Шрамы на мочевом пузыре
Рубцовая деформация шейки мочевого пузыря развивается через один-четыре месяца после хирургического вмешательства в области пузырно-уретрального сегмента и является осложнением, поражающим от 1% до 25% пациентов. Помимо этого, выделяют и другие причины её развития, однако они распространены намного меньше. Чаще всего патологию диагностируют у пациентов мужского пола в возрасте от 45-ти лет.
Пройти курс лечения деформации в Москве приглашает отделение урологии ЦЭЛТ. Мы предоставляем платные медицинские услуги на столичном рынке уже почти тридцать лет и располагаем всем необходимым для того, чтобы проводить лечение в соответствии с международными стандартами. У нас работают ведущие отечественные урологи, в распоряжении которых имеется мощная диагностическая и лечебная база, а также современные щадящие и эффективные методики.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Этиология рубцовой деформации шейки мочевого пузыря
Шейка мочевика – это анатомическое формирование, образованное его нижней, суженной частью, переходящий в уретру. Её рубцовые деформации могут быть приобретёнными и врождёнными. Чаще всего они бывают вторичными, развивающимися на фоне других заболеваний или под воздействием определённых факторов. Специалисты выделяют несколько факторов, способных привести к деформациям:
| Инициирующий фактор деформации | Чем проявлен? |
|---|---|
| Оперативное вмешательство по поводу урологических болезней |
|
| Воспалительные процессы органов мочевыделительной системы | Циститы и простатиты, протекающие в хронической форме, провоцируют формирование плотной соединительной ткани в поражённых областях и развитие деформаций. |
| Анатомические особенности строения стенки мочевого пузыря | Соединительная ткань в области мочепузырного треугольника может быть недостаточно рыхлой, не способной обеспечить достаточную пластичность и растяжимость слизистой, из-за чего появляются деформации. |
Деформация основана на интенсивном разрастании тканей в процессе их регенерации после повреждений различной природы. В результате развиваются склеротические изменения, вызванные сбоями обменных процессов в стенке органа, воспалениями или клеточной дистрофией. Также причины могут крыться в нарушениях, присущих гиперплазии простаты доброкачественной природы или воздействия ятрогенного фактора.
Клиника и осложнения рубцовой деформации шейки мочевого пузыря
Процесс деформации развивается поэтапно. Прежде всего происходит пролиферация клеток соединительной ткани, секретирующих предшественников коллагена и эластина, усиливается выработка коллагена. Однако, в условиях воспалительных или ишемических процессов наблюдается нарастание избыточного объёма соединительной ткани с преобладанием волокон над клеточными элементами. Из-за этого шейка органа рубцуется, а её просвет сужается и даже может быть полностью перекрыт. Вышеперечисленное провоцирует деформации и следующие клинические проявления:
- Нарушения оттока урины, которое прогрессирует и может привести к её полной задержке;
- Сложности с мочеиспусканием, вялость и прерывистость струи;
- Ощущение неполностью опорожнённого мочевого пузыря;
- Болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
- Повышение общей температуры тела при присоединении воспаления.
Своевременное обращение за профессиональной урологической помощью играет важную роль, поскольку позволяет избежать ряда серьёзных осложнений. Дело в том, что невозможность полноценного вывода урины из-за деформации приводит к тому, что остаточный объём урины в нём нарастает. Её застой провоцирует расширение мочеточников и лоханок почек, и в результате развиваются гидронефроз и почечная недостаточность. Если не начать лечение и на этой стадии, у больного разовьётся пиелонефрит.
Наши врачи
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием
Диагностика рубцовой деформации шейки мочевого пузыря в ЦЭЛТ
Урологи ЦЭЛТ располагают широкими возможностями для диагностических исследований, позволяющие выявить рубцовую деформацию и при этом исключить другие возможные причины перекрытия.
| Диагностическая методика | Особенности. Что даёт? |
|---|---|
| Исследования уродинамики | Используют перед другими инструментальными исследованиями для того, чтобы выявить наличие обстукции. |
| Ретроградная уретрография | Позволяет определить препятствие току урины в шейку. Проводится с контрастированием. |
| Ультразвуковое сканирование | Определяет особенности анатомического строения мочевого пузыря и его структур, а также мочеточников и предстательной железы. |
| МСКТ | Обеспечивает трёхмерную модель мочевого пузыря и шейки, определить наличие деформаций и точное место их локализации. |
| Эндоскопическое исследование | Точно определяет поражённый участок, даёт возможность оценить состояние слизистой оболочки и степень рубцовой деформации. В процессе может быть проведена биопсия, направленная на забор образцов для гистологии. |
Лечение рубцовой деформации шейки мочевого пузыря в ЦЭЛТ
Поскольку консервативного лечения деформации не предусмотрено, наши специалисты проводят хирургическое удаление ткани рубцов. Мы не рекомендуем применять в данном случае бужирование, поскольку оно даст лишь кратковременный эффект и может стать причиной развития ряда осложнений. Подготовительные мероприятия к оперативному вмешательству требуют антибактериальной терапии, исключающей инфицирование.
Если пациент с деформацией страдает от болевых ощущений и воспалительных процессов, ему назначают приём НПВС. Если шейка перекрыта и наблюдается скопление большого объёма урины, перед операцией проводится эпицистостомия. Это операция, направленная на обеспечение её отвода из пузыря минуя уретру. Она проводится открытым способом или через прокол стенки и мочевика и предусматривает введение дренажа.
Самым эффективным способом устранения деформации является трансуретальная резекция шейки мочевика. Это – высокотехнологичная урологическая операция, направленная на резекцию рубца и пластику. В процессе применяется лазерный или электрокоагуляционный нож, позволяющий добиться наилучшего результата. Преимущества данного способа устранения деформаций перед открытыми заключается в минимальном травмировании и риске развития осложнений, а также недлительном периоде восстановления.
В отделении урологии ЦЭЛТ ведут приём врачи высшей категории и кандидаты наук с опытом практической работы более тридцати лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн через наш сайт или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.
Источник
На базе кафедры урологии, детской урологии – андрологии с курсом рентгенологии СтГМУ было проведено клиническое исследование с целью оценки эффективности применения препарата Лонгидаза для профилактики рубцовых изменений шейки мочевого пузыря после аденомэктомии.
Результаты клинического наблюдения свидетельствуют о том, что использование Лонгидазы предотвращает образование грубой рубцовой ткани, создающей инфравезикальную обструкцию, что подтверждается увеличением скорости мочеиспускания, уменьшением объема остаточной мочи, а также данными рентгенологического исследования нижних мочевых путей пациентов.
Таблица 1. Сравнительная характеристика групп пациентов с аденомой предстательной железы больших размеров до операции чреспузырной открытой аденомэктомии
Таблица 2. Эффективность применения препарата Лонгидаза у больных после открытой чреспузырной аденомэктомии (сравнительная характеристика пациентов). Контрольное обследование через 1 месяц после операции
Таблица 3. Эффективность применения препарата Лонгидаза у больных после открытой чреспузырной аденомэктомии (сравнительная характеристика пациентов). Контрольное обследование через 1 год после операции
Введение
В настоящее время в мире отмечается тенденция к увеличению продолжительности жизни мужского населения, а также доли мужчин пожилого и старческого возраста. Одним из самых распространенных заболеваний мужчин данной возрастной категории является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). В настоящее время активно применяется консервативная терапия ДГПЖ альфа-1-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа-редуктазы, которые, безусловно, оказывают положительное влияние на состояние ткани предстательной железы, качество акта мочеиспускания, а также замедляют прогрессирование заболевания. Однако именно самостоятельное, длительное, порой бесконтрольное применение пациентами с ДГПЖ консервативной терапии привело в последнее время к увеличению количества больных с большими (более 80 см3) размерами предстательной железы. Такие больные с выраженными обструктивными симптомами и даже с осложнениями в виде острой и хронической задержки мочи все чаще поступают в урологические стационары.
Основным радикальным методом лечения ДГПЖ, несмотря на гормональную природу этого заболевания, остается хирургическое вмешательство. Вопрос о применении трансуретральной резекции у больных с ДГПЖ остается дискутабельным, поэтому основным радикальным методом лечения таких пациентов, как правило, является открытая чреспузырная аденомэктомия. К сожалению, процент ранних и отдаленных осложнений после открытой чреспузырной аденомэктомии во всем мире достаточно высок и составляет 8,8-18,8%. На базе кафедры урологии, детской урологии – андрологии с курсом рентгенологии СтГМУ было проведено клиническое исследование с целью оценки эффективности применения препарата Лонгидаза для профилактики рубцовых изменений шейки мочевого пузыря после аденомэктомии.
Результаты клинического наблюдения свидетельствуют о том, что использование Лонгидазы предотвращает образование грубой рубцовой ткани, создающей инфравезикальную обструкцию, что подтверждается увеличением скорости мочеиспускания, уменьшением объема остаточной мочи, а также данными рентгенологического исследования нижних мочевых путей пациентов. ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, кафедра урологии, детской урологии – андрологии с курсом рентгенологии Профилактика рубцовых изменений шейки мочевого пузыря после открытой чреспузырной аденомэктомии Д.м.н., проф. Т.И. ДЕРЕВЯНКО, д.м.н., проф. И.М. ЛАЙПАНОВ, к.м.н. Р.М. КАДИЕВ, к.м.н. В.А. ПУТИЛИН Клинические исследования 41 ЭФ. урология. 4/2012 Обструктивные осложнения аденомэктомии, возникающие в результате разрастания рубцовой ткани в шейке мочевого пузыря и в задней уретре пациентов, встречаются у 1,5-9,2% прооперированных пациентов [1-3].
Возникновение данных осложнений связано с несколькими факторами: техникой оперативного вмешательства, особенностями осуществления гемостаза в области ложа удаленной аденомы предстательной железы [4, 5] и особенностями уретрального дренирования в ближайшем послеоперационном периоде. Что касается техники оперативного вмешательства, то основной причиной осложнений при эндоуретральной аденомэктомии является разрушение и нередко удаление вместе с аденоматозными тканями шейки мочевого пузыря предстательного отдела уретры, который вновь формируется в послеоперационном периоде из образовавшейся рубцовой ткани. Слишком тщательное ушивание ложа с помощью различных лигатурных способов (П-образных, кисетных и др.) приводит к механическому отграничению полости мочевого пузыря от полости, образовавшейся после энуклеации аденомы. Уже к 7-му дню после операции происходит сращивание краев капсулы и формирование предпузыря типа «песочных часов» [6], что также связано с образованием рубцовой ткани и инфравезикальной обструкцией.
Важным фактором в возникновении этих осложнений является также тактика ведения пациентов в ближайшем послеоперационном периоде. Применяемые в настоящее время методы лечения поздних обструктивных осложнений чреспузырной аденомэктомии (бужирование шейки мочевого пузыря, внутренняя уретротомия), по мнению многих авторов, весьма травматичны, обостряют воспалительный процесс и стимулируют образование в местах разрывов тканей обструктивного участка новых, уже более грубых рубцов и стриктур. Кроме того, проведение данных манипуляций вызывает множество осложнений: свищи и более длинные по протяженности стриктуры, кровотечения, уретральную лихорадку, бактериемический шок. Именно поэтому весьма актуальной, с нашей точки зрения, является проблема профилактики рубцовых изменений шейки мочевого пузыря после аденомэктомии.
Материалы и методы
В период с 2008 по 2012 г. в урологической клинике на базе кафедры урологии, детской урологии – андрологии СтГМА под нашим наблюдением находились 53 пациента (средний возраст 67,2 ± 3,1 лет) с ДГПЖ более 80 см3. Уровень простатспецифического антигена у пациентов составлял 1,7 ± 0,05 нг/мл, у всех больных в анамнезе были эпизоды острой или хронической задержки мочи. Всем пациентам в плановом порядке по одинаковой методике была произведена открытая одномоментная чреспузырная аденомэктомия, с выполнением лигатурного гемостаза в ложе аденомы с использованием быстро рассасывающегося шовного материала. Участники исследования получили периоперационную антибиотикопрофилактику в соответствии с микробным спектром, подтвержденным анализами посева мочи на микрофлору и чувствительность микрофлоры к антибиотикам и противомикробным препаратам, а также анализом мочи (ПЦР) на внутриклеточные инфекционные возбудители. Таким образом, процесс инфекционного воспаления в шейке мочевого пузыря исключался.
Нами учитывались этапы формирования рубцовой ткани в области шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры после чреспузырной аденомэктомии. Известно, что в срок до 2 недель после операции образующиеся коллагеновые волокна тонкие и не имеют определенной направленности, а в срок от 2 недель до 3 лет происходит формирование и созревание плотной рубцовой ткани за счет расположения и фиксации коллагеновых волокон в четко направленном и упорядоченном положении. Формирование инфравезикальной обструкции завершается [7, 8]. Таким образом, развитие склеротических изменений в области шейки мочевого пузыря после чреспузырной аденомэктомии носит этапный характер, который связан с преобразованием коллагеновых пучков в рубцовую ткань в ближайшем и отдаленном периоде.
Целью нашего исследования была оптимизация профилактики рубцовых изменений шейки мочевого пузыря после чреспузырной аденомэктомии, приводящих к инфравезикальной обструкции у таких пациентов. Для этого пациентам основной группы (n = 23) (табл. 1) в ближайшем послеоперационном периоде была назначена активная профилактика образования грубых рубцов из соединительной ткани препаратом с протеолитической активностью Лонгидаза 3000 МЕ по схеме: 5 инъекций в/м 1 раз в 5 дней, затем в виде ректальных суппозиториев 1 раз в 3 дня № 10. Пациенты контрольной группы (n = 30) не получали терапии, направленной на профилактику послеоперационных рубцовых изменений шейки мочевого пузыря; их ведение в послеоперационном периоде было стандартным. Уретральные дренажи всем пациентам удалялись в одинаковые сроки.
Пациенты обеих групп находились под наблюдением в течение 1 года после оперативного лечения. Динамика обструктивных симптомов, указывающих на формирование инфравезикальной обструкции вследствие рубцовых изменений шейки мочевого пузыря, оценивалась по следующим критериям: объем остаточной мочи, максимальная скорость потока мочи при урофлоуметрии, рентгенологические признаки инфравезикальной обструкции на нисходящих экскреторных и микционных цистоуретрограммах. Первое обследование пациентов проводилось через 1 месяц (табл. 2). Второе обследование проводилось через 1 год (табл. 3). Нежелательных побочных действий и аллергических реакций на фоне применения препарата Лонгидаза у пациентов отмечено не было. По нашим наблюдениям, чаще всего рубцовая инфравезикальная обструкция формировалась в сроки до 1 месяца после операции открытой чреспузырной аденомэктомии, и в дальнейшем периоде наблюдения рубцовая ткань сохранялась.
Выводы
Полученные результаты клинического наблюдения свидетельствуют о положительном влиянии препарата Лонгидаза на формирование ткани шейки мочевого пузыря после открытой чреспузырной аденомэктомии. Лонгидаза предотвращает образование грубой рубцовой ткани, создающей инфравезикальную обструкцию, что подтверждается объективными данными: увеличением скорости мочеиспускания в 2,7 раза в основной группе больных, получавших лечение Лонгидазой в ближайшем послеоперационном периоде, и уменьшением объема остаточной мочи у пациентов той же группы в 9,3 раза, а также данными рентгенологического исследования нижних мочевых путей пациентов, в то время как у пациентов контрольной группы увеличение скорости мочеиспускания отмечалось в 1,5 раза, а объем остаточной мочи снижался в 3,2 раза. Таким образом, препарат Лонгидаза может быть использован в раннем послеоперационном периоде для профилактики обструктивны осложнений (инфравезикальная обструкция) после выполнения открытой чреспузырной аденомэктомии.
Источник
Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.
Елизавета Корчагина
Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.
Егор Дементьев
Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна
Киракосян Сирарпи Феодоровна
Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович
Симаков Александр Иванович
Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам и прекрасно выполняющих свою работу.
Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович
Тарасов Сергей Петрович
Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А P.S. Мы без Вас пропадем!!!
Майнгард Е.А.
От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович
Моргоев Владимир Кимович
Огромное спасибо заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все! Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением Иванова Наталья Феликсовна
Иванова Наталья Феликсовна
Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна
Зауэр Наталья Сергеевна
Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва
Меликов С.Э.
От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович
Невструев Михаил Львович
Выражаю большую благодарность и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.
Кузнечиков В.В.
Огромное спасибо коллективу онкоурологического отделения и пожелаю дальнейших успехов всем работникам отделения в совершенствовании своих профессиональных навыков. Особую благодарность выражаю заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и коллективу бригады хирургов во главе с Чиненовым Денис Владимировичем. Благодаря их умениям и стараниям моя операция прошла успешно и без пагубных последствий, что привело к быстрой реабилитации. Спасибо, особое, младшему медицинскому персоналу за их ответственную своевременную ежедневную работу.
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.
Ерин В.В.
Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция – спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время проведенное здесь навсегда останется в моей душе.
P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!
Кириллов А.
Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.
Сильнова Наталья
Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача – Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение и поддержку!
У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!
Мрасова Юлиана
Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.
Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.
Репкина Алла
Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича – умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур. Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно – это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!
Шашкин Василий, г. Моршанск
Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения. А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.
Овчинников Федор, г. Королев
Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных.
Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций.
Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.
Лапин Е.Н.
Источник