Сдерживать позывы к мочеиспусканию

Частое мочеиспускание — довольно распространенная проблема. Хотя «норма» может немного отличаться у разных людей, если у вас возникает желание сходить в туалет чаще, чем раз в 3–4 часа, это считается частыми позывами. Эта проблема более характерна для людей в возрасте, но она может беспокоить мужчин и женщин всех возрастов, и даже возникать у детей. К счастью, укрепление мочевого пузыря и изменение образа жизни поможет вам контролировать эту проблему. В некоторых случаях может быть необходима помощь врача. Если вы испытываете частые позывы к мочеиспусканию, то, как и при любой другой проблеме со здоровьем, будет полезно проконсультироваться с врачом.

Укрепите мочевой пузырь

1
Делайте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Частое мочеиспускание может быть результатом слабости мышцы тазового дна. Самые популярные упражнения для этой группы мышц — упражнения Кегеля. Они безопасны абсолютно для всех, даже для беременных женщин. Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сядьте в удобном кресле. Сокращайте мышцы тазового дна (мышцы, которые останавливают поток мочи), задерживайте на 3 секунды, а затем расслабляйте.[1]
- Повторите это упражнение 10 раз, и выполняйте его каждый день.
- Может пройти до 12 недель, прежде чем вы начнете замечать результаты.
- Помимо Кегеля, мышцы тазового дна также хорошо укрепляют мостики, приседания у стены и обратные скручивания. Они, однако, небезопасны для беременных.
2
Тренируйте мочевой пузырь. Суть такой тренировки в том, чтобы удерживать желание помочиться. Делая это, вы со временем укрепите мышцы тазового дна. С того момента, как вы почувствуете позыв к мочеиспусканию, подождите 5 минут, прежде чем идти в туалет. Когда вы начнете чувствовать себя более комфортно, продлевайте этот период до 10 минут.[2]
- Постепенно работайте над целью ходить в туалет только каждые 2,5–3,5 часа.
3
Попробуйте «двойное опорожнение». Еще одна тактика, которая поможет вам сократить частоту походов в туалет, — это двойное опорожнение. Для этого первый раз нужно помочиться как обычно. Затем подождать несколько минут и попробовать снова сходить в туалет. Это поможет гарантировать, что вы полностью опорожните мочевой пузырь.[3]
- Один из способов — сесть и помочиться, затем встать, потом снова сесть и помочиться, прежде чем встать во второй раз. Это поможет полностью опорожнить мочевой пузырь, изменив его положение.
- Двойное опорожнение поможет вам натренировать мочевой пузырь.
4
Поэкспериментируйте с «опорожнением по графику». Попробуйте составить график походов в туалет каждые 2–4 часа. Старайтесь ходить в туалет в соответствии с этим графиком, а не ждать, пока появится желание. Со временем ваш организм адаптируется к этому графику, что позволит продлить периоды между походами в туалет.[4]
- Для начала составьте график, где период между мочеиспусканиями составит 1,5 часа.
- Когда почувствуете себя более комфортно с такой периодичностью, постепенно увеличивайте перерывы между походами.

