Симптомы боль в почках цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно возникает из-за попадания инфекции восходящим путем на фоне ослабленного иммунитета. Частые переохлаждения, отсутствие возможности своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, беременность у женщин –причины, приводящие к циститу. Они приводят к застою мочи, нарушению локального иммунитета. Признаки заболевания – частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в низу живота, рези, изменение внешнего вида мочи, иногда вздутие кишечника.

Хронический цистит опасен тем, что дает ложную клиническую картину, когда болит низ живота и поясница. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие признаки, потому что происходит местное снижение защиты слизистых оболочек мочевыводящих путей, повышается восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых выходящими камнями и песком, возникшие царапины воспаляются.

Пиелонефрит как осложнение цистита

Пиелонефрит из-за цистита Цистит неосложненный хорошо лечится. В большинстве случаев не переходит в хроническую форму. Бывает, что после цистита болят почки. Чем это можно объяснить? В некоторых случаях воспалительный процесс не останавливается на уровне мочевого пузыря, а поднимается по мочеточникам выше. Происходит это в следующих случаях:

при снижении иммунитета;
недостаточном лечении (или при отсутствии такового);
врожденных аномалиях мочевыводящей системы (опущении или гипоплазии почек, перегибах мочеточников);
продолжении действия провоцирующих факторов.

При локализации воспаления в почечных лоханках возникает осложнение – пиелонефрит.

Боль в почках при изолированном цистите не характерна.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и прилежащих к ней интерстициальных тканей. Функциональная единица почки – нефрон, ответственная за формирование мочи как результата очистки крови, при этом не поражается. Поэтому для пиелонефрита не характерны отеки, повышение давления, задержка мочи, почечная недостаточность. Появление этих симптомов указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, а лечение пиелонефрита в домашних условиях вполне возможно.

Признаки заболевания почек

В клиническом анализе крови будет повышено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных молодых лейкоцитов).

В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты на все поле зрения, эритроциты измененные, возможен белок и песок.

Признаками, сигнализирующими о вовлечении почек в воспалительный процесс, являются:

ухудшение самочувствия;
появление ознобов, лихорадки до высоких цифр — «свечки температуры»;
изменения мочи;
возникновение тянущих, ноющих сильных болей в спине в пояснице (место проекции почек).

При ультразвуковом исследовании почек обнаружится повышенная эхогенность почечной паренхимы, утолщение стенок лоханки, ее отечность.

Признаки заболеваний почек

Группа риска

Заболеть пиелонефритом можно остро на фоне полного здоровья. Также возникнуть он может как осложнение основного заболевания. Появление тревожных симптомов требует своевременной диагностики и немедленного лечения. В группу риска по заболеваемости пиелонефритом входят:

Страдающие хроническими циститами.
Лица с врожденной анатомической патологией мочеполовых путей.
Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
Беременные женщины.
Лица только что начавшие половую жизнь.
Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, снижением иммунитета, мочевым рефлюксом.
Маленькие дети.

Как поставить диагноз

Общий анализ мочи При появлении новых пугающих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если такая возможность временно не доступна, диагноз необходимо установить самостоятельно.

Что для этого надо сделать?

Следует набрать прозрачную баночку мочи, дать отстояться около двух часов, просмотреть ее на проходящий свет. При наличии прожилок крови, гноя, обилия песка, повышенной мутности, диагноз пиелонефрит вероятен.
Обязателен замер температуры. Высокие цифры, более 38 – 39 градусов, появляющиеся несколько раз на день, с ознобом, потливостью, слабостью также говорят о воспалении почечных лоханок.
Для заболевания характерны боли. Локализованы они в поясничной области, остро отдают внутрь. Определяются при аккуратном поколачивании кулачком по нижним ребрам слева и справа. Сторона наибольшей болезненности поражена больше.

Анализ крови, мочи можно сдать самостоятельно. Ультразвуковое исследование почек подтвердит диагноз.

Сочетание высокой свечкообразной лихорадки с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствуют о пиелонефрите.

Помощь при острой почечной боли

При появлении боли в области почек первым исключается радикулит. Среди его признаков отсутствует лихорадка и мочевые изменения, имеется зависимость от положения тела и ограничение движений.

При почечных болях причиной может быть выход камней. Боли будут резкими, отдавать в низ живота, по ходу мочеточников, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Прекращаются внезапно.

В случаях почечной патологии больного нужно уложить, обеспечить тепло на поясничную область и дать спазмолитические препараты.

Греть поясницу грелками, использовать парилку или горячую ванну нельзя.

Сухое тепло предполагает обмотать поясницу теплым пледом или одеть пояс из собачьей шерсти.

Далее провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня.

Проблемы психосоматики (влияние психического состояния на физическое здоровье) могут давать похожую клинику болей в пояснице и позвоночнике, но объективные признаки, как появление сукровицы в моче, не дают спутать диагноз.

Методы лечения

Антибиотик "Цефтриаксон" Лечение пиелонефрита однозначно должно проводиться антибиотиками. Правильным методом диагностики является посев мочи для бактериоскопии и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Но в таком случае теряется драгоценное время, поскольку анализ делается достаточно долго.

Для избегания подобного назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые преапраты: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин», «Фуразидин».

Торговые названия подбираются по критерию наличия в аптеках и материальной доступности. Дозировки используются высокие, специально прописанные инструкциями для такого вида заболевания. Курс составляет не менее 14 дней, что соответствует длительности острого периода.

Повторный анализ мочи должен проводиться 2 – 3 раза за весь период лечения, которое продолжается без изменений только в случае положительной динамики в анализах (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов, белка мочи).

Мочегонный фито-чай Обязательным является назначение мочегонных препаратов в виде народных средств – почечных чаев с дополнительным противовоспалительным эффектом. В их состав входят медвежьи ушки, березовые почки, ромашка, календула, шиповник, полевой хвощ, толокнянка.

Во время лечения больной соблюдает режим дня и диету. Необходимо избегать холода, сквозняка, использовать сухое тепло на поясничную область. Следует исключить из пищи жирное, жаренное, острое, специи.

Из противовоспалительных таблеток выбираются препараты «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» под разными торговыми названиями. Спазмолитики снимают спазм с воспаленных тканей, облегчают отток мочи, предотвращая ее застой.

Обязательна витаминотерапия любыми доступными безрецептурными средствами.

Лекарства принимаются по схеме, назначенным курсом. Таблетки и чаи не отменяются самостоятельно даже при клиническом улучшении вплоть до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием.

Лечить пиелонефрит надо обязательно, чтобы уменьшить риск возникновения гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и формирования хронической почечной недостаточности.

Источник

Цистит может вызвать боль не только в мочевом пузыре, но и в почках. Многих пациентов интересует, почему боль распространяется за пределы мочевого пузыря и что делать, если при цистите болят почки.

Это заболевание в большей степени характерно для женщин. Это объясняется особенностями анатомии мочеполовых органов. У мужчин такое заболевание встречается редко. Боли и рези, повышение температуры, наблюдаемые при такой патологии, доставляют немало неудобств и страданий пациенткам.

Что нужно знать о цистите?

Некоторые женщины легкомысленно относятся к циститу, полагая, что он может пройти всего за несколько дней и без лечения. Если не принимать таблеток во время цистита, то из острого он быстро перейдет в хронический. Вылечить его будет намного сложнее. При незначительных провоцирующих факторах заболевание будет обостряться снова.

Длительно находящийся очаг инфекции способен распространяться на почки. При этом развиваются опасные патологии, грозящие поражению органа.

Факторы, приводящие к развитию цистита

Заболевание развивается из-за попадания в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов. Следующие факторы способствуют развитию воспаления:

ослабление иммунитета;
несоблюдение гигиенических предписаний;
переохлаждения;
нарушения диеты;
манипуляции на мочевом пузыре;
травмы уретры и мочевика;
небезопасные половые контакты;
длительные стрессы;
переутомления;
некачественное и нерациональное питание.

Боль при цистите может беспокоить в случае, если почка подковообразная.

Почему болят почки?

Мочевой пузырь входит в выделительную систему. Через мочеточники он тесно связан с почками. Моча у здорового человека лишена бактерий, то есть она стерильна. И в таком состоянии она выводится через уретру наружу. Если же в моче имеются бактерии, то они вызывают сначала цистит, а при отсутствии его лечения — воспалительные патологии почек.

Воспаление в мочевике вызывается стафилококками и кишечными палочками. При способствующих условиях они очень быстро размножаются, вызывая специфические симптомы. Патологический процесс из мочевого пузыря сначала распространяется на мочеточник, а затем — на ткани левой или правой почки.

Болезненность при поражении почек как раз и вызываются воспалительным процессом. Место их локализации — поясница, пах, с иррадиацией в бедренную область. При гнойном процессе болезненность переходит на обе почки. По характеру этих симптомов можно понять, что цистит перешел на почки.

Активность патогенных микроорганизмов ослабляется благодаря слаженной работе иммунной системы. Поэтому микробы очень редко преодолевают пределы мочевого пузыря и распространяются по мочеточникам дальше. Успешное размножение патогенной флоры возможно только при сочетании некоторых благоприятных факторов:

Снижение защитных сил организма. Они слабнут при продолжительном физическом и эмоциональном переутомлении, стрессе. Иммунитет плохо работает у тех людей, которые плохо и нерегулярно питаются. У детей защитная система организма работает не слаженно, так как пребывает в процессе развития. У людей пожилого возраста она ослабевает по естественным причинам. Поэтому у этих категорий пациентов болевые ощущения могут появляться гораздо чаще.
Беременность. Увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь во второй половине гестации. При этом нарушается процесс кровообращения в органе. На последних неделях беременности матка начинает сдавливать и мочеточники. Эти явления оказываются благоприятными для развития болезнетворных микроорганизмов. Дополнительное снижение иммунной защиты способствует более активному размножению болезнетворных организмов.
Неэффективное лечение цистита. Некоторые пациенты после наступления улучшения решают, что дальнейший прием лекарства им уже не нужен. Однако возбудители патологии остаются в мочевом пузыре и вдобавок становятся резистентными к инфекции.
Хроническое воспаление мочевого пузыря. Если заболевание отличается вялым течением, то в организме постоянно присутствует некоторое количество патогенных микроорганизмов. После переохлаждения, стресса они поднимаются по мочеточникам и достигают почек.
Недостаточное опорожнение пузыря и длительное подавление позыва к уринации. Из-за этого моча выталкивается вверх за пределы органа. Бактерии, которые находятся в мочеточниках, достигают почек и вызывают в них воспалительный процесс.
Закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Такое бывает при ранении.
Цистит после пересадки почки часто возникает из-за развития специфического воспалительного процесса.
Раздражение окончаний нервов в результате воспаления. При этом пациент ощущает так называемые блуждающие боли.
Камни в почках часто могут вызывать приступы боли. Пациент тогда ощущает постепенно нарастающую боль в пояснице. Со временем она становится невыносимой.
Иногда боль после цистита вызывает психосоматика. Это бывает часто у мнительных и эмоционально нестабильных людей.

Некоторые пациенты не знают, развивается ли у них цистит или выходит песок в почках. При цистите боль обычно бывает внизу живота. При камнях она нарастает постепенно и имеет опоясывающий характер.

Опасность пиелонефрита

Наличие стойкой боли при цистите часто свидетельствует о развитии у больного пиелонефрита. При этом заболевании бактерии проникают в почечные лоханки и вызывает их воспаление.

Воспалительный процесс поражает почечные ткани. Со временем здоровые ткани погибают и на их месте образуются рубцы. Из-за них постепенно уменьшается количество функциональной ткани. Если болезнь не лечить, то со временем орган сморщивается и перестает работать.

Особенно опасен двусторонний пиелонефрит. Он вызывает хроническую почечную недостаточность. Если запустить эту патологию, то на терминальной стадии жизнь пациента поддерживается только с помощью гемодиализа.

Что делать?

Категорически не допускается самолечение. Отличить цистит от воспаления почек может только врач. Пациент должен обязательно пройти диагностику с УЗИ, после которой ему назначаются эффективные антибиотики. Они позволяют в краткие сроки снять воспаление. Наиболее действенными являются таблетки из группы фторхинолонов. Длительность медикаментозного лечения должно быть не менее 2 недель, иногда и больше.

Необходимо пить не менее 2 литров воды в сутки. Это может быть клюквенный или брусничный морс, шиповниковый отвар, компот, минеральная вода. Необходимо исключить спиртное, а также копченые, соленые и жареные блюда. Кушать следует понемногу и часто. Показано применять Канефрон или аналогичные препараты на травах.

Опасность гломерулонефрита

Боль после цистита может быть вызвана гломерулонефритом — воспалительным заболеванием клубочков. В результате этого органы выделения не могут справляться с нагрузкой, отчего в организме накапливается жидкость и конечные продукты обмена.

Гломерулонефрит опасен такими осложнениями:

острой почечной недостаточностью;
резким повышением давления крови;
спазмом сетчатки глаза;
инсультом;
эклампсией;
недостаточностью сердца.

Наиболее опасными состояниями являются инсульт, эклампсия и острая почечная недостаточность. При инсульте нарушается кровообращение в артериях, питающих мозг, отчего отдельные его участки погибают.

При эклампсии появляются боли в области головы, судороги после сильного вдоха, шумное дыхание. У пациента повышается артериальное давление. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

При острой почечной недостаточности происходит резкое снижение количества вырабатываемой мочи. Пациента беспокоят сильные боли, падение давления, бледность кожи, сонливость. Выздоровление возможно при условии правильного и продолжительного лечения.

Больному назначаются антибиотики (Ампициллин, Оксациллин, Пенициллин, Эритромицин). Инструкция по применению Фурадонина говорит о том, что его также можно принимать при гломерулонефрите. Показаны и гормональные средства (Преднизолон). Часто назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак).

Самостоятельный подбор препаратов от гломерулонефрита опасен для жизни. Такое лечение приводит к развитию хронической недостаточности.

Как вывести камни?

Мелкие (до 5 мм в диаметре) образования можно вывести с помощью медикаментов. Ускоряют и облегчают выход конкремента Но-шпа, Баралгин или Спазмалгин. Быстро снимают боль Нурофен, Парацетамол, Ревалгин. С целью растворения камней принимают мочегонные чаи, растительные препараты.

Наиболее эффективны такие средства:

Цистон. Содержит минимальные дозы высокоактивных препаратов, позволяющих в краткие сроки избавиться от нефролитиаза.
Канефрон — эффективное средство для выведения конкрементов на растительной основе. Обладает противовоспалительным эффектом.
Уролесан — эффективные капли с мочегонным и обеззараживающим действием.
Фитолиоин — лекарство, выпускающееся в виде пасты.
Камнелом — таблетки и порошок, уменьшающие размеры камней.
Кеждибелинг — биологически активная добавка, оказывающая положительное влияние на выделительную систему.
Гортекс хорошо растворяет камни и укрепляет выделительную систему.

Бороться с присоединяющейся при мочекаменной болезни инфекции можно при помощи антибиотиков — Цефтриаксона, Бисептола.

Видео: цистит – обзор средств для снятия боли и воспаления.

Правила снятия боли

Если во время воспаления мочевого пузыря возникает боль в поясничном отделе, нужно немедленно обратиться к специалисту. До его прихода пациента надо уложить и укрыть. Следует давать ему большое количество жидкости.

Некоторые больные из-за болезненных мочеиспусканий стараются ограничить количество потребляемой жидкости. Это опасно: обезвоживание способно вызвать обострение патологии, так как бактерии не будут смываться со слизистой.

Если отсутствуют противопоказания, то в сутки надо употреблять более 2 литров воды. Необходимо отдавать предпочтение чаям, компотам. Полезен морс из клюквы: он обладает выраженным антибактериальным свойством. Запрещено употреблять минеральные воды с содержанием солей натрия.

Для облегчения острой боли принимают Дротаверин или Папаверин. При цистите не следует принимать ванну с горячей водой, потому что тепло только усиливает интенсивность воспалительного процесса.

Боль в почках при цистите и после него свидетельствует об интенсивном распространении воспалительного процесса. При возникновении этого симптома необходимо эффективное лечение. Оно гарантирует отсутствие осложнений и полное выздоровление.

Источник

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
Ложные позывы на мочеиспускание
Жжение при мочеиспускании
Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
Кровь в моче (гематурия)
Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
Дискомфорт в области малого таза
Чувство давления в нижней части живота
Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:

Боль в спине или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота и рвота
Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись – обратитесь к врачу сразу же.

Если у вашего ребенка появился дневной энурез – позвоните своему педиатру

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.

Неинфекционный цистит

К небактериальным циститам относятся:

Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол – короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:

Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.

Подготовка к визиту врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
Какой лечебный подход вы порекомендуете?
Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
Как часто вы мочитесь?
После мочеиспускания, сколько длятся рези?
Есть ли у вас боли в пояснице?
Была ли у вас повышенная температура?
Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
Вы сексуально активны?
Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
Вы не беременны?
Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.

Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:

Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:

Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:

Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. ?