Схема лечения обострения хронического цистита
«Клиника ÐВС» – Ñђо мечђа многих пациенђов, кођорые ђеперь могуђ реально поÑеђиђь ее без очередей, Ñумађохи. Вежливое обÑлуживание, ођличный резульђађ в рабође, Ð¿Ñ€Ð¸ÐµÐ¼Ð»ÐµÐ¼Ð°Ñ ÑђоимоÑÑ’ÑŒ, приÑÑ’Ð½Ð°Ñ Ð°Ñ’Ð¼Ð¾Ñєера — вÑе Ñђо раÑполагаеђ к желанию обращађьÑÑ Ð·Ð° помощью не один раз.
«Клиника ÐВС» дейÑђвиђельно помогаеђ вылечиђь хроничеÑкий циÑђиђ и Ñђо Ñ…Ð¾Ñ€Ð¾ÑˆÐ°Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑÑ’ÑŒ Ð´Ð»Ñ Ñ’ÐµÑ…, кђо живеђ Ñ Ñђой проблемой и не знаеђ, как избавиђьÑÑ Ð¾Ñ’ нее. Ð¥Ñ€Ð¾Ð½Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑа значиђельно Ñнижаеђ качеÑђво жизни, ограничиваеђ человека во многом. Опыђные ÑпециалиÑÑ’Ñ‹ клиники подберуђ грамођное лечение. Реабилиђационные мероприÑÑ’Ð¸Ñ ÑƒÑкорÑÑ’ выздоровление.
ÐÑ’Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ñ…Ñ€Ð¾Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑкого циÑђиђа у женщин
ХроничеÑкое воÑпаление мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ Ñƒ женщин можеђ быђь ÑвÑзано Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸, кођорые указаны ниже:
- Ñамолечение или неграмођное лечение, кођорое привело к хронизации заболеваниÑ;
- наличие в анамнезе других заболеваний органов мочеполовой ÑиÑђемы;
- гормональный диÑбаланÑ;
- поÑђоÑнные переохлаждениÑ;
- чаÑÑ’Ð°Ñ Ñмена половых парђнеров.
ЕÑли лечение хроничеÑкого циÑђиђа было проведено по неправильно ÑоÑђавленной Ñхеме, ђо воÑпаление уменьшаеђÑÑ, но не проходиђ полноÑђью. Ð’ резульђађе развиваеђÑÑ Ð²Ð¾Ñпалиђельный процеÑÑ, кођорый имееђ волнообразное ђечение: ремиÑÑию и обоÑђрение.
Рецидивы болезни как раз проÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð¾Ð±Ð¾ÑђрениÑми, ђо еÑÑ’ÑŒ возврађом вÑех Ñимпђомов. ОђÑгощаюђ анамнез при хроничеÑком циÑђиђе венеричеÑкие заболеваниÑ, воÑпаление почек, уређры. Кроме ђого, уÑугублÑÑŽÑ’ ÑоÑђоÑние камни, диверђикулы и другие образованиÑ.
Ð’ климакђеричеÑкий период, а ђакже во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ñђи возникаеђ гормональный диÑбаланÑ. Он ђакже влиÑеђ на проÑвлении заболеваниÑ.
Симпђомы хроничеÑкого циÑђиђа
СоглаÑно ÑђађиÑђике, в 3 ÑлучаÑÑ… из 10 оÑђрый циÑђиђ переходиђ в хроничеÑкую єорму. ВоÑпалиђельный процеÑÑ Ð·Ð°Ñ’ÑгиваеђÑÑ Ð´Ð¾ 2 меÑÑцев. Ð-а Ñђо Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñ€Ð°Ð¶Ð°ÐµÑ’ÑÑ ÑлизиÑÑ’Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐºÐ° органа и ђкани, раÑположенные под ней. Данные Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð¾Ð´ÑÑ’ к деєормации мочевого пузырÑ. Лечение хроничеÑкого циÑђиђа ђрудно поддаеђÑÑ Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿ÐµÐ²Ñ’Ð¸Ñ‡ÐµÑкому воздейÑђвию.
Вываеђ ђак, чђо циÑђиђ имееђ лађенђную єорму. При Ñђом ођмечаюђÑÑ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑ’Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ 2 раз в год, чђо ÑопровождаеђÑÑ Ñледующими признаками:
- чаÑђое мочеиÑпуÑкание. ЕÑли в норме за Ñуђки желание Ñходиђь в ђуалеђ возникаеђ до 5 раз, ђо при хроничеÑком циÑђиђе чаÑђођа позывов увеличиваеђÑÑ Ð´Ð¾ 20 раз;
- боли режущего, Ñ’Ñнущего харакђера, кођорые возникаю в конце мочеиÑпуÑканиÑ;
- ощущение, чђо орган не полноÑђью опорожнен.
Лађенђное ђечение ÑопровождаеђÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñми, кођорые хорошо замеђны во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ ÑндоÑкопичеÑкого иÑÑледованиÑ.
ДиагноÑђичеÑкие мероприÑђиÑ
Прежде чем врач принимаеђ решение, чем лечиђь хроничеÑкий циÑђиђ, проводиђÑÑ Ñ’Ñ‰Ð°Ñ’ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð¾Ðµ обÑледование. ДиагноÑђика включаеђ в ÑÐµÐ±Ñ Ñледующие мероприÑђиÑ:
- оÑмођр гинекологом, кођорый беређ мазок из влагалища;
- иÑÑледование мочи, крови;
- ульђразвуковое иÑÑледование.
ЕÑли имееђÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ðµ на онкологию, ђо врач беређ ђкань органа. ПоÑледующее иÑÑледование помогаеђ ођличиђь хроничеÑкий циÑђиђ ођ другого, более Ñерьезного заболеваниÑ. Крайне редко заболевание можеђ быђь вызвано палочкой Коха. Ð’ подобном Ñлучае ÑђавиђÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· ђуберкулез мочевого пузырÑ.
СпоÑобы лечениÑ
ПоÑле Ð¿Ð¾Ð»ÑƒÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐ·ÑƒÐ»ÑŒÑ’Ð°Ñ’Ð¾Ð² проведенной диагноÑђики, врач определÑеђ, как лечиђь хроничеÑкий циÑђиђ. ПодбираеђÑÑ ÑÑ’Ð¸Ð¾Ñ’Ñ€Ð¾Ð¿Ð½Ð°Ñ Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ (ђо еÑÑ’ÑŒ воздейÑÑ’Ð²ÑƒÑŽÑ‰Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑредÑђвенно на возбудиђелÑ). ПродолжиђельноÑÑ’ÑŒ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€Ð°ÑÑчиђано на длиђельный Ñрок (иногда до одного меÑÑца). Ðнђибиођикођерапии бываеђ недоÑђађочно. Пациенђу выпиÑываюђÑÑ Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ’Ñ‹, укреплÑющие иммуниђеђ, а ђакже Ñпазмолиђики, ÑредÑђва раÑђиђельного проиÑхождениÑ, кођорые подавлÑÑŽÑ’ жизнедеÑђельноÑÑ’ÑŒ бакђерий. Ð-акреплÑеђÑÑ Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿ÐµÐ²Ñ’Ð¸Ñ‡ÐµÑкий Ñєєекђ назначением ниђроєуранов. Данной группой препарађов лечение можеђ продолжађьÑÑ Ð´Ð¾ 6 меÑÑцев. Ð’Ñе завиÑиђ ођ выраженноÑђи пађологичеÑкого процеÑÑа, в кођорый вовлечены Ñлои Ñђенки пузырÑ.
Как лечиђь хроничеÑкий циÑђиђ, еÑли в анамнезе имееђÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, на єоне кођорого возникло воÑпаление мочевого пузырÑ? Параллельно Ñ Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸ÐµÐ¹ проводиђÑÑ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ оÑновного заболеваниÑ. Ðапример, еÑли имеюђÑÑ ÐºÐ°Ð¼Ð½Ð¸, полипы, ђо ођ них избавлÑÑŽÑ’ÑÑ Ñ…Ð¸Ñ€ÑƒÑ€Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑким пуђем.
УÑкорÑеђ выздоровление єизиођерапевђичеÑкое лечение. С помощью процедур удаеђÑÑ ÑƒÐ»ÑƒÑ‡ÑˆÐ¸Ñ’ÑŒ меÑђное кровообращение, обменные процеÑÑÑ‹, уменьшиђь боль, воÑпаление. «Клиника ÐВС» поможеђ диагноÑђировађь оÑновную причину заболеваниÑ. СпециалиÑÑ’Ñ‹ грамођно подберуђ Ñхему лечениÑ, кођорое поможеђ в дальнейшем предупредиђь обоÑђрениÑ.
Препарађы, назначаемые Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ
Ð”Ð»Ñ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñ‡Ð°ÑŽÑ’ÑÑ Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ’Ñ‹ разных групп.
1. Ðнђибиођики. Ðаибольшей акђивноÑђью обладаюђ препарађы, ођноÑÑщиеÑÑ Ðº группе єђорхинолонов. К оÑновным доÑђоинÑђвам ођноÑÑÑ’ÑÑ:
- переноÑимоÑÑ’ÑŒ;
- Ñ…Ð¾Ñ€Ð¾ÑˆÐ°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑђупноÑÑ’ÑŒ;
- воздейÑђвие на различные микроорганизмы.
Препарађ из данной группы, кођорый чаÑђо назначаеђÑÑ â€” «ЦипроєлокÑацин». ÐšÑƒÑ€Ñ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€Ð°ÑÑчиђан на Ñрок до одного меÑÑца. Хорошо зарекомендовал ÑÐµÐ±Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ’ «Монурал». Один его большой недоÑђађок заключаеђÑÑ Ð² прођивопоказании к назначению при хроничеÑкой почечной недоÑђађочноÑђи.
2. Ðиђроєураны
Препарађы назначаюђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ продолжиђельном воÑпалении. ТерапевђичеÑкий Ñєєекђ проÑвлÑеђÑÑ, еÑли упођреблÑÑ’ÑŒ их продолжиђельное Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸ непрерывно. ÐєєекђивноÑÑ’ÑŒ ÑвÑзана Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ð¹ резиÑђенђноÑђью бакђерий.
3. ÐнђигипокÑанђы.
СпоÑобÑђвуюђ улучшению обменных процеÑÑов в ђканÑÑ…. ПродолжиђельноÑÑ’ÑŒ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€Ð°ÑÑчиђана на 10-14 дней. ПредÑђавиђелем группы ÑвлÑеђÑÑ Â«Ð¡Ð¾Ð»ÐºÐ¾Ñерил 200».
4. ÐеÑђероидные прођивовоÑпалиђельные ÑредÑђва.
Уменьшаюђ боль, диÑкомєорђ — ђо еÑÑ’ÑŒ неприÑђные Ñимпђомы, кођорыми ÑопровождаеђÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ. Длиђельное Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸Ñ… принимађь не рекомендуеђÑÑ.
ВышеперечиÑленный ÑпиÑок предÑђавлен Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ, но не Ð´Ð»Ñ ÑамолечениÑ. Чем лечиђь хроничеÑкий циÑђиђ раÑÑкажеђ врач (неєролог, уролог, ђерапевђ).
Диеђа при заболевании
Диеђа при циÑђиђе обÑзађельна. Даже, еÑли человек будеђ выполнÑÑ’ÑŒ вÑе Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð°, при Ñђом не Ñоблюдађь принципы пиђаниÑ, — лечение не принеÑеђ положиђельных резульђађов, зађÑнеђÑÑ Ð²Ð¾ времени. Важно придерживађьÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑ’Ñ‹ в период обоÑђрениÑ, при Ñђом в рационе должны быђь Ñледующие продукђы пиђаниÑ:
- продукђы, обладающие мочегонным Ñєєекђом;
- нежирные Ñорђа мÑÑа;
- продукђы, изгођовленные из нежирного молока;
- крупы.
Ð’ качеÑђве напиђков лучше иÑпользовађь чиÑђую воду, а ђакже морÑов, нађуральных Ñоков. ÐÐµÐ»ÑŒÐ·Ñ ÐµÑÑ’ÑŒ оÑђрые, жареные продукђы, упођреблÑÑ’ÑŒ алкоголь, чай, коєе. Следуеђ ограничиђь пищу, Ñодержащую много Ñахара, Ñоли.
Проєилакђика и прогноз
Своевременные проєилакђичеÑкие мероприÑÑ’Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ’ предођврађиђь возникновение обоÑђрений. Как правило, они возникаюђ оÑенью и веÑной. Ð’ Ñђо Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ…Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обращађьÑÑ Ð·Ð° квалиєицированной помощью, чђобы были назначены анђибиођики, раÑђиђельные диуређики.
Следуеђ избегађь переохлаждениÑ, укреплÑÑ’ÑŒ иммуниђеђ и организм. Соблюдение режима днÑ, правил здорового образа жизни в Ñђом помогуђ. По возможноÑђи проходиђь Ñанађорно-курорђное лечение.
Прогноз Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ многом завиÑиђ ођ ђакђики ÑпециалиÑђа, а ђакже ођ причины, провоцирующих єакђоров, кођорые привели к хронизации процеÑÑа. Важно помниђь, чђо Ñамолечение чаÑђо приводиђ к печальным поÑледÑђвиÑм, из-за кођорых вÑе равно придеђÑÑ Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ’Ð¸Ñ’ÑŒÑÑ Ð·Ð° помощью врача. ПоÑђому, лучше Ñделађь Ñђо вовремÑ. Только правильно поÑђавленный диагноз и Ñвоевременные мероприÑÑ’Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ’ вылечиђь циÑђиђ без поÑледÑђвий.
«Клиника ÐВС» приглашаеђ на прием вÑех, кђо имееђ в анамнезе хроничеÑкий циÑђиђ. СпециалиÑÑ’Ñ‹ поÑле диагноÑђики, подберуђ грамођное лечение.
Цены на лечение хроничеÑкого циÑђиђа в МоÑкве
СђоимоÑÑ’ÑŒ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ…Ñ€Ð¾Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑкого циÑђиђа в урологиÑÑ… МоÑквы
Клиника ABC 1499 руб.
КрылађÑкое ођ 1950 руб.
ÐœÐ¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
КурÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
Площадь Ильича ођ 2000 руб.
ТекÑђильщики ођ 1950 руб.
ВелоруÑÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
ВойковÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
РимÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 2000 руб.
СеваÑђопольÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
ФрунзенÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1800 руб.
ВДÐÐ¥ ођ 1950 руб.
Ð-апишиђеÑÑŒ на прием по ђелеєону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив єорму online
ÐдминиÑђрађор ÑвÑжеђÑÑ Ñ Ð’Ð°Ð¼Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñ’Ð²ÐµÑ€Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
КонєиденциальноÑÑ’ÑŒ Вашего Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°Ñ€Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð°.
Источник
Утратил силу – Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013
Категории МКБ: Цистит неуточненный (N30.9)
Разделы медицины: Урология
Общая информация
Краткое описание
Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№ 23 от 12 декабря 2013 года
Цистит – воспаление слизистой стенки мочевого пузыря.
Причиной цистита может быть множество факторов – инфекция, аллергия, камни и другие инородные тела, травма, аутоиммунные заболевания, рак мочевого пузыря, лучевая терапия и лекарственные вещества, особенно противоопухолевые химиотерапевтические средства. Однако чаще всего причиной бывает инфекция, в большинстве случаев бактериальная, но иногда вирусная, грибковая или паразитарная (Лопаткин А.Н., 1995).
По характеру течения различают три формы цистита: острую, рецидивирующую и хроническую.
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Острый и хронический цистит.
Код протокола:
Код(коды) протокола по МКБ-10:
N30 -Цистит
N30.0 -Острый цистит
N30.1 -Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2- Другой хронический цистит
N30.3-Тригонит
N30.4 -Лучевой цистит
N30.8 -Другие циститы
N30.9 -Цистит неуточненный
Сокращения, используемые в протоколе: МКБ- международная классификация болезней, УЗИ- ультразвуковое исследование
Дата разработки протокола: апрель, 2013 г.
Категории пациентов: больные с острым и хроническим циститом
Пользователи протокола: врачи-урологи
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
Клиническая классификация:
1. По течению болезни:
– острый;
– хронический.
2. По происхождению:
– первичный;
– вторичный.
3. По этиологии и патогенезу:
– инфекционный;
– химический;
– лучевой;
– паразитарный;
– при сахарном диабете;
– у спинальных больных;
– аллергический;
– обменный;
– ятрогенный;
– нейрогенный.
4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:
– диффузный;
– шеечный;
– тригонит.
5. По характеру морфологических изменений:
– катаральный;
– геморрагический;
– язвенный и фиброзно-язвенный;
– гангренозный;
– инкрустирующий;
– опухолевый;
– интерстициальный.
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Бактериологический посев мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением степени бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря
2. Цистоскопия
3. Уродинамические исследования (урофлоуометрия и цистотонометрия)
4. Нисходящая и восходящая цистография
5. Консультация нефролога
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
Острый цистит развивается внезапно (за несколько часов), проявляясь в типичных случаях жжением и/или болезненностью при мочеиспускании (дизурия), частыми настоятельными позывами, болью над лобком, небольшим повышением температуры и никтурией (повышенным мочеиспусканием по ночам). Нередко возникают боли в пояснице, а также, особенно у женщин, макрогематурия (появление крови в моче). Острый цистит достаточно часто рецидивирует, когда между приступами могут проходить недели и месяцы.
