Шипение при мочеиспускании у девушек

В норме при посещении туалета с целью опорожнить мочевой пузырь, человек не испытывает совершенно никакого дискомфорта. Но если щипит при мочеиспускании у женщин или мужчин, то это может свидетельствовать о присутствии определенных проблем со здоровьем. В таком случае человеку обязательно нужно посетить профильного специалиста, и рассказать ему о своей проблеме.

Почему появляется это ощущение

Неприятные ощущения во время мочеиспускания, например, жжение или зуд, имеет медицинское обоснование. Данная патология называется дизурией. К сожалению, значительное количество отечественных граждан страдали или продолжают страдать этой проблемой.

Почему появляется это ощущение

Жжение при мочеиспускании может иметь различные причины

Дизурия, которая, помимо всего прочего, провоцирует также и ощущение щипания внутри мочеиспускательного канала, может вызываться различными факторами, как внутренними, так и внешними. В подавляющем большинстве случаев – это симптом инфекционного поражения. Существует распространенное мнение, что если щипит при мочеиспускании, то это обязательно какая-то венерическая болезнь. Но это не так. Причиной также могут стать воспалительные заболевания мочеполовой системы, которых очень много, а также различные травмы, спровоцировавшие повреждение уретрального канала.

В целом, можно сделать вывод, что характерных ощущений внутри уретры никогда не будет, если нет никакой проблемы. Соответственно, это важный сигнал того, что со здоровьем не все в порядке. Поэтому в данном случае нужно не гадать, что же случилось, а сразу же посетить больницу. Только специалист сможет определить причину патологии, и назначить адекватное и, что особенно важно, эффективное лечение.

Неинфекционные причины

Вопреки ожиданиям, таких провоцирующих факторов, которые никоим образом не относятся к инфекционным недугам, достаточно много. Сюда преимущественно относятся травмы и ряд заболеваний органов мочевыделительной системы неинфекционного характера.

Например:

несоблюдение правил личной гигиены – это одна из самых распространенных причин. Прежде, чем искать ответ на вопрос, почему щипит при мочеиспускании у мужчин или у представительниц слабого пола, подумайте, как вы следите за чистотой половых органов. Уретра – входные ворота для множества потенциально опасных для человека микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков. Очень важно регулярно принимать душ, особое внимание уделяя именно этой области;
пересыхание слизистой оболочки уретры. В гигиене есть и свой минус – если она слишком частая, то это может приводить к высыханию эпидермиса и слизистой, вследствие чего ткани теряют свою эластичность и могут покрываться микротрещинами. Именно они и будут щипать, так как соли в урине провоцируют раздражение поврежденной оболочки. Причина в том, что средства для личной гигиены вымывают не только грязь, но и воду, жир и прочий важный для организма секрет;
аллергическая реакция на средства для интимной гигиены. Обязательно следите за тем, что вы используете для ухода за половыми органами. Такие средства должны быть качественными, не содержать кислоты, щелочи, спирт и другие раздражающие вещества, могущие спровоцировать аллергию;
употребление некоторых лекарственных препаратов. Это, в первую очередь, касается средств на основе синтетических компонентов, содержащих целую гамму химических веществ, и которые выводятся почками. Эти вещества, попадая в мочу, иногда могут раздражать слизистую уретры;
употребление ряда продуктов, могущих негативно влиять на ткани мочеиспускательного канала. В первую очередь, это чай, кофе, спиртные напитки и т.д. В них содержатся вещества, большие концентрации которых провоцируют раздражение слизистой уретры;
мочекаменная болезнь – проблема в данном случае заключается в том, что частички конкрементов, вымывающиеся вместе с мочой, могут повреждать уретру, элементарно царапая ее;
переохлаждение мочевого пузыря. Этот орган можно простудить, что влечет за собой ряд серьезных проблем и осложнений. Простуженный мочевой пузырь негативно влияет и на состояние уретрального канала, провоцируя его раздражение.

Не слишком приятные ощущения могут быть обусловлены травматизацией промежности. Почему-то многие думают, что это связано исключительно с какими-то ударами или ушибами, но это не совсем так. Травмировать эту очень нежную область можно даже, если часто носить тесную и неудобную одежду, причем не только нижнее белье, но и джинсы. Риск травмировать промежность существенно возрастает, если эта одежда, к тому же, изготовлена из синтетической ткани.

Травма может возникнуть на фоне чрезмерно интенсивного полового акта.

Более того, такой вид травматизации на данный момент встречается чаще всего. Предаваясь любовным утехам, люди забывают, что половые органы и, ткани, из которых они состоят, испытывают нагрузки, часто – такие, на которые они не рассчитаны.

Большинство неинфекционных причин того, что щиплет при мочеиспускании у женщин и мужчин, не требуют специфического лечения, поскольку исчезают сами по себе. В некоторых случаях достаточно будет просто исключить провоцирующий фактор, например, подобрать качественные средства для интимной гигиены, хорошее белье из натуральных материалов, свободную одежду, следить за тем, чтобы не переохлаждаться и т.д.

Неинфекционные причины

Иногда боли при мочеиспускании связаны с травмированием промежности

Но есть и такие причины, которые нужно лечить. Если этого не сделать, то они могут привести к серьезным осложнениям. Устранить ту или иную патологию всегда намного проще, если она находится на ранней стадии развития.

Инфекционные причины

Человечеству известно огромное количество патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания. Часть из них паразитирует в органах мочеполовой системы – почках, мочевом пузыре, уретре и т.д.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания инфекционной природы, которые провоцируют неприятные ощущения в уретральном канале:

уретрит – данная патология связана непосредственно с мочеиспускательным каналом, что нашло свое отражение и в названии. Возникновение болезни связано с проникновением в уретру инфекционного агента, вследствие чего развилось воспаление ее внутренней поверхности. Если недуг своевременно не вылечить, то будет не только щипать при опорожнении мочевого пузыря, но и болеть. Осложнения уретрита выражаются в распространении инфекции на другие внутренние органы, в том числе и почки;
цистит – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы. Вопреки распространенному мнению, оно актуально не только для женщин, но и мужчин. Этиология – проникновение в мочевой пузырь каких-либо бактерий, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Щипание – это еще самый безобидный симптом, характерный для цистита. Прогрессирующая болезнь сопровождается стойкими болевыми ощущениями, патологическими выделениями из уретры и расстройствами мочеиспускания. Лечить цистит можно не только медикаментами, но и с помощью народных методов;
пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, очень опасное и имеющее крайне неприятную симптоматику. Поэтому щипание в процессе мочеиспускания вряд ли будет сильно беспокоить больного, поскольку ему и без этого будет на что обращать внимание. Тем не менее, данный недуг является одним из провоцирующих факторов этого явления;
простатит – если у женщин среди мочеполовых заболеваний лидирует цистит, то у представителей сильного пола – простатит. Воспаление предстательной железы в подавляющем большинстве имеет инфекционное происхождение. Воспаленная простата воздействует и на уретру, поскольку обжимает ее с двух сторон. Соответственно, в том, что у мужчин может щипать во время опорожнения мочевого пузыря, нет ничего странного;
кандидоз – это грибковое заболевание в народе больше известно под названием молочница. Грибок Кандида присутствует практически у каждого человека, но его размножение контролируется иммунной системой. Когда иммунитет ослабевает, грибок активизируется, что приводит к данному заболеванию. Для него характерны творожистые выделения и ощущение зуда. Попадание спор гриба в уретру провоцирует ощущение жжения и щипания.

Отдельно стоит рассмотреть самые распространенные инфекции, передающиеся половым путем:

Название болезни	Описание
Трихомониаз	Классическое заболевание, передающееся половым путем. На данный момент является наиболее распространенным. Вызывается простейшим организмом трихомонадой. Поражает не только половую систему, но и органы мочевыделительного тракта. Сложно поддается лечению.
Хламидиоз	Вызывается одноклеточными паразитами хламидиями. Провоцирует появление зуда, жжения, неприятный ощущений в области паха. Нередко протекает без выраженной симптоматики, из-за чего своевременная диагностика осложнена.
Гонорея	Гонококки поражают всю мочеполовую систему, а потому симптоматика отличается своей выраженностью. В основном, проблемы связаны с уретрой. При гонорее щипит в мочеиспускательном канале у женщин и у мужчин, жжет, режет и т.д., нередко присутствуют гнойные выделения.

Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, которые активизируются во время опорожнения мочевого пузыря – это тревожный симптом, требующий срочного посещения врача.

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
половые инфекции;
значительное переохлаждение;
аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
заболевания кишечника;
повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

лечение антибиотиками;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
заболевания кишечника;
гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

любые моющие средства и частое их применение;
средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
синтетическое облегающее белье;
пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник