Щиплет промежность при мочеиспускании
Нередко специалисты в области гинекологии и урологии во время врачебного приема слышат от пациенток жалобы на зуд, жжение и другие неприятные ощущения во время посещения туалета по-маленькому. Описываемые симптомы мешают женщинам вести привычный образ жизни, в том числе и интимной. Устранить дискомфортные ощущения невозможно без установления факторов, вызывающих болезненные проявления.
Основные причины того, что щиплет при мочеиспускании у женщин бывают инфекционного и неинфекционного происхождения.
Читайте также: Как лечатся частые позывы к мочеиспусканию у женщин с малым количеством мочи
Подверженность именно представительниц прекрасной половины человечества инфекционным заболеваниям мочеполовой системы объясняется особенностями женской анатомии. Из-за того, что уретра у женщин является более короткой и широкой, а также вследствие ее близкого соседства с анальным отверстием патогенная микрофлора практически беспрепятственно проникает в мочевой пузырь, а оттуда – в другие органы мочевыводящей системы.
К инфекционным факторам, провоцирующим появление чувство жжения или рези при мочеиспускании, относятся заболевания мочеполовой сферы, такие как воспаление мочевого пузыря, воспаление мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь.
Для цистита и уретрита характерны довольно схожие симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи. Однако при воспалении мочевого пузыря женщины часто испытывают болезненные ощущения (иногда достаточно сильные) вне процесса мочеиспускания, тогда как при уретрите боль проявляется только во время посещения туалета.
Кроме того, вызывать неприятные ощущения зуда, жжения и рези могут заболевания, которые передаются половым путем. Распознать венерические заболевания возможно по таким проявлениям, как специфические выделения из влагалища, его отек и болезненность.
Нередко причиной дискомфорта в области мочеполовой системы становится кандидоз. Пациентки, страдающие данным заболеванием, высказывают жалобы на то, что область наружных половых органов становится отечной и чешется. Кроме того, молочница проявляет себя обильными творожистыми выделениями. Зачастую кандидоз обостряется после родов. Схожими симптомами проявляет себя и бактериальный вагиноз. Отличие состоит лишь в характере выделений.
Причинами неприятных и болезненных ощущений, сопровождающих процесс мочеиспускания, могут быть не только инфекции. Так, например, во время беременности ощущение пощипывания может возникнуть из-за того, что растущий плод сдавливает мочеточники и мочевой пузырь.
Кроме того, вызвать чувство жжения может несоблюдение норм личной гигиены: недостаточное или наоборот слишком частое подмывание, неправильное использование гигиенических средств.
Читайте также: Какие таблетки помогут в лечении частого мочеиспускания у мужчин
Причинами зуда и пощипывания в области половых органов могут быть также различные аллергические реакции.
Лечение рассматриваемых симптомов – это, прежде всего, лечение самого заболевания, их вызвавшего, а значит, здесь не обойтись без помощи врача. Для начала доктор назначит необходимые диагностические процедуры, а затем и непосредственно лекарственные препараты, направленные на лечение заболевания, спровоцировавшего неприятные проявления.
Помочь себе облегчить чувство жжения и пощипывания можно и в домашних условиях.
Если щиплет в уретре во время мочеиспускания, стоит попробовать мочиться под душем или погрузившись в воду. Можно попытаться промыть мочевой пузырь с помощью соды, растворив ложку этого вещества в половине стакана воды и принимать полученную смесь каждые шесть часов.
Также вымыть накопленную мочевую кислоту и бактерии способен отвар из вишневых веток или плодов шиповника. Снять воспаление в мочеточнике и уретре поможет употребление щелочной минеральной воды.
При заболеваниях, провоцирующих появление чувства болезненного пощипывания, важно придерживаться правильного режима питания. Из меню стоит полностью исключить чрезмерно острые, соленые и копченые блюда. От алкоголя, газированных напитков и крепкого кофе также следует отказаться.
После проведенного лечения и устранения неприятных ощущений не стоит забывать о профилактических мерах. Соблюдение правил интимной гигиены и гигиены секса, содержание «нижнего этажа» в тепле, правильный подбор моющего средства и нижнего белья, а также правильное питание поможет избежать проблем с женским здоровьем. Кроме того, не стоит пренебрегать профилактическим посещением лечебного учреждения, ведь это позволит вовремя диагностировать возможные заболевания, а значит, и своевременно приступить к их лечению.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.
[1], [2], [3]
Причины жжения после мочеиспускания
Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.
Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.
Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.
Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.
Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.
При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.
В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.
Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.
Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.
[4]
Факторы риска
В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:
- инфекции, которые передаются половым путем;
- кандидоз органов мочеполовой системы;
- камни в мочевом пузыре;
- проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
- длительная антибактериальная терапия.
Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).
Жжение после мочеиспускания у женщин
Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).
А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.
Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.
Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.
Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).
Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.
В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.
[5], [6], [7], [8]
Жжение после мочеиспускания у мужчин
Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.
Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.
А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.
[9], [10], [11], [12], [13]
Последствия и осложнения
Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.
У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.
Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика жжения после мочеиспускания
Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:
- общий клинический анализ мочи;
- биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
- суточный анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на содержание сахара;
- ИФА крови на антитела;
- ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
- мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).
Больше информации – Исследование выделений из влагалища
Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.
[22], [23], [24]
Лечение жжения после мочеиспускания
В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.
Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите
О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита
Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи
Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –
- Свечи от хламидиоза
- Свечи от молочницы
Народное лечение
При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.
Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.
А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Профилактика
В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП
Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.
Прогноз
Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.
[32], [33], [34], [35], [36]
Источник
23 января 2019107413 тыс.
В жизни каждой девушки бывают случаи, которые хочется побыстрей забыть. Это касается «женских» болезней и проблем. Жжение при мочеиспускании одна из тех множества причин, которые могут испортить вечер и прочее. Каждая женщина испытывала эти неприятные ощущения как минимум раз в жизни.
Статистика утверждает, что с проблемой «жжение у женщин» на прием к врачу обращается каждая пятая представительница прекрасного пола. А около 15% сталкиваются с подобными ощущениями чаще трех случаев за год.
Цистит – первый «подозреваемый» в списке заболеваний, которые вызывают жжение при мочеиспускании у женщин. Но причины неприятных ощущений при попытке освободить мочевой пузырь от содержимого не ограничиваются только этим недугом. Дизурия – сигнал о том, что в организме не все в порядке, и ему требуется помощь. Почему могут появиться рези и насколько это опасно? Постараемся разобраться.
Когда стоит обязательно записаться к врачу?
Непременно стоит записаться на прием к специалисту, если в течение одного дня не проходят неприятные ощущения, а к ним добавились:
- жжение при мочеиспускани и боль в пояснице или во всем теле;
- выделения (в том числе кровяные прожилки);
- озноб и лихорадка;
- ломота в теле;
- температура;
- головная боль;
- зуд.
Если при мочеиспускании возникло жжение (дизурия), необходимо прислушаться к своему организму, ведь жжение – первый симптом заболеваний мочеполовой системы.
Причины жжения при мочеиспускании у женщин
Жжение при мочеиспускании у женщин возникает при травмированном половом канале, бактериальном воспалении или в случае венерической инфекции. Наиболее распространенными причинами болезненных ощущений и дискомфорта являются:
- Самая распространенная причина — цистит. Чаще всего первые признаки цистита бывают острыми, с частыми болезненными мочеиспусканиями, выраженным жжением и зудом в уретре. Но некоторые виды инфекции вызывают воспалительные процессы, которые с самого начала протекают подостро или хронически. В этом случае женщину может беспокоить периодически возникающее незначительное жжение в уретре. При обострении процесса к жжению присоединяются частые мочеиспускания, а также выделения из половых органов. Рецидивы могут самостоятельно, без лечения, переходить в ремиссию.
- Уретрит сопровождается выделениями и болью. При затяжном характере страдают другие мочеполовые органы. Воспаление уретры происходит при половом или бытовом контакте. Явление вызывается возбудителями хламидиоза, микоплазмы, уреаплазмы. Чувство жжения возникает в начале мочеиспускания и периодически возникает в течение дня.
- Пиелонефрит. Это воспаления почек, при котором ощущается острая боль перед мочеиспусканием, а также боли в пояснице, иррадиирующие в ноги, тянущие боли в промежности. Рецидивы пиелонефрита обычно возникают от сильного переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, при пиелонефрите боль бывает чаще всего по вечерам.
- Уролитиаз (мочекаменная болезнь). Симптомы: учащение мочеиспускания, боль в области образования камней, боль при мочеиспускании, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
- ИППП или венерические заболевания. Они также являются основной причиной частых позывов, болей, жжения в начале или после каждого при опорожнения. Среди инфекции, передающиеся половым путем, можно выделить самые распространенные в наше время — гонорея, сифилис, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
- Камни в мочевом пузыре. Они образуются в результате кристаллизации минералов в моче. Эти камни способны вызвать болезненные и частые мочеиспускания.
- Молочница – инфекция грибкового происхождения, проявляющаяся зудом и жжением в половых органах. Постоянный зуд и жжение очень мучительны для пациентки. Стенки влагалища — отечные, заболевание сопровождается обильными выделениями белого цвета, напоминающие свернувшееся молоко. При запущенной форме молочницы, может возникать жжение при мочеиспускании у женщин.
- Так же это может быть вызвано при использовании несовместимых средств гигиены. Некоторые виды мыла или шампуня могут вызывать данный дискомфорт, даже туалетная бумага может стать виновником жжения при мочеиспускании. В случае частых позывов к опустошению мочевого пузыря может нарушаться микрофлора влагалища и вызывать дисбактериоз половых губ, что так же приводит к жжению и зуду.
Важно понимать, что болезненное мочеиспускание – это симптом, заглушив который вы не избавитесь от заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, а не ее следствия.
Боль с кровью
Помимо цистита, причинами появления крови в моче могут являться:
- поликистоз почек;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- туберкулез почки;
- рак мочевого пузыря;
- камни в почках (их движение может провоцировать резь при мочеиспускании с кровью у женщин);
- нарушение кровообращения в мочеполовой системе (может вызывать резь при мочеиспускании и кровь у женщин);
- повреждения мочеиспускательных органов (могут вызывать боль и кровь при мочеиспускании у женщин);
В медицинской терминологии появление крови в моче носит название «гематурия».
Жжение после мочеиспускания у женщин: причины
В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться какими-либо неприятными ощущениями, поэтому рези, жжение или боль обычно говорят о наличии какого-либо инфекционного заболевания мочеполовой системы.
Среди возможных причин данного явления называют:
- цистит или, другими словами, воспаление мочевого пузыря;
- уретрит – заболевание, связанное с воспалением мочеиспускательного канала;
- цисталгия – функциональное нарушение в работе мочевого пузыря;
- уролитиаз – наличие камней в мочевом пузыре;
- половые инфекции (урогенитальный хламидиоз, гонорея, молочница, трихомониаз, уреаплазмоз, кандидоз);
- вестибулит или воспаление шейки матки.
В любом случае, при возникновении вышеописанных симптомов женщине следует обратиться к врачу. Лечение жжения после мочеиспускания, проводится в зависимости того, каким именно заболеванием оно было вызвано.
Диагностика
Чтобы разобраться, как лечить жжение при мочеиспускании у женщин, уролог должен не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.
После осмотра врач назначает обследование:
- Цистоскопия;
- УЗИ малого таза;
- Общий анализ крови, мочи;
- Посев мочи на стерильность;
- Тщательный внешний осмотр;
- Изучение врачами анамнеза пациента;
- Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП;
- При показаниях — анализ мочи по Ничипоренко;
- Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника;
- Мазок из цервикального канала на флору, мужчинам — соскоб из уретры на бакпосев.
И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.
Лечение жжения при мочеиспускании
В зависимости от того, что послужило причиной жжения при мочеиспускании у женщин, лечение будет отличаться.
- При мочекаменной болезни, если преобладают оксалаты, рекомендуют обильное щелочное питье, при повышении содержания уратов — кислое.
- Если подтверждается неврологическая природа заболевания, рекомендуют прием растительных седативных средств — фитосед, седавит.
- При воспалительной природе заболевания основой терапии является прием антибиотиков, в таких случаях назначают норфлоксацин, цефалоспорины и т. п.
- Во всех случаях, когда замечено жжение при мочеиспускании, следует принимать соответствующие фитопрепараты с мочегонными свойствами, например, капли «Уролесан».
Если вас не беспокоят дополнительные симптомы в виде болей, гнойных выделений, примесей кровы в моче и нет температуры, вы можете помочь себе самостоятельно:
- Пить больше жидкости в течение дня. Это могут быть компоты, несладкие чаи, несоленая и без газа минеральная вода, слабый отвар шиповника, морс из клюквы, отвар из веточек вишни, отвар травы толокнянки.
- Выпить таблетку «Но-шпы», «Риабала» или «Спазмалгона». Это облегчит дискомфорт во время мочеиспускания;
- Исключить из рациона все острое, соленое, копченое, сладкое и алкоголь.
Если же симптомы не проходят через сутки, необходимо посетить врача и сдать мочу на анализ. Врач выяснит, почему при мочеиспускании жжение, и только тогда назначит нужные препараты. Инфекционные и воспалительные заболевания, которые его вызывают, лечатся только антибактериальными лекарствами.
Источник