Сестринская помощь больным мочекаменной болезнью курсовая
, , , . . . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
2014 .
.
. , , . , 3,5 9,6%. , 40% .
* 3% .
* .
* – , – , – , .
* , , , , .
1. :
. :
,
:
2.
2.1
– , () .
2.2
. , . , , , ,.. . ( ).
, ( , ). , – , . .
– . . , . ( ) . . , , -. ( ).
. , . . , – , , . , , , . , , , , . , . , .
2.3
. (,D), (), pH .
, , , , . , , pH , . , 15-20 , .
2.4
(, , , ). , . , 10 . 20-49 , .
, , . , , . , , . 3 , . , 40 , 70 . ( , , , ) , 70 . , , .
( ) ().
() , ( ).
. ( 1500-3000 ) , , , , . , , : – . . , , , .
, :
– :
– : 20 49 . .
– : .
– : . , .
– : , (), () .
– : , , , .
– : ( ) , , , () .
– : , , , , , , .
2.5
, ( , ), 15-30% . , , , . : , , , (). . , . .
— .
– , .
1–10%.
, . , , . , , . , . , , . , . . , – . , , , – . , , , . ( 1,5–2 ) , . , , . . , ; (15–20 ), 37,2–37,3 . . , , , . . . , . ( ). . ; . , : ( –, ). , . . ( , ), , , , . . , , , . : ( , ), ( ), , . , ; , , , , , . . . – . – – . . . . 3–5- 0,4%- 5 . . , . , ( , , ). , . . , , , ; , , . -, , . . , . ( ), , , , . , , , , . , . , . , , . . . , , , , , . , , . , . . , , , , . , , . . . , , , . , . , ( ) . . . . .
2.6
: , .
:
. , . .
. , ( ).
( ) ( , . .)
. , , . , , , (, ). , ( ) .
, ( ), , , , ( — ). , , ( ) .
— ( , , ) .
– . , , , , , .
– ().
— (, , .). .
2.7
. (, , ..); , , ; , ; , ; , ; – , , ; ; , (, .); –
: ; , ; ; .
. ( ), , . .
, , . – , , , , – ( ). . , .
. 96% . ( X ). (, , ) .
— — . , , . , , , , – . .
. 98% . , – .
, , . (7–10 ) – , ( – ), () – . . , , , – . () .
(15 ) ( ) , .
, ( ) , .
, , . , — . , . , . , , .
— . ( ) .
— , , . , — , .
, . ( – ).
( ) , . , .
: , .
, , , .
. .
, , , . . : , , , , , , ( ) .
, .
– : , , pH , ( ), , , , ( a), ( , ).
2.8
. , ( ) ( ).
, , ( ) , . .
, , , ! – .
: , , , , .
: . – . : – , – , -. , : .
:
. , . 2 .
: . , .
.
– .
, (, ), , . . , 3 .
, . .
, . – .
, , , ; , , ; ; , ; , .
, . (, , ), ().
, , , .
.
, , , , 6.
, , , : , , , , , , , .
, , , .
, , , , , , , , 1- .
, , . , : , , , .
, 6, (, , ).
, – – , , — .
.
() – ( , , – ), .
() – , .
, – .
, , , , ( ), – , , .
(, ),
, , , , : , , , .
, .
, , , . , , , . , .
– , , – .
, , – , , , , , .
, , : , , , , , .
, , , .
: , , , , – .
, 2 :
– (, , )
– : . :
— 2 ;
60 ;
;
;
.
, , . — . . : . : 86%. , — .
, . : , . . . , . — .
. . 3-7 . . , , , .
, , . 45 55%. . .
: (-, , ), , .
– ( ), . , , .
2.9
1. ( ) . , ( , , – , , .).
. , , – , . .
2. . , 1,5 3 . 0,5 , ( ), , .
3. . .
3.1
:
– .
– .
– , , .
– .
– .
– , .
– .
– .
:
. :
– ;
– (, , , );
– ;
– ;
– ; ;
– , ;
– – ;
– .
