Семени в мочевой пузырь

Ретроградная эякуляция (эякуляция заднего хода)

Это процесс, во время которого (при половом акте) не происходит природного семяизвержения, то есть сперма попадает не в уретру, а в мочевой пузырь, что чревато бесплодием. После такого сбоя мужчина может замечать мутный светлый цвет мочи, что объясняется содержанием в ней сперматозоидов. Несмотря на такие нарушения, остаются естественными половое влечение и оргазм у мужчины.

Семени в мочевой пузырь

Существует такая классификация ретроградной эякуляции:

частичная (семя попадает в уретру) и полная (семя попадает в мочевой пузырь).

При нормальной работе половой системы сперма должна выходить в заднюю уретру, а после выходить через мочеиспускательные пути. Во время эрекции полового члена сокращается внутренний сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок в свою очередь набухает (это дает возможность препятствовать процессу смешивания спермы и мочи). Семяизвержение происходит при сокращении бульбоспонгиозной мышцы и выводится наружу через уретру. Если же сфинктер расслаблен, то семя попадает в мочевой пузырь. Ретроградное семяизвержение не приводит к полному отсутствию количества выбрасываемой спермы, а лишь к ее уменьшению.

Причины ретроградной эякуляции

Причины развития ретрорадной эякуляции могут быть совершенно различные:

на фоне нервных заболеваний (диабетическая нейропатия; рассеянный склероз, различные травмы позвоночного столба и спинного мозга);
при венозно-тазовых конгестиях;
после приема некоторых фармакологических средств (антидепрессанты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства, антигипертензивные лекарства);
как следствие нарушения анатомии (после операций на мочевике либо на предстательной железе) – склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры;
перенесенное заболевание простатита;
отклонения при развитии половой системы, врожденные патологии (семявыводящие протоки могут впадать в мочевой пузырь, пороки стенки и клапанов уретры);
болезнь прогрессирует при сахарном диабете, геморрое и усложнениях после климакса.

Это самые распространенные причины ретроградной эякуляции на предстательной железе и на мочевом пузыре. Ретроградная эякуляция может возникнуть вследствие лечения гипертонической болезни (а также любых заболеваний сердца) лекарственными препаратами, после них шейка мочевого пузыря расслабляется и бульбо-кавернозные мышцы, отвечающие за эякуляцию, не сокращаются.

Нередко основанием для ретроградной эякуляции стает самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной. То есть, при ранней эякуляции некоторые представители сильного пола сдерживаются и не обращаются с такой проблемой к врачу. Обязательно нужно обращаться к специалисту по такому поводу и не затягивать с лечением.

Симптомы ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция – заболевание не слишком опасное, поскольку попавшая в мочу сперма не причиняет вреда, а просто выходит при мочеиспускании. Сам процесс не вызывает никаких болезненных ощущений.

Симптомы ретроградной эякуляции:

при семяизвержении сперма выделяется в маленьких количествах либо не выделяется вообще (при оргазме спермы почти не обнаружено);
семя после сексуального сношения попадает в мочевик и внешне это выражается мутным мочеиспусканием;
мужское бесплодие.

Диагностик ретроградной эякуляции

Для правильной диагностики заболевания нужно первым делом обратиться за консультацией к врачу. Далее будет назначено сдачу анализов. Врач проводит осмотр наружных половых органов, а также физические мероприятия по осмотру прямой кишки, яичек и пениса. Сразу после наступления оргазма берется анализ мочи. Сама процедура обычно проводится в кабинете врача (доктор попросит опорожнить мочевик, а затем мастурбировать, после кульминационного действия сдается лабораторная экспертиза). Если в ней будет обнаружено сперму, то стоит определить причину данного отклонения. Дальше специалисты будут выяснять, не было ли никаких оперативных вмешательств либо же заболеваний мочеполовой системы мужчины, а также наличие других физиологических и психологических заболеваний.

Лечение ретроградной эякуляции

Лечение ретроградной эякуляции неспешно, если оно не препятствует деторождению. Терапия назначается в зависимости от того, что является причиной недуга. Наиболее частой причиной являются приемы лекарственных средств и сахарный диабет, что формирует паралич шейки мочевика.

Методика лечения ретроградной эякуляции:

стимуляция предстательной железы;
рефлексотерапия (методика несложно и быстро устраняет ретроградную эякуляцию, то есть отсутствие выброса семени во время оргазма);
хирургическая операция (назначается в случае врожденных патологий либо приобретенных);
физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются с лечением фармацевтическими средствами.

Целью терапии ретроградной эякуляции является повышение адренергического тонуса со стабильным сокращением шейки мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Альтернативным лечением ретроградной эякуляции является специальная практика секса. Что же это за методика? Это половое совокупление с партнершей при полоном мучевом пузыре. Дело в том, что в это время клапан находится в закрытом состоянии и сперма извергается через уретру наружу, а не в мочевик.

Медикаментозное лечение проходит с использованием таких препаратов, как:

имипрамин;
эфедрин сульфат;
мидодрин;
бромфенрамин малеат.

Эти препараты можно использовать лишь будучи уверенным в том, что у больного нету нарушений невралгического и анатомического характера.

Прогнозирование хода лечения может быть совершенно разное и зависеть должно от причин ретроградной эякуляции.

Если ретроградную эякуляцию диагностировали в результате заболевания сахарным диабетом или же после неудачной операции на уретре, то лечение практически равно нулю, поскольку часто могут быть повреждены нервные окончания мочевого пузыря. Плачевно, но их восстановление невозможно. Для того чтобы больной мог иметь в дальнейшем детей, используют методы искусственного оплодотворения. Для данной процедуры у мужчины берут сперму, которая скапливается в мочевом пузыре.

Врачи рекомендуют не употреблять антидепрессанты и следить за уровнем сахара в крови – если причиной болезни является сахарный диабет.

При врожденных пороках мочеиспускательных путей лечение ретроградной эякуляции осуществляется только путем хирургического вмешательства, что в данном случае является самым эффективным средством.

При наличии неврологических нарушений в организме также допускают лечение ретроградной эякуляции оперативным путем. Перед операцией доктор в обязательном порядке должен назначить ряд обследований, что делается для того чтоб посмотреть состояние организма пациента и определить есть ли другие заболевание, которые могут повлиять на терапию.

Противопоказания к хирургическому лечению ретроградной эякуляции

декомпенсированная патология внутренних органов (патология пищеварительной, сердечно-сосудистой, легочной систем);
острые воспалительно-инфекционные заболевания и инфекции мочевых путей;
декомпенсация сахарного диабета;
наличие аденомы простаты, а также состояние после ТУР аденомы;
стриктура уретры;
перенесенный инфаркт миокарда (срок до 6 месяцев).

Оперативное вмешательство обеспечивает восстановление физиологического пассажа спермы после эякуляции по мочеиспускательному пути. Возобновление после восстановления естественного пассажа эякулята должно происходить в течение первой же недели.

Существует риск заболевания ретроградной эякуляцией при любом хирургическом вмешательстве, которое может повлиять на мышцы шейки мочевого пузыря (операция на мочевом пузыре или простате). Можно предотвратить ретроградную эякуляцию и при лечении от сахарного диабета, а также при влиянии некоторых лекарственных препаратов.

Источник

Под ретроградной эякуляцией подразумевается нарушенный процесс семяизвержения, в ходе которого выброс спермы производится в обратном направлении. В таком случае сперма оказывается в мочевом пузыре, тогда как при нормальных обстоятельствах она должна выводиться наружу через мочевыводящий канал.

Как распознать недуг?

Главный симптом данной патологии – это то, что семенная жидкость не выделяется через уретру, но в то же время сохраняется как сексуальное влечение, так и оргазм у мужчины. Кроме того, часто ретроградная эякуляция вызывает не полное отсутствие, а значительное уменьшение объема выбрасываемой спермы, что имеет название олигоспермия, при которой выделяется менее 1-2 мл эякулята.

Если же семенная жидкость забрасывается после эякуляции в мочевой пузырь, то мужчина может заметить мутноватый цвет мочи, что происходит из-за присутствия в ней составляющих семенной жидкости. При проведении лабораторных анализов мочи там обнаруживаются сперматозоиды.

Ретроградная эякуляция: причины

У здорового мужчины при эрекции полового члена сокращается внутренний сфинктер мочевого пузыря и набухает семенной бугорок, благодаря чему возникает преграда для процесса мочеиспускания, а также смешивания мочи с выделившейся семенной жидкостью. Последняя выводится наружу через мочевыводящие пути в результате сокращения бульбоспонгиозной мышцы. А вот когда сфинктер расслаблен, сперма по пути наименьшего сопротивления истекает прямо в мочевой пузырь.

Среди основных причин ретроградной эякуляции выделяют:

оперативные вмешательства в зоне предстательной железы, шейки мочевого пузыря, уретры;
неврологические недуги, влекущие за собой повреждения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
негативно воздействует на функционирование сфинктера в мочевом пузыре и нейропатия, которая может являться последствием сахарного диабета;
сосудистые патологии в тазовых органах, перенесенный простатит, геморрой, врожденные аномалии развития семявыводящих путей, в результате чего они открываются в мочеточники либо мочевой пузырь.

Определенная роль в возникновении ретроградной эякуляции отводится также гормональным и органическим нарушениям в организме мужчины, которые могут сопровождать мужской климакс, а также использование ряда лекарственных средств, включая психотропные и снижающие артериальное давление.

Как диагностируется болезнь?

Ретроградная эякуляция диагностируется, прежде всего, с помощью общего анализа мочи. В процессе ее исследования под микроскопом в составе выделяются сперматозоиды, а иногда также химические вещества, которые входят в семенную жидкость. Необходимо подчеркнуть, что наличие эякулята в моче абсолютно безвредно и для здоровья не несет никакой опасности.

Для проведения правильного анализа материал нужно собирать непосредственно после полового контакта или другого способа сексуальной разрядки для мужчины, которая в обязательном порядке в норме сопровождается семяизвержением. Самое большое негативное последствие, которое способна принести ретроградная эякуляция, – это мужское бесплодие. Поэтому, если в дальнейшем мужчина мечтает об отцовстве, необходимо лечение.

Методы лечения ретроградного семяизвержения

Главным критерием для успешной терапии при ретроградной эякуляции является выявление фактора, спровоцировавшего данный недуг. Чтобы нормализовать процесс выделения спермы, используются разнообразные методики – стимуляция предстательной железы, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия. Кроме всего прочего, рекомендуется осуществлять половой акт тогда, когда мочевой пузырь максимально наполнен, так как в таких условиях его клапан закрыт. Как правило, после отмены негативно повлиявшего лекарства в большинстве случаев наступает выздоровление. А если же причина ретроградной эякуляции – операция, лечение предстоит довольно непростое. Ведь такой вид болезни сложно поддается терапии. В подобных обстоятельствах для осуществления оплодотворения женщины лабораторным способом проводится забор сперматозоидов у мужчины из посткоитальной мочи.

В нашей клинике «Центр ЭКО» в г. Смоленск вы всегда сможете рассчитывать на помощь опытных специалистов. После всех обследований, проведенных на высококлассном оборудовании, вам будет поставлен правильный диагноз и назначена грамотная терапия. Приходите к нам и никогда не болейте!

Источник

Ключевые моменты:

Большинство мужчин эякулируют объемом спермы более 1,5 миллилитров (мл)
Мужчины с ретроградной эякуляцией могут вообще ничего не эякулировать
Ретроградная эякуляция является симптомом, а не диагнозом.
Нет необходимости лечить ретроградную эякуляцию, если не планируется беременность.

Обычно, сперма или как ее иногда называют эякулят, выходит из наружного отверстия уретры, расположенного на головке полового члена, когда мужчина эякулирует.

Эякулят поступает наружу, потому что небольшая мышца, называемая сфинктером мочевого пузыря, закрывает отверстие в мочевом пузыре, предотвращая его попадание в мочевой пузырь. Когда сфинктер мочевого пузыря не работает должным образом, мочевой пузырь может закрываться не полностью, что может привести к тому, что эякулят попадет в мочевой пузырь, а не выйдет наружу.

Это также называется сухим оргазмом. Некоторые мужчины с ретроградной эякуляцией все еще эякулируют, но замечают меньший объем спермы, чем раньше.

У некоторых мужчин ретроградная эякуляция вызывает бесплодие, так как когда очень мало или нет эякулята, шансы оплодотворять яйцеклетку колеблются от низкого до нуля. Однако ретроградная эякуляция является причиной лишь 0,3-2 процентов случаев бесплодия.

Ретроградная эякуляция не опасна и не грозит какими-то осложнениями. Мужчины с таким состоянием, у которых выделяется небольшое количество спермы, могут даже не замечать, что у них что-то не так. Некоторые мужчины сообщают о мутной моче сразу после эякуляции, что, вероятно, связано с тем, что сперма смешалась с мочой.

Причины

Причинами ретроградной эякуляции могут быть:

Диабет: неконтролируемый в течение длительного времени уровень глюкозы крови может повредить сосуды и нервы сфинктера мочевого пузыря.
Повреждение нервной системы: травмы и заболевания, которые поражают нервную систему, такие как рассеянный склероз или травма спинного мозга, могут повредить нервы и мышцы мочевого пузыря. Операция на нижней части позвоночника может иметь аналогичный эффект.
Хирургия: Операция на предстательной железе, яичках, толстой кишке, прямой кишке, мочевом пузыре или нижнем отделе позвоночника может вызвать ретроградную эякуляцию.
Медикаментозное лечение. Некоторые медикаменты могут мешать эякуляции. К ним относятся препараты для лечения аденомы простаты и простатита, некоторые антидепрессанты и антипсихотические препараты.

Удаление части простаты с помощью хирургического вмешательства является одной из наиболее распространенных причин ретроградной эякуляции. Примерно от 10 до 15 процентов людей, которые подвергаются этой операции, могут иметь ретроградную эякуляцию, потому что операция может повредить мышцы и нервы мочевого пузыря.

Мужчины, у которых была радикальная простатэктомия – удаление простаты – вообще не могут эякулировать. Это состояние отличается от ретроградной эякуляции и происходит потому, что большая часть эякулята производимая простатой, более не вырабатывается.

Когда обратиться к врачу?

Ретроградная эякуляция не опасна для здоровья и не всегда требует лечения. Однако она может быть симптомом другого заболевания.

Обратитесь к врачу по поводу ретроградной эякуляции, когда:

эякулята нет после оргазма
после оргазма выделяется меньше эякулята, чем обычно
половой партнер не забеременел после года попыток

В исследовании 2017 года подробно описан случай, когда ретроградная эякуляция была первым и единственным симптомом диабета 1 типа. Поэтому мужчины, которые испытывают ретроградную эякуляцию, должны поговорить со своими врачами.

Лечение

Поскольку ретроградная эякуляция может повлиять на сексуальную жизнь мужчины, в основном психологически, некоторые мужчины могут решить лечить это состояние, даже если оно не имеет серьезных причин.

Некоторые лекарства пытаются стимулировать прямую (антеградную) эякуляцию. Если эти попытки не удаются, врач может попытаться извлечь сперму, не требуя от мужчины эякуляции.

Хирургические процедуры по выделению спермы включают в себя:

Аспирация сперматозоидов яичка (TESA): эта процедура экстракции сперматозоидов из яичек с помощью игольчатой биопсии.
Чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка (PESA): эта процедура экстракции сперматозоидов из придатка яичка с помощью аспирационной иглы.
Экстракция сперматозоидов из яичка (TESE): как и TESA, TESE выделяет сперматозоиды непосредственно из яичек, но в отличие от TESA, TESE требует разреза на мошонке и оболочках яичка.

После того, как доктор успешно выделил сперму, он может помочь паре забеременеть одним из двух способов:

Оплодотворение в пробирке (ЭКО): эта процедура включает в себя забор яйцеклетки от женщины и затем ее оплодотворение в чашке Петри. Когда зародыш подрастет, врач имплантирует его в матку женщины.
Внутриматочная инсеминация: с помощью этой процедуры врач вводит сперму непосредственно в матку женщины во время овуляции.

Лечение ретроградной эякуляции зависит от причины проблемы. Когда мужчины испытывают ретроградную эякуляцию из-за лекарств, смена лекарств обычно решает проблему. Когда ретроградное семяизвержение связано с серьезным повреждением нерва, оно может быть необратимым.

Профилактика

Ретроградная эякуляция полностью не предотвратима.

Мужчины, которые нуждаются в лечении аденомы простаты, должны рассмотреть операции, которые менее инвазивны, такие как трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT) или трансуретральная игольчатая абляция (TUNA) предстательной железы. Эти операции с меньшей вероятностью могут вызвать повреждение нервов и мышц мочевого пузыря.

Медицинский контроль заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервной ткани, может также предотвратить развитие ретроградной эякуляции. Мужчины, страдающие диабетом, должны принимать лекарства, назначенные их врачами, и должны проводить соответствующие изменения образа жизни в соответствии с рекомендациями врача.

В заключении

Ретроградная эякуляция не всегда обратима. Однако бесплодие, которое оно может вызвать, поддается лечению. Даже когда мужчина вообще не может эякулировать, врач-репродуктолог может помочь.

У большинства мужчин эякуляция ассоциируется с оргазмом, но не все оргазмы связаны с эякуляцией. Оргазм без эякуляции может нервировать, но это не вредно – изменения своих ожиданий может быть достаточно, чтобы жить комфортно с ретроградной эякуляцией.

Источник