Измените образ жизни

1
Ограничьте потребление напитков, которые раздражают мочевой пузырь. Напитки с кофеином (такие как кофе и газировка) могут раздражать мочевой пузырь и стимулировать более частые позывы к мочеиспусканию. Алкогольные напитки (особенно вино) могут иметь такой же эффект. Избегайте подобных напитков — это поможет вам контролировать мочевой пузырь.[5]
- Если вы очень любите кофе, старайтесь выпивать всего одну чашку сразу после пробуждения. Также попробуйте собственноручно молоть кофейные зерна непосредственно перед приготовлением кофе. Если молотый кофе не очень свежий или готовый кофе уже долго стоит в кофейнике, напиток может вызвать раздражение мочевого пузыря.
- Если вы любите побаловать себя бокальчиком, постарайтесь ограничить алкоголь до 1–2 порций 1–2 раза в неделю.
- Если вы полностью исключите эти напитки из своего рациона, это окажет положительный эффект на мочевой пузырь и здоровье в целом.
2
Бросьте курить. Никотин негативно влияет на контроль мочевого пузыря. Более того, была обнаружена связь курения с разными формами рака мочевого пузыря. Хотя бросить курить бывает непросто, это принесет вашему здоровью только пользу.[6]
- Составьте план отказа от курения.
- Выберите метод (например, использование пластыря/жевательной резинки, прием медикаментов или резкий отказ).
- Обратитесь за поддержкой к друзьям и родственникам.
- Ходите на регулярные консультации к своему врачу.
3
Сбросьте вес. Частые позывы к мочеиспусканию иногда связаны с ожирением. Если у вас есть лишний вес, то для лучшего контроля мочевого пузыря было бы полезно похудеть.[7]
Как и при любом серьезном изменении образа жизни, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы разработать эффективный план похудения. Общие советы:
- Ешьте больше фруктов и овощей. Сделайте их основой своего рациона.
- Употребляйте нежирный белок, цельнозерновые продукты и полезные жиры.
- Пейте много воды.
- Регулярно занимайтесь физической активностью.
- Консультируйтесь с врачом.
4
Предотвращайте запор. Пищеварительная система тесно взаимосвязана с выделительной системой организма. Проблемы в одной области могут усугубить проблемы в другой. К примеру, запор может затруднять контроль над мочевым пузырем, так как кишечник будет давить на пузырь, что будет затруднять раскрытие последнего.[8]
Чтобы избежать запоров:
- пейте много воды;
- употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки (например, сладкий картофель, черную фасоль, коричневый рис, семена льна и чернослив) и/или принимайте биодобавки, содержащие пищевые волокна;
- принимайте пробиотики и/или употребляйте пробиотические продукты (например, йогурты, напиток из чайного гриба или кислую капусту);
- избегайте обработанных продуктов;
- сократите употребление кофеина.

Проконсультируйтесь с врачом

1
Запишитесь на прием к врачу. Если у вас проблемы с частым мочеиспусканием или с контролем мочевого пузыря, лучше проконсультироваться с врачом. Частое мочеиспускание может быть вызвано рядом медицинских проблем. Определение основной причины поможет вам с врачом разработать план лечения.[9]
- Узнайте у врача, нужно ли не есть/не пить перед приемом и следуйте этим указаниям.
- Составьте список симптомов, например: как часто вы мочитесь, бывали ли случаи недержания, испытываете ли вы какую-то боль или дискомфорт. Расскажите врачу, есть ли у вас боли, выделения между походами в туалет или желание снова помочиться после того, как вы это уже сделали.
- Запишите препараты, которые вы принимаете, включая витамины и пищевые добавки.
- Сообщите любую важную медицинскую информацию, например, об аллергиях или других диагнозах.
2
Диагностируйте проблему. В зависимости от ваших конкретных симптомов, возраста и истории болезни, врач выберет необходимые анализы, которые помогут определить источник вашей проблемы. Врач, скорее всего, проведет физический осмотр, а затем перейдет к другим видам анализов. Они могут включать:[10]
- анализ мочи: ваша моча будет протестирована на наличие инфекций, следов крови и других отклонений от нормы.
- остаточное измерение после мочеиспускания: вас могут попросить опорожниться в специальную емкость, чтобы измерить уровень вашего «выпуска». Врач также может назначить ультразвуковое исследование, чтобы проверить, не осталось ли мочи в вашем пузыре (что может свидетельствовать об обструкции или задержке мочи).
3
Ведите «дневник мочевого пузыря». Врач может попросить вас делать записи о том, сколько вы пьете, как часто ходите в туалет, измерять количество мочи во время каждого мочеиспускания и отмечать любые случаи недержания мочи в течение 3–7 дней. Эта информация поможет специалисту получить более точную картину ваших симптомов.[11]
- Чтобы измерять количество мочи, приобретите пластиковый измерительный контейнер. Опорожняйтесь в емкость каждый раз, когда идете в туалет, и записывайте, сколько в ней мочи.
4
Принимайте прописанные препараты. В большинстве случаев частое мочеиспускание можно контролировать с помощью изменений в образе жизни и укрепления мочевого пузыря. Если частое мочеиспускание является результатом инфекции (например, инфекции мочевых путей), врач пропишет вам антибиотики. Однако в некоторых более серьезных случаях врач может прописать вам специальные медицинские препараты, чтобы контролировать вашу проблему. К таким лекарствам относятся:[12]
- антихолинергические препараты;
- мирабегрон (“Бетмига”);
- альфа-блокаторы;
- препараты эстрогена для местного применения.

Предупреждения

В некоторых случаях (особенно у детей) причиной частого мочеиспускания является инфекция мочевыводящих путей.
Если частое мочеиспускание не лечить, это может привести к дезориентации или симптомам, схожим с симптомами Альцгеймера.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 1331 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Императивное недержание мочи – это нестерпимые позывы помочиться, которые невозможно сдержать усилием воли. Еще такое недержание мочи называют ургентным. Его причина кроется в гиперактивном мочевом пузыре.

В норме позыв помочиться возникает после того, как в полости органа скапливается достаточное количество урины. Чувствуя этот позыв, человек отправляется в уборную комнату, где опорожняет мочевой пузырь. Когда реактивность мочевого пузыря повышена, даже малого количества урины достаточно для того, чтобы у женщины возник нестерпимый позыв помочиться. В том случае, если рядом не оказывается туалета, то риск упустить урину будет очень высок.

Императивное недержание еще называют повелительным позывом к опорожнению мочевого пузыря, справиться с которым усилием воли практически невозможно. Между тем, императивное недержание мочи – это проблема, которая требует лечения. Игнорировать ее не следует, так как она значительно ухудшает качество жизни человека: он постоянно находится в необходимости поиска туалета, испытывает неприятные ощущения, вынужден носить прокладки, чтобы избежать появления неприятного запаха.

Распространенность императивного недержания мочи среди женщин по разным данным составляет 11-20%. Чаще всего от него страдают дамы пожилого возраста. Тем не менее, мириться с данной проблемой не следует. С ней можно и нужно бороться, тем более, что современная медицина имеет для этого все возможности.

Содержание:
Причины императивного недержания мочи
Симптомы императивного недержания мочи
Диагностика императивного недержания мочи
Лечение императивного недержания мочи
Профилактика

Причины императивного недержания мочи

Главная причина императивного недержания мочи – это гиперактивный мочевой пузырь. Психика человека имеет повышенную возбудимость, что приводит к более скоростной передачи импульсов мышцам сфинктера и мочевого пузыря. В итоге, орган будет реагировать даже на незначительное раздражение.

Мочу становится особенно трудно удержать тогда, когда рядом присутствует какой-либо внешний раздражитель, например, льется вода, горит яркий свет, возникает резкий звук и т. д. Императивные позывы будут возникать даже в том случае, когда жидкости в органе скопилось совсем немного.

Предпосылками к развитию императивного недержания мочи может выступать ожирение, резкая потеря веса, тяжелые условия труда, склонность к запорам, прохождение лучевой терапии, трудные роды.

Нарушение связей между рецепторами давления в мочевом пузыре и структурами головного мозга, которые отвечают за сознательное мочеиспускание, может быть обусловлено такими факторами, как:

Возрастные дистрофические изменения нервной системы;
Гормональные нарушения;
Перенесенные травмы и операции;
Наличие опухолевых процессов;
Частые инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
Климакс.

В результате таких повреждений сигнал о скопившейся в органе моче поступает в головной мозг слишком рано, причем он патологически усилен. Мышечная стенка мочевого пузыря начинает сокращаться, разжимается сфинктер, урина вытекает через уретру.

Симптомы императивного недержания мочи

На императивное недержание мочи будут указывать следующие симптомы:

Частые позывы опорожнить мочевой пузырь (поллакиурия). За день женщина может сходить в туалет более 8 раз. В ночное время она может вставать, чтобы помочиться два и более раза.
Позывы к опорожнению практически всегда будут неожиданными.
Желание помочиться будет сильным, сдержать его сложно.
Позывы опорожнить мочевой пузырь возникают на фоне внешних раздражителей.
Когда императивное недержание мочи сопровождается опущением мочевого пузыря, то нередки боли в нижней части живота. Возможно появление ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря или чувства инородного предмета во влагалище.
Во время или после полового акта может появляться чувство дискомфорта или болезненности в области малого таза.
Регулярное подтекание мочи провоцирует возникновение дерматита в паховой зоне, способствует размножению бактерий, рецидиву мочеполовых инфекций, среди которых: цистит, вульвовагинит, пиелонефрит.
Дискомфорт, который испытывает женщина на фоне императивного недержания мочи, сказывается на нервно-психическом состоянии. Пациентки становятся склонными к депрессиям и неврозам.

Отличительные черты императивного и стрессового недержания мочи:

Симптомы	Императивное недержание	Стрессовое недержание
Позывы к опорожнению помочиться носят повелительный характер	Да	Нет
Количество мочеиспусканий за стуки превышает 8 раз	Да	Нет
Моча выделяется на фоне смеха, кашля, любой физической нагрузке	Нет	Да
Порция урины	Обильная	Малые порции
Ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря	Да	Нет, либо очень редко
Возможность сдержать позыв	Отсутствует	Имеется

Диагностика императивного недержания мочи

Чтобы выявить у женщины императивное недержание мочи, показаны следующие обследования:

Кашлевой тест. В кабинете гинеколога женщину просят покашлять при наполненном мочевом пузыре. Это позволяет разграничить императивное и стрессовое недержание.
Дневник мочеиспусканий. В нем женщина на протяжении нескольких дней записывает то количество жидкости, которое она выпивает, количество походов в уборную комнату, объем выделяемой урины. Важно учитывать те объемы мочи, которые выделяются во время непроизвольного опорожнения органа. Также следует обращать внимание, при каких ситуациях происходит недержание мочи.
Чтобы исключить патологию мочевого пузыря, например: опухоль, наличие камней, язвы или воспаления, потребуется проведение цистоскопии. Это исследование представляет собой осмотр органа с помощью введения в него микроскопического эндоскопа. Доступ осуществляется через мочеиспускательный канал.
Комплексное уродинамическое обследование показано для определения причины императивного недержания мочи.
Возможно прохождение УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.
Чтобы исключить инфекцию, урину забирают на общий и бактериальный анализ.

Безусловно, что любое посещение врача начинается со сбора анамнеза. Чтобы выяснить причину недержания мочи и получить качественное лечение, женщине потребуется посетить не только уролога, но и гинеколога.

Лечение императивного недержания мочи

Императивное недержание мочи не лечится операцией. Всем пациентам с данной проблемой рекомендуется в первую очередь попробовать избавиться от имеющейся проблемы с помощью немедикаментозной коррекционной программы.

Общие методы лечения

Если у женщины имеется лишний вес, то от него нужно избавляться. Он приводит к увеличению давления на мочевой пузырь, нарушает нормальное расположение органов. Поэтому без коррекции массы тела избавиться от недержания мочи не удастся.
Диета. Для уменьшения степени выраженности симптомов императивного недержания мочи, показано уменьшение потребления чая, кофе и иных напитков, содержащих в своем составе кофеин. Если этого не сделать, то риск упустить урину возрастает. Дело в том, что все кофеиносодержащие продукты обладают мочегонным действием. Что касается ограничения потребляемой жидкости, то если врач не давал подобных рекомендаций, то пить нужно не менее 1,5 л воды в день.
Следует установить режим мочеиспускания. Необходимо стараться посещать туалет в строго отведенные для этого мероприятия часы, независимо от того, насколько силен позыв. Начинать нужно с небольших интервалов в полчаса, постепенно доводя их до часа и более. Со временем такие тренировки обязательно дадут желаемый результат.
Необходимо тренировать мышцы тазового дна. Это позволит привести их в тонус, восстановить функцию сфинктера, если она была незначительно утрачена. Чем лучше женщина контролирует мышцы сфинктера, тем легче ей будет сдержать императивные позывы.

Хорошо зарекомендовали себя в плане тренировки мышц тазового дна, упражнения Кегеля. Необходимо как минимум три раза в день напрягать и ослаблять их, удерживая мышцы в тонусе не менее 3 секунд. Стоит отметить, что тренировку можно проводить практически где угодно, так как для окружающих она незаметна. Когда мышцы придут в тонус, упражнения можно будет разнообразить, выполняя их в различном ритме, делая выталкивания (как при потугах во время родов) и пр.

Еще один эффективный метод борьбы с императивным недержанием мочи – это БОС-тренинг. Он направлен на проработку тазовых мышц, но в данном случае сила их сокращения контролируется на специальной аппаратуре. При необходимости, можно воспользоваться электростимуляцией мышц. Доказано, что БОС-терапия позволяет привести мышцы в тонус и добиться максимального контроля над мочеиспусканием.

Современная медицина предлагает женщинам огромное количество разнообразных тренажеров, которые имеют компактные размеры и позволяют привести в тонус внутренние мышцы таза.

Эффективен при императивном недержании урины психологический тренинг в сочетании с иными методами немедикаметозной коррекции. При возникновении сильных позывов, нужно постараться максимально отвлечь себя. Например, можно поразмышлять над предстоящими планами на день, почитать интересную статью и т. д. Самой главной задачей, встающей перед человеком, является отвлечение от мыслей о походе в туалет на какое-то время.

Медикаментозное лечение

Если общие методы лечения не приносят желаемого результата, то можно попытаться избавиться от императивного недержания мочи с помощью медикаментозной коррекции. Для этого женщинам назначают:

Лекарственные средства, направленные на снижение повышенного тонуса стенки мочевого пузыря. Это такие препараты, как: Детрузитол, Дриптан, Везикар и пр.
Расслабить мочевой пузырь во время его наполнения и улучшить его кровоснабжение помогут такие препараты, как: Омник, Кальдера, Дальфаз.
Если императивное недержание является следствием климакса, то возможно назначение гормональной терапии. Гормоны могут быть использованы как в форме таблеток, так и в форме мазей.

Стоит понимать, что терапия императивного недержания мочи у женщин является сложной задачей, которая требует комплексного подхода. Однако, игнорировать имеющуюся проблему нельзя. Недержание урины чрезвычайно распространено, поэтому не нужно стесняться обращаться за помощью к доктору. Он назначит специальные лекарства, которые позволят значительно улучшить качество жизни.

Профилактика

Что бы как можно дольше не допустить возникновения императивного недержания мочи, нужно воспользоваться следующими несложными рекомендациями:

В день взрослый человек должен выпивать не менее 1,5 л чистой воды. Пить слишком много и слишком мало не следует, так как это может нанести вред здоровью.
Обязательно нужно контролировать собственный вес. Если справиться с лишними килограммами собственными силами не получается, то необходимо обращаться к специалисту.
Важно отказаться от вредных привычек.
Следует контролировать своевременное опорожнение кишечника, препятствовать возникновению запоров.
Укреплять тазовые мышцы нужно на протяжении всей жизни, а не только тогда, когда возникает проблема недержания.
Желательно создать индивидуальный режим мочеиспускания. Приучить себя ходить в уборную комнату по часам сложно, но вполне возможно. Это отличный метод профилактики императивного недержания мочи.

Императивное недержание мочи – серьезная проблема, которая требует профессиональной терапии. Поэтому важно обращаться за помощью к специалисту, а не мучиться от ложного стыда и дискомфорта.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник