Сильные позывы к мочеиспусканию у мужчин с недержанием мочи

Императивное, оно же ургентное. Мужчина ощущает резкие и очень интенсивные позывы, настолько сильные, что дотерпеть до туалета не представляется возможным. Встречается при гиперактивном мочевом пузыре и иных нарушениях активности мышц тазового дна, а также при некоторых заболеваниях: болезнях спинного мозга, сахарном диабете и др.[1,2]
Стрессовое. Выделение небольшого количества мочи происходит во время нагрузки, когда повышается внутрибрюшное давление. То есть при чихании, подъеме тяжестей или смехе.[1,2]
Смешанное. Имеет черты и ургентного, и стрессового недержания одновременно, сочетает разные проявления: и императивные позывы, и выделение мочи при смехе или кашле[1,2].

Гиперактивный мочевой пузырь. Это деликатное состояние выражается в гиперактивности мышц, отвечающих за мочеиспускание, в результате человек испытывает резкие и внезапные императивные позывы [1,2]. Иногда они могут усиливаться под воздействием внешних факторов, например, при звуке шума воды. Причины заболевания до сих пор не до конца изучены.

Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы -состояние, которое наблюдается у мужчин старше 50-60 лет. Его причина -возрастные изменения баланса гормонов: у молодых людей аденома встречается крайне редко, часто ей предшествует длительный нездоровый образ жизни. Ткани простаты при заболевании разрастаются, соответственно, сужается мочеиспускательный канал. Это приводит к чередованию периодов, когда мужчина не может сходить в туалет, с периодами императивных позывов и недержания. Многое зависит от течения заболевания: иногда проблем с мочеиспусканием нет вовсе, иногда они выражаются только в проблемах с оттоком или только в императивных позывах.

Последствия травм и операций. Недержание -распространенное последствие некоторых операций, в частности-простатэктомии при раке и других заболеваниях предстательной железы [3]. В большинстве случаев проблемы с мочеиспусканием постепенно проходят в ходе восстановления после травмы или операции.

Причиной недержания мочи у мужчин также могут быть травмы головного и спинного мозга, в этом случае прогнозы определяют врачи.

Слабость мышц тазового дна. Причинами слабости могут стать малоподвижный образ жизни или, напротив, тяжелый физический труд, а также хронический запор и некоторые наследственные заболевания. Также к ней приводят опущение органов и, временами, лишний вес.

Заболевания. Недержание может наблюдаться у людей, страдающих болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, другими неврологическими болезнями, при которых поражается головной или спинной мозг либо нарушается нервно-мышечная проводимость. Также оно встречается в клинической картине некоторых психических заболеванийили при остром воспалении мочевыводящих путей.

Методы терапии различаются в каждом случае: сначала необходимо установить причину. В рамках диагностики используются анкетирование, анализы, возможно-ультразвуковое исследование. После того как причина установлена, врач совместно с пациентом подбирают метод лечения [4].

Тренировка мышц тазового дна. Если недержание возникло из-за мышечной слабости, пациенту рекомендуются упражнения Кегеля: они помогают вернуть мышцам тонус. Также упражнения могут назначить для ускорения восстановления после операций. В таком случае перед началом тренировок нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Коррекция образа жизни. Иногда к деликатной проблеме приводят частый прием алкоголя, кофе, курение, малоподвижный образ жизни, переедание. Пациенту рекомендуют изменить бытовые привычки, чтобы улучшить самочувствие. Метод показан тем, кто страдает гиперактивностью мочевого пузыря, а также мужчинам, у которых недержание возникло на фоне вредных привычек.

Медикаментозный. Медикаменты назначает врач после обследования и сбора анамнеза, заниматься самолечением не нужно. Специалист обязан учесть ряд факторов, в частности – состояние пациента, диагноз, индивидуальные особенности его организма.

Оперативное вмешательство. Применяется, если причина недержания физическая, а медикаментозное лечение не дает результатов. Частая причина -выраженная аденома простаты, которая прогрессирует или дает осложнения, несмотря на прием назначенных врачом препаратов.

Лечение недержания мочи у мужчин должен назначать врач. Заниматься самолечением и применять народные средства не рекомендуется. Не переживайте: в большинстве случаев проблему можно скорректировать и жить нормальной жизнью без проблем, вызванных болезнью.

Источник

Недержание мочи – это случайное мочеиспускание. Оно является не болезнью, а основным симптомом заболевания мочевых путей мужчин.

Моча вырабатывается почками и накапливается в специальном мышечном мешке, называемом мочевым пузырем. Трубчатый орган, получивший название мочеиспускательный канал (уретра) служит для выведения мочи из мочевого пузыря сквозь предстательную железу и пенис за пределы организма. Вокруг мочеиспускательного канала расположено мышечное кольцо, именуемое сфинктером мочевого пузыря. Когда моча заполняет мочевой пузырь, к сфинктеру поступают сигналы от нервной системы, требующие оставаться в напряженном состоянии до тех пор, пока мышцы мочевого пузыря будут расслабленными. В этот период работа нервной и мускульной систем направлена на достижение единой цели – не допустить вытекания мочи.

Почки – это органы, расположенные по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Они фильтруют кровь и способствуют регуляции водного, солевого и минерального баланса в организме. Почки также вырабатывают гормоны, контролирующие кровяное давление и кровоснабжение всех органов тела.

Из почек конечные продукты распада выводятся из организма вместе с мочой, которая поступает по специальным трубкам (мочеточникам) в мочевой пузырь, где она накапливается до момента мочеиспускания. При готовности человека к мочеиспусканию продукты выделения и моча покидают мочевой пузырь и выводятся за пределы организма через трубку, называемую уретрой.

Когда человек хочет совершить мочеиспускание, нервные сигналы сообщают мышцам стенок мочевого пузыря о необходимости сокращаться, в результате чего моча выталкивается из мочевого пузыря в уретру. В момент сжатия мочевого пузыря, уретра расслабляется, что позволяет моче передвигаться по ней и выводиться за пределы организма.

Вытекание мочи может происходить если:

мочевой пузырь сжимается не в то время или слишком сильно;

мышцы вокруг мочевого канала повреждены или ослаблены (в этом случае моча может вытекать даже при отсутствии у больного проблем со сжиманием мочевого пузыря);

мочевой пузырь не был опорожнен в нужным момент (в таком случае неконтролируемое мочеиспускание происходит в результате переполнения мочевого пузыря);

что-то преграждает движение мочи по уретре (тогда моча накопляется в мочевом пузыре, вызывая нежелательное мочеиспускание).

Недержание мочи чаще происходит у мужчин пожилого возраста, нежели молодого, но оно не является обязательным сопутствующим элементом старения.

Какие типы недержания мочи являются наиболее распространенными?

Недержание мочи может проявляться кратковременно и долговременно (хроническая форма). Причинами кратковременного недержания часто являются другие проблемы со здоровьем или их лечение. С ними вы можете ознакомиться в соответствующих разделах. В этой статье речь пойдет о различных типах хронического недержания мочи. Среди них:

Стрессовое недержание, возникающее при чихании, кашле, смехе, поднимании тяжелых предметов и других действиях, вызывающих напряжение мышц мочевого пузыря или давление на них.

Неотложное недержание – внезапный позыв к мочеиспусканию, проявляющийся настолько сильно, что больной не успевает добраться до туалетной комнаты во время. Оно может случаться даже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре, если он сжимается неправильно. Сверхактивный мочевой пузырь также может быть причиной неотложного недержания мочи, но не каждый человек, имеющий сверхактивный мочевой пузырь, обязательно страдает неконтролируемым мочеиспусканием.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря происходит в том случае, если мочевой пузырь не был опорожнен в надлежащее время. Неконтролируемое выделение мочи происходит тогда, когда мышцы мочевого пузыря ослаблены или что-то блокирует уретру (к примеру, увеличенная простата или узкий мочеиспускательный канал).

Полное недержание – это постоянное протекание мочи, связанное с нарушением функционирования сфинктера.

Функциональное недержание – редкое явление, возникающее из-за невозможности вовремя добраться до туалетной комнаты для совершения мочеиспускания. Это может быть связано с неспособностью дойти туда самостоятельно или каким-либо преграждающим путь препятствием.

Что вызывает недержание мочи у мужчин?

Различные типы недержания могут быть вызваны различными причинами.

Стрессовое недержание может быть следствием удаления предстательной железы. Если при этом были повреждены нервные окончания или сфинктер нижняя часть мочевого пузыря может иметь недостаточно поддержки для нормального функционирования. Вследствие этого удержание мочи в мочевом пузыре будет осуществляться только за счет работы сфинктера, который может не справиться с возложенными на него функциями. В результате любое дополнительное давление на мочевой пузырь, к примеру, чихание, кашель или напряжение может становиться причиной неконтролируемого мочеиспускания.

Неотложное недержание возникает вследствие чрезмерного сокращения мышц мочевого пузыря, влекущего за собой невозможность сфинктера сдерживать поток мочи, в результате чего возникает сильный и внезапный позыв к мочеиспусканию. Врачи затрудняются объяснить причину возникновения чрезмерного напряжения мочевого пузыря, но склоняются к тому, что в ряде случаев его могут вызывать другие проблемы, связанные с мочевой системой.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря вызывает блокирование уретры, вследствие чего моча накапливается в мочевом пузыре. Чаще всего причиной этого явления бывает увеличенная простата или узкий мочеиспускательный канал. Через некоторое время после блокировки мочевой пузырь становиться настолько полным, что давление увеличивается, и моча начинает проталкиваться через преграду, выходя за пределы мочевого пузыря. Другой причиной недержания вследствие переполнения является ослабление мышц мочевого пузыря.

Недержание у мужчин часто связано с проблемами простаты и их лечением.

Употребление алкоголя способно усилить недержание мочи. Также симптомы этой проблемы могут усугубить лекарства, отпускаемые по рецепту и без него, например, диуретики, антидепрессанты, успокоительные средства, наркотические вещества, или принимаемые без рецепта таблетки от простуды и для похудения.

Каковы симптомы?

Главным симптомом недержания мочи является неконтролируемое вытекание мочи из мочевого пузыря. Остальные признаки зависят от типа недержания.

У больного стрессовым недержанием происходит вытекание относительно небольшого количества мочи при кашле, напряжении, поднимании тяжелых предметов или изменении позы.

У страдающих неотложным недержанием позывы к мочеиспусканию настолько сильны, что они не успевают вовремя добраться до туалета.

При недержании мочи вследствие переполнения мочевого пузыря больной чувствует позыв к мочеиспусканию, но при этом выделяется лишь небольшое количество жидкости, в остальное же время происходит постоянное подтекание мочи.

Как диагностируют недержание мочи у мужчин?

При постановке диагноза лечащий врач должен провести физический осмотр пациента, задать ему вопросы о симптомах и общем состоянии здоровья, направить его на анализ мочи. Чаще всего этих сведений бывает достаточно для того, чтобы установить причину недержания мочи. Если оно вызвано более чем одной причиной, возможно, потребуются другие, дополнительные виды тестирования.

Как лечат недержание?

Лечение недержания подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Оно зависит от типа недержания и от того, насколько эта проблема препятствует обычному времяпровождению больного. После того, как врач установит причину недержания, он разработает программу лечения, основанную на принятии медикаментов и/или выполнении простых физических упражнений. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Существуют также такие виды лечения, которые Вы сможете осуществить дома самостоятельно. Они касаются изменения образа жизни, и очень часто позволяют воспрепятствовать развитию проблемы недержания.

Исключите из рациона кофеиносодержащие, такие как кофе и чай, и газированные напитки, например, газированная вода с сиропом. Не пейте более одного алкогольного напитка в день.

Если хотите избежать запоров, употребляйте в пищу волокнистые продукты.

Не курите. Если Вы не можете избавиться от этой вредной привычки самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу – он сможет предложить Вам различные программы и лекарства, направленные на борьбу с курением.

Избавьтесь от лишнего веса.

Выполняйте простые упражнения, типа комплекса Кегеля.

Посещайте туалет в четко определенное время и носите удобноснимаемую одежду. Продумайте, как добираться до туалета быстрее.

Когда вы совершаете мочеиспускание, практикуйте “двойное опорожнение”: освободите свой мочевой пузырь от скопившейся в нем жидкости, насколько это возможно, затем на несколько секунд расслабьтесь и попробуйте проделать аналогичные действия снова.

Если Вы обнаружили у себя симптомы недержания мочи, не стесняйтесь рассказать об этом доктору. Помните: многим людям удалось помочь.

Источник

В норме взрослый человек посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря 6-9 раз в сутки. Более частое мочеиспускание у мужчин без боли должно вызывать настороженность, потому что такое явление не может возникнуть беспричинно.

Причины учащенного мочеиспускания у мужчин

Возможно эпизодически возникающее учащенное мочеиспускание у вполне здорового мужчины при некоторых обстоятельствах:

после употребления алкоголя или пива;
при регулярном употреблении тоников, крепкого чая или кофе;
при пристрастии к острой, солёной, копчёной, жирной пище, употребление которой вызывает жажду;
при переохлаждении, когда объём циркулирующей крови резко снижается за счёт спазмирования сосудов и, как следствие, излишки жидкости начинают выделяться в виде мочи;
при стрессовых ситуациях, всегда сопровождающихся нарушением тканевого обмена, сужением просвета сосудов с последующим выделением большого количества мочи;
в результате приёма медикаментов, которые учащают диурез;
в преклонном возрасте, когда эффективная емкость мочевого пузыря уменьшается.

В таких случаях частые походы в туалет «по-маленькому» считаются естественным физиологическим процессом, потому что не сопровождаются повышением температуры, резью и болью при мочеиспускании.

Если же частое безболезненное мочеиспускание постоянно наблюдается у мужчин, то надо искать причины в функциональных и органических нарушениях в мочеполовой, нервной и эндокринной систем.

Причиной частого мочеиспускания у мужчин без боли могут стать:

гиперактивный мочевой пузырь;
воспалительные заболевания почек;
уролитиаз;
аденома предстательной железы;
рак простаты;
сахарный и несахарный диабет;
простатит.

Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы.

Симптомы, сопровождающие частое мочеиспускание

Каждое заболевание имеет свои особенности. Это позволяет дифференцировать разные патологии на основании их проявлений:

Гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя частыми дневными и ночными позывами, доходящими до недержания мочи. Эта крайне неприятная патология развивается при нарушениях в нервной системе, когда рецепторами в слизистой оболочке слишком часто генерируются нервные импульсы, сигнализирующие о мнимом переполнении мочевого пузыря.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит) в меньшей мере отвечают за то, что мужчина обнаруживает частое обильное мочеиспускание. Для болезней почек характерны боли в области поясницы и другие проявления.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) возникает при нарушении обмена веществ, в результате чего из мочи уже в почках начинают выпадать соли в виде кристаллов с острыми краями. Мелкие крупинки (песок) проходят мочевыводящие пути свободно, но, задевая слизистые оболочки органов острыми углами, раздражают их. При этом запускается рефлекторная реакция на опорожнение пузыря для избавления от кристаллов.
Предстательная железа (простата) обхватывает, как манжета, мочеиспускательный канал. При разрастании её железистой ткани (аденоме) уретра оказывается сдавленной и деформированной. Это затрудняет процесс мочеиспускания, моча проходит маленькими порциями, скапливаясь в пузыре. Такая ситуация заставляет мочевой пузырь посылать в нервные центры новые сигналы о необходимости опорожнения. Возникают безболезненные позывы к мочеиспусканию.
В ткани простаты может развиваться злокачественный процесс. Сначала патология бессимптомна, но спустя какое-то время, появляются сильные боли, кровотечение из уретры. Присутствуют и другие признаки злокачественного новообразования – упадок сил, потеря веса, отсутствие аппетита, невозможность осуществить акт мочеиспускания.
Эндокринные заболевания, влияющие на частоту опорожнений мочевого пузыря и объём выделенной жидкости – это несахарный и сахарный диабет, признаком которых является чрезмерно выраженное чувство жажды. Несахарный диабет развивается в результате поражения гипофиза и гипоталамуса. Сахарный диабет встречается чаще несахарного. Заболевание связано с повышенным уровнем глюкозы в крови и моче, что и увеличивает диурез. При несахарном диабете снижена продукция антидиуретического гормона, поэтому увеличивается количество выделяемой мочи.
Простатит возникает при воспаление предстательной железы. При хроническом простатите возможно сдавливание уретры увеличенной в объеме простатой. Возникает чувство не опорожненного мочевого пузыря и частые позывы на мочеиспускание.

Когда обращаться к врачу

Частые мочеиспускания у мужчин в любое время суток без боли могут долгое время расцениваться как безобидное обстоятельство. Однако при усугублении ситуации и нарастании симптомов могут появиться трудноразрешимые проблемы со здоровьем.

Обильное мочеиспускание, хоть и является поначалу безболезненным процессом, требует скорейшего обращения к врачу ― урологу или андрологу. Только врач после обследования может определить, почему возникли позывы к многократному мочеиспусканию. Специалист подробно опрашивает пациента для выяснения особенностей возникновения патологии, назначает комплексное обследование, в которое входят:

Основные исследования мочи, по которым определяют наличие воспаления (по присутствие лейкоцитов и белка), скрытой крови (по обнаружению эритроцитов), глюкозы, объём и качество суточной мочи, наличие инфекционного возбудителя, его вид и чувствительность к антибиотикам.
Лабораторные исследования крови ― оценка клеточного состава и специфических белков, а также ВИЧ и сифилис.
Мазки из уретры для выявления возбудителей, распространяющихся половым путём (микроскопия секрета простаты).
Пальцевое ректальное исследование простаты.
Инструментальные методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря;
ТРУЗИ простаты (трансректальный метод);
компьютерная томография;
цистоскопия ― визуальный осмотр внутренних стенок мочевого пузыря с помощью видеокамеры.
урофлоуметрия ― способ определения наибольшей и средней скорости, длительности и объёма мочеиспускания.

Уролог может попросить пациента вести дневник, в котором на протяжении определённого периода будут фиксироваться время, количество и объём выделенной жидкости. Это поможет проанализировать в динамике особенности патологии и эффективность лечения.

Как лечить мужское учащенное мочеиспускание

Частое мочеиспускание у мужчин В зависимости от причины частого мочеиспускания у мужчин врач назначает лечение, консервативное или оперативное.

Венерические заболевания лечатся специфическим препаратами строго по схеме с соблюдением курса, дозировок и диеты под контролем врача.

Условно-патогенную инфекцию в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках, вызванную стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой, лечат антибиотиками, к которым наиболее чувствительна микрофлора конкретного больного. Для этого в лаборатории проводится определение чувствительности инфекции. Действие антибиотиков усиливается назначением противомикробных средств другой группы. Назначают общеукрепляющую терапию для повышения иммунитета.

При обнаружении мелких конкрементов (камней) в мочевыводящих путях назначают терапевтическое лечение, направленное на их растворение или разрушение. При неэффективности этих мер показано хирургическое лечение.

При обнаружении признаков гиперактивности мочевого пузыря пациент направляется на консультацию к невропатологу, дальнейшая терапия проводится совместно с этим специалистом.

При диабете пациент поступает на диспансерное наблюдение эндокринолога.

Аденома простаты лечится препаратами, препятствующими росту железистой ткани органа. В трудных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается малоинвазивным операциям.

Профилактика

Для сохранения здоровья мочеполовой системы рекомендуется:

Перед отходом ко сну уменьшить количество выпиваемой жидкости.
Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Ежедневно принимать душ для предупреждения инфицирования системы мочевыделения.
При случайных половых контактах пользоваться презервативами.
Регулярно заниматься спортом (гиподинамия приводит к застойным явлениям в простате).
Вести регулярную половую жизнь.
Пересмотреть ежедневный рацион с целью перехода на растительную пищу с уменьшением объёма продуктов, вызывающих раздражение слизистых оболочек мочевыводящей системы.
Пользоваться натуральным нижним бельём для предупреждения аллергической реакции на синтетику.
Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения организма.

При регулярном обильном мочеиспускании надо, не занимаясь самолечением, обращаться к врачу. Задача каждого мужчины ― сохранить отменное здоровье на долгие годы.

Записаться на прием к врачу – урологу медицинского центра «МедПросвет» можно ежедневно по контактным телефонам.

Источник