Симптомы разрыва мочевого пузыря у собаки

Разрыв мочевого пузыря (Ruрtur vesicaurinaria) — это патология, связанная с нарушением целостности стенок органа и истечением содержимого в брюшную полость.

Заболеванию могут быть подвержены все животные. Чаще всего заболевание регистрируется у мелких домашних питомцев.

Этиология

Основной причиной разрывов являются травмы. Для мелких животных это удары, травмы тупым предметом, последствия дорожно-транспортных происшествий, у кошек падения с большой высоты.

Возможной причиной бывают и патологии ятрогенного характера при проведении катетеризации, пальпации или массажа.

Разрыв стенок может произойти при некротическом цистите. В этом случае перфорацию стенки обусловливает некротический процесс.

Возникновение новообразований в месте оттока мочи и не возможность её выделения также может привести к переполнению полсти органа, растяжению и разрыву. Закупоривание мочевыводящих путей камнями так же имеет место в качестве причины патологии.

Возможен разрыв пузыря при проникающем ранении брюшной стенки с нарушением целостности органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, острыми предметами (колотые раны) а также огнестрельные ранения.

Анатомические и физиологические особенности органа налагают свои особенности патологии при нарушении целостности органа. При руптуре выход мочи в брюшную полость происходит моментально, но до появления клинических признаков может пройти некоторое время.

Абдоминальным болям у животного предшествует уроперитонит и резорбция мочи, с развитием процесса боли усиливаются. Уремия приводит к общей интоксикации организма со смертельным исходом.

Симптомы

Основным признаком является мышечный дефанс с последующим развитием абдоминального болевого синдрома, что свидетельствует о развитии перитонита. Необходимо немедленно дифференцировать наличие руптуры, от перитонита без разрыва мочевого пузыря. В этом случае нужно установить наличие мочеиспускательной возможности, и анурия будет чётким показателем патологии.

Если процесс затягивается, то возможны рвота, беспокойство животного, тахикардия, галитоз.

Температура тела может повышаться с последующим понижением. При этом периферические части тела могут быть достаточно холодными (лапы, ушные раковины)

При глубокой пальпации брюшной полости животное реагирует болевым синдромом, с нарастающей волной. Если в полости достаточно много жидкости, то можно слышать бульканье и звуки переливов.

Диагноз

Диагностика основана на анамнестических данных, клинической картине, проведении катетеризации (при отсутствии мочи и наличии воздуха).

Особенно важно своевременно провести рентгенологическое исследование с проведением цистографии. Процедура с высокой степенью достоверности определяет разрыв мочевого пузыря. Можно использовать методы позитивно-контрастной цистографии, двойное контрастирование и пневмоцистограммирование.

При отсутствии возможности проведения цистографии можно воспользоваться методами УЗИ.

Лечение

Терапевтические мероприятия основаны на хирургическом вмешательстве и проведении лапаротомии под общим наркозом.

Целостность мочевого пузыря восстанавливается наложением двухэтажного узловатого или непрерывного шва. При необходимости (если затронута целостность мочеиспускательного канала) вводится катетер Фолея и оставляется в полости на 8-10 дней. За этот период предположительно мочеиспускательный канал полностью регенерируется. Свободное прохождение мочи по катетеру проверяется введением физиологического раствора.

Проводится лапароцентез. Брюшная полость промывается антибактериальными растворами (риванол, антибиотики).

Послеоперационный период требует применения антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорин), можно применить аминогликозидные аминоциклитопы.

В период реабилитации применимы спазмолитики.

Кормление животных осуществляется легкоусвояемыми, доброкачественными высокоэнергичными кормами в не большом количестве, дробными дозами.

В первые часы после операции необходимо следить за мочеиспусканием. Если в первые 8-10 часов оно отсутствует, то проводится катетеризация мочевого пузыря.

При несвоевременности проведения хирургического вмешательства смерть животного может наступить в течение 48-72-х часов. При своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение ударов, ушибов, падений с большой высоты.

Регулярное клиническое обследование животных позволит своевременно выявить воспалительные процессы в мочевом пузыре и новообразования. Лечение патологий, консервативными и хирургическими методами, предотвратит возможность разрывов мочевого пузыря.

Источник

ветпомощь /
случаи лечения собак /
разрыв мочевого пузыря у собаки

Разрыв мочевого пузыря

Если по какой то причине происходит разрыв мочевого пузыря, то моча
накапливается в брюшной полости. Частично моча всасывается обратно в кровь и
происходит накопление мочевых токсинов, с развитием картины почечной
недостаточности. Моча раздражает серозную оболочку органов брюшной полости и
происходит воспаление – мочевой перитонит.

Обычно разрыв мочевого пузыря происходит в результате тяжелой травмы,
попадание под машину или падение с высоты. Иногда случается разрыв после
длительной закупорки мочевыводящих путей камнями.

Заподозрить разрыв мочевого пузыря бывает сложно если нет явной причины и
сохранено выделение мочи естественным путем. Ниже описаны 2 таких случая.

Клинический случай разрыва мочевого пузыря у старой собаки

собака Тузик, разрыв мочевого пузыря

Собака, метис, 13 лет, кличка Тузик.

В анамнезе: камень в мочевом пузыре, операция по удалению камня не
проводилась по причине выраженной сердечной недостаточности и большого
операционного риска.

Однажды собака на прогулке играла (на сколько это может старая собака с
сердечной недостаточностью) с другими знакомыми собаками. В какой то момент
собака взвизгнула и было видно, что собака испугалась и ей больно. Но через
несколько минут боль прошла и собака продолжила обычную жизнь.

В течение последующих дней постепенно стало ухудшаться общее состояние и по
анализам обнаружили увеличение в крови мочевины и креатинина. Заподозрили
почечную недостаточность. При этом естественное выделение мочи сохранялось и
более того по анализам получалось, что

функция почек более 30% (для старой собаки это большая цифра с которой
можно спокойно жить дальше), а это не соответствует клинической картине
почечной недостаточности.

В ходе дополнительных исследований – узи и рентген, было подтверждено
наличие камня в мочевом пузыре, и обнаружено небольшое количество свободной
жидкости в брюшной полости – это может быть при воспалительных процессах,
при печеночной недостаточности, при почечной недостаточности, при сердечной
недостаточности, при разрыве мочевого пузыря.

Потому как клиническая картина не давала понятного диагноза, решено провести
повторное узи мочевого пузыря с введением в полость мочевого пузыря
физраствора через катетер. В ходе исследования обнаружена утечка жидкости в
брюшную полость через маленькую дырочку, которая образовалась в месте
пролежня (атрофия тканей под давлением) под камнем, который долгое время
давил на стенку мочевого пузыря.

Проведена экстренная операция. Подтверждена дырка в мочевом пузыре. Мочевой
пузырь вскрыли, удалили камень, провели тщательное ушивание.

Собака хорошо перенесла операцию, и уже на следующий день проявила хороший
аппетит. Жизнь продолжилась, продолжили поддерживающую сердечную терапию.

Клинический случай разрыва мочевого пузыря у молодой собаки

собака лабрадор Мальчик, разрыв мочевого пузыря

Собака, лабрадор, 6 месяцев, кличка Мальчик.

Молодой здоровый пес. Испугался пылесоса, резко дернулся и взвизгнул.

В последующие дни нарастающее ухудшение общего состояния.

На обследовании, в анализах крови повышение мочевины и креатинина (признаки
почечной недостаточности), на рентгене признаки обширного воспаления в брюшной
полости, на узи свободная жидкость в брюшной полости. При катетеризации мочевого
пузыря отошло небольшое количество мочи, однако при закачивании в мочевой пузырь
физраствора через катетер, жидкость уходит в брюшную полость.

Диагноз разрыв мочевого пузыря.

Особенность случая, что разрыв мочевого пузыря произошел у молодой собаки и
практически на ровном месте.

В ходе операции обнаружено, что мочевой пузырь разорван очень сильно,
практически лопнул по полам.

К сожалению в силу очень тяжелого состояния, собака не перенесла операцию, и
погибла.

Важно, что в обоих описанных случаях, разрыв мочевого пузыря произошел в обычной
бытовой обстановке, а во втором случае вообще у молодой собаки у которой не было
ни каких патологий.

Важно также, что старая собака не смотря на все свои старческие патологии,
перенесла операцию и продолжила жить.

Источник

Главная
Услуги
Операции
Разрывы и повреждения мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря – это патологическое нарушения целостности мочевого пузыря, когда лопается одна из стенок, и моча истекает в брюшную полость.

Симптомы и причины разрыва

Животное с разрывом мочевого пузыря очень беспокойно, в первую очередь можно обнаружить сильные болевые ощущения, во время пальпации брюшной полости. У питомца заметны апатия и поникшее настроение, он отказывается от еды. А заметное увеличение объема живота – это яркий признак, наблюдаемый при повреждениях и разрывах мочевого пузыря. Такого клиническая картина заболевания.

Основной причиной разрыва мочевого пузыря является травма. Коты могут неудачно прыгнуть с высокого дерева или попросту упасть, подраться с другими котами, у собак повреждение мочевого может произойти вследствии сильного удара, к примеру, при ДТП. Реже встречаются разрывы мочевого пузыря ятрогенного характера, случающиеся из-за ошибок врачей: во время установки катетера и при неправильном массаже мочевого.

Диагностика и лечение разрыва мочевого пузыря у животных

Диагноз ставится с учетом того, что основном причиной повреждения мочевого пузыря являются различные травмы. Поэтому диагностика требует комплексного подхода.

УЗИ один из основных и наиболее информативных методов обследования, когда есть подозрение на разрыв мочевого пузыря. С помощью УЗИ-диагностики, также можно увидеть и другие повреждение органов брюшной полости, в том числе связанных с мочевыделительной системой и образованием мочи.

Рентгенография позволяет визуально посмотреть на мочевой пузырь и другие органы мочевыделительной системы, что дает точную картину анатомии внутренних систем. Как правило, этих методов обследования достаточно, чтобы в случае с повреждениями мочевого пузыря, точно установить диагноз и провести верное лечение.

Целостность мочевого пузыря восстанавливается только хирургическим путем. Операция по сшиванию стенок мочевого пузыря проводится двумя методами: с помощью эндоскопической техники или после лапаротомии.

Если у животного диагностируют множественные травмы мочевого пузыря и разрывы, то состояние пациента для начала стабилизируется, потому как анестезиологический риск очень высок. В таком случае питомцу проводят лапароцентез, то есть мочу выводят из брюшной полости с помощью иглы, а уже после этого приступают к операции.

Сама хирургическая техника по восстановлению целостности мочевого пузыря и ушивания стенок несложная. Обычно стенки мочевого пузыря сшиваются монофиламентной нитью. В зависимости от ситуации возможны различные швы, как непрерывные, так и с узловым прерыванием. Основная задача хирурга – это наложить серозно-мышечный шов, не затронув слизистую оболочку самого мочевого пузыря.

В целом прогноз после правильно проведенной операции очень благоприятный, несмотря на то, что брюшная полость и органы соприкасались с мочой и продуктами жизнедеятельности. Если вам срочно нужна помощь в диагностике и лечении повреждений мочевого пузыря в Нижнем Новгороде, обращайтесь к нам в ветеринарный центр «Белая Медведица», где опытные хирурги с многолетним стажем, сделают все возможное для спасения жизни вашего домашнего любимца.

Записаться на операцию

Источник

Проблемы с мочеиспусканием довольно-таки часто встречаются у собак. Такая, казалось бы, простая проблема имеет, по сути, два проявления:

Затрудненное мочеиспускание

Общие симптомы: мочи нет или ее очень мало, даже если собака делает попытки опорожниться. Питомец ведет себя беспокойно, чаще просится на прогулку, принимает странные позы. Спустя несколько часов нарастает апатия, общая слабость. Задержка мочи приводит к интоксикации, поражению почек, отекам.

Вероятные причины:

Мочекаменная болезнь;
Цистит;
Патологии предстательной железы;
Обструкция уретры, шейки мочевого пузыря;
Разрыв мочевого пузыря;
Атония;
Анурия;
Новообразования.

1. Мочекаменная болезнь (МКБ)

Нарушение обмена веществ, обычно вследствие неправильного питания, генетической предрасположенности. В мочевыводящей системе образуются конкременты – песок или камни. Развитию болезни способствуют инфекции, жесткая вода, редкие и короткие прогулки, ожирение. Симптомы МКБ:

мочеиспускание болезненное;
кровь, гной, сгустки слизи в урине;
собака чаще обычного просится гулять;
вылизывает, покусывает, расчесывает гениталии;
демонстративно опорожняется в неположенном месте;
принимает неестественные позы, движения скованные;
температура тела повышенная или пониженная.

Из-за особенностей строения мочевыводящих путей кобели чаще страдают от тяжелых последствий МКБ – уретра слишком узкая для оттока жидкости, содержащей песок или камни. Крупные камни растворяют или удаляют хирургически. Для удаления большого количества песка делают промывание антисептическим раствором. Терапия направлена на профилактику образования отложений. Обязательно придерживаться назначенной диеты и ежегодно сдавать контрольный анализ мочи.

2. Цистит

Воспалительный процесс на слизистой мочевого пузыря, сопровождается изменением осадка и нарушением функции органа. Причин много – низкий иммунитет, травмы, бактериальные инфекции, переохлаждение, системные болезни. Крупные собаки старше 6 лет подвержены хронической форме недуга. Недостаточный выгул увеличивает риски – застой мочи провоцирует бактериальные инфекции. Характерные признаки цистита:

возможно наличие крови, слизи, гноя в выделениях;
моча скудная, мутная, зловонная;
позывы болезненные, учащенные;
живот напряженный, зудящая промежность воспалена;
острое течение – лихорадка, жажда, угнетенность.

Приступ купируют спазмолитиками, обезболивающими. Чтобы избежать рецидива, нужно найти причину воспаления и устранить ее – подавление инфекции антибиотиками обычно дает временный эффект. Большую роль в успехе лечения играют гигиенические мероприятия – подмывания после прогулок, избегание тесных контактов с другими животными, чистая подстилка.

3. Болезни предстательной железы

У кобелей увеличенная предстательная железа становится причиной запоров, а не трудностей с мочеиспусканием. Сдавливание кишечника делает кал тонким или лентовидным. Из-за болей в животе движения скованные, собака постоянно поджимает задние лапы. Но некоторые болезни простаты могут быть причиной затрудненного оттока мочи:

гиперплазия (ДГПЖ) – доброкачественное образование, разрастающийся узелок или узелки;
неоплазия – предраковое перерождение клеток железы;
метаплазия – доброкачественные изменения тканей на клеточном уровне;
абсцесс – ограниченное скопление гноя;
кисты – патологическая полость, обычно наполненная жидкостью;
простатит – воспаление предстательной железы.

В группе риска возрастные малоподвижные кобели, имеющие лишний вес. В большинстве случаев медикаментозная терапия включает гормоны и дает временный эффект, поэтому лучше не откладывать хирургическое вмешательство. Кастрация показана как профилактика осложнений и рецидивов.

4. Обструкция уретры или шейки мочевого пузыря

Экстренное состояние, при котором моча не может выйти естественным путем. Причины обструкции – камни, белковые фракции, паразиты, травмы, опухоли. Гниение скопившейся жидкости приводит к общей интоксикации, сепсису, поражению почек, шоку. Признаки обструкции мочевыводящих путей:

живот болезненный, переполненный;
частые попытки опорожниться;
отток малыми порциями по капле;
примеси, мутность, тухлый запах выделений;
апатия, обезвоживание, интоксикация.

С помощью катетера осуществляют принудительное опорожнение и промывание антибактериальным раствором. Когда это невозможно, препятствие устраняют хирургически. Обязателен курс антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных препаратов. Лечение направлено на устранение первопричины обструкции и профилактику рецидивов.

5. Разрыв мочевого пузыря

Происходит из-за чрезмерного растяжения стенок вследствие длительного застоя урины или травмы брюшной полости – падение с высоты, ДТП, удар в область живота.

Симптоматика:

позывы есть, но мочеиспускание отсутствует;
вместо урины выделяется кровь;
живот болезненный, напряженный;
собака ходит на полусогнутых лапах;
из-за кровотечения слизистые бледные, температура и давление падают.

Даже если речь о неполном разрыве, это угрожающее жизни состояние. Возможен сепсис, перитонит, шок. Требуется срочное хирургическое лечение – необходимо устранить последствия разрыва и восстановить целостность органа. Необходим длительный щадящий режим.

6. Атония мочевого пузыря

Атония – состояние, при котором стенки пузыря или скелетные мышцы теряют способность сокращаться. Это происходит вследствие болезней позвоночника, повреждений спинного мозга, патологий нервной системы, инфекций. Причиной может быть старение, малоподвижность, чрезмерное растяжение из-за редкого выгула, аденомы или обструкции.

Симптомы:

выделения очень скудные или их нет совсем;
долгая пауза перед началом мочеиспускания;
слабая струя или опорожнение по капле;
выпяченный большой живот;
апатия, малоподвижность;

При атонии бывает и недержание, особенно у крупных собак. Лечение направлено на устранение причины дисфункции и профилактику рецидивов. Помимо медикаментозной терапии, обязательно увеличение частоты прогулок, диета и упражнения для укрепления мышц таза – хорошо помогает плавание.

7. Анурия

Состояние, при котором урина не поступает в мочевой пузырь. Бывает при снижении сердечной функции и тяжелых заболеваниях почек. Свободному протоку могут мешать конкременты или сдавливание мочевыводящих путей расположенной рядом опухолью.

Симптоматика:

нет позывов или они слишком редкие;
отеки по всему телу, чаще на лапах;
угнетенность, слабость, снижение аппетита;
жажда, тошнота, рвота после питья;
асцит – живот переполнен жидкостью.

Анурия – экстренное состояние, угрожающее жизни. Продукты белкового метаболизма накапливаются в крови, что может привести к уремической коме. Важно быстро снять интоксикацию, устранить причину недуга или взять ее под контроль. Прогнозы осторожные даже при своевременном обращении в клинику и правильно поставленном диагнозе.

8. Новообразования

В большинстве случаев речь о папилломах, полипах или злокачественной опухоли. Если новообразование локализуется в полости органа, долгое время симптомы отсутствуют. Но если опухоль препятствует оттоку мочи, нарастают общие признаки застоя – абдоминальная боль, скованные движения, апатия, интоксикация.

Новообразования чаще диагностируют у возрастных животных, расположение – шейка, мочеточник, мочеиспускательный канал. Задержка приводит к атонии, почечной недостаточности, разрыву стенок, перитониту. Как правило, для устранения непроходимости прибегают к хирургическому вмешательству. Терапия комплексная, направлена на устранение последствий обструкции – антибиотики, спазмолитики, обезболивающие.

Недержание мочи

Общие симптомы – внезапные неудержимые позывы, непроизвольное мочеиспускание, постоянное выделение мочи малыми порциями. На подстилке после сна небольшие мокрые пятна, моча выделяется от резких движений. Если речь не о врожденной патологии, недержанием чаще страдают возрастные крупные собаки. Провоцирующие факторы – лишний вес, низкая подвижность, частые роды. При хроническом течении растет риск инфекций мочеполовых путей.

ПРИЧИНА	СИМПТОМЫ	ЛЕЧЕНИЕ
Эктопия – аномалия строения, при которой мочеточник выходит во влагалище (суки) или мочеиспускательный канал (кобели).	Подтеки в первые дни после рождения. От щенка неприятно пахнет. Гениталии воспаленные, разлизанные сукой.	Мочеточник хирургически выводят в мочевой пузырь.
Сфинктерная недостаточность после стерилизации. Подвержены крупные суки, стерилизованные после наступления половой зрелости.	Непроизвольное опорожнение, обычно утром и ночью. Иногда собака постоянно подтекает по капле.	Длительная гормональная терапия, направленная на поддержание функции сфинктера. Возможна хирургическая коррекция.
Осложненное течение инфекционных болезней мочеполовых путей.	Из-за снижения чувствительности рецепторов невозможно контролировать позывы. Урина вытекает произвольно сначала по капле, потом все большими порциями.	Устранение инфекции и причины болезни, укрепление иммунитета.
Травма – удар по животу, падение с высоты. Сначала травма приводит к задержке, но отдаленным последствием может быть недержание.	Вследствие снижения иннервации пузыря и/или сфинктера собака перестает чувствовать позывы и контролировать процесс. Возможно частичное или полное недержание.	Лечение хирургическое вкупе с длительной терапией. Прогноз осторожный.
Проблемы смыкания уретры – снижение функции сфинктера из-за врожденной патологии, инфекции, ожирения, возрастных изменений.	Урина вытекает даже в состоянии покоя, малыми порциями. Собака постоянно вылизывается, неприятно пахнет, гениталии воспаленные.	Длительная терапия, нередко включающая гормональные препараты.

Обычно недержание не так опасно, как задержка мочи, но доставляет владельцам массу неудобств. Важно помнить, что питомца нельзя ругать – стресс только усугубит ситуацию. Чтобы минимизировать последствия, нужно использовать подгузники, убрать ковры на время лечения и дольше гулять.

Не стоит пытаться снизить количество питьевой воды в рационе – концентрированная урина сильнее раздражает стенки органа, что приводит к учащенному мочеиспусканию. Важно соблюдать назначенную диету, избегать переохлаждений, исключить сладости и молочные продукты.

Поведенческие проблемы

Иногда проблемы с туалетом возникают из-за стресса. Физически питомец здоров, но некий внешний фактор провоцирует недержание или страх опорожняться. Типичные стрессовые ситуации:

новое домашнее животное;
появление в семье ребенка;
переезд, ремонт;
шумные гуляния;
конфликт с одним из членов семьи;
разлука с владельцем.

Если тщательные диагностические мероприятия не выявили проблем со здоровьем, возможно, дело в стрессе. Во время сбора анамнеза важно рассказать ветеринару о недавних событиях, которые могли повлиять на психоэмоциональное состояние питомца. Чтобы снизить уровень стресса, врач пропишет седативный препарат. Помогут долгие насыщенные прогулки, совместные игры, повышенное внимание.

Недержание в момент сильного эмоционального возбуждения устраняют путем укрепления нервной системы. Важно бывать в незнакомых местах, давать питомцу адекватные физические нагрузки, общаться со случайными людьми. Не стоит поддерживать возбужденное состояние голосом или поглаживаниями, правильнее сохранять спокойствие и невозмутимость.

Задержка или непроизвольное мочеиспускание мочи – серьезная проблема. Это не тот случай, когда есть время на попытки самостоятельной борьбы с недугом. Независимо от предполагаемых причин, важно как можно раньше обратиться к ветеринару.

Источник