. :
– ;
– ;
– ;
– .
, :
1. , , . ( 2-3 ), , .
2. .
3. .
4. :
– , ;
– ;
– ;
– ;
– ; ;
– .
5. .
6. , (, , , ).
7. :
:
, (, .), .
. . 50 . ( 1 – 2 .) , , , , 50 .
.
: , , . . .
, , , , , . , , . , 19 . . .
, , , , . :
;
, , ;
.
: – , . , . . , . , , . , : , , .. , . .
: , .
, , .
, . , .
:
;
;
.
, , .
8. .
:
– :
1. .
2. , , , .
3 . : 10%. 1%. () 12.5%, 5%.
4. I .
5.
30 :
1. .
2. 22–23′.
3. ( — ).
4. 2–4 50% 1 0,2%
5. .
6. , 1 2(1)% 10 0.9% .
7.
:
1. 1 6-10 .
2. .
, , , . , . . , , .
[4,1 M], 16.05.2017
, . , . , .
[18,8 K], 10.07.2010
. . . , , .
[767,4 K], 23.02.2013
. . , . . , . .
[453,5 K], 21.11.2012
. . . . .
[623,0 K], 22.04.2015
, , . . . . .
[39,6 K], 25.11.2013
, . . . . , .
[340,6 K], 22.01.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
Автор: Natalya363549 • Май 23, 2020 • Курсовая работа • 7,820 Слов (32 Страниц) • 136 Просмотры
Страница 1 из 32
Содержание
Введение ¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬__________________________________________________3-4 Глава 1. Основные направления и подходы в организации сестринской помощи пациентам с мочекаменной болезнью
1.1 Предрасполагающие факторы и этиология мочекаменной болезни____5-6
1.2 Клиническая картина и осложнения ___________________________7-10
1.3 Диагностика и принципы лечения _____________________________11-16
1.4 Профилактика _____________________________________________17-22
1.5 Особенности сестринской деятельности________________________23-24
Глава 2. Организация сестринской помощи пациентам при мочекаменной болезни в урологическом отделении ГБУЗ «ООКБ».
2.1 Общая характеристика урологического отделения ГБУЗ «ООКБ_______________________________________________________25-29
2.2 Нормативные документы, регламентирующие деятельность медсестры урологического отделения_______________________________________30-31
2.3 Должностные обязанности медицинской сестры_________________32-33
2.4 Курация пациентов в урологическом отделении_________________34-40
2.5 Хирургическое лечение, предоперационный и послеоперационный периоды______________________________________________________41-46
Заключение__________________________________________________47-48
Список используемой литературы _______________________________49-50
Введение
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.
В различных странах мира из 10 млн. человек 400 тыс. страдают мочекаменной болезнью. МКБ занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний. В 2006 году в РФ среди взрослого населения было зарегистрировано 646532 случая МКБ, что составило 5,3% от всех болезней мочеполовой системы, а в 2018 году – 866742 случаев или 5,7%, соответственно. За исследуемый период прирост заболеваемости МКБ составил 34,1%. Рост объясняется увеличением продолжительности и нездоровым образом жизни, гиподинамией (нарушает фосфорно-кальциевый обмен), нерациональным питанием (избыток белка или вегетарианство), пристрастием к алкоголю, стрессами, действием некоторых лекарств, неблагоприятными экологическими, климатогеографическими, профессиональными и жилищными условиями, наследственным риском.
Острота проблемы мочекаменной болезни очень велика, потому что она является едва ли не самым распространенным урологическим заболеванием, характеризующимся частыми рецидивами и зачастую очень тяжелым лечением. Уролитиаз выявляется в любом возрасте, зачастую болеет экономически активное население в расцвете трудоспособного возраста (20-40 лет). К 70 годам вероятность появления мочекаменной болезни достигает 12,5%. Мочекаменная болезнь в Оренбургской области на протяжении долгих лет остается третьим заболеванием по уровню заболеваемости населения после заболеваний органов дыхания и кровообращения. Актуальность выбора темы, обуславливает то, что в обеспечении правильного ухода за больными важная роль отводится среднему медицинскому персоналу. Стоит помнить о том, что главная обязанность медицинской сестры – это выполнение назначенных врачом манипуляций, процедур и вмешательств.
В каждом конкретном случае назначения врача индивидуальны: все зависит от профиля отделения и нозологической формы заболевания, тяжести состояния пациента и объема помощи, который должен быть оказан
…
Доступно только на Essays.club
Источник
Автор: katetrue99 • Апрель 28, 2020 • Курсовая работа • 5,737 Слов (23 Страниц) • 206 Просмотры
Страница 1 из 23
Кинель-Черкасский филиал государственного бюджетного
профессионального образовательного учреждения
«Тольяттинский медицинский колледж»
(Кинель-Черкасский филиал ГБПОУ «Тольяттинский медколледж»)
КУРСОВАЯ РАБОТА
ТЕМА: «Роль медицинской сестры в оказании помощи больным с мочекаменной болезнью»
Выполнила:
студентка 4 курса, 26 группы
Отделения «Сестринское дело»
Трухова Е.С.
Руководитель:
Никитина И.В
Кинель – Черкассы
2019г.[pic 1]
Оглавление
Введение 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. 5
1.1 Классификация мочекаменной болезни. 5
1.2 Этиология и патогенез. 6
1.3 Факторы риска 7
1.4 Клиническая картина, диагностика 9
1.5 Осложнения мочекаменной болезни. 12
1.6 Принципы лечения 14
ГЛАВА2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ОСЛОЖНЕНИЙ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ 17
2.1 Статистические данные о распространенности заболевания в Кинель-Черкасском районе 17
2.2 Сестринский процесс 18
Рекомендации по приему антибиотиков: 22
2.3 Профилактика. 25
Первичная профилактика. 25
Вторичная профилактика. 26
Заключение. 30
Список литературы 32
Приложение 1. 34
Приложение 2. 36
Введение
Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из широко распространенных урологических заболеваний, нередко склонных к тяжелому течению и рецидивам. Она встречается наиболее часто в возрасте 20-50 лет. Распространению МКБ способствуют условия современной жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, характер питания (обилие белка в пище), что позволило назвать это заболевание обмена веществ в организме болезнью цивилизации. Причинами образования камней могут быть и факторы местного характера: инфекция мочевых путей, анатомические и патологические изменения в верхних мочевых путях, приводящие к затруднению нормального оттока мочи из почек, обменные и сосудистые нарушения в организме и почке.
Квалифицированная медсестра должна знать суть заболевания, уметь контролировать состояние пациента: следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, за суточным диурезом. Так же необходимо уметь осуществить подготовку к дополнительным методам исследования, оказать помощь при проблемах пациента: тошноте, рвоте и обеспечивать гигиенический уход. Медицинская сестра качественно выполнять назначения врача, знакомить пациента с принципами диетотерапии, мероприятиями по профилактике.
Таким образом, медицинская сестра терапевтического отделения должна знать специфику проблем, с которой обычно сталкиваются больные с патологией мочевыделительной системы и уметь их решать.
Цель исследования:
Раскрыть роль медицинской сестры в лечении и профилактике мочекаменной болезни.
Задачи исследования:
1.Изучить теоретические аспекты заболевания.
2.Изучить и проанализировать статистические данные по заболеваемости МКБ.
3. Раскрыть элементы сестринского процесса при мочекаменной болезни.
4. Разработать практические рекомендации по питанию для пациентов.
В соответствии с намеченной целью и задачами использовать следующие методы исследования:
– научно-теоретический обзор медицинской литературы по данной теме;
…
Доступно только на Essays.club
Источник
(Назад) (Cкачать работу)
Функция “чтения” служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
Министерство здравоохранения Хабаровского края
Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Хабаровский государственный медицинский колледж»
ЦМК «Терапевтические дисциплины» Курсовая работа
Особенности сестринской помощи при мочекаменной болезни 2014 г.
