют антибактериальной и противовоспалительной терапией, при выраженной обструкции или обтурации предваряют эпицистостомией.
Общие сведения
По результатам исследований в сфере клинической урологии, склеротическая деформация с сужением просвета мочепузырно-уретрального сегмента выявляется у 0,4-1,5% пациентов, перенесших операцию по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Менее распространены случаи заболевания, обусловленные другими причинами. Вероятность развития склероза зависит от способа выполнения аденомэктомии. Реже всего рубцовая деформация возникает после ТУР гольмиевым лазером и биполярной плазменно-кинетической резекции, чаще всего – после чрезпузырной аденомэктомии. Обычно заболевание диагностируют у мужчин в возрасте после 45 лет, идиопатическая врожденная форма болезни может проявляться даже у младенцев.
Склероз шейки мочевого пузыря
Причины
Заболевание имеет полиэтиологическую основу, может быть как приобретенным, так и врожденным. Склеротические процессы в области шейки пузыря обычно вторичны, развиваются на фоне другой урологической патологии или под действием различных повреждающих факторов. Непосредственными причинами возникновения склероза в зоне мочепузырного треугольника являются:
- Хирургическое лечение урологических заболеваний. Обычно склеротические изменения выявляются у пациентов, перенесших открытые и эндоскопические операции по поводу аденомы предстательной железы. Реже интенсивное склерозирование начинается после лучевой терапии рака мочевого пузыря или простаты.
- Воспаление органов мочевыделительной системы. Вероятность склероза в области мочепузырно-уретра льного перехода увеличивается при хронических простатитах и циститах. В таких случаях регенеративная фаза воспаления принимает патологический характер, в пораженных участках формируется плотная соединительная ткань.
- Дизэмбриогенез. Идиопатическая форма склероза мочепузырной шейки носит название болезни Мариона. Патология встречается редко, характеризуется кольцевидным фиброзом подслизистого и мускульного слоев на выходе из мочевого пузыря. Факторы, способствующие возникновению врожденного склероза, пока не установлены.
Анатомической предпосылкой к развитию заболевания являются особенности строения стенки пузыря в области мочепузырного треугольника. Соединительная ткань собственной пластинки под уротелием этой зоны отличается меньшей рыхлостью, из-за чего слизистая оболочка менее растяжима и практически не имеет складок. В результате склеротические изменения плохо компенсируются и быстро проявляются клинически.
Патогенез
Механизм склерозирования шейки мочевого пузыря основан на чрезмерном разрастании соединительнотканных элементов при патологической регенерации поврежденных тканей. Как правило, предрасполагающими факторами к появлению склеротических изменений являются нарушение энергетического метаболизма в стенке органа, локальная воспалительная реакция, клеточная дистрофия, микроциркуляторные нарушения, характерные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Иногда процесс провоцируется действием прямых повреждающих факторов (операционной травмы, лучевого излучения).
Склероз мочепузырной стенки формируется поэтапно. Сначала после фагоцитоза разрушенных клеток и коллагеновых волокон макрофагами в зоне повреждения происходит активная пролиферация фибробластов, усиливается синтез коллагена. В условиях ишемии, посттравматического воспаления, дисциркуляторных явлений нарушается баланс между коллагеногенезом и коллагенолизисом с нарастанием избытка соединительной ткани, преобладанием массы волокон над клеточными элементами, уменьшением количества специализированных клеток. В результате шейка мочевого пузыря подвергается фиброзированию, склерозированию или рубцеванию с частичным сужением (стриктурой) или полным перекрытием (облитерацией) просвета, что проявляется соответствующей клинической картиной.
Симптомы
Основным клиническим признаком заболевания является нарастающее ухудшение оттока мочи вплоть до ее полной острой задержки. На начальных этапах патологического процесса пациенты жалуются на затруднения при мочеиспускании, отмечают вялость мочевой струи. По мере прогрессирования склероза и увеличения количества остаточной мочи в полости органа у больных появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. О присоединении воспаления свидетельствуют частые позывы к мочеиспусканию, болезненное отхождение мочи, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Осложнения
Нарушение оттока мочи постепенно приводит к увеличению ее остаточного объема и застою в вышерасположенных органах мочевыделительной системы. В крайних случаях расширение мочеточников и чашечно-лоханочной системы завершается развитием двухстороннего уретерогидронефроза и хронической почечной недостаточности. Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса способствует восходящему распространению уроинфекций с возникновением уретерита, пиелонефрита.
На фоне мочепузырного застоя мочи чаще наблюдаются хронические циститы, могут сформироваться микродивертикулы. У некоторых пациентов происходит сморщивание мочевого пузыря. Длительное нарушение мочеиспускания способствует появлению невротических расстройств, депрессии, социальной дезадаптации пациентов.
Диагностика
Обследование мужчин с подозрением на склероз шейки мочевого пузыря включает инструментальные методы, позволяющие выявить признаки сужения участка пузырно-уретрального перехода, исключив другие причины обструкции. Важную роль в диагностическом поиске играет связь патологического процесса с проведенной операцией на простате, лучевой терапией тазовых органов, урологическими инфекциями. Наибольшей информативностью обладают:
- Уродинамические исследования. При сохраненном мочеиспускании пациентам обычно назначают урофлоуметрию. Длительное нарастание и уменьшение объемной скорости тока мочи подтверждает обструкцию нижних отделов мочевыделительной системы, однако не позволяет выявить точное место стеноза. Поэтому методика обычно предваряет проведение других инструментальных исследований.
- Уретрография. Рентгенологический метод дает возможность обнаружить препятствие току мочи в области перехода мочевого пузыря в уретру, при этом уретральный канал остается полностью проходимым. Чаще применяется ретроградная уретрография, визуализирующая заполнение мочеиспускательного канала рентген-контрастным раствором, реже — микционное исследование процесса мочевыделения.
- Эхография. С помощью УЗИ мочевого пузыря оценивают анатомические особенности строения органа, в том числе пузырно-уретрального сегмента, определяют его вместимость и объем остаточной мочи, который при склерозе шейки обычно превышает 20 мл. Дополнительное ультразвуковое исследование почек, мочеточников, простаты (при ее наличии), уретры позволяет установить другие причины нарушения мочеиспускания.
- Мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ цистоуретрография, обеспечивающая создание трехмерной модели пораженной области — один из наиболее точных неинвазивных методов диагностики склероза. Используя МСКТ, можно точно определить место стриктуры нижних мочевыводящих путей, выраженность склеротических изменений, толщину стенки везикально-уретрального перехода.
- Эндоскопия. Визуализация пораженной области при уретроцистоскопии дает возможность не только выявить участок стриктуры, но и оценить состояние слизистой оболочки, степень рубцовых изменений. При достаточном для прохождения эндоскопа просвете шейки осматривается полость мочевого пузыря. Обследование может дополняться биопсией для гистологического исследования тканей.
Общий анализ мочи при склерозе мочепузырной шейки играет вспомогательную роль, направлен на выявление возможных сопутствующих воспалительных процессов. Заболевание дифференцируют с аденомой предстательной железы, ложным ходом из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь, предпузырем мочевого пузыря, склерозом простаты, злокачественными и доброкачественными опухолями мочевого пузыря. По показаниям врач-уролог может назначить консультацию онколога, андролога.
Лечение склероза шейки мочевого пузыря
Эффективная консервативная терапия заболевания не предложена. Единственный метод восстановления проходимости уретро-везикального сегмента — хирургическое иссечение рубцовой ткани. Эффект от ликвидации стриктуры с помощью бужирования временный, проведение этого вмешательства зачастую приводит к возникновению различных осложнений.
На этапе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде пациенту проводится антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений. При наличии признаков воспаления и болевого синдрома возможно дополнительное назначение нестероидных противовоспалительных средств. Для быстрой разгрузки мочевыделительной системы при значительной обструкции шейки предварительно может выполняться открытая или троакарная эпицистостомия.
Наиболее эффективным и наименее травматичным вмешательством для восстановления нормального пассажа мочи является ТУР шейки мочевого пузыря. При трансуретральной резекции склерозированные ткани полностью удаляются лазерными либо электрокоагуляционными ножами, что позволяет устранить обструкцию. Открытые инвазивные операции на мочепузырной шейке из-за травматичности и высокого риска осложнений в настоящее время практически не применяются.
Прогноз и профилактика
Эффективность хирургического лечения склеротической деформации мочепузырной шейки достигает 91%, однако при значительном сужении ее просвета возрастает риск послеоперационных рецидивов. Профилактика склероза направлена на адекватную своевременную терапию урологических заболеваний, щадящее выполнение аденомэктомии, других вмешательств на простате и мочевом пузыре. Для предотвращения рецидива обструкции после ТУР рекомендовано использование современных высокоэнергетичных генераторов, работающих в режиме менее травматичного биполярного резания и коагуляции.
Источник
СклеÑоз Ñейки моÑевого пÑзÑÑÑ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой Ñложное заболевание, коÑоÑое ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑÑанÑÑоÑмаÑии ÑлизиÑÑой и мÑÑкÑлаÑÑÑÑ Ð¾Ñгана и обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑбÑов. Так как Ñейка ÑоединÑÐµÑ Ð¼Ð¾Ñевой пÑзÑÑÑ Ñ ÑÑеÑÑой, данное меÑÑо подвеÑгаеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñм и ÑÑÐ¶Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÑÑо пÑоÑока. Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑбÑÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ñканей ÑÑина не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñвободно вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸ наÑинаеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление.
Ð ÑвÑзи Ñ Ð¾ÑобенноÑÑÑми анаÑомиÑеÑкого ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй недÑг вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑолÑко Ñ Ð¼ÑжÑин.
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
Ð¦ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° леÑение ÑклеÑоза Ñейки моÑевого пÑзÑÑÑ
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
---|---|
ÐÑием Ñ Ð¸ÑÑÑга ÑÑолога-андÑолога | 1500 ÑÑблей |
ÐÑиÑинÑ
ÐÑделÑÑÑ ÑледÑÑÑие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ:
- ÐпеÑаÑионнÑе оÑложнениÑ.
ÐоÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого или ÑндоÑкопиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва оÑкÑÑÑого Ñипа по ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедÑÑаÑелÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (подÑобнее здеÑÑ) наÑинаеÑÑÑ ÑÑбÑевание. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑиÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление и ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¾Ð±Ñазование Ñпаек. Ðногда Ñакое оÑложнение Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸Ð·-за индивидÑалÑной пÑедÑаÑположенноÑÑи оÑганизма к ÑÑбÑеваниÑ.
Также пÑиÑиной болезни могÑÑ ÑÑаÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии по ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑÑаÑÑ, Ñканей, ÑеменнÑÑ Ð¿ÑзÑÑÑков и ÑазовÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов. У болÑного обÑазÑÑÑÑÑ ÑÑбÑÑ, ÑÑжаеÑÑÑ Ð¿ÑоÑок и ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ ÑклеÑоз.
- ÐÑодолжиÑелÑнÑе и ÑаÑÑо повÑоÑÑÑÑиеÑÑ Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑÑаÑÑ.
ÐÑли мÑжÑина ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑÑаÑиÑа, он подвеÑжен паÑологиÑеÑким наÑÑÑениÑм моÑевÑводÑÑей ÑиÑÑемÑ, коÑоÑÑе пÑовоÑиÑÑÑÑ ÑклеÑоз Ñейки. ÐдновÑеменно наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð½Ð° дÑÑгие оÑганÑ: пÑедÑÑаÑелÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ ÑÑеÑÑÑ;
- ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐаÑиона.
ÐÑÐ¾Ñ Ð½ÐµÐ´Ñг Ñакже назÑваÑÑ Ð¸Ð´Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑеÑким ÑклеÑозом Ñейки. Ðн диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑÑвии дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑвнÑÑ Ð¿ÑиÑин.
Ðанное заболевание завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñипа опеÑаÑии. СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкие ÑÑаÑиÑÑиÑеÑкие иÑÑледованиÑ, коÑоÑÑе показÑваÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑбÑÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑазнÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий, напÑимеÑ:
- ÑÑезпÑзÑÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼ÑкÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ â веÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑклеÑоза ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1,7 – 3,9% Ð¾Ñ Ð¾Ð±Ñего ÑиÑла опеÑиÑÑемÑÑ ;
- ТУРâ 2 – 10%;
- Ð¢Ð£Ð Ñ Ð¿Ñименением голÑмиевого лазеÑа â 0,5 – 3,8%.
Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð²ÑожденнÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ, но Ñакие ÑлÑÑаи вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñедко.
СклеÑоз моÑевого пÑзÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑÑадии
ÐлÑÑевой оÑобенноÑÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÑÑиÑаеÑÑÑ ÑÑложнение моÑеиÑпÑÑканиÑ. Ðо меÑе пÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга ÑибÑознÑе Ñкани в поÑаженном оÑгане ÑазÑаÑÑаÑÑÑÑ, и ÑимпÑомаÑика пÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑилÑнее. Ð ÑезÑлÑÑаÑе Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑекÑÑей ÑÑÑÑи моÑи пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°ÐºÑпоÑка пÑоÑока моÑевого пÑзÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑкÑÑÑенно ÑÑÑÑанена Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким пÑÑем.
ÐдновÑеменно ÑÑиливаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе оÑÑÑениÑ, коÑоÑÑе ноÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑкий Ñ Ð°ÑакÑеÑ. ÐнаÑале ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ боли пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ñлабо, а по меÑе ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ â ÑÑановÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑми и ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¾ÑÑановкой пÑоÑеÑÑа опоÑожнениÑ.
ÐÑи задеÑжке ÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑледÑÑÑим ÑÑапом ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга ÑÑановиÑÑÑ Ð¿Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð½ÐµÑÑиÑ, ÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑеÑÑиÑ.
ÐÑли заболевание ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, Ñо под давлением моÑи в воÑпаленнÑÑ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¾ÑÑÑаÑÑÑÑ ÑилÑнÑе боли. У паÑиенÑа наблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки инÑокÑикаÑии оÑганизма и Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° заÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга, пÑоÑеÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑи ÑÑадии:
- ÐÑжÑина не ÑÑвÑÑвÑÐµÑ ÑвнÑÑ ÑимпÑомов, кÑоме ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев заÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ñевого пÑзÑÑÑ.
- РоÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð·Ð°ÑождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑажаÑÑие пÑоÑеÑÑÑ. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ вÑÑвиÑÑ Ð¿Ñи помоÑи обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного. Ðо лабоÑаÑоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ ÑвелиÑение моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¸ кÑеаÑинина.
- ÐбÑем моÑи ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¸ наÑинаеÑÑÑ Ð·Ð°Ð±ÑÐ¾Ñ ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð· моÑевого пÑзÑÑÑ Ð² моÑеÑоÑники и поÑки, ÑÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑонеÑÑоза и диÑÑÑнкÑии поÑек.
ÐиагноÑÑика
ÐпÑÑнÑе ÑпеÑиалиÑÑÑ Â«Ðлиники ABC», ÑаÑположенной в г. ÐоÑква, пеÑвонаÑалÑно диагноÑÑиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ поÑле индивидÑалÑной конÑÑлÑÑаÑии и оÑмоÑÑа клиенÑа, коÑоÑÑй жалÑеÑÑÑ Ð½Ð° боли пÑи опоÑожнении, заÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑеиÑпÑÑÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑие ÑимпÑомÑ. ÐÑли Ñ Ð²Ð°Ñ ÐµÑÑÑ Ñже гоÑовÑе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ медиÑинÑкие заклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ – вÑаÑи наÑей клиники пÑедлагаÑÑ Ð¸Ñ Ð²Ð·ÑÑÑ Ñ Ñобой. ÐÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ ÑÑкономиÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñги и ÑÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделение диагноза и назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивного леÑениÑ.
ÐеÑение ÑклеÑоза Ñейки моÑевого пÑзÑÑÑ
ÐÑ Ð¿ÑавилÑноÑÑи обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ ÑÑÐ¿ÐµÑ Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑеннÑÑ ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ. ÐÑежде вÑего Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ воÑÑÑановиÑÑ ÑабоÑÑ Ð¼Ð¾ÑевÑводÑÑей ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ единÑÑвеннÑм ваÑианÑом в данном ÑлÑÑае ÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво
СклеÑоз Ñейки моÑевого пÑзÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин, леÑение коÑоÑого вÑполнÑеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑÑебÑÐµÑ Ñакже пÑедваÑиÑелÑной подгоÑовки.
