Школа профилактики мочекаменной болезни
Больные мочекаменной болезнью (МКБ) составляют 47% пациентов урологического стационара. Их госпитализация часто обусловлена неотложным состоянием и необходимостью оперативного лечения. Современные медико-экономические и социальные обстоятельства все более нацеливают практических врачей на повышение эффективности профилактики рецидивов МКБ особенно в условиях оказания амбулаторной помощи.
Одной из форм оптимизации профилактики рецидивов уролитиаза является организация больных в группы диспансерного наблюдения. Нами разработана и внедрена в практику программа под девизом: «Школа для пациентов с мочекаменной болезнью». Школа технологически адекватно расширяет функции нашего Центра урогинекологии и нефрологии, который имеет в своём составе отделение литотрипсии.
Занятия в Центре по программе «Школы» проводятся с определённой периодичностью с оценкой состояния здоровья наблюдаемых пациентов и метаболическим скринингом. Последний объединяет в себе тестовый контроль метаболизма, основных факторов камнеобразования в организме больного. По результатам тестового контроля определяется необходимость коррекции мочекаменного диатеза.
Основные цели работы «Школы»:
- улучшить оказание помощи больным с рецидивным уролитиазом;
- повысить уровень компетенции урологов поликлинического звена в вопросах этиопатогенетической диагностики и метафилактики МКБ. Для достижения этого используются обучающие программы практических занятий с пациентами, проводятся методические семинары с урологами поликлиник.
Мониторинг метаболических нарушений этиопатогенетически значимых для камнеобразования проводится у больных по разработанному нами алгоритму. В частности, используемый метаболический скрининг позволяет выявить первичную и вторичную уратурию, оксалурию, гиперкальцийурию и ряд других причин МКБ. Всего выявлено 12 типов этиотропных дизметаболических нефро- и тубулопатий. Во время занятий в «Школе» подробно обсуждается режим питания применительно к конкретному виду уролитиаза, питьевой режим, образ жизни. Проводятся подбор и коррекция лекарственных препаратов с тестированием рН мочи, с оценкой динамики гиперкальцийурии и мочекаменного диатеза.
Организация «Школы профилактики мочекаменной болезни» при многопрофильном лечебном учреждении в структуре уронефрологического центра позволяет развивать современные технологии метафилактики уролитиаза, обеспечивая тем самым преемственность в ведении больных МКБ. Это снижает частоту рецидивов уролитиаза в наблюдаемом контингенте. Активное наблюдение за пациентами с МКБ позволяет на ранних стадиях рецидива заболевания использовать современные миниинвазивные методы лечения МКБ, создавая альтернативу открытым оперативным вмешательствам.
В отделении литотрипсии имеются уникальные возможности для проведения современных диагностических исследований и лечения профильных больных.
При направлении больных на консультацию или госпитализацию им необходимо иметь при себе:
- направление;
- амбулаторную карту;
- данные клинических анализов;
- рентгенограммы;
- результаты ультразвукового исследования почек, мочевого пузыря.
Консультации больных с перечисленной патологией проводятся специалистами Центра урогинекологии и нефрологии ГКБ N°11 каждую неделю в отделении литотрипсии. Наиболее предпочтительное время консультаций – четверг с 1300 до 1400.
Консультативный приём больных специалистом УНЦ проводится в полном объёме с возможным амбулаторным дообследованием.
Наш контактный телефон: (4912) 41-31-25.
Ведущие специалисты-консультанты:
- Васин Р.В. – к. м. н., главный врач ГКБ N°11, главный уролог Рязанского областного «Центра урогинекологии и нефрологии», доцент кафедры урологии и нефрологии ФГБОУ ВО РязГМУ;
- Салынов А.В. – к. м. н., врач-уролог отделения урогинекологии и новых технологий (отделение урологии);
- Быков А.В. – врач-уролог отделения урогинекологии и новых технологий (отделение урологии).
В 2020-м году занятия запланированы на 10 марта, 9 июня, 21 сентября и 8 декабря.
ВНИМАНИЕ! В связи с противоэпидемическими ограничениями, в сентябре – декабре 2020 года занятия в школе будут проведены дистанциионно, в онлайн-формате. Урологи-эксперты обсудят с пациентами режим питания применительно к конкретному виду камнеобразования, питьевой режим, особенности образа жизни. Специалисты проведут мониторинг состояния здоровья наблюдаемых пациентов с коррекцией факторов, влияющих на образование камней в мочевой системе, подбором и коррекцией лечения.
Бесплатное занятие в «Школе профилактики мочекаменной болезни» пройдёт в понедельник, 21 сентября, в 1400 на платформе Discord-канала. Подключиться можно будет с помощью любого устройства с доступом в интернет. Для этого нужно будет потратить несколько минут времени и выполнить следующий алгоритм действий: перейти по ссылке https://discord.com/register для регистрации на платформе. Скачать программу https://discord.com/download, установить и запустить, ввести логин и пароль. Далее нажать на знак «плюс» в левом поле и выбрать команду «присоединиться к серверу по ссылке». В появившемся окне ввести ссылку на трансляцию «Школы» https://discord.gg/XcQKKcj. После этого на боковой панели появляется значок канала больницы (белый стетоскоп на зелёном фоне) — выбираем «голосовой канал», т.е. конференцию.
После завершения занятия пациенты с мочекаменной болезнью, участники «Школы» смогут записаться на консультацию к сотрудникам центра Урогинекологии и нефрологии ГБУ РО «ГКБ N° 11».
Если у вас возникли вопросы, вы можете задать их по электронной почте gkb11rzn@yandex.ru с пометкой «Вопрос по школе МКБ», а также в социальных сетях ГКБ N°11. Ответы на самые популярные вопросы мы опубликуем вместе с подробным алгоритмом подключения к «Школе». Следите за нашими новостями!
Источник
Что такое “школа пациентов”?
Раз в несколько месяцев мы проводим школы для пациентов. Это открытые мероприятия, принять участие в которых может любой желающий. В простой и доступной форме мы объясняем пациентам важные моменты их заболевания, даем рекомендации по лечению, питанию, образу жизни. Темы обсуждений выбирают сами пациенты. Участие в школах совершенно бесплатное.
Презентации докладов прошедших школ
Презентации докладов прошедших школ
- Макарьин В.А. – Гиперпаратиреоз
- Гелиг В.А. – Подагра и мочекаменнная болезнь
- Закуцкий А.Н. – Анализ мочевого камня
- Чернышева Д.Ю. – Урологические заболевания в период беременности
- Когай М.А. – Мочекаменная болезнь и сахарный диабет
- Горелов Д.С. – Мочеточниковые стенты
- Адиатулина Д.А. – Мочекислый диатез
- Гелиг В.А. – Лекарственные камни
- Закуцкий А.Н. – Анализ суточной мочи
- Лихоносов Н.П. – Остеопороз
- Турушева А.В. – Как сделать рцион полезнее
- Гелиг В.А. – Кальций-оксалатные конкременты
- Закуцкий А.Н. – Анализ суточной мочи
- Когай М.А. – Связь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и МКБ
- Закуйций А.Н. Анализ химического состава мочевого камня 15.03.2020
- Горелов Д.С. – Почечная колика 15.03.2020
- Гелиг В.А. – Диета при МКБ 15.03.2020
15 марта 2020 г. – Школа для пациентов с мочекаменной болезнью
15 декабря 2019 г. – Школа для пациентов с мочекаменной болезнью
29 сентября 2019 г. – Школа для пациентов с мочекаменной болезнью
2 июня 2019 г. – Школа для пациентов с мочекаменной болезнью
31 марта 2019 г. – Школа для пациентов с мочекаменной болезнью
9 декабря 2018 г. – Школа для пациентов с мочекаменной болезнью
30 сентября 2018 г.- Школа для пациентов с мочекаменной болезнью
3 июня 2018 г.- Школа для пациентов с мочекаменной болезнью
18 марта 2018 г. – Школа для пациентов с мочекаменной болезнью
Источник
Профилактика мочекаменной болезни по типу камней: народные, медикаментозные, санаторно-курортные варианты
Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний. Данное нарушение функционирования фильтрующего органа диагностируется у 4% жителей всего мира. В связи с различными нарушениями в обменных процессах внутренних органов, образуются крошечные песчинки, которые через время соединяются друг с другом, образуя уже большие камни. Профилактика камней в почках после снятия острой симптоматики предупреждает образования камней разного происхождения, снимает болезненные ощущения, нормализует общее состояние больного.
Группа риска: кому переживать? Камни в почках могут отличаться по структуре, размеру и плотности. Причиной такого образования является плохая наследственность. Практически 60% пациентов с данным недугом имеют близких родственников, которые так же страдают на аналогичные болезни. Чаще всего на данное заболевание страдают люди в жарких климатических условиях (Африка, Индия).
К группе риска можно отнести такие болезни:
• нарушение обмена веществ;
• проблемы щитовидной железы (как правило, тириоидит);
• ожирение;
• болезни кишечника;
• гипогонадизм.
Также крайне важно обратить внимание на рацион и сбалансированное питание больного. Обильное наличие в привычном рационе жирной, животной пищи, холестерина и отсутствие клетчатки, фруктовых кислот увеличивает риск образования камней в почках разной структуры.
Виды профилактики: первичная и вторичная
Лучшее лечение – это правильная и эффективная профилактика камней в почках. Если пациент из «группы риска», важно направить все профилактические мероприятия на недопущение образования песка или камней во всей мочеиспускательной системе. Профилактика и ее продолжительность зависит от типа камня, наличия конкретного хронического заболевания, которое может оказывать воздействие на ход лечения.
Первичная профилактика
Общие действенные меры для любого вида профилактики – это достаточное порционное употребление чистой воды. Минимальное количество жидкости – 2 литра в сутки. Однако важно обратить внимание на прием жидкости. Нельзя излишне подвергать почки нагрузке, употребляя в одно время большое количество жидкости, а в остальной период есть всухомятку. Прием воды должен быть равномерным, порционным.
Также стоит обратить внимание на качество воды. Обязательное условие – щелочная вода с низким содержанием кальция и калия, избегать в употребление колодезную или полностью очищенную воду без полезных микробактерий. Это должна быть структурированная вода, которая будет приносить пользу без излишней нагрузки. Данный вид профилактики врачи называют первичным вариантом, когда камней фактически нет, но есть предрасположенность.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика направлена на устранение болезненного симптома при уже образовавшихся камнях, а также на предупреждение новых образований в почках после дробления или хирургического устранения. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, которая используется при наличии осложнений и риска инфицирования второго органа.
Правила вторичной профилактики:
исключить из рациона напитки с любым процентным содержанием спирта. Количество и качество алкоголя никогда не снижает уровень токсического воздействия на организм. В период острого состояния (проявления почечной колики), при ожидании скорой помощи урологи и проктологи советуют употребить 20 грамм теплой водки + прогреться в горячей ванне. Это поможет расширить мочеточник, усилить кровоток, снять болезненность. Однако воспринимать такую рекомендацию для систематического применения категорически запрещено. Нагрузка на почки в процессе фильтрации крови с наличием алкоголя огромная;
умеренная физическая активность. При наличии возможной предрасположенности необходимо проводить регулярные закаливания (под наблюдением врача), но не переохлаждаться. Даже малейший застой мочи может привести к образованию и развитию инфекции, которая распространяется по всей мочевыделительной системе за несколько часов. Умеренная физическая активность, зарядки и минимальные упражнения будут способствовать закаливанию организма, увеличению сопротивляемости организма к вирусным заболеваниям.
Вторичная профилактика – это непрерывный процесс наблюдения, сдачи анализов, постоянный контроль принимаемой пищи. Если один ранее камни образовывались, то существует риск рецидива. Вид образований будет зависеть от степени осложнения, образа жизни.
Профилактика по типу камней
Оксалатные камни: нельзя употреблять кофесодержащие продукты, какао продукты, выпечку, дрожжевые сладкие блюда, цитрусовые и все кислые продукты также исключить полностью.
Фосфатные (аммониево-магниевые струвитные) камни исключают в рационе наличие жесткой кальцинированной воды, содовых, минеральных вод, жирное мясо, сливочное масло, сало.
Уратные камни обостряются при нарушении функций обменного процесса, при наличии заболеваний желез (особо остро вопрос стоит при наличии болезней щитовидной железы), предстательной железы. Нельзя употреблять бобовые, соевые продукты, мясную пищу и даже густой бульон.
Цистиновые или ксантиновые камни образуются при наличии инфекции в мочеполовой системе. Такой процесс считается хроническим, полному излечению не поддается. Сам камень, образовавшийся в почке, является источником инфекции, поскольку в процессе формирования принимали участие бактерии, которые развиваются в моче. Во всех случаях важно ограничить копченые блюда, консервированные, острые, жаренные и соленные продукты.
Профилактическое санаторно-курортное лечение
При выборе метода лечения следует обратить внимание на санаторно-курортный отдых. Курортные процедуры, совместно с лечебными водами региона, комплексно воздействуют на все внутренние органы, противодействуя как образованию новых камней, так и снижая воспалительные процессы после проведения оперативного вмешательства, дробления. Вне зависимости от возраста пациента, курортное оздоровление является наиболее эффективным методом при комплексном подходе к болезни.
Выбор санатория при болезнях почек зависит от вида конкремента. При наличии чаще всего диагностируемых уратных и оксалатных камней, подойдет отдых в санаториях Трускавца, Пятигорска или Ессентуки. Здесь природные воды с щелочной средой легкой минерализации. Противопоказания: сердечные болезни, воспаление мочевыводящих путей в острой стадии, хроническая почечная недостаточность.
Профилактика конкрементов натуральными средствами
Народные средства для профилактики камней в мочевыделительной системе действенны только в случае соблюдения рецептуры, и только при длительном применении того или иного настоя. Самые популярные народные профилактические природные лекарства:
• сироп красной рябины. 2 кг ягод смешать и перетолочь с 1 кг сахара, варить до появления густоты и тягучести. Принимать: 1 ст. л. 3 р. в день 30 дней подряд;
• шиповник чай или сироп (холосас, как альтернатива). Чай пить в произвольном количестве порционно, а сироп по инструкции производителя;
• арбузные корочки с проверенного огорода (без нитратов). Запечь в духовке произвольное количество, остудить, протереть через сито, смешать с медом для сладости и перекипятить, принимать по 2 ст. л. дважды в день.
Традиционная профилактика: воздействие на конкременты медикаментозными препаратами
Для тех пациентов, которые не верят в силу здорового питания, воспринимая такие рекомендации, как вспомогательные процедуры, можно проводить профилактические мероприятия с помощью специальных препаратов.
Если на фоне образования камней не наблюдается повышение температуры тела, а общее состояние пациента не вызывает опасений у врача, могут назначаться капли «Уролесан», «Канефрон», «Уронефрон». Такие препараты с широким составом из трав, обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
Важно* Почечная колика по интенсивности сильнее у мужчин, нежели у женщин. Такая особенность обусловлена узкими мочеточными каналами.
При наличии температуры, образовании отечности, тошноты и рвоты рекомендуется обратиться за помощью в больницу, где назначат антибактериальные препараты, мочегонный комплекс и витаминные препараты для поддержания функций органа.
Предупреждение образования камней в почках или любом другом месте мочевыделительной системы – это соблюдение всех правил, касающиеся питания, приема жидкости, активного образа жизни. Вылечить самостоятельно мочекаменную болезнь нельзя.
Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом
Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача (специалиста).
Источник