Сильная боль при мочеиспускании после кесарева
Причины болезненного мочеиспускания после операции кесарева сечения. Как уменьшить болевые симптомы и когда не обойтись без врачебной помощи. Проведение лечения и профилактические меры.
Описание болевых симптомов
Любое хирургическое вмешательство является сильнейшим стрессом для организма и способно внести временный разлад в работу различных систем. Довольно частым последствием кесарева сечения является нарушение функционирования мочевыводящих органов и появление болевых симптомов при мочеиспускании.
Обычно это спазмы, острые, пульсирующие либо ноющие болезненные ощущения в низу живота, усиливающиеся ближе к концу процесса выхода урины. Жжение или резь в мочеиспускательном канале, в области лобка и гениталий. Причём после посещения туалета боли способны продолжаться ещё некоторое время, порой довольно продолжительное.
Довольно частым последствием кесарева сечения является нарушение функционирования мочевыводящих органов
Подобная симптоматика считается совершенно нормальной и при плановом ходе восстановления женского организма должна прекратиться спустя 2-3 дня. Иными словами, болезненные проявления при испускании мочи в большинстве случаев скоро проходят.
Если же они сохраняются надолго, то возможно имеют место осложнения. Такое негативное развитие событий бывает следствием несоблюдения роженицей гигиенических норм или игнорирования требований медиков.
Почему нужно слушаться медперсонала
Несмотря на то, что роженицам ходить «по маленькому» очень трудно, медицинский персонал в родильных домах обычно рекомендует им чаще мочиться – раз в 2-3 часа. И хотя выполнять такие рекомендации сложно, но это необходимо.
Дело в том, что во время нахождения плода в матке, тот постоянно давит на мочевой пузырь, от чего чувствительность нервных окончаний органа притупляется. После изъятия ребёнка из утробы женщины, в брюшной полости у неё становится свободнее.
Мочевой пузырь расправляется, восстанавливает прежний свой объём. Но тонус стенок его снижается. От этого сигналы в головной мозг при наполнении пузыря поступают слабые, рефлекс опорожнения работает с перебоями. Выведение урины затрудняется.
Когда женщина не ощущает позывов «по маленькому» и не ходит в туалет, то пузырь переполняется. Урина застаивается. Появляется риск развития из-за застойных явлений воспалительных процессов в мочевыводящей системе, создаётся благоприятная среда для размножения в ней инфекций, которые способны перекинуться на половые органы.
Ведь они после родов ещё не восстановились и крайне уязвимы. Именно потому, несмотря на болезненность процесса, регулярно мочиться необходимо.
Облегчение боли при выходе урины
Медицина, к сожалению, не способна пока совершенно избавить рожениц от после родовых болей при мочеиспускании. Однако врачебные советы могут значительно снизить остроту болевых симптомов:
- старайтесь пить жидкости каждые 20-30 минут для вымывания инфекций и предотвращения воспалений;
- не употребляйте газированных напитков, кофе, предпочитая им чистую воду, не слишком сладкие морсы или травяные чаи на основе ромашки, брусничного листа, толокнянки.
- избегайте есть твёрдую пищу, а также острые, солёные, жирные блюда;
- больше ходите по палате, чтобы снизить отёчность мочевыводящих путей;
- или приложите на 20-30 секунд к лобку холодный компресс;
- если сидя мочиться некомфортно, то делайте это стоя, широко расставив и согнув ноги;
- когда используется судно, то следует подогревать его;
- некоторым роженицам легче мочиться под расслабляющим тёплым душем;
- после выхода из туалета опустите ступни ног в тёплую ванночку на 15-20 минут для снятия спазмов, после чего наденьте шерстяные носки.
Данные советы призваны помочь роженицам облегчить их состояние и уменьшить болезненность при испускании мочи в первые несколько суток после рождения ребёнка. Если же дискомфорт продолжается дольше, то обязательно обсудите это с доктором. Вероятно, вам потребуется соответствующее лечение.
Чего делать не стоит
Иногда роженицы после кесарева сечения с целью облегчения болезненности при отправлении естественной нужды предпринимают самостоятельные лечебные действия. Это очень рискованно, потому что грозит усугублением осложнений и развитием тяжёлых заболеваний.
Медики предупреждают, что ни в коем случае нельзя:
- без врачебного контроля принимать обезболивающие или диуретические препараты;
- использовать рецепты народной медицины;
- делать подмывания какими бы то ни было растворами, не проконсультировавшись прежде со своим лечащим доктором.
Без врачебного контроля нельзя принимать медикаментозные средства
Чтобы не усиливать нагрузки на послеоперационные швы, женщинам противопоказан подъём тяжестей (свыше 4-х кг) и длительное сидение в туалете. Важно также ответственно относиться к соблюдению гигиенических правил.
Подбирать средства для ухода за мочеполовыми органами, которые не должны содержать пахнущих отдушек и агрессивных компонентов, способных вызвать аллергию.
Когда без врачебной помощи не обойтись
В случаях, когда затруднения с отправлением естественной нужды затягиваются, а неприятные симптомы со временем лишь усиливаются, без врачебной помощи не обойтись.
Бывает, болевые ощущения затихают, потом снова начинают беспокоить. Возникает надежда, что вот-вот они пройдут. Однако не следует обманываться. Такая нестабильность вовсе не означает выздоровления.
Обязательно нужно обратиться к специалисту при следующих обстоятельствах:
- если болезненность сохраняется долее трёх-четырёх суток;
- при этом температура тела выше 37,5 градусов;
- повышено кровяное давление;
- чувствуется общее болезненное состояние;
- в моче присутствуют посторонние выделения (слизь, сгустки, муть);
- урина имеет странный цвет и резкий нетипичный запах;
- когда мочевой пузырь наполняется, то появляется дискомфорт в поясничной области (это может свидетельствовать о проблемах с почками);
- или покалывание, резь в яичниках (бывает при проникновении в них инфекции).
Доктор проведёт обследование мочеполовой системы, определит, в чём причина непроходящих болей (в физиологических особенностях организма, в медленном заживлении тканей либо в патологических процессах) и составит план терапевтического воздействия.
При своевременном начале лечения удаётся быстро вернуть женщинам хорошее самочувствие – максимум за 1,5 месяца.
Причины патологии
Нарушения в мочевыделительной системе способны возникнуть у рожениц, перенёсших кесарево сечение, по разным причинам. Все они условно подразделяются на 2 группы.
К первой группе относятся неинфекционные осложнения, вызванные факторами, не связанными с деятельностью болезнетворных микроорганизмов:
- хронические неинфекционные болезни;
- перенесённые ранее травмы в районе брюшной полости;
- травмирование органов мочевыводящей системы во время операции;
- раздражение при родовспоможении слизистой уретры катетером;
- снижение тонуса мочевого пузыря вследствие анестезии;
- психоэмоциональное перенапряжение, связанное с родами;
- развитие фобии отправления естественной нужды и вызываемые ею мышечные спазмы.
Нарушения в мочевыделительной системе способны возникнуть у рожениц, перенёсших кесарево сечение, по разным причинам
Ко второй группе принадлежат осложнения инфекционного характера, спровоцированные проникновением в мочеполовую систему опасных вирусов и бактерий, такие как:
- воспаление уретры из-за инфекций, занесённых катетером или попавших в мочевой канал в результате несоблюдения личной гигиены;
- эндометрит – воспаление слизистой матки из-за остатков частиц плодных оболочек, плаценты;
- цистит.
Инфекционные заболевания требуют незамедлительной диагностики и срочного лечения, потому что в ослабленном организме патогенные микробы развиваются и распространяются очень быстро. Особенно на фоне больших кровопотерь во время операции и сниженной функциональности иммунитета.
Основные способы лечения
Перед врачом стоит задача определить, что именно является провоцирующим фактором непроходящего болезненного мочевыделения. Если это физические травмы различной силы тяжести, застарелые заболевания, то пациентке обычно назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, витаминные комплексы, иммуномодуляторы, биологически активные добавки.
Инфекционные заболевания лечатся с применением антибиотиков, противомикробных и противогрибковых препаратов, растворов антисептических средств для подмывания.
Вылечить недуг можно при помощи антибиотиков
Мышечный тонус в районе малого таза восстанавливается посредством специальных гимнастических техник, умеренной физической активности. Назначаются также соответствующие физиотерапевтические процедуры.
Психоэмоциональные проблемы, фобии поможет устранить психолог. Главное, не терпеть неудобств, не откладывать поход к доктору на потом. Ведь, когда вы постоянно превозмогаете боль, мешающую вам нормально жить, выполнять свои дела, то впоследствии это может вылиться в развитие трудноизлечимых неврозов.
Меры профилактики
Во избежание после родовых затруднений с выведением урины медики рекомендуют осуществлять ряд профилактических мер:
- поддерживать в чистоте гениталии, мочевое отверстие;
- обмывать их раствором марганцевого калия или специальных дезинфицирующих препаратов от 4-х раз в сутки и чаще;
- подмывания производить спереди назад, чтобы микробы из анального отверстия не попадали на мочеполовые органы;
- гигиенические прокладки использовать с хлопковым, а не с резиновым покрытием;
- регулярно их менять;
- не применять тампонов;
- если возможно, для ускорения очищения и сокращения матки почаще ложиться на живот (но без фанатизма!);
- пить много жидкости, не содержащий сахара, кофеина, химических веществ, газов;
- часто посещать туалет, не дожидаясь сильных позывов;
- больше вставать с кровати, ходить (но без резких движений!).
Внимательность к здоровью и помощь медицинского персонала роддома, лечащего доктора, обеспечат счастливое материнство, неомрачённое болезненными симптомами, избавят от переживаний по поводу них.
Источник
Боли в животе после кесарева сечения
После кесарева сечения рана обрабатывается специальными анестетиками, потому боль не чувствуется. Когда действие их заканчиваются, приходят боли в животе после кесарева сечения, связанные с повреждением тканей организма, то есть, начнет болеть рана. Насколько сильные боли в животе после кесарева сечения вы испытаете – зависит во многом от вашего болевого порога, а также от количества подходов к надрезу тканей организма. Обычно боли после кесарева сечения, вызванные ощущением раны, исчезают в первую неделю, однако некоторые покалывания в области шва могут держаться до месяца.
Также боли в животе после кесарева сечения могут появляться вследствие нарушения работы кишечника и скопления в животе роженицы газов. Обычно боль от скопления газов проходит, когда их выпустить. Также боли в животе могут появиться потому, что в кишечники возникли спайки – срощенные участки кишок, которые и провоцируют болевые ощущения.
Боли внизу живота после кесарева сечения
Обычно боли внизу живота после кесарева сечения говорят о том, что организм даже после хирургического вмешательства функционирует так, как заложено природой (после естественных родов матка еще какое-то время сокращается, вызывая тянущие боли, которые походят на менструальные). Боли внизу живота после кесарева сечения могут усиливаться, когда мама кормит ребенка грудью, поскольку в организме возникает выработка естественного гормона, которые помогает сокращению внутренних женских мышц.
Если же боли внизу живота после кесарева сечения продолжительные или даже постоянные – обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может свидетельствовать о нарушении работы матки, а также о ее воспалении.
Сильные боли после кесарева сечения
Обычно сильные боли после кесарева сечения у рожениц проявляются после резких движений, глубоком дыхании и даже при ходьбе в первые дни после проведения операции. Это связано с нагрузками, возложенными на поврежденные и еще не успевшие восстановиться участки кожи около разреза. Стоит сказать, что не желательно себя очень жалеть, дабы не растягивать период реабилитации. Однако слишком переусердствовать в активности также не стоит, поскольку могут произойти надрывы шва, что чревато многими негативными последствиями. Если терпеть невмоготу – обязательно обратитесь к врачу.
Боли в спине после кесарева сечения
Во время беременности нагрузка на позвоночник женщины значительно усиливается, потому могут случаться различные защемления нервов, спазмы и боли. Боли в спине после кесарева сечения могут быть следствием защемления тех самых нервов. Также они могут появляться как фантомные боли, к которым организм роженицы привыкает за время беременности.
Боли в пояснице после кесарева сечения
Иногда у недавно рожавших женщин повторяются острые боли в пояснице после кесарева сечения. Такие неприятности чаще наблюдаются у тех, кто все же пытался родить ребенка естественным путем. Боли в пояснице после кесарева возникают вследствие растяжения мышц при потугах. Растяжения непременно возникают, поскольку плод в любом случае слишком крупен для узкого родового канала, по которому он проходит. Также немаловажную роль играет ровность позвоночника до беременности – женщины с искривленным позвоночником и нарушенной осанкой страдают от боли в пояснице после кесарева гораздо чаще.
[6], [7], [8], [9]
Боли при мочеиспускании после кесарева
Боли при мочеиспускании после кесарева чаще всего возникают вследствие установки катетера. Дискомфорт наблюдается у рожениц, которым катетер установили либо неправильно, либо большего размера, нежели требовалось.
Также боли при мочеиспускании после кесарева могут свидетельствовать о воспалении мочевыводящих протоков. В таком случае моча приобретает специфически сильный запах и становится не очень прозрачной. Также воспаление могут подтвердить повышение температуры тела и дискомфорт в поясничной области.
Боль при сексе после кесарева
Многие женщины после длительного воздержания от секса во время беременности после родов спешат возобновить свою сексуальную жизнь. Однако может возникнуть боль при сексе после кесарева. Встречаются случаи, когда боль не проходит даже через 3-4 месяца. В таком случае лучше обратиться к врачу, который сможет посоветовать вам то, что будет лучше именно для вашего организма. Однако в большинстве случаев боли присутствуют и если испытываете потребность – занимайтесь сексом. Со временем боль при сексе после кесарева пройдет. Главный совет – не переусердствуйте и делайте медленные плавные и нежные движения, дабы не травмировать органы, которые еще не пришли в норму после кесарева сечения.
Головные боли после кесарева
Чаще всего после использования анестетиков различной силы действия роженицы испытывают головные боли после кесарева. Обычно такой дискомфорт быстро проходит. Однако, если была допущена какая-либо врачебная ошибка при введении обезболивающего, головные боли после кесарева могут продержаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако боли все же пройдут, когда организм полностью восстановится.
Боль в ногах после кесарева
Как во время, так и после родов большинство мамочек испытывают боль в нижних конечностях. Боль в ногах после кесарева говорит о том, что еще не прошел отек либо начинается варикозное расширение вен. Варикоз может быть вызван тем, что во время беременности в организме женщины количество крови увеличивается, а сосуды не успевают деформироваться и растягиваться, дабы поспеть за кровью. Клапаны сосудов в таком случае нередко не справляются со своей работой, что приводит к некоему застою крови в нижних конечностях, что замедляет кровоток. Для того, что бы избежать подобных проблем, специалисты рекомендуют использовать специальные чулки против варикоза, которые способствуют правильному движению крови по организму и предупреждают застой крови в ногах.
Боль во влагалище после кесарева
Чаще всего боль во влагалище после кесарева наблюдается у тех женщин, которые пытались родить естественным путем. В таком случае боль во влагалище после кесарева говорит о растяжении его либо о возможном надрыве. Растяжение и боль соответственно пройдут сами собой, правда, для ускорения процесса восстановления рекомендуется выполнение так званых упражнений Кегеля (расслабления и напряжения мышц половых органов для укрепления и повышения их эластичности). Если боль после кесарева со временем не проходит, стоит все-таки обратиться к лечащему врачу, который сможет точно диагностировать разрыв и назначить индивидуальное лечение.
Рожайте здоровых детей и сохраняйте свое здоровье. Помните, что в вопросах здоровья индивидуальность каждого отдельно взятого организма очень важна и играет большую роль в определении правильного и наиболее действенного курса лечения.
Источник
Казалось бы, что может быть радостнее такого важного и долгожданного события, как появление вашего малыша на свет? Однако довольно часто бывает, что рождение крохи омрачается проблемами со здоровьем после родов. Какие их них чаще беспокоят новоиспеченных мам, что можно считать нормальным состоянием и когда необходимо обратиться к врачу?
Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния.
1. Боли в животе после родов
Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время лактации, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.
Боли в животе после родов также возникают после кесарева сечения. В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3-4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4-5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2-3 недели.
2. Боли в промежности после родов
Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.
Если женщине делали разрез промежности (эпизиотомию), то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки).
После эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5-7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».
Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.
3. Геморрой
Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.
Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.
Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.
Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач.
Желательно также 2-3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.
Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства.
Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.
Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2-3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.
4. Запоры после родов
Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.
Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.
Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты.
Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты).
Рекомендуется употреблять 1,5-2 л жидкости в сутки.
Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы.
5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи
Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3-5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6-8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.
Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.
Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры.
Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов.
Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д.
Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы
6. Болезненность сосков
Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу.
Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.
Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.
Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.
7. Швы после кесарева сечения
В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40-45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7-10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1-1,5 месяца.
Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.
Источник