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñов позволÑÐµÑ Ð½Ðµ ÑолÑко подгоÑовиÑÑÑÑ Ðº опеÑаÑии, но Ñакже благопÑиÑÑно пÑойÑи адапÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизма.
Ðа данном ÑÑапе вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ ÑледÑÑÑие пÑоÑедÑÑÑ:
- инÑÑзионное леÑение;
- коÑÑекÑÐ¸Ñ pH;
- леÑение ÑлекÑÑолиÑнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений.
ÐдновÑеменно болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики, блокиÑÑÑÑие воÑпалиÑелÑнÑе пÑоÑеÑÑÑ.
ÐÑи диагноÑÑиÑовании Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑклеÑоз Ñейки моÑевого пÑзÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки неизбежна. ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ Ñиклом или делиÑÑÑÑ Ð½Ð° два ÑÑапа. ÐÑи оÑÑÑом ÑеÑении болезни и задеÑжки моÑи болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑнаÑала ÑÑÑанавливаÑÑ Ð²ÑеменнÑÑ ÑиÑÑоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² виде вÑводÑÑей ÑÑÑбоÑки Ð´Ð»Ñ ÑкÑÑÑенного вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ð²ÑейÑÑ ÑÑинÑ.
ÐÑли леÑение пÑоводиÑÑÑ Ð² один ÑÑап, паÑиенÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÑндоÑкопиÑеÑкÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð·Ð°ÑÑбÑевавÑийÑÑ Ð¿ÑоÑок. ÐÑа пÑоÑедÑÑа назÑваеÑÑÑ ÑÑанÑÑÑеÑÑалÑной ÑезекÑией (ТУР) и вÑполнÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наÑкозом. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ ÑндоÑкоп, коÑоÑÑй ÑдалÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑазовавÑиеÑÑ ÑÑбÑÑ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑного ÑезÑлÑÑаÑа опеÑиÑÑÐµÐ¼Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑанавливаÑÑ ÑÑенÑ.
ÐоÑле вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии паÑиенÑÑ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑавиÑÑÑÑ ÐºÐ°ÑеÑеÑ, Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑого оÑганизм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑеабилиÑиÑоваÑÑÑÑ. ÐаÑеÑÐµÑ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð´Ð¾ полноÑенного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии моÑевÑведениÑ.
ÐÐ»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑионного пÑоÑеÑÑа пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑлеопеÑаÑионное УÐÐ. Ðа данном ÑÑапе паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики и обезболиваÑÑие ÑÑедÑÑва.
Ðажно оÑознаваÑÑ, ÑÑо вÑе ÑекомендаÑии леÑаÑего вÑаÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ Ð² полном обÑеме. ÐеÑоблÑдение назнаÑений докÑоÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑеÑидивам и оÑложнениÑм, коÑоÑÑе ÑпÑовоÑиÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÑжание моÑи.
ÐÑогноз
ТоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика и пÑавилÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑогÑамм позволÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вÑздоÑовлениÑ. ÐеÑÑ Ð¿ÐµÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ пÑиÑмоÑÑом ÑпеÑиалиÑÑа.
Ð ÑезÑлÑÑаÑе гÑамоÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñений докÑоÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа воÑÑÑановÑÑÑÑ Ð²Ñе ÑÑнкÑии моÑевÑводÑÑей ÑиÑÑемÑ.
ÐÑоÑилакÑиÑеÑкие ÑекомендаÑии
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑÑоÑнно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑабоÑÑ Ñвоего оÑганизма. ÐÑи возникновении диÑкомÑоÑÑа и пÑоÑвлении пеÑвÑÑ Ð¿Ñизнаков болезни ÑледÑÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ. Ðе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±ÑваÑÑ, ÑÑо ÑаннÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика и ÑвоевÑеменное леÑение позволÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо воÑÑÑановиÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑе.
ÐеÑвоиÑÑоÑник медÑенÑÑ Â«Ðлиника ABC»
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
Источник