Сильные боли перед мочеиспусканием

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

 а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

Многих женщин беспокоят болезненные ощущения при мочеиспускании. При этом большая часть пациенток игнорирует неприятную симптоматику или пытаются заниматься самолечением.

На самом деле, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря сигнализирует о наличии заболевания. Так как это не самостоятельный признак, а симптом серьезного диагноза.

Боли при мочеиспускании у женщин

Прекрасная половина человечества может длительный период страдать от жутких ощущений при походе в туалет. Обращение к врачу происходит уже при запущенном недуге, ведь болезненность в процессе мочеиспускания считается признаком некой болезни.

Существует множество заболеваний, которые могут сопровождаться этим признаком. Конечно, в большинстве случаев большую роль играют инфекционные факторы.

Специалисты выделяют 4 подгруппы:

• Восходящие. Попадание бактерий внутрь происходит снизу в верхнюю часть и чаще всего возникает из-за проблем с соблюдением гигиены.
• Заражение через кровеносную систему, а уже далее микробы оказываются в иных органах.
• Нисходящая. Пациент заболевает сверху вниз, то есть очагом воспаления являются почки.
• Посредством лимфатической системы. В данной ситуации происходит заражение через половую систему по лимфатическим сосудам.

Причины

Выделяют следующие причины болей при мочеиспускании:

• болезни мочевыделительной системы инфекционного типа;
• слабый иммунитет;
• частое переохлаждение;
• долгий стресс, депрессивное состояние;
• проблемы с рационом и графиком питания.

Факторы располагающие к появлению болей при мочеиспускании

Дискомфорт со стороны мочевыделительной системы возникает у женщин, когда наступает благоприятная пора для развития и размножения различных патологических микроорганизмов.

Данной клинической картине может способствовать проблемы с иммунитетом, переохлаждение, стресс, переутомление, проблемы с питанием. Перечислять можно до бесконечности, ведь факторов, которые губительно влияют на мочевыделительную систему, очень много.

Цистит

Самой главной причиной, при которой выражена боль при опорожнении мочевого пузыря, считают именно его воспаление.

Особенности анатомического строения провоцируют возникновение болезни мочеполовой сферы у женщин. Так как мочеиспускательный канал отличается своей небольшой длиной, то именно через него инфекции попадают внутрь организма.

Помимо того, что поход в туалет становится настоящим испытанием, пациентка станет чувствовать постоянную боль в нижней части живота и излишне частые позывы в туалет. При этом, чем больше мочи выходит, тем сильнее ощущается болезненность.

Врачи запрещают посещать баню людям, которые страдают от данного заболевания. Также, после опорожнения мочевого пузыря стоит сразу же позаботиться об интимной гигиене. Лучше при этом использовать специальные щадящие средства.

Пиелонефрит

Развитие заболевания провоцируют почечные колики, возникающие на регулярной основе.

Также, недуг может обостриться из-за инфекции в мочеточнике. Симптоматика пиелонефрита неспецифична, у пациента отмечается боль в затылочной или височной части головы, позывы к рвоте, болезненные спазмы в боку.

Лечебный процесс заключает в себе прием антибиотиков и препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Нарушение работы почек

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть не только на фоне инфекционных причин. Существуют другие факторы, провоцирующие наличие боли при походе в туалет.

К примеру:

• Почечные колики. Состояние не относят к самостоятельным болезням, скорее, это следствие наличия опухолей в почках, пиелонефрита или механического воздействия на данный орган. При описаннойпатологии для больных характерно наличие болевого синдрома острого характера в районе поясничного отдела, неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Как только пациент ощущает симптоматику почечных колик, требуется придерживаться постельного режима, сделать согревающий компресс на область поясницы и регулярно ходить туалет. При условии, что приступы повторяются или длятся долгий временной промежуток, необходимо позвонить в службу скорой помощи.
• Выход камней или мелкого песка через мочевыделительный канал. Патологическое состояние возникает при мочекаменной болезни в анамнезе пациента. Помимо того, что у больного сильно выражена боль по пути движения конкрементов, его тошнит, возможно проявление сильных спазмов в поясничном отделе.

Уретрит

Заболевание отличается наличием обширного воспалительного процесса, который локализуется на слизистой части мочеиспускательного канала.

Болезнь возникает после перенесенного переохлаждения, на фоне проблем с иммунитетом, при наличии венерических заболеваний, травм уретры или цистита. Иногда может проявиться после того, как был первый половой акт.

Основным признаком уретрита считают выраженную режущая боль при опорожнении мочевого пузыря. При этом процесс прерывистый и сопровождается сильным жжением и постоянным зудом. Если осмотреть внешние половые органы, то на них визуализируются участки воспаленной ткани.

Во время лечебной терапии специалисты прочат пациентов ограничить нагрузки физического плана. Также, не рекомендованы половые контакты и потребление алкогольной продукции.

Вагинит

Данная проблема носит воспалительный характер, из-за чего проявляются болезненные ощущения при мочеиспускании.

По какой причине может зародиться заболевание:

• наличие у пациенток инфекционных хворей, которые могут передаваться после полового акта;
• при некачественной и нерегулярной гигиене интимных областей;
• после травмы половых органов;
• из-за болезней эндокринного характера;
• в связи с проблемами с иммунитетом;
• после сбоев гормонального фона.

У пациенток отмечается наличие выделений с выраженным резким запахом, в области половых органов ощущается жжение и зуд. Возможно, что при половом акте будет отмечаться болезненность из-за сильного воспаления. Пациентки часто посещают в туалет, но порция мочи минимальна.

Аллергические реакции

У пациенток может возникать ответ на разные антибактериальные препараты, порошки или средства для интимной гигиены. Реакция на раздражители химического типа чаще всего является причиной воспаления во влагалище.

У современных производителей огромное количество продуктов, которые помогают бороться с бактериями. Но при их регулярном использовании возможна сильная аллергия на некоторые компоненты.

Женская кожа в интимной зоне способна отреагировать на прокладки с ароматизаторами, туалетную бумагу, порошок для стирки, противозачаточные средства вагинального типа.

Половые инфекции

Болезни, которые передаются при половом контакте, провоцируют воспаление не только наружных и внутренних половых органов, но и уретры. Венерические проблемы характеризуются жжением и покраснением во влагалище и на промежности. При условии, что локализация недуга распространилась на уретру, отмечают боль при мочеиспускании.

Хламидиоз

Причиной болезни считаются хламидии, данные микроорганизмы не относятся к вирусам или бактериям. Течение недуга происходит почти всегда без выраженных симптомов, либо с небольшими проявлениями.

Характерными признаками являются болезненность в нижней части живота, незначительный рост общей температуры тела, выделения с гноем и слизью, жгущие ощущения при мочеиспускании.

Гонорея

Коварство недуга в том, что он способен негативно влиять на иные системы и органы. Симптомы выражены, их можно отметить при первом проявлении. У пациенток обнаруживаются неприятные выделения на белье, дискомфорт в области половых органов и боли при позывах в туалет и опорожнении.

Трихомониаз

Первичным проявлением болезни являются выделения из влагалища с сильным запахом.

Далее можно отметить проявление покраснений на гениталиях, зуд и жжение.

Признаки могут отмечаться от места расположения инфекции.

При поражении влагалища может не быть болезненности при мочеиспускании.

Уреаплазмоз

Воспаление при этом заболевании возникает из-за бактерий уреаплазма. Отмечается, что при родовой деятельности возможно заражение ребенка от его матери.

Часто симптоматика недуга отсутствует, если отсутствуют некие факторы, в виде беременности или проблем с иммунитетом, то уреаплазмоз проявляется так:

• боли при походе в туалет;
• дискомфорт при половом акте;
• тянущие ощущения в нижней части живота;
• выделения из полости влагалища без цвета и запаха.

При условии, что локализация воспалительного процесса становится больше, выделения приобретают желтоватый оттенок и выраженный запах.

Несоблюдение личной гигиены

Иногда дамы пренебрегают привычными правилами по уходу за интимной областью. Если регулярно следить за гениталиями и посещать душ несколько раз в день, то можно забыть о многих болезнях.

Особого внимания интимная зона требует в период менструального цикла. Прокладки или тампоны следует менять несколько раз в день, предварительно помыв промежность с мягким гигиеническим средством.

Особенности болевого симптома

В зависимости от такого, какого характера и типа будут возникать неприятные ощущения, зависит поставленный диагноз. Дискомфорт при мочеиспускании говорит о развитии сложных заболеваний. Если не учитывать нюансы проявления симптома, есть риск ошибочного диагностирования.

Боль с кровью

При обнаружении в моче крови, требуется срочно обратиться к врачу, так как это гематурия. Причин для возникновения такого симптома множество, иногда это сложная патология, но нередко, виной тому становится запущенный цистит.

Какие еще факторы провоцируют проявление гематурии:

• проблемы с органами мочевыделительной и половой систем;
• поликистоз почек;
• сбой в системе кровообращения мочевыделительной системы;
• гломерулонефрит;
• злокачественное новообразование в почках;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит.

В конце мочеиспускания

О чем может сигнализировать болезненность по окончанию опорожнения мочевого пузыря:

• новообразования в органах мочеполовой системы;
• проблемы с соблюдением правил интимной гигиены;
• инфекционные болезни;
• простудные недуги;
• множественные воспаления в области малого таза.

Болезненность могут вызвать:

• половые инфекционные болезни;
• проблемы с маткой врожденные или приобретенного характера;
• аномалии гинекологического типа.

В начале мочеиспускания

Болезненный синдром способен сопровождать еще и иными признаками серьезного патологического процесса:

• зуд, отеки и красные пятна на внешних половых губах;
• выделения из полости влагалища, сильный запах оттуда;
• боль при половом акте;
• частые походы в туалет.

Отмечается, что перед опорожнением мочевого пузыря могут быть внушительные боли внизу живота. Комплекс этих симптомов должен стать призывом для похода к специалисту.

Жжение во влагалище

При наличии данного симптома речь идет о рецидиве воспалительного процесса, это может быть эндометрит или аднексит.

Такое явление происходит из-за проблем с влагалищной микрофлорой, в следствии сбоя гормонального фона. Также, этот симптом обнаруживается после переохлаждения, при ослабленном иммунитете, в период депрессии и во время приема антибиотиков.

Отмечается, что основной причиной может стать и банальная молочница. При ее наличии происходит заражение дрожжевыми грибками.

Развитие вульвита нередко влечет за собой проявление сильных резей во влагалище. Под этим заболеванием подразумевают воспалительный процесс, возникновение которого провоцируют патогенные микроорганизмы или инфекции полового типа.

Боль при мочеиспускании и беременность

Для женщин в интересном положении особенно опасен подобный признак, ведь при наличии инфекции в мочеполовой системе, есть риск нанести вред здоровью плода. Также, невозможно провести антибактериальную терапию, а ведь именно от нее зависит успех лечения.

Беременным запрещены почти все препараты из списка лекарственных средств, которые способны побороть болезнетворные бактерии.

Когда основной причиной недуга являются почки, наблюдение и лечение стоит проводить в стационаре. При этом неважно, есть ли у пациентки такие симптомы, как высокое артериальное давление, выраженная отечность и рост температуры тела.

В период вынашивания ребенка происходит повышенная нагрузка на почки, мочеиспускание учащенное и обильное, и днем и ночью. С этой нагрузкой не всегда справляется даже полностью здоровый орган, если же имеются патологии, то проблем избежать почти невозможно.

Обнаружить сбой в работе почек можно при проведении лабораторных исследований. В результатах будет виден изолированный мочевой синдром. В моче проявляются лейкоциты, эритроциты и белок.

Патологический процесс в почках, который был у пациентки до беременности, способствует развитию почечной недостаточности. При этом имеется высокий риск жизни матери и плода.

Боль после родов

После родовой деятельности могут возникать болезненные ощущения, если женщине проводилось кесарево сечение. Также, есть вероятность проявления дискомфорта, если в период естественных родов использовался катетер. При его правильной установке может быть легкое жжение, но зачастую медперсонал травмирует мочевой канал.

Причины болей неинфекционного характера:

• патологические проблемы мочеполовой системы, диагностированные ранее или возникшие после родов;
• рецидивы хронических недугов мочевыделительной системы;
• травмы, возникшие при родах;
• повреждения механического тип?