Введение Актуальность проблемы.
Проблема мочекаменной болезни в настоящее время является одной из наиболее актуальных в современной урологии и медицине в целом. Это связано, в первую очередь, с высокой распространенностью этого заболевания. По данным нескольких популяционных исследований, распространенность мочекаменной болезни в мире составляет от 3,5 до 9,6%. При этом, доля мочекаменной болезни среди всех урологических заболеваний достигает 40% .
• РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ занимает второе место в мире после воспалительных неспецифических заболеваний почек и мочевых путей и встречается не менее чем у 3% населения.
• ВЫЯВЛЯЕТСЯ в любом возрасте и имеет выраженную тенденцию к рецидивному камнеобразованию.
• УВЕЛИЧЕНИЮ ЧАСТОТЫ способствуют особенности современной жизни – гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, характер питания – однообразие пищи, обилие в ней белка.
• РАЗВИТИЕ связано с различными климатическими, географическими, жилищными условиями, профессией, наследственными факторами.
1. Предмет изучения: Особенности сестринской помощи при мочекаменной болезни Задачи. Для достижения цели исследования необходимо изучить:
· Этиологию, патогенез и предрасполагающие факторы мочекаменной болезни
· Клиническую картину и особенности диагностики мочекаменной болезни
· Принципы лечения и профилактики заболевания
· Основную группу препаратов для лечения мочекаменной болезни
· Роль фитотерапии
· Принципы оказания первичной медицинской помощи
Методы исследования:
· Анализ медицинской литературы по данной теме
· Дополнительные методы исследования
2. Теоретическая часть .1 Определение Мочекаменная болезнь- хроническое заболевание, которое характеризуется образованием в почкам мочевых камней (конкрементов) в результате нарушения обмена веществ и изменений со стороны мочевыводящих путей. .2 Классификация мочекаменной болезни Основными критериями мочекаменной болезни являются локализация камня и его состав. Встречаются камни почек, мочеточника и мочевого пузыря. Камни бывают оксалатные, уратные, фосфатные, органические и смешанные ,т.е. состоящие из смеси различных солей. Последние встречаются чаще всего(почти в половине случаев).
Первоначальное «чистое» ядро покрывается смесью различных солей, чаще всего это фосфаты (при воспалении моча приобретает более щелочной характер, а это способствует отложению именно фосфатов). Из остальных чаще всего встречаются оксалаты, затем – ураты, реже чистые фосфаты и органические. Оксалаты и отложение их в виде камней встречаются чаще всего в детском возрасте.
Оксалаты – это кристаллы кальциевой соли щавелевой кислоты. Они вызывают мочекислый диатез или дисметаболическую нефропатию. Отложение оксалатных камней неблагоприятно, посколько эти камни имеют неровную поверхность и острые края. Поэтому они сильно травмируют слизистые оболочки
Похожие работы
Тема: Особенности сестринской помощи при раке желудка |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Курсовая работа (т)) |
Тема: Особенности оказания сестринской помощи при повреждениях позвоночника и таза |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Курсовая работа (т)) |
Тема: Особенности сестринской помощи при пневмонии у взрослых в условиях стационара |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Курсовая работа (т)) |
Тема: Эффективность сестринской помощи при повреждениях позвоночника и таза для профилактики осложнений |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Тема: Особенности организации и обеспечения сестринской помощи при сенильных психозах (старческой деменции) у пациентов пожилого и старческого возраста |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Диплом) |
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы
Источник
. , . – .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
1. .
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
2. – .
2.1
2.2
2.3
2.4
. . . – . , 3 % . , (, , , , ) 55 10 . , , . . 12 1,5 . , . 0,7 1000 , -1,1, — -1,7 2013 .
, , – 30 55 . 3 . [ .. “- “; . 131-132].
:
: , .
:
:
:
–
–
– ,
–
:
—
–
–
: .
: .
1. .
1.1
()- , () . [ .. . 2008; . 363].
1.2
:
1. : , , (
2. : , , , , , , .
3. : , .