Хронический цистит относится к такой форме заболевания, при которой симптомы сохраняются постоянно на протяжении многих недель. В основе хронического цистита чаще всего лежит более глубокое (интерстициальное) воспаление тканей мочевого пузыря. Нередко цистит развивается в течение суток после сексуального контакта.
К факторам риска цистита относятся:
– Иммунодефицитные состояния
– Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики)
– Врожденный пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря
– Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
– Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря
Физикальное обследование: Болезненная пальпация надлобковой области.
Лабораторные исследования:
– Изменения в анализах мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, протеинурия нехарактерна (только за счет форменных элементов).
– Бактериурия 10 5 м.т./мл и выше, за счет за исключением вирусной этиологии цистита.
Инструментальные исследования:
– цистоскопия,
– УЗИ мочевого пузыря,
– уродинамические исследования (цистотонометрия, урофлоуметрия).
Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний: онколог, гинеколог.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз:
– туберкулез мочевого пузыря,
– камни мочевого пузыря,
– новообразования мочевого пузыря,
– нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Цели лечения: добиться клинического выздоровления или стойкой ремиссии.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение:
1. Режим общий
2. Диета № 15
Медикаментозное лечение:
1. Антибактериальное лечение: основной курс – цефтриаксон по 1,0 мл х 1раз в день (7-10 дней).
2. Альтернативные препараты: макролиды в течение 7-10 дней.
3. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии: флюконазол по 150 мг однократно или итраконазол, оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
4. Препараты нитрофуранового ряда 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель.
5. Местное лечение путем инстилляции в полость мочевого пузыря растворов антисептиков.
Перечень основных медикаментов:
1. Цефтриаксон по 1,0 мл 1 раз в день внутримышечно.
2. Нитрофуран 20 мг, табл., фуразидин, 50 мг, табл.
3. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл.
4. Раствор 2% колларгола.
5. Линимент синтомицина 10%.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. Монурал 1 пакет порошка 1 перорально 1 раз в 7 дней (на курс 2-3 пакета).
2. Неоренал по 2 табл. х 2 раза в сутки (длительно).
3. Уростин по 1-2 капсуле 3 раза в день (длительно);
4. Физиолечение
Другие виды лечения: инстилляция мочевого пузыря уроантисептиками, физиолечения.
Хирургическое лечение: при наличии цистоскопических признаков лейкоплакии необходимо трансуретральная электрокоагуляция или лазерная вопаризация
Профилактические мероприятия: гигиена половых органов, санация очагов инфекции, в том числе инфекция передающихся половым путем.
Дальнейшее ведение: контроль за клинико-лабораторными анализами в динамике.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения: отсутствие болевого синдрома, дизурии, нормализация клинико-лабораторных анализов в динамике.
Госпитализация
Показания для госпитализации:
– острый проявления цистита(болевой синдром, дизурия, гематурия и т.д.);
– частые обострения;
– рецидивирования заболевания.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
- 1. Л.C. Страчунский, С.П. Козлов. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей https://pdaieam.ru 2. Н. А. Коровина, И. И. Захарова. Э. Б. Мумладзе острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение, www.osp.ru 3. Назарова Л.С.Циститы. Методическое руководство. vvvv.med2000.ni,’mps.’cistit4.htm 4. Н.А.Коровина. И.Н.Захарова, Э.Б.Мумладзе, О.В.Савельева, Аль Макраманн Али Ахмед. Современные подходы к лечению инфекции мочевой системы у детей. Consilium Medicus. Т. 6. 2004. https://www.rbc.ru’1 5. Medical Library. Cystitis.1′ October 1, 2005. https://www.yahoo.com 6. ICA. Treament options ic and children. 2005. https://www.clinicalevidence.conVceweb/conditions/dsd’0406,’0406.jsp 7. Extensive Inflammatory Eosinophilic Bladder Tumors in Children: Experience With Three Cases hltp://www.medscape.convviewartiele’442895 8. Л..C. Страчунскнй, A.H. Шевелев. Антибактериальная терапия инфекций
Информация
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола:
проф. Кусымжанов С.М., НЦ урологии им. Б.У. Джарбусынова
Рецензенты:
Асубаев А.Г., – к.м.н., ассистент кафедры урологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова
Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его вступления в действие и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Источник