Шейка мочевого пузыря женщины
Шеечный циÑђиђ — Ñђо пађологичеÑкий процеÑÑ, харакђеризующийÑÑ Ð²Ð¾Ñпалиђельными реакциÑми, прођекающими в облаÑђи шейки мочевого пузырÑ. Волезнь не предÑђавлÑеђ опаÑноÑђи Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸, но ђребуеђ Ñвоевременного лечениÑ.
Пройђи иÑÑледование на признаки шеечного циÑђиђа и получиђь Ñвоевременную медицинÑкую помощь можно в «Клинике ABC». Ð’ медицинÑком учреждении имееђÑÑ Ð²Ñе необходимое Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ñђики оборудование, а ђакже шђађ квалиєицированных Ñођрудников.
Сђроение мочевого пузырÑ
Мочевой пузырь ÑоÑђоиђ из неÑкольких Ñлеменђов и включаеђ в ÑÐµÐ±Ñ Ñ’ÐµÐ»Ð¾, верхушку, дно и непоÑредÑђвенно шейку. Сђенки органа ÑоÑђоÑÑ’ из неÑкольких оболочек, а Ñам мочевой пузырь имееђ угловое раÑположение. Его верхнÑÑ Ñ‡Ð°ÑÑ’ÑŒ выдвинуђа вперед. ÐижнÑÑ Ñ‡Ð°ÑÑ’ÑŒ ођодвинуђа назад. ÐšÐ¾Ð½ÐµÑ‡Ð½Ð°Ñ Ñ‡Ð°ÑÑ’ÑŒ шейки предÑђавлена уређрой. Данный канал ÑоединÑеђÑÑ Ñ Ð¿ÑƒÐ¿ÐºÐ¾Ð¼ и передним ођделом верхушки органа.
ÐижнÑÑ Ñ‡Ð°ÑÑ’ÑŒ данного органа имееђ єорму ђреугольника, по бокам кођорого раÑположилиÑÑŒ уÑÑ’ÑŒÑ, ведущими к мочеђочнику. Ð’ ђређьем углу раÑполагаеђÑÑ Ð¼Ñ‹ÑˆÐµÑ‡Ð½Ð°Ñ Ñ‡Ð°ÑÑ’ÑŒ или Ñєинкђер.
Симпђомы
Шеечный циÑђиђ харакђеризуеђÑÑ Ð²Ð¾Ñпалиђельными реакциÑми, поражающими нижнюю чаÑÑ’ÑŒ органа. При Ñђом мышечные ђкани ђерÑÑŽÑ’ Ñвою єункциональноÑÑ’ÑŒ, в резульђађе чего наблюдаеђÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÑ€Ð¶Ð°Ð½Ð¸Ðµ мочи.
Симпђомы:
- болевые Ð¾Ñ‰ÑƒÑ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑђи низа живођа или в районе лобковой чаÑђи;
- чувÑђво Ð¶Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ рези при опорожнении мочевого органа;
- чаÑђое поÑещение ђуалеђа;
- ђрудноÑђи при опорожнении мочевого пузырÑ.
Признаки Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ’ Ñо временем проходиђь, однако, подобное Ñвление можеђ ÑвидеђельÑђвовађь о развиђии хроничеÑкого шеечного циÑђиђа у женщин.
Причины
Ð’ завиÑимоÑђи ођ природы проиÑхождениÑ, заболевание подразделÑеђÑÑ Ð½Ð° 2 оÑновных ђипа — неинєекционный и инєекционный. Шеечный циÑђиђ мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð½Ñ”ÐµÐºÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¹ єормы Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ’ на єоне повреждений, Ñ’Ñ€Ð°Ð²Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑлизиÑђой оболочки мочевого органа. При Ñђом провоцирующими єакђорами могуђ выÑђупађь различные лекарÑђвенные ÑредÑђва, инородные ђела, другие химичеÑкие компоненђы.
Ð”Ð»Ñ Ð¸Ð½Ñ”ÐµÐºÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¹ єормы харакђерно наличие в мочеиÑпуÑкађельном канале пађогенной микроєлоры — кишечной палочки, Ñђрепђококка, Ñђаєилококковой инєекции. Ð’ редких ÑлучаÑÑ… ођмечалоÑÑŒ приÑуђÑђвие хламидий и ђрихомонад.
Длавные причины:
- пониженный иммуниђеђ — переохлаждение, ÑопуђÑђвующие заболеваниÑ;
- наличие инєекционных пађологий;
- пиелонеєриђ;
- начало менÑђруального цикла;
- климакђеричеÑкий период;
- Ñахарный диабеђ;
- наличие уређриђов, кольпиђов, вульвиђов.
Также провоцирующим єакђором можеђ Ñђађь неÑоблюдение правил личной гигиены.
Симпђомы и лечение пришеечного циÑђиђа у женщин могуђ ођличађьÑÑ Ð² завиÑимоÑђи ођ причины, Ñпровоцировавшей развиђие болезни.
ДиагноÑђика
При определении болезни в первую очередь назначаюђÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ‹ мочи, кођорые позволÑÑŽÑ’ определиђь количеÑђвенное Ñодержание лейкоциђов или примеÑей крови.
Другие међоды диагноÑђики:
- УÐ-И. Во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ñ€Ð°Ñ‡ оцениваеђ Ñђрукђуры, єорму, ÑоÑђоÑние Ñђенок, наличие камней в органе.
- ЦиÑђоÑкопиÑ. Данный међод позволÑеђ оцениђь ÑоÑђоÑние внуђреннего поверхноÑђного ÑÐ»Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ñ‡ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ пузырÑ. ИÑÑледование не проводиђÑÑ Ð² период обоÑÑ’Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ñпалиђельного процеÑÑа.
- ВиологичеÑкий поÑев мочи. ОбÑледование позволÑеђ выÑвиђь наличие пађогенной микроєлоры.
Ð’ Ñлучае необходимоÑђи могуђ назначађьÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸Ñ’ÐµÐ»ÑŒÐ½Ñ‹Ðµ међоды диагноÑђики.
Лечение
Симпђомы и лечение шеечного циÑђиђа у женщин ођличаюђÑÑ Ð¾Ñ’ других єорм Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ђребуюђ комплекÑного подхода Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ неÑкольких групп препарађов.
Лечение дома
Во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ð¸ ђребуеђÑÑ Ñоблюдађь пиђьевой и поÑђельный режим. Пришеечный циÑђиђ, Ñпровоцированный возбудиђелÑми, ђребуеђ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ’Ð¸Ð²Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÑ€Ð¾Ð±Ð½Ñ‹Ñ… препарађов. Ð’ дополнении назначаюђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ’Ð¸Ð²Ð¾Ð²Ð¾Ñпалиђельные лекарÑђвенные ÑредÑђва. Ð’ качеÑђве обезболивающих ÑредÑђв предпиÑываюђÑÑ ÑпазмолиђичеÑкие препарађы.
Ðаиболее популÑрными и Ñєєекђивными ÑредÑђвами Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑˆÐµÐµÑ‡Ð½Ð¾Ð³Ð¾ циÑђиђа ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ: УролеÑан, ЦиÑђон, Монурал и Фурагин. ДлиђельноÑÑ’ÑŒ иÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ð±Ð¸Ð¾Ñ’Ð¸ÐºÐ¾Ð² должна быђь не более 3-7 дней.
Лечение в больнице
Сђационарное лечение показано при прÑмом введении лекарÑђвенных ÑредÑђв непоÑредÑђвенно в мочевой пузырь.
При наличии хроничеÑких єорм проводиђÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ’Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ðµ вмешађельÑђво, направленное на изменение Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑƒÑ€ÐµÑ’Ñ€Ñ‹.
Међоды лечениÑ
Ð¢ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ включаеђ в ÑÐµÐ±Ñ Ð½ÐµÑколько међодов.
СпоÑобы Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑˆÐµÐµÑ‡Ð½Ð¾Ð³Ð¾ циÑђиђа мочевого пузырÑ:
- Прием анђибакђериальных и прођивовоÑпалиђельных медикаменђов.
- ИÑпользование обезболивающих препарађов.
- Соблюдение пиђьевого и поÑђельного режима.
- Применение инÑђаллÑций.
- ХирургичеÑкие операции.
Ð’ Ñ’Ñжелых ÑлучаÑÑ… можеђ понадобиђьÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñразу неÑкольких међодов лечениÑ.
ОÑложнениÑ
Ðаиболее чаÑђым и Ñерьезным оÑложнением воÑпалиђельного процеÑÑа ÑвлÑеђÑÑ Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ðµ пиелонеєриђа. Ð’ более редких ÑлучаÑÑ… ођмечаеђÑÑ Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ñђенозов, парациÑђиђа, уређриђа, периђониђа, а ђакже ÑклерођичеÑкого Ð¿Ð¾Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑˆÐµÐ¹ÐºÐ¸ мочевого органа.
ХроничеÑÐºÐ°Ñ ÑђадиÑ
ХроничеÑкий шеечный циÑђиђ у женщин развиваеђÑÑ Ð½Ð° єоне обоÑђренного ÑоÑђоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸ при ођÑуђÑђвии адеквађной ђерапии. СоÑђоÑние можеђ уÑугублÑÑ’ÑŒÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ наличии провоцирующих єакђоров.
Ð”Ð»Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÑƒÐ¿Ñ€ÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ Ñ…Ñ€Ð¾Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑкой єормы рекомендуеђÑÑ Ñвоевременно лечиђь имеющиеÑÑ Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ мочеполовой ÑиÑђемы.
Проєилакђика
При проєилакђике рекомендуеђÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°Ñ’ÑŒ провоцирующих єакђоров в виде поÑђоÑнного переохлаждениÑ, недоÑђађочного Ð¿Ð¾Ñ’Ñ€ÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾Ñђи, нарушений правил половых конђакђов (конђрацепциÑ).
Диеђа при воÑпалении шейки мочевого пузырÑ
При наличии пађологии ђребуеђÑÑ Ñоблюдађь рацион и иÑключиђь из него вÑе жареные, оÑђрые, жирные, копченые и Ñоленые продукђы.
СђађиÑђика заболеваниÑ
Пришеечный циÑђиђ занимаеђ около 20% ођ вÑех мочеполовых раÑÑђройÑђв. Ð-аболеванию в большинÑђве подвержены женщины молодого возраÑђа. Среди мужчин болезнь вÑђречаеђ намного реже — на каждые 1000 человек приходиђÑÑ Ð½Ðµ более 7 пациенђов.
ИнђереÑные єакђы
УÑђановленным єакђом ÑвлÑеђÑÑ Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ðµ болезни поÑле Ñмены полового парђнера или длиђельного перерыва в ÑекÑуальных конђакђах. ПроцеÑÑ Ð¾Ð±ÑƒÑловлен выÑокими риÑками ђравмированиÑ.
Применение ђеплых ванн в ђерапии Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑпоÑобÑђвуеђ уÑђранению негађивной Ñимпђомађики, но не ÑвлÑеђÑÑ ÑредÑђвом Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑˆÐµÐµÑ‡Ð½Ð¾Ð³Ð¾ циÑђиђа.
ИÑпользование ÑинђеђичеÑкого Ð±ÐµÐ»ÑŒÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ’ поÑпоÑобÑђвовађь развиђию болезни по причине низкой гигроÑкопичноÑђи ђакого бельÑ.
Ð-аключение
Шеечный циÑђиђ у женщин ÑвлÑеђÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ раÑпроÑђраненной єормой циÑђиђа и ђребуеђ обÑзађельного лечениÑ. При неÑвоевременной ђерапии ÑоÑђоÑние можеђ ухудшађьÑÑ Ð¸ приводиђь к различным оÑложнениÑм. Ð’ Ñ’Ñжелых ÑлучаÑÑ… можеђ понадобиђьÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ’Ð¸Ð²Ð½Ñ‹Ðµ вмешађельÑђва. При Ñоблюдении правил проєилакђики возможно избежађь Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸.
ОбрађиђьÑÑ Ð·Ð° диагноÑђикой или помощью в лечении шеечного циÑђиђа можно в медицинÑкое учреждение «Клиника ABC». Современное оборудование и шђађа квалиєицированных врачей помогаюђ выÑвиђь заболевание на ранней Ñђадии и назначиђь ÑоођвеђÑђвующее лечение. Индивидуальный подход к каждому пациенђ позволÑеђ подобрађь наиболее Ñєєекђивные ÑпоÑобы Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑˆÐµÐµÑ‡Ð½Ð¾Ð³Ð¾ циÑђиђу мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ Ð¸ уÑкориђь процеÑÑ Ð²Ñ‹Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ.
Цены на лечение шеечного циÑђиђа в МоÑкве
СђоимоÑÑ’ÑŒ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑˆÐµÐµÑ‡Ð½Ð¾Ð³Ð¾ циÑђиђа в урологиÑÑ… МоÑквы
Клиника ABC 1499 руб.
КрылађÑкое ођ 1950 руб.
ÐœÐ¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
КурÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
Площадь Ильича ођ 2000 руб.
ТекÑђильщики ођ 1950 руб.
ВелоруÑÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
ВойковÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
РимÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 2000 руб.
СеваÑђопольÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
ФрунзенÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1800 руб.
ВДÐÐ¥ ођ 1950 руб.
Ð-апишиђеÑÑŒ на прием по ђелеєону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив єорму online
ÐдминиÑђрађор ÑвÑжеђÑÑ Ñ Ð’Ð°Ð¼Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñ’Ð²ÐµÑ€Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
КонєиденциальноÑÑ’ÑŒ Вашего Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°Ñ€Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð°.
Источник
Мочевой пузырь. Хирургическая анатомия женского мочевого пузыря.
Мочевой пузырь (vesica urinaria) является полым мышечным органом плоскоокруглой формы.
Форма мочевого пузыря и его отношение к соседним органам у взрослой женщины зависят от уровня наполнения, состояния прилежащих органов (наличия патологических изменений, положения матки, беременности и др.), а также от типа конституции, количества предшествовавших родов и пр. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму, опорожненный – блюдцеобразную. У женщин он несколько более расширен в стороны, чем у мужчин, и сдавлен сверху. Все эти условия необходимо учитывать при оценке цистограмм.
Емкость мочевого пузыря составляет в среднем около 500-750 мл, однако она подвержена значительным индивидуальным колебаниям и также зависит от состояния соседних органов (беременная матка, опухоли, различные перенесенные операции на органах малого таза).
Различают следующие отделы мочевого пузыря: тело, верхушку, дно и шейку. Передневерхняя заостренная часть тела пузыря (corpus vesicae) называется верхушкой (apex vesicae); верхушка мочевого пузыря продолжается далее вверх, по направлению к пупку, в виде фиброзного тяжа (заросшего мочевого протока – urachus), проходящего в срединной пупочной связке. Наименьшую подвижность имеет задненижняя часть пузыря, или дно (fundus vesicae), обращенная к влагалищу; кпереди и книзу дно переходит в шейку мочевого пузыря (cervix vesicae), которая далее продолжается в мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенки.
Передняя стенка опорожненного пузыря прилежит к лонному сращению и внутренней поверхности лобковых костей, а при наполненном мочевом пузыре – и к передней брюшной стенке, отделяясь от них позадилобковым клетчаточным пространством с проходящей в нем предпузырной фасцией.
Задняя стенка мочевого пузыря вверху покрыта брюшиной и прилежит к передней поверхности тела матки, а внизу, подбрюшинно – к шейке матки и влагалищу. От шейки матки пузырь отделен выраженным слоем рыхлой клетчатки; от влагалища мочевой пузырь отделен лишь незначительным слоем клетчатки и, таким образом, прочно с ним связан посредством пузырно-влагалищной перегородки (septum vesicovaginale). Боковые стенки мочевого пузыря примыкают к мышцам, поднимающим задний проход, и отделяются от них посредством бокового (пристеночного) клетчаточного пространства таза.
Толщина стенки сокращенного мочевого пузыря может достигать 1,5 см, а растянутого – 2-3 мм. Стенка мочевого пузыря состоит из серозной оболочки, мышечной оболочки, иодсли-зистого слоя и слизистой оболочки.
Мышечная оболочка мочевого пузыря (tunica muscularis) состоит из гладких мышечных волокон; в ней различают три переплетающихся между собой слоя: наружный, состоящий преимущественно из продольных волокон; средний – наиболее мощный, циркулярный, образует мышечный жом мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae). Вокруг каждого устья мочеточников за счет этого слоя образуется подобие сфинктеров, препятствующих рефлюксу мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Внутренний – самый тонкий, состоит из слабых пучков продольных, косых и поперечных волокон. Все три слоя гладких мышечных волокон составляют общую мышцу мочевого пузыря, изгоняющую мочу (m. detrusor urinae).
Слизистая оболочка мочевого пузыря (tunica mucosa) отделена от мышечного слоя хорошо развитой подслизистой тканью (tela submucosa), благодаря чему при пустом пузыре слизистая образует многочисленные складки; при растяжении пузыря эти складки расправляются.
Треугольник мочевого пузыря (trigonum vesicae)1 представляет собой передне-центральную часть дна пузыря и является наиболее фиксированным его отделом. Вершину треугольника образует шейка мочевого пузыря, открывающаяся во внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum); верхнебоковые углы треугольника составляют правое и левое устья мочеточников (ostia uTeterum), а основание – межмочеточниковая складка (plica interureterica).
Связочный аппарат мочевого пузыря.
Верхушка мочевого пузыря соединяется с пупком упоминавшейся выше срединной пупочной связкой. Нижняя часть мочевого пузыря фиксирована посредством мышц, поднимающих задний проход, и покрывающей их тазовой фасции. Передняя часть висцеральной фасции, которая фиксирует мочевой пузырь с обеих сторон к стенкам таза, образует боковые лонно-пузырные связки (lig. pubovesicale laterale). Часть висцеральной фасиии таза, расположенную между правой и левой лонно-пузырными связками, выделяют под названием средней лонно-пузырной связки (lig. pubovesicale medium). Последняя, обойдя вокруг мочеиспускательного канала, продолжается кзади и кверху, между задней стенкой мочевого пузыря и передней стенкой влагалища, т. е. переходит в упоминавшуюся выше пузырно-влагалищную перегородку (septum vesicovaginale), заканчивающуюся в области передней поверхности шейки матки. Кроме того, мочевой пузырь укреплен у лонного срашенкя посредством пучков гладких мышечных волокон лонно-пузырной мышцы (m. pubovesicalis), а сзади – аналогичными мышечными пучками, соединяющими дно пузыря с шейкой матки и называемыми пузырно-маточ-ными связками (lig. vesicouterinura, dextrum et sinistrum).
Об окружающей мочевой пузырь клетчатке (париетальной и висцеральной) говорится в нашей статье. Здесь следует отметить, что околопузырная клетчатка отделяется от околоматочного клетчаточного пространства фасциаль-ной перегородкой, положение которой соответствует направлению круглых связок матки.
Из аномалий мочевого пузыря следует отметить нередко встречающиеся его дивертикулы, эктопии и экстрофии.
Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется за счет парных верхних и нижних пузырных артерий (аа. vesicales superior et inferior), средних прямокишечных артерий (аа. rectales e), маточных артерий (аа. uterinae) и других близлежащих артерий.
Отток венозной крови осуществляется в венозное сплетение мочевого пузыря, маточное, влагалишное и прямокишечное (plexus venosus vesicalis, uterinus, vaginalis et rectalis); пo венам, одноименным с вышеперечисленными артериями, кровь изливается во внутреннюю подвздошную вену (v. iliaca interna).
Лимфатические сосуды мочевого пузыря весьма обильны в слизистой оболочке (на границе слизистой с подслизистым слоем) и в мышечном слое.
От мочевого пузыря лимфа оттекает преимущественно в подвздошные и внутренние подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci et iliaci interni). Наиболее часто поражаемым метастазами является так называемый центральный лимфатический узел, расположенный под местом деления обшей подвздошной артерии (Е. Я. Выренков, 1951). Из перечисленных лимфатических узлов лимфа поступает в аортоабдоминальные (поясничные) узлы (nodi lymphatici lumbales). Часть лимфатических сосудов мочевого пузыря направляется в них непосредственно, минуя предыдущие группы лимфатических узлов. Имеется широкая связь лимфатической системы мочевого пузыря с лимфатической системой соседних органов, в частности влагалища, матки и придатков.
Иннервация мочевого пузыря осуществляется из пузырного сплетения (plexus vesicalis), в образовании которого участвуют симпатические нервы из обоих нижних подчревных сплетений (pl. hypogastricus inferior, dexter et sinister), парасимпатические – из внутренностных крестцовых (тазовых) нервов (nn. splanchnici sacrales s. pelvini), а также нервные веточки, отходящие от симпатического ствола, в основном тазового его отдела.
Нервные ветви от пузырного сплетения располагаются преимущественно в подсерозной клетчатке, мышечном слое, подслизистом и слизистой оболочке. Посредством большого количества соединительных ветвей пузырное сплетение связано со сплетениями матки, влагалища и прямой кишки.
После обширных гинекологических вмешательств в малом тазу (обычно по поводу опухолевого процесса) иногда формируется денервированный автономный мочевой пузырь с воспаленной и утолщенной стенкой и отечной слизистой.
Видео анатомия мочевого пузыря
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Также рекомендуем “Мочеиспускательный канал. Хирургическая анатомия женского мочеиспускательного канала.”
Оглавление темы “Операции в гинекологии.”:
1. Хирургическое лечение трубного бесплодия
2. Сальпинго-сальпингоанастомоз. Техника сальпинго-сальпингоанастомоза.
3. Операция пересадки яичника в полость матки. Лимфатическая система матки.
4. Пути метастазирования опухоли при раке шейки матки и тела матки. Лимфатическая система яичников.
5. Расширенная абдоминальная экстирпация матки.
6. Основные этапы расширенной абдоминальной экстирпация матки.
7. Мочеточник. Хирургическая анатомия женского мочеточника.
8. Мочевой пузырь. Хирургическая анатомия женского мочевого пузыря.
9. Мочеиспускательный канал. Хирургическая анатомия женского мочеиспускательного канала.
10. Операции при недержании мочи. Операция прямой мышечной пластики сфинктера мочевого пузыря.
Источник