4. : , . [ .. ” “2000; . 364-365, 10; 45-46].
1.3
() , , (), , . , , . [ .. ” “2001; . 68-69].
1.4
:
( )
– – -, (.1). . 75% . , . . , . (, ) 4 .
. 1
( , , . ) .
, . [ .. .2006; . 76-77].
( )
, – , . , . (. 2).
. 2
, . [ .. ” “2000; . 67-68].
( )
, – . , (. 3).
. 3
: , , . , ( , , , , , , , .) [ .. ” “2000; . 243-245].
:
, — .
:
( ).
, , , .
:
() .
.
. , . . , .
, , . , .
, , [30].
10 . – . – XII . , , , . . [ .. . 2008; . 56-57].
.
, , , .
, , . , , , .
, – , [ .. . – 2006; . 78-79].
. .
, ( ), , , , , , , , – .
, , , , . .
– . , , . – , , , .
, , [Hesse . ” “. 2004; . 56-57].
1.5
– ( , )
– ( )
–
–
–
, , , , . , , , . , , , . 20 60 .
, , .
– (). , , – .
: .
: , [ .. ” “. 2000; . 341-342].
1.6
:
1. (, , , )
2. ( , , , , )
3. (, )
:
1. ( , ).
2. ( , ).
3. ( ).
4. ( ).
5. () [ .. ” “. 2003; . 156-157].
1.7
1. .
2.
3. [ .. ” ” 2000; . 34-35].
1.8
1. .
, , , , , .
: , , , , , , , , , , , (, , , , ), .
, , [ .. . 2000; . 67-68].
2. .
0,01 2-3 2 .
:
2 % 1 . – 2
0,15 2 .
2-4 [ .. . 2000; . 98-99].
1. .
.
, , , , , , .
, , [ .. . 2003; . 88-89].
2. .
8-12
,5 1,5-2 3-4
1 4
, , :
) :
3-5 3 15-30
50-100 3-4
2-3 15 3-4
) 2-3 3 (-, )
3. .
, , , , , , , , (, ), , , , D C. [. .. ” “. 2000; . 46-47].
4. .
,
.
5. – .
. , (, , ).
1. .
;
, ;
;
:
) , .
) .
, , , . , . – .
2. .
, :
6-8 3
, 1 2
, 200 2-6
:
2-3 3
3-4 2
2-3 3
2-3 3 (-, ) [. .. ” “. 2004; . 65-66].
3. .
, , , , , , . [ .. “- “. 2001; . 45-46].
4. .
) – ( 10 5 )
) ( 15 10 ).[33].
5. – .
( 4 17, , ). ( 20, ). [. .. ” ” 2002; . 45-46].
6. .
( 0,1 2 ).
7. .
5 3 3-6 .
1 3 4 .
0,1 1-2 . [ .., .. . 2000; . 199-201].
.
(, ) (-, , ). (5 , 0,1% 1 ); -1-2% – 10 [ .. ” ” 2002; . 56-57].
1.9
, , . , , , [ .. ” ” 2002; . 235-236].
1.10
, , ( , , ), ( , ) ( , , , .) [. .. ” ” 2000; . 235-236].
2. – .
2.1
2896 .
– . Ÿ – , , .
248 , 66 : – 29 , 44 %, – 22 , 33%, – 9 , 14% -6 , 9%.
: (44%), – (33%), – (14%), – (9%).
2.2
– — .
:
1. , – , ;
2. , , ;
3. , – , ;
4. – , , ;
5. ;
6. 5 .
.
:
1. ;
2. , , , – ;
3. , ;
4. , – ;
5. ;
6. ( );
7. , , , , , , .
, – , , .
2.3
(. 1) . 24 , , 25 -30 (22%), 31- 45 (51%), 46 -65 (27%) : 15 10 .
: , 31-45 (51%),46-65 (27%), 25-30(22%).
: – 57%, -43%.
: 63% , 37%- .
: , , , -46%, -5%, -23%, -17%, -9%.
: – , 62%, -21%, – 9%, -8%.
: – 54%, -37%, – 9%.
: -77%, 23%- .
: -16%, 3 – 17%, 5 – 34%, – 33%.
: – -63%, -37%.
: – -29%, -71%.
:
, :
, 31-45 (51%), 46-65 (27%), 25-30 (22%);
, 57%, – 43%;
63% , 37%- ;
, , , -46%, – 5 %, -23%, -17%, -9%;
54%, – 37%, -9%;
77%, 23%- ;
– 63%, 37%;
– 29%, -71%.
2.4
;
, ;
– , ;
( 030) ;
;
, ;
;
, , ;
.
, , , – , () . , , , .
, :
, , , -46%, -23%, -17%, -9%. , – 16%, 3 -17% 5 -34%.
, .
:
4 (, ), , . – , . – .
, .
1. .. ” “. . . 2000.
2. .. ” “. . . 2000.
3. .. ” . . 2001.
4. .. ” “. . . 2002.
5. .. ” “. . 2000.
6. .. ” “. . . 2000.
7. .. ” “. . . 2001.
8. .. ” “. . . 2002.
9. .. ” “. . 2001.
10. .. “- “. . . 2001.
11. .. ” “. . . 2003.
12. . .. ” “. – . . 2002.
13. .. . . 2000.
14. .. 2.-14- . . .: . 2000.
15. .. . -. . 2006.
16. .. . . 2003.
17. .. .- . 2008.
18. . .. ” “. . . 2004.
19. .., .. . 1. . 2000.
20. .. ” “. . ‘. 2002.
21. .. ” “. . . 2003.
22. .. . . -. . 2008.
23. ., . – , 2006 .
24. .. ” “. . 2000.
25. . “- “. . . 2005.
26.. .. ” “. . 2000.
27. .. ” “. .
2002.
28. .. , . . 2010.
29. Hesse . ” “. 1. 2004.
30. <https://urology.eurodoctor.ru/urolithiasis/>.
31. <https://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=1892>.
32. <https://sibac./index.php/2009-07-01-10-21-16/2129-2012-04-19-14-33-10>.
33. <https://www.vidal.ru/poisk_preparatov/>.
1
1. .
) 25-30
) 31-45
) 46-65
2. .
)
)
3. ?
)
)
4. ?
) 1-2
) 3-5
) 6-10
5. ?
)
)
)
6.
)
)
)
)
)
7. ?
)
)
)
)
8. ?
)
)
)
9. ()?
) 0,5 1
) 1 2
) 2 3
10. ?
)
)
11. ?
)
)
12. ?
)
) 3
) 5
)
13. – ?
)
)
)
14. – ?
)
)
2
( ) , ( ) – , , , , , , , , , , , , .
– – () .
, ( ). , .. . , , .
, , . , , , , , . , .
” ” – + + – 0,5 .
: , , , , , , , , , .
, , , , , , , , , , , ( , , , ).
( ) ( Mg) , , (, .). , , , , ( – “” ), .
, .
, , (, , , , .), , .. .
3
1
– , : – , – . . . 6-7 .
2
– , . . . . . 4-6- .
3
– , . . . . 4-6- .
4
– , . . . . 4-8 .
5
– , . . , ( ). . 3-8- .
6
– , – , – . – . -.
4-6 .
4
: (), (), (), (), (), (), (). 30-50 2-3 .
(5)
(5)
(5)
(5)
(5)
(5 )
(5)
5
. . : (), (), (), (), (), (), (). 30-50 2-3 .
(5)
(5)
(5)
(5)
(5)
(5)
(5)
6
” ” :
– ( , );
– , , – , ;
– (- );
– ( , ( ) – ” “).
Allbest.ru
…
. . . III . .
[48,6 K], 11.02.2016
. . . . .
[623,0 K], 22.04.2015
, , , . . . . .
[87,2 K], 25.01.2015
. , . , . . , , .
[5,4 M], 11.09.2013
, , . . . . .
[39,6 K], 25.11.2013
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник