Сделать коту массаж мочевого пузыря

Массаж мочевого пузыря – процедура, необходимая для помощи коту, который не может опорожниться без посторонней помощи. Ее еще называют отдавливание мочевого пузыря. Необходимость и целесообразность ее проведения должен определить врач, поскольку любая самодеятельность хозяина животного в этом вопросе может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Кот у ветеринара

Показания к проведению

Массаж в может быть назначен в случае проблем с мочеиспусканием, обусловленных следующими причинами:

поражениями нервов задних конечностей (параличи, парезы и др.), часто полученными в результате травм;
инфекционными или воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы (мочекаменной болезни, цистита);
врожденными отклонениями в развитии мочевыводящих путей;
перевозбуждением у некастрированных котов, когда значительно увеличившиеся половые железы закупоривают мочеиспускательный канал.

При неврологических повреждениях конечностей ветеринар обычно назначает постоянное опорожнение мочевого пузыря вручную, для остальных случаев, когда питомец не способен самостоятельно помочиться (например, в случае мочекаменной болезни), прежде всего следует выявить и устранить причину такого явления.

Проблемы с мочеиспусканием становятся сразу заметны. Они проявляются в виде следующих симптомов:

животное много времени проводит в лотке, но при этом моча не выделяется вообще либо выделяется только небольшое количество, а кот в это время беспокойно себя ведет, иногда мяукает;
кот может пробовать мочиться в разных местах дома;
аппетит заметно сокращается или пропадает;
питомец становится вялым или, наоборот, беспокойным, и стремится ограничить любые передвижения.

Белая грустная кошка

Чтобы определить степень наполнения мочевого пузыря нужно:

Поставить кота на твердую поверхность на четыре лапы, аккуратно придерживая его под живот, чтобы задние конечности были ближе к хозяину.
Расположить руки на спине таким образом, чтобы большие пальцы находились на крупе питомца, а остальные прощупывали живот в области мочевыводящего канала.
Если во время процедуры питомец пытается вырываться и становится нервным, это свидетельствует о наличии у него неприятных ощущений.
Обнаружение при пальпации мягкого уплотнения размером с грецкий орех, в котором свободно перекатывается под пальцами жидкость, говорит о суточной задержке мочи, тогда как более упругое уплотнение размером с теннисный мяч – признак отсутствия мочеиспускания более двух суток. Если уплотнение большего размера и твердое на ощупь – это сигнал для срочного обращения к ветеринару, поскольку в таком случае для опорожнения скорее всего придется использовать катетер.

Порядок действий при массаже

Перед началом процедуры нужно успокоить питомца ласковыми словами или поглаживаниями по голове. В это же время нужно осторожно прощупать живот, чтобы оценить степень плотности мочевого пузыря.

Пальпация мочевого пузыря у кошки

Далее необходимо:

Уложить кота на спину либо бок, но процедуру можно проводить и в стоячем положении.
Проверить, чтобы на пенисе не было крошечных камней, которые могут мешать прохождению мочи. При обнаружении последних их нужно удалить: провести пальцами, смазанными специальным гелем либо мылом, от края к основанию полового органа, осторожно его сжимая.
Сомкнуть ладонь лодочкой и мягко массировать мочевой пузырь, делая круговые движения по часовой стрелке, чтобы направить движение мочи в сторону наружных половых органов. Также можно пробовать легкое надавливание с двух сторон мочевого пузыря двумя ладонями.

Важно! Ни в коем случае нельзя делать сильные надавливающие движения, поскольку любая неосторожность может привести к разрыву мочевого пузыря. Главное в процессе массажа не сила, а правильность движений.

Через некоторое время начнет выделяться небольшое количество мочи, при этом допустимо незначительное содержание в ней крови. При мочекаменной болезни из организма будут выходить скопления песка и солей в виде пасты белого цвета.

Ручное опорожнение мочевого пузыря у кота

Если питомец вырывается и царапается, можно попросить помощника придержать кота за лапы и успокоить поглаживаниями по шее.
Если все манипуляции сделаны верно, то животное сможет помочиться в лоток. Важно, чтобы мочевой пузырь опорожнился хотя бы на 50%. Если кот не слишком сопротивляется во время массажа, можно довести процедуру до полного опорожнения.

В первый раз питомец наверняка неодобрительно отнесется к процедуре массажