Сходила в туалет болит мочевой пузырь
Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].
Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].
Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.
Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].
Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].
- аномалии развития уретры,
- перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
- возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
- недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
- несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
- неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
- проведенная химиотерапия[2].
Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.
Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.
В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].
Острый цистит
Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.
При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.
Уретрит
Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь
Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Заболевания, передающиеся половыми путем
Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.
Опухоли мочеполового тракта
Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.
Постклимактерические изменения
Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].
Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:
- анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
- общий анализ крови и биохимический анализ крови,
- УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
- цистоскопию,
- гинекологический осмотр,
- рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
- компьютерную томографию и др.
После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.
При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.
Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].
Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.
В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]
Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.
При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:
- посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
- использование антибактериальных кремов после полового акта,
- подмывание после полового акта,
- коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
- использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].
При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.
Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.
Источник
- О боли после мочеиспускания
- Причины боли после мочеиспускания
- Боль после мочеиспускания у мужчин
- Боль после мочеиспускания у женщин
- Лечение боли после мочеиспускания
О боли после мочеиспускания
Боль после мочеиспускания обычно говорит о проблемах, заболевания, патологиях, которые присутствуют в мочевом пузыре. Чаще всего боли после мочеиспускания вызывают воспалительные бактериальные заболевания, такие как цистит, хламидиоз, пиелонефрит и др.
Чаще всего от боли после мочеиспускания страдают женщины, это связано со строением их организма. Мочевой пузырь находится намного ближе, а уретра намного короче, чем у мужчины, это помогает инфекциям намного быстрее добраться до мочевого пузыря. Так же у женщин намного чаще происходят гормональные изменения, которые так же активизируют воспалительные инфекционные процессы в организме.
Боль после мочеиспускания может появиться после переохлаждения организма или несоблюдения правил личной гигиены, при недолеченных инфекциях и заболеваниях, при гинекологических или венерологических болезнях мочеполовой системы. Боль после мочеиспускания – это симптом другого серьезного заболевания, которое нуждается в срочном лечении. Игнорирование данного вопроса влечет за собой серьезные проблемы, которые чреваты ухудшением состояния организма и активизацией новых серьезных заболеваний.
Причины боли после мочеиспускания
Основные причины боли после мочеиспускания:
- Мочекаменная болезнь – в мочеполовой системе образовались камни, которые вызывают боль. При мочекаменной болезни присутствует симптом закладывания – это прекращение мочеиспускания и возобновление его после смены положения тела;
- Хламидиоз – венерическое заболевание, передающиеся половым путем;
- Уреаплазмоз – венерическое заболевание, передающиеся половым путем. Кроме боли после мочеиспускания присутствует прозрачные выделения и боль внизу живота;
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
- Трихомониаз – заболевание, которое провоцирует появление болей после мочеиспускания;
- Гонорея – помимо болей после мочеиспускания присутствует воспаление половых желез, отек половых органов.
Боль после мочеиспускания у мужчин
У мужчин боль после мочеиспускания может появиться из-за:
- Простатита – воспаления предстательной железы. Данное заболевание начинается после попадания бактерий в простату из уретры. Простатит появляется на фоне ослабленного иммунитета, стрессов, сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы. Симптомы: боль после мочеиспускания, боль в животе, боль при эякуляции, затрудненное мочеиспускание, боль в яичках;
- Фимоза – заболевания, во время которого происходит сужение крайней плоти. Данное заболевание провоцируется инфекцией, травмой, несоблюдением правил личной гигиены. Симптомы: боль после мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, боль при эякуляции.
Боль после мочеиспускания у женщин
Причины боли после мочеиспускания у женщин:
- Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета, стресса, постоянных переохлаждений, наличия инфекционного заболевания мочеполовой системы. Симптомы: боль после мочеиспускания, боль внизу живота, частое незавершенное мочеиспускание;
- Кандидоз – грибковое заболевание, при котором появляется зуд и раздражение наружных половых органов. Появляются творожистые выделения белого цвета. Симптомы: боль после мочеиспускания, выделения из влагалища, зуд, жжение, боль при половом акте.
Лечение боли после мочеиспускания
Если у вас появилась боль после мочеиспускания, вам необходимо срочно обратиться к врачу урологу или гинекологу для прохождения немедленного и эффективного лечения. Мы рекомендуем обратиться в нашу клинику «ДеВита». Врачи нашей клиники проведут качественное обследование пациента, соберут все необходимые анализы и вынесут правильный и точный диагноз. Затем назначат подходящее лечение.
Врачи-специалисты, которые помогут справиться с таким распространенным недугом как боль после мочеиспускания:
- Гинеколог;
- Уролог;
- Венеролог;
- Андролог.
Лечение будет зависеть от характера боли и результатов проведенных анализов. Боль после мочеиспускания – это симптом опасного заболевания мочеполовой системы. Прежде всего, необходимо правильно диагностировать данное заболевание и устранить его. Инфекционные заболевания лечатся противовоспалительными, антибактериальными, антисептическими средствами. Так же назначаются дополнительные методики устранения болей после мочеиспускания.
Назначением лечения должен заниматься опытный врач, потому что прием медикаментов и должен подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента, его наследственной предрасположенности и аллергических реакций. Многие лекарственные препараты имеют множество побочных эффектов, которые могут только усугубить состояние организма.
Мы предлагаем высококвалифицированную помощь врачей нашей медицинской клиники «ДеВита», которые имеют богатый практический опыт работы в данной сфере медицинской деятельности, и которые помогут с легкостью справиться с такой распространенной проблемой как боль после мочеиспускания.
Наша клиника «ДеВита» предлагает комплексное лечение заболеваний мочеполовых органов, которые вызывают боль после мочеиспускания.
Комплексное лечение состоит из:
- Консервативной терапии;
- Фитотерапии;
- УВЧ терапии;
- Инфракрасной лазеротерапии;
- Вибротерапии;
- Термотерапии;
- Диетотерапии;
- Введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь;
- Магнито- и электрофорез;
- Физических упражнений для укрепления мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
При лечении заболеваний, которые вызывают боль после мочеиспускания необходимо соблюдать постельный режим, обильное питье, соблюдать специальную диету. Для лечения сначала применяют консервативную терапию, направленную на противомикробное воздействие. Затем применяют другие методики лечения в зависимости от процесса протекания заболевания. Иногда требуется медикаментозное антисептическое промывание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или других мочеполовых органов, особенно при сопутствующих заболеваниях почек и других урологических заболеваниях.
Чтобы боль после мочеиспускания никогда не потревожила вас, необходимо соблюдать меры профилактики. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, правила предохранения во время полового контакта, необходимо исключить стрессовые ситуации, переохлаждения, своевременно приступать к лечению мочеполовой системы и почек. Иногда достаточно предупредить возникновение заболевания, чем долговременно его лечить.
При возникновении боли после мочеиспускания вам необходимо обратиться в нашу медицинскую клинику «ДеВита» для прохождения качественного и эффективного лечения. Мы гарантированно поможем справиться с данным заболеванием за кротчайшие сроки.
Источник
1419 просмотров
3 октября 2018
Добрый день! Дней 5 назад всё началось с периодической острой боли в мочевом пузыре и “прострелах” в мочеиспускательном канале, ярко выражено это было ночью, одну ночь даже спать не могла изза этих болей. Кроме этого, у меня были сложности с мочеиспусканием, как бы не было самих позывов в туалет, а лишь болел мочевой пузырь и я когда шла в туалет и садилась, то моча выходила и приходилось немного напрягаться, чтобы вышла. Позавчера я пошла на узи мочевого пузыря, все показатели в норме, вчера сдала анализ мочи, ничего не обнаружено. Хоть жидкости пью много, но хожу в туалет мало, даже после арбуза. Мочеиспускательный канал вчера болеть перестал, ночные боли прекратились (по крайней мере уже две ночи их нет), да и напрягаться так сильно уже не нужно. Я уже думала, что всё прошло, но вот сегодня неприятно удивилась- утреннее мочеиспускание все равно продолжает быть болезненным в области мочевого пузыря-острая, но переносимая боль и пощипывание. Подскажите, пож-ста, что это может быть?
Хронические болезни: Гастрит, розацеа, тонзиллит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Нужно продолжить диагностический поиск! Выполнить анализ мочи по Нечипоренко , посев мочи , общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина , креатинин – отражают функцию работы почек, билирубин , общий белок, фибриноген, ПТИ%). В виду интенсивных болей и тяжелой переносимости целесообразно лечь на обследование в стационар . Одновременно будет и диагностика и лечение и облегчение симптомов уже с первых часов!
Пульмонолог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте. Возможно вирусы, песок, гинекологические нарушения. Сдайте мочу на стерильность. Пока пропейте Цистон или Канефрон, 14 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,скорей всего у Вас воспаление мочеиспускательного канала.Необходимо сдать бак.посев мочи на чувствительность к антибиотикам и мазок из влагалища.Сейчас пропейте анитибитики широкого спектра действия,супракс 7 дней,канифрон и брусничный лист 1 месяц.В прямую кишку вставляйте противоспалительные свечи кетонал по 1 свече 10 дней.Соблюдайте диету, откажитесь от острой еды,чая и кофе,пейте больше воды.Здоровья Вам и не затягивайте с анализами.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Советую вам сдать оам и оак биохимию крови. Мочу по нечепоренко. Узи омт. И консультация гинеколога пока можно пропить канефрон.
Гематолог, Терапевт
Все же вреоятно острая мочевая инфекция, примите на ночь монурал, начните бруснивер, сдайте мочу
Ольга, 3 октября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Я приложила фото анализов, я их сдавала вчера, ничего не обнаружено. Не знаю, повлияло ли как-то, что я месяц назад проходила лечение антибиотиками болезни горла.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность,вэб ЦМВ Впг методом ПЦР
Мазки из цервикального канала на уреаплазму микоплазму хламидии горданелу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковая инфекция зппп
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а можно анализы увидеть?
Ольга, 3 октября 2018
Клиент
Александра, добрый день, приложила фото под вопросом.
Акушер, Гинеколог
Не вижу солей в самом анализе. Они есть? Строчка? У гинеколога вы когда в последний раз были?
Ольга, 3 октября 2018
Клиент
Александра, видимо солей не видно, т.к. это было экспресс-анализ. У гинеколога в последний раз была в конце декабря, лежала в стационаре.
Ольга, 3 октября 2018
Клиент
Александра, да, кстати, во время начала проблем с мочевым пузырем у меня два дня подряд из влагалища выделялось слизь, раз или два в день огромным густым сгустком выходила. Вчера-позавчера уже такого нет.
Ольга, 3 октября 2018
Клиент
Александра, подскажите, пож-ста, с чего мне начинать, есть ли смысл идти к урологу на прием.
Акушер, Гинеколог
Обязательно на приём к гинекологу, пусть оспорить вам, сделайте акцент на уретру, мало ли там какой-то полип или травма.
Далее если там ничего не найдут, бакпосев мочи, мазок из уретры и к урологу
Терапевт
Здравствуйте! Обследуйтесь у гинеколога,если не были больше 6 месяцев и сходите к урологу, бывают циститы не бактериальной природы, затягивать с лечением не стоит может перейти в хроническую форму или в латентную форму. Пока можно начать приём фитолизина и дюспаталина.
Терапевт
Здравствуйте,Ольга! Примите монурал 1раз в день 2 дня подряд. Сделайте УЗИ орг малого таза,почек,бак посе мочи,анализ мочи по Нечипоренко. При болях-но-шпу по 1т 3 р в день. Нужен осмотр гинеколога.
Уролог
Больше чем уверен, что у вас ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ проблема, сходите к гинекологу и сдайте мазки на флору, посев и ИПППП. А так же сдайте анализ мочи по Ничепоренко!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Обследуйтесь, как Вам посоветовал доктор Джохадзе вместе с половым паринером. Если не обнаружатся ИПППП, тогда нужно будет сделать цистоуретроскопию.
Андролог, Уролог
Добрый день! Сдайте посев мочи на стерильность и чувствительность к а/б, также дообследование у гинеколога- мазок на ИППП и на флору.
Андролог, Уролог
Доброе утро. Принимайте Монурал 1 пакетик на ночь 3 дня. Канефрон по 2 таб 3 раза в день 1 месяц. И обратитесь за консультацией м сдачи анализов к гинекологу.
Терапевт
Здравствуйте.если вы обследовали мочевой и все в норме,то причина не в нем.Нужно обследовать поясничный отдел позвонка.Оттуда ,я считаю,что все проблемы.Если есть возможность-сделайте кт или мрт.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех благ.Жду ваших сообщений.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник