Симптоми та лікування циститу у чоловіків

Відомо, що цистит часто буває у жінок, а от чи буває цистит у чоловіків? І якщо він буває, які в нього характерні симптоми і чим лікувати цистит у чоловіків? Серед представників сильної статі це захворювання реєструється значно рідше, ніж у жінок, в основному у чоловіків старше 45 років, і становить всього близько 1% всіх діагностованих випадків. Тому, однозначно – цистит у чоловіків буває. Симптоми, які можуть вказувати на цистит – це часті сечовипускання, з печінням, різями, з больовими відчуттями в області над лобком, виникнення слизу, крові в сечі, нічні позиви на сечовипускання. Це пояснюється запальним процесом, при якому уражається слизова сечового міхура, що призводить до порушення його нормального функціонування.

Для діагностики циститу досліджується сеча, як бактеріологічно, так і мікроскопічно, проводиться УЗД сечового міхура, хоча воно не завжди виявляється інформативним, УЗД нирок, простати, а також проводиться цистографія, мультидетекторна спіральна комп’ютерна томографія. Лікування циститу у чоловіків включає обов’язкову антибіотикотерапію, симптоматичне лікування, використання різних фітопрепаратів, фізіотерапії.

Причини циститу у чоловіків

Молодому чоловікові дуже легко не захворіти циститом, при цьому досить лише дотримуватися правил особистої гігієни. Але основною причиною циститу у чоловіків, особливо з віком, є інші захворювання сечостатевої системи. У жінок цистит виникає найчастіше унаслідок висхідної інфекції з уретри, анального отвору, піхви, а у чоловіків – з передміхурової залози, уретри, придатка яєчка, сім’яних пухирців.

Якщо у чоловіка існують які-небудь урологічні проблеми, що супроводжуються звуженням сечівника і як наслідок застоєм сечі, то це є пусковим механізмом початку циститу. Це можуть бути механічні перешкоди, такі як чужорідне тіло, камені, що виходять з сечового міхура, а також більш серйозні захворювання, такі як аденома передміхурової залози, злоякісні новоутворення, дивертикули та ін.

Цистит у чоловіків рідко буває ізольованим процесом, оскільки подовжений, вузький сечовипускальний канал перешкоджає проникненню будь-якої інфекції в сечовий міхур. Тому найчастіше інфекційний цистит пов’язаний з простатитом, уретритом, везикулитом. Також, як і у жінок, основний збудник при цьому – кишкова паличка, стафілокок, синьогнійна паличка, гриби Кандида.

Чоловічий цистит може бути викликаний прихованими інфекціями, що передаються статевим шляхом – гонорея, трихомоноз, хламідіоз у чоловіків, мікоплазма. Дуже рідко цистит супроводжує такі захворювання, як пурпура, актіномікоз і шистосомоз.

Якщо проникнення інфекції відбувається по низхідному механізму, то це найчастіше обумовлено пієлонефритом, туберкульозом нирок.

Окремо варто приділити увагу туберкульозної етіології циститу, оскільки іноді туберкульозний процес сечостатевої сфери у чоловіків носить стертий, хронічний характер, проявляє себе тільки субфебрильною температурою, слабкістю, малими симптомами і періодичними ознаками циститу, хронічного простатиту, пієлонефриту, уретриту та ін. На сьогоднішній день в країні існує епідемія туберкульозу, у населення знижується імунітет, а інфікованість мікобактерією туберкульозу у дорослого населення складає 90%. При сприятливих для туберкульозу умовах – стрес, перевтома, погане харчування, зловживання алкоголем – він легко виходить з латентного стану і вражає не тільки звичні всім легені, але й інші органи – простати, яєчка, нирки в тому числі. Причому, підступність позалегеневих форм туберкульозу в тому, що вони маскуються під банальні інфекційні процеси, а посіви на виявлення палички Коха при хронічному перебігу часто бувають псевдонегативними, особливо на тлі лікування циститу або простатиту фторхінолонами.

Грип, гайморит, хронічний тонзиліт і інші інфекційні та вірусні захворювання, які локалізуються, здавалося б, в віддалених від сечового міхура органах дихальної системи, можуть гематогенним шляхом (через кров) заносити патогенні бактерії і в сечовий міхур. Тому не рідко ускладненням будь-яких інфекційних процесів в організмі може стати і запалення сечового міхура.

Також можливе інфікування при проведенні цистоскопії, катетеризації сечового міхура.

Травми живота, хребта, цукровий діабет у чоловіків, постійне переохолодження, хронічний стрес і недосипання, все що знижує захисні сили організму, також сприяють розвитку циститу у чоловіків.

Симптоми циститу також можуть з’являютися після оперативних втручань в черевну порожнину, трансуретральних операцій сечового міхура, резекції простати, злоякісних новоутворень уретри і простати.

Симптоми, ознаки циститу у чоловіків – гострого і хронічного

• При гострому циститі основний симптом – це часті позиви до сечовипускання, при цьому разовий об’єм сечі може бути всього 10-15 мл, іноді може виникати нетримання сечі.
• Біль і утруднення при сечовипусканні – також є ознаками циститу у чоловіків, їм доводиться докладати зусилля для початку процесу спорожнення сечового міхура. Особливо болючими відчуттями супроводжується початок і кінець сечовипускання. Біль при цьому описується пацієнтами, як печіння, різі в уретрі. Іноді болі носять дуже інтенсивний характер, іноді терпимий. У періодах між випорожненнями, чоловіків турбують больові відчуття в статевому члені, паху, в лобкової області.
• Дуже часто гострий цистит у чоловіків симптоматично нагадує загальну інтоксикацію, з високою температурою, підвищеним потовиділенням, головним болем, ознобом, загальною слабкістю та ін. У таких випадках показана госпіталізація хворого.
• У важких ситуаціях, коли розвивається гангренозна, геморагічна форма циститу у чоловіків, сеча набуває мутний колір, містить кров, слиз, може бути гнильний запах і кількість сечі може стає не більше 400 мл. на день.
• Що стосується хронічного циститу у чоловіків, симптоматика його носить більш стриманий характер, болі можуть бути незначними, частота позивів також не високою, домішки в сечі найчастіше тільки слизового характеру, без частинок крові. Однак, як будь-який хронічний процес, цистит також протікає хвилеподібно, з періодами ремісії і загострення.

Лікування циститу у чоловіків

При описаних вище симптомах чоловікові слід звернутися до уролога. Будь-яке лікування лікар призначає тільки після ретельно зібраного анамнезу пацієнта, доскональної діагностики у всіх напрямках:

• Бактеріальний посів сечі, який виявляє збудника і його чутливість до антимікробних препаратів.
• Урогенітальний мазок на приховані інфекції – ІПСШ
• Загальний аналіз сечі – він інформативний у разі високих значень лейкоцитів, еритроцитів, слизу. Підставою для підозри туберкульозу служить кисла реакція сечі.
• УЗД сечового міхура зазвичай не проводять, оскільки пацієнту неможливо зібрати достатній об’єм сечі для інформативного обстеження, а от УЗД нирок та простати – обов’язкові, оскільки можуть допомогти виявити причину появи циститу.
• При хронічному циститі показана цистоскопія, виявляє сторонні тіла, камені, новоутворення, також під час цієї процедури проводиться біопсія.
• Іноді потрібно проведення цистоуретрографії, урофлоуметрії для підтвердження або виключення органічної обструкції, яка часто буває при циститі у чоловіків.

Лікування гострого циститу при стійкій затримці сечі і сильних болях, які не купіруються знеболюючими – проводиться в умовах стаціонару, після ретельної діагностики, виявлення збудника або супутнього захворювання сечостатевої системи. Як лікувати цистит у чоловіків? Загальні рекомендації з терапії цієї недуги наступні:

Постільний режим в гострому періоді захворювання, зняття температури жарознижувальними засобами, рясне пиття до 2,5 літрів на добу, дієтичне харчування без солоних, гострих, кислих продуктів.

Антибіотики при циститі у чоловіків. Після виявлення збудника, визначення його чутливості до антибіотиків, необхідно застосування протимікробних засобів: зазвичай це фторхінолони (Нолицин при циститі, Нормакс, Цифран, Ципролет А), нітрофурани (Фурадонін), цефалоспорини, протягом тижня, тільки за призначенням лікаря.

Фітотерапія. Обов’язково при циститі у чоловіків лікування повинно включати рослинні сечогінні, протизапальні засоби, такі як фіточаї – чай мучниці, лист брусниці, польовий хвощ. За умови, що у людини немає алергічних проявів на лікарські трави, добре допомагають ліки на рослинній основі, які мають допоміжну дію, знімають симптоми запалення – Канефрон, Цистон при циститі, Фітолизин. Також можна використовувати корисні властивості журавлини – або пити журавлинний сік, морс при циститі, або приймати таблетки Монурель з екстрактом журавлини. Будь-які фітопрепарати слід приймати тривалий час і сподіватися тільки на них не можна, оскільки ефект від їх використання не настає відразу, як при прийомі антибіотиків широкого спектру дії.

Знеболюючі засоби. Для зняття болю підходять спазмолітики – Но-Шпа, Папаверин, а також нестероїдні протизапальні засоби – Диклофенак, Німесил.

ІПСШ. Для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом існують певні схеми лікування, які призначає лікар, у разі виявлення таких інфекцій методом ПЛР, оскільки вони також можуть бути збудниками циститу у чоловіків.

Симптоми і лікування циститу залежать від супутніх захворювань, якими найчастіше є – простатит, пієлонефрит, аденома простати, сечокам’яна хвороба, аденомектомія. Тому в таких випадках лікування циститу полягає у терапії цих захворювань.

Промивання сечового міхура. Іноді лікарем можуть проводитися маніпуляції з промивання сечового міхура з антисептиками або новокаїнові блокади.

Фізіотерапія. Після закінчення гострого періоду запалення, для розсмоктування і якнайшвидшого одужання проводять електрофорез, УВЧ, ультразвук, магнітолазеротерапії, грязелікування.

Санаторії. У періоди ремісії дуже ефективно проводити лікування в різних спеціалізованих санаторіях – Краснодарського і Ставропольського краю.

Такий діагноз лікар ставить, коли запалюється сечовий міхур. Цистит вважається жіночим недугою – з 1000 чоловік їм хворіють приблизно 400 дам і лише 8 чоловіків. Цю патологію потрібно своєчасно лікувати, інакше запальний процес може поширитися на всю сечову систему, викликаючи пієлоцистах, пієлонефрит, гостру затримку сечі.

Симптоми запалення сечового міхура

Цистит у чоловіків проявляється так само, як і у жінок. Типові ознаки недуги:

• хворобливі відчуття в області живота, лобка;
• часті позиви до сечовипускання, в основному помилкові;
• печіння, різі під час спорожнення міхура;
• каламутна сеча, іноді з домішкою крові, білуватих виділень;
• підйом температури не вище 38 градусів;
• втрата апетиту, загальна слабкість;
• у важких випадках – нетримання сечі.

Клініка таких нездужань у чоловіків може проявлятися близько двох тижнів. Потім, якщо не починається лікування, інтенсивність симптомів слабшає, і захворювання, як правило, переходить з гострою в хронічну форму. Ці ознаки циститу мають діагностичну цінність. Лікар перевіряє їх за допомогою:

• аналізів сечі;
• мазка з уретри, крові;
• УЗД наповненого міхура;
• дослідження передміхурової залози.

При діагностиці хронічного циститу у чоловіків призначають додатково урофлоуметрію (визначення швидкості сечовипускання), цистоскопію, якщо виникає підозра на наявність пухлини – біопсію. Важливо з’ясувати, чи пов’язано запалення сечового міхура з простатитом, статевими інфекціями, вірусний гепатит, пієлонефрит (запалення нирок), уретритом (запаленням сечового каналу) або патологією яєчок.

Причини циститу

Чоловіки хворіють їм набагато рідше жінок, оскільки анатомічно сечовипускальний канал – більш вузький, довгий і розташовується далеко від кишечника, який часто стає осередком інфекції. Головна причина, що викликає у чоловіків цистит, – хвороботворні мікроорганізми: кишкова і синьогнійна палички, стафілококи, гонококи, трихомонади, мікоплазми, протеї, хламідії, грибки. Інфекція може легко передаватися по кровоносних судинах від сусідніх хворих органів сечового міхура.

У багатьох чоловіків цистит розвивається при таких факторах ризику:

• переохолодження організму;
• поява застою сечі;
• ослаблення імунітету;
• цукровий діабет;
• сильні або тривалі стреси;
• гострі приправи, алкоголь, нікотин, ліки, після яких виникає подразнення міхура;
• травми слизової оболонки сечовими каменями;
• пухлини.

Цистит у чоловіків зустрічається в основному після 40-45 років. При гострому і хронічному ураженні міхура захворювання класифікується як первинне. Воно може бути інфекційної, паразитарної або посттравматичної природи. Частіше у чоловіків спостерігається вторинний цистит, який виникає в результаті урологічних патологій. В залежності від масштабів ураження міхура розрізняють вогнищевий, шийковий або дифузний (загальний) види захворювання.

Цистит підступний тим, що, багаторазово загострюючись, може обернутися серйозними ускладненнями. Часто до цього недугу приєднується пієлонефрит. Небезпечний стан виникає у чоловіків, коли розвивається рефлюкс, при якому сеча закидається з міхура тому, в сечоводи. Тривало протікає хвороба може призвести до утворення нориць і інфікуванню жирової клітковини навколо міхура. Запалення сфінктерів (м’язів, які працюють, як «замки») часом позбавляє чоловіків можливості самостійно мочитися.

Лікування циститу в домашніх умовах

Коли у чоловіка з’явилася підозра на це захворювання, слід записатися до уролога. Лікар призначить додаткові консультації нефролога, інфекціоніста, андролога, ендокринолога, фтизіатра. Після обстеження уролог допоможе чоловікові позбутися гострого циститу, призначивши схему лікування. Його проводять амбулаторно, в домашніх умовах. Необхідні:

• постільний режим;
• медикаментозна терапія;
• дієтичне харчування;
• як правило, обов’язковий прийом антибіотиків, без яких не можна вилікувати цистит інфекційної природи.

Протизапальні ліки, синтезовані і рослинні, попутно знімають спазми мускулатури сечового міхура. Деякі лікарі лікують цистит гомеопатичними препаратами. Рекомендації:

1. сильні болі у чоловіків усувають анальгетиками;
2. до живота можна прикладати грілку, якщо в сечі немає слідів крові;
3. при температурі вище 38,5 градусів приймають жарознижуючі засоби;
4. полівітамінами зміцнюють імунітет;
5. якщо цистит розвивається на тлі супутніх захворювань, визначають методи їх лікування;
6. фізіотерапія призначається тільки після зняття гострого запалення.

Препарати від циститу

Основний медикамент для його лікування у чоловіків – антибіотик максимального спектру дії. Якщо поставлений діагноз «гострий цистит», дуже ефективний Монурал, який приймають по 3 г один раз на добу 3 дні. Інші схеми: Ципрофлоксацин – по 250 мг або Норфлоксацин – по 400 мг двічі на добу, курс – 3 дні теж. Можна випити таблетки Фурагіну – по 50-100 мг тричі на добу 7-10 днів. Іноді чоловікам призначають ректальні свічки Гексикон з хлоргексидином. Не рекомендується застосовувати ліки від циститу Палін, 5-НОК, які вважаються такими, що втратили актуальність.

Таблетки Но-шпи, Баралгіну, Платифіліну, Папаверину знижують м’язове напруження і болючість в сечовому міхурі. Лікувати цистит у чоловіків необхідно, використовуючи протизапальні препарати, наприклад Німесил або Диклофенак. Гарне протимікробну, протизапальну та сечогінну дію в комплексі надають ліки з рослинної сировини Цистон, Канефрон, Монурель, Фитолизин.

Дієта при циститі у чоловіків

Їжа повинна бути для міхура щадною, не дратує його слизову оболонку. Періодично слід включати в раціон чоловіків фрукти, ягоди, овочі. Особливо цінні сечогінні: огірки, гарбуз, журавлина, кавуни, дині. Рекомендується пити молоко, що володіє слаболужною реакцією, є сир, несолоні сорти сиру. Показано каші, киселі, цільнозерновий хліб. Надзвичайно важливо щодня промивати сечовий міхур, випиваючи 2-2,5 л рідини.

Коригують дієту так:

1. Вилікувати у чоловіків цистит можна при вживанні під час лікування алкогольних напоїв.
2. Потрібно відмовитися від жирної, солоної їжі, виключити смажені страви. Виключають гострі приправи часник, цибуля, хрін, гірчицю.
3. У чоловіків при циститі не повинно бути на столі копченостей, ковбас, консервів, оселедця, солоних і маринованих огірків, помідорів.
4. Не можна їсти кислі на смак фрукти, ягоди, крім журавлини.
5. Протипоказані чоловікам міцні каву, чай.

Після того як вилікувати цистит, важливо дотримуватися заходів профілактики. Запалення сечового міхура підступна тим, що може давати часті рецидиви. Профілактика циститу не представляє для чоловіків особливої складності. Потрібно:

• при позивах відразу здійснювати акти сечовипускання;
• оберігати себе від переохолодження;
• не допускати запорів;
• пити більше води;
• носити одяг, що не стягує живіт;
• не забувати про особисту гігієну.

Як лікувати цистит народними засобами

У поєднанні з аптечними медикаментами лікарські трави часто благотворно діють на організм чоловіків. Проте не слід застосовувати рецепти народної медицини самостійно – краще запитати поради у лікаря, адже самолікування загрожує важкими ускладненнями. При циститі у чоловіків популярні такі природні засоби:

• настій: чайну ложку сухої трави ехінацеї заварити склянкою окропу, укутати і настоювати 3 години, пити по півсклянки вранці і ввечері;
• відвари: 3 столові ложки з верхом лляних насіння (або листя брусниці) залити 3 склянками води, кип’ятити 6-7 хвилин, випивати по склянці вранці, в обід і ввечері до їжі;
• сирі гарбузове насіння: щодня з’їдати по півсклянки, курс – 1 тиждень.

Відео: Лікування запалення сечового міхура у чоловіків

Відгуки

Денис, 44 роки: Хороший спосіб лікування циститу – приймати антибіотик Супракс Солютаб, імуномодулятор Уро-Ваксом і Уропрофит (журавлина, мучниця, польовий хвощ з аскорбінкою). Я все сприймав, як сказав доктор, і через 3 місяці цистит повністю вилікувався. Було це рік тому.

Андрій, 39 років: У чоловіків цистит теж часто дає загострення, тому можна хроником стати, а це страждання на все життя. Так що лікуватися треба серйозно, не можна кидати на півдорозі. Я пив Монурал, Німесил, Фитонефрол, це такий збір на травах, і зараз у мене все в нормі.

Володимир, 52 роки: Як тільки з’являється бажання часто мочитися, я вже не сумніваюся: знову проклятий цистит! Знаю, що не можна застудитися, але у нас, чоловіків, легковажності вистачає. Після лазні розпарився, вийшов легко одягненим, і все – переохолодження. Знову довелося пити ліки. Тільки Ципрофлоксацин, Но-шпа і Фитолизин допомогли приборкати хворобу.