Щипит при мочеиспускании что это может быть

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.

[1], [2], [3]

Причины жжения после мочеиспускания

Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.

Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.

Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.

Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.

При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.

В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.

Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.

Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.

[4]

Факторы риска

В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:

инфекции, которые передаются половым путем;
кандидоз органов мочеполовой системы;
камни в мочевом пузыре;
проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
длительная антибактериальная терапия.

Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).

Жжение после мочеиспускания у женщин

Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).

А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.

Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.

Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.

Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).

Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.

В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.

[5], [6], [7], [8]

Жжение после мочеиспускания у мужчин

Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.

Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.

А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.

[9], [10], [11], [12], [13]

Последствия и осложнения

Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.

У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.

Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика жжения после мочеиспускания

Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:

общий клинический анализ мочи;
биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
суточный анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на содержание сахара;
ИФА крови на антитела;
ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).

Больше информации – Исследование выделений из влагалища

Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.

[22], [23], [24]

Лечение жжения после мочеиспускания

В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.

Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите

О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита

Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи

Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –

Свечи от хламидиоза
Свечи от молочницы

Народное лечение

При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.

Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.

А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Профилактика

В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП

Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.

Прогноз

Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.

[32], [33], [34], [35], [36]

Источник

Когда возникает жжение при мочеиспускании у женщин, причина симптома заключается в заболевании органов урогенитального тракта – одного или сразу нескольких. Явление наблюдается не самостоятельно, и всегда сопровождается другими признаками. В совокупности по локализации и степени выраженности клинической картины можно предварительно установить характер возникшего нарушения в организме. Расстройство мочеиспускания, возникающее на регулярной основе – показание для посещения врача.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от первопричины, вызвавшей появление жжения при мочеиспускании, общее состояние пациентки может сопровождаться:

Повышением температуры тела
Изменением оттенка урины, появлением от нее кислотного, рыбного, гнилостного запаха
Болью внизу живота
Спазмами мочевого пузыря
Тошнотой, многократной рвотой
Трудностями с принятием удобного положения тела
Отсутствием аппетита
Неприятными ощущениями внутри половых каналов при интимной близости
Появлением мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
Выделением гноя, крови, слизистых масс из влагалища
Сбоем менструального цикла, увеличением объема выделяемой крови

Дополнительная симптоматика – учащение позывов к мочеиспусканию, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, появление пузырьковой сыпи на коже гениталий. На фоне основных признаков заболевания развиваются психоневрологические расстройства – раздражительность, бессонница, угнетенность, стремление к изоляции.

Причины

В половине случаев жжение при мочеиспускании у женщин вызвано воспалительными процессами в урогенитальной системе. Реже признак обусловлен изменениями структуры слизистого эпителия половых путей, выделением песка вследствие мочекаменной болезни. Состояния, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, достаточно быстро поддаются идентификации – ее проводит врач.

Уретрит

Жжение при мочеиспускании у женщин

Воспаление уретры происходит при сахарном диабете, а также вследствие ряда причин:

Растирания уретры чрезмерно тесным нижним бельем
Расчесывания гениталий и повреждения их слизистой оболочки
Несоблюдения личной гигиены, в том числе, после полового акта, посещения туалета, при месячных
Аллергии на латекс, из которого изготовлены презервативы, или на средства контрацепции, используемые наружно

Также уретрит возникает вследствие переохлаждения, приема алкоголя, лечения сильнодействующими препаратами, злоупотребления прокладками во время месячных. Основные симптомы болезни – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в надлобковой области, учащение позывов к выделению урины.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Бактериальный цистит

Воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой и хронической фазе. Когда заболевание принимает затяжную форму, его клинические проявления становятся менее выраженными. При остром цистите женщину беспокоит боль внизу живота, дискомфорт при мочевыделении, учащение позывов, незначительное повышение температуры тела. При хронической форме патологии перечисленная симптоматика проявляется в меньшей степени, но воспалительный процесс по-прежнему прогрессирует.

Основная причина развития бактериального цистита – проникновение болезнетворного микроорганизма в полость мочевого пузыря, чему способствует:

Переохлаждение
Половой акт с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены
Попадание инфекционного возбудителя в мочевой пузырь из других воспалительных очагов, присутствующих в организме
Сильное пищевое или медикаментозное отравление

Если воспаление мочевого пузыря не устранено полностью, а лишь залечено, впоследствии заболевание будет обостряться при малейшем переохлаждении.

Пиелонефрит

Жжение при мочеиспускании у женщин

Воспаление почечных лоханок, развивающееся вследствие воздействия на организм низкой температуры, застоя мочи. Дополнительная причина – попадание инфекционного возбудителя из близлежащих патологических очагов. В острой форме заболевание проявляется выраженными признаками. Когда пациентка не проходит необходимого лечения, патология принимает хроническое течение. В этом случае проявления болезни становятся менее выраженными.

Симптомы пиелонефрита:

Повышение температуры тела до высоких цифр
Опоясывающая боль в поясничном отделе спины
Общее беспокойное состояние
Диспепсические расстройства
Слабость, отсутствие аппетита
Учащение позывов к мочеиспусканию

Пиелонефрит лечат в условиях стационара, поскольку пациентке следует соблюдать постельный режим. Одновременно с основным лечением женщине нужно придерживаться диетотерапии. Особенность питания – отказ от употребления соленой, кислой и острой пищи. Перечисленный вид питания вызывает раздражение почек, что способствует расширению спектра воспаления. Пациентке рекомендуют ограничить употребление воды, отказаться от употребления кофе.

Иногда пиелонефрит протекает одновременно с циститом или способствует развитию воспаления мочевого пузыря. Это объясняется анатомическими особенностями органов урогенитального тракта. Почки соединены с мочевым пузырем мочеточниками – тонкими каналами. По ним воспаление переходит с одного отдела урогенитальной системы на другой.

Вагинальный кандидоз

Второе определение болезни – «молочница». Патологию вызывают грибки рода Candida. Ими женщина может инфицироваться при диагностической или лечебной манипуляции на органах урогенитальной системы. Другие причины развития вагинального кандидоза – сахарный диабет, интимная близость с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены; долгий прием антибиотиков. Грибковое поражение влагалища возникает при дисбактериозе кишечника, что связано с нарушением его природной микрофлоры.

Клинические проявления болезни:

Появление обильного количества творожистой секреции из влагалища
Отек, покраснение вульвы (определяется при наружном осмотре на гинекологическом кресле)
Выраженный дискомфорт при мочеиспускании
Интенсивный зуд в половых путях
Появление неприятного рыбного запаха от урины, иногда – изменение ее оттенка на более светлый цвет
Снижение либидо, вызванное болевым синдромом

Если вагинальный кандидоз обусловлен дисбактериозом кишечника, непременное условие для удаления болезни – восстановление микрофлоры в пищеварительном тракте.

Генитальный герпес

Жжение при мочеиспускании у женщин

Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки гениталий. Основной путь передачи – половой. Проявления патологии – боль при выделении мочи, снижение либидо, отек слизистой оболочки гениталий. По мере прогрессирования вируса герпеса в крови у пациентки возникают высыпания на половых органах.

Воспалительные элементы имеют форму пузырей, они сгруппированные, болезненные. Лечение состоит из применения противовирусных препаратов, одновременно терапию проходит половой партнер женщины. Проходя терапию, нельзя вступать в интимную близость. Генитальный герпес отягощает процесс вынашивания ребенка, вызывает осложнения развития плода.

Атрофический вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее из-за эндокринных болезней, влияния стрессов, гормонального дисбаланса, повышения сахара в крови. Вследствие патологических изменений ткань вагины истончается, что негативно отражается на общем состоянии органа, самочувствии женщины.

Симптомы атрофического вагинита:

Ощущение повышенной сухости во влагалище
Появление мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
Рези, жжение при мочеиспускании
Выраженный дискомфорт во время интимной близости

Если заболевание обусловлено дефицитом гормонов, пациентке вводят синтетические аналоги этих биологически активных веществ. Заместительная терапия способствует восстановлению их баланса, благоприятно отражается на состоянии тканей влагалища.

Гонорея

Одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Основной путь инфицирования – половой. Клинические проявления гонореи:

Выделение капли гноя после каждого мочевыделения
Повышение температуры тела до невысоких цифр
Сильный и регулярный зуд во влагалище
Интенсивная болезненность при мочеиспускании
Воспаление мочевого пузыря
Обильная гнойная и слизистая секреция из влагалища, имеющая резкий гнилостный запах

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявляет отек стенок вагины, наличие выделений, покраснение слизистой оболочки половых путей. Во время терапии нельзя вступать в интимную близость. Одновременно с пациенткой лечение должен проходить ее половой партнер.

Трихомониаз

Заболевание, передающееся половым путем. Основная причина развития – попадание патогенного возбудителя в урогенитальный тракт во время интимной близости. Клинические проявления болезни: жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, пенистая вагинальная секреция светлого цвета. Дополнительные признаки – зуд во влагалище, дискомфорт во время полового акта, тянущая боль внизу живота, ослабление либидо.

Уреаплазмоз

Жжение при мочеиспускании у женщин

Венерическая инфекция, основной путь передачи – половой. Проявления болезни – гнойные выделения из влагалища, распирающая боль при интимной близости, снижение либидо, нарушение менструального цикла. Дополнительные симптомы – незначительный зуд в половом канале, появление гнилостного или рыбного запаха от урины. Уреаплазмоз – лидирующая причина цистита. Поэтому при частом обострении воспаления мочевого пузыря женщине следует сдать кровь для исключения наличия в ней уреаплазмы.

Климакс, менопауза

При возрастных изменениях в организме возможно развитие гормонального дисбаланса. Он негативно отражается на состоянии слизистых оболочек отделов репродуктивной системы. Жжение при мочеиспускании – один из многочисленных признаков наступления климакса. Менопауза сопровождается повышенным выделением пота, головокружением, ощущением прилива жара к лицу, повышением уровня давления.

Прием лекарственных препаратов

Жжение при мочеиспускании у женщин

Сильнодействующие медикаментозные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты) при превышении дозировки могут вызывать неприятные ощущения внутри уретры. Жжение при мочеиспускании обусловлено раздражением уязвимой слизистой оболочки органов урогенитального тракта. Дополнительно возникают тянущие ощущения внизу живота, ощущение наличия горячего воздуха в половом канале.

Движение песка или камней в мочеточнике

При мочекаменной болезни образуются конкременты – камневидные отложения. Независимо от их точной локализации – внутри почек, мочевого пузыря или мочеточника – они могут изменить свое положение, начать продвижение наружу. Тогда у женщины возникает целый комплекс симптоматики:

Боль в поясничном отделе спины с переходом на нижнюю часть живота.
Повышение температуры тела до незначительных пределов.
Общее беспокойное состояние, включающее раздражительность, вспыльчивость, неспособность принять удобное положение тела.
Сильная тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения.
Появление крови в урине, при этом она принимает соответствующий оттенок.
Учащение позывов к мочеиспусканию или полное прекращение выделения урины – в зависимости от размера камня, количества песка, их расположения. Конкременты могут заблокировать мочеточники или сдавливать почечные лоханки, что затрудняет отток урины, либо стимулируя ее повышенную выработку.

Основные причины образования камней – неправильный рацион, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, систематический застой мочи. Выведение песка или конкрементов провоцирует резкая смена положения тела, подъем тяжестей, воздействие горячей воды во время купания, принятия душа.

Возможные осложнения

Жжение при мочеиспускании у женщин

Если заболевания, которые сопровождаются жжением при мочеиспускании, не устранить сразу, у женщины может возникнуть:

Бесплодие. Развивается вследствие длительных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. В частности, если были поражены яичники и матка.
Выкидыш. Отторжение плодного яйца – последствие несостоятельности внутреннего слоя матки, если детородный орган длительное время был воспален.
Аднексит. Поражение фаллопиевых труб и яичников нередко возникает на фоне венерических инфекций. Воспаление придатков приводит к их дисфункции, становится причиной развития гормональных нарушений и бесплодия.
Эндометриоз. Неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки. Возникает из-за длительного воспалительного процесса в отделах половой системы. В 90% случаев предполагает хирургическое устранение.
Появление спаек. Сращение внутренних органов половой системы возникает из-за воздействия иммунитета. Спайками он ограничивает очаг воспаления от вовлечения в него здоровых участков.
Гидронефроз (водянка почек – одной или сразу обеих). Возникает из-за блокирования оттока урины камнем либо конкрементом.
Повреждение слизистой оболочки органов урогенитальной системы. Происходит вследствие перемещения по урогенитальному тракту камней с острыми краями.

Другие возможные последствия нарушений, проявляющихся жжением при выделении урины – гормональный дисбаланс, внематочная беременность, ранний климакс.

К какому врачу обратиться

Жжение при мочеиспускании у женщин

При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительного канала нужно посетить терапевта. Врач проведет общий осмотр, затем, при необходимости, отправит на консультацию к гинекологу. Если после осмотра специалист исключит наличие нарушений, связанных с половой системой, понадобится обращение к урологу. Он специализируется на выявлении и лечении патологий урогенитальной системы.

Уролог устраняет пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если жжение при мочеиспускании вызвано наступлением климакса или атрофическим вагинитом – терапию проводит гинеколог. При обнаружении гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза женщина лечится у венеролога. Если симптом вызван приемом сильнодействующих лекарств, врач, назначивший эти препараты, отменяет их либо заменяет аналогами щадящего действия.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Жжение при мочеиспускании у женщин

Изначально врач опрашивает пациентку, из беседы узнает о событиях, предшествовавших развитию боли при мочевыделении. Уточняет, какие методы способствуют облегчению самочувствия. Затем женщине предстоит пройти обширную диагностику, поскольку причин, способных вызвать подобное расстройство – много.

Чтобы выяснить причину жжения при мочеиспускании, назначают:

Лабораторное исследование крови – клиническое и биохимическое. При воспалительном процессе, прогрессирующем в урогенитальном тракте, устанавливают повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ.
Бактериологический и общий анализ мочи. Позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса, возникшего в урогенитальном тракте. При воспалении почек, мочевого пузыря или половых органов в урине определяют наличие большого количества лейкоцитов.
Цистоскопию. Представляет собой инструментальный осмотр стенок мочевого пузыря.
Рентгенологическое исследование почек (выполняют обзорный снимок).
Экскреторную урографию. Метод предполагает введение йодсодержащего препарата в вену, после чего раствор распределяется в урогенитальном тракте. Через 15 и 40 минут после введения Триомбраста (реже – Тразографа) пациентке нужно выполнить рентгенологический снимок. На нем четко видно заполнение почек и мочеточников раствором. Это позволяет оценить выделительную способность органа, его состояние и структуру.
Осмотр на гинекологическом кресле.
Мазок на определение микрофлоры влагалища и выявление возбудителей инфекций.

Дополнительные виды исследования, которые врач потенциально может назначить, зависят от особенностей конкретного клинического случая. Для получения еще большего объема информации о состоянии здоровья иногда требуется прохождение МРТ, КТ, анализа крови на определение глюкозы.

Лечение

Жжение при мочеиспускании у женщин

Цистит, уретрит и пиелонефрит предполагают похожую схему устранения. Пациентке назначают антибиотикотерапию, введение спазмолитиков и витаминов. Для купирования патогенной микрофлоры дополнительно следует принимать уросептики – Фуразолидон, Фурадонин или их аналоги. При отягощенном воспалении мочевого пузыря дополнительно назначают промывание воспаленного органа антисептическим раствором. Процедуру с применением металлического катетера выполняет врач.

Уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес устраняют антибиотиками, обработкой наружных половых органов антисептическими растворами. При выраженном зуде и отеке гениталий назначают Супрастин, Диазолин или их аналоги. Генитальный герпес устраняют посредством усиленной противовирусной терапии с применением Циклоферона либо препаратов его ряда.

Если жжение сопровождает мочевыделение из-за продвижения камней или песка – пациентке назначают:

спазмолитики – для устранения дискомфорта во время отхождения конкрементов
уросептики – для профилактики развития вторичной инфекции в урогенитальном тракте
препараты, способствующие более быстрому выведению инородных элементов – Фитолит, Уролесан, Канефрон

Когда процесс отхождения камня или песка отягощается повышением артериального давления – назначают гипотензивные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин. Если расстройство мочевыделения обусловлено наступлением климакса, женщине назначают гормональные препараты и увлажняющие средства для интимной гигиены.

Профилактика

Женщина может избежать развития расстройств, сопровождающихся жжением при мочеиспускании, если будет:

Соблюдать правила личной гигиены, включающие своевременную смену нижнего белья.
Вести упорядоченную половую жизнь – без излишеств и с наличием постоянного партнера.
Ограничивать количество употребляемых соленых, кислых, острых, копченых продуктов и блюд.
Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
Избегать переохлаждения.
Ограничивать употребление кофе.
Заменять вагинальные тампоны прокладками.
Ограничивать себя от стрессов.
Своевременно корректировать уровень глюкозы в крови.

Дополнительные профилактические меры – отказ от употребления алкоголя, соблюдение контрацепции при близости с новым партнером, регулярное посещение гинеколога.

Жжение при мочеиспускании возникает у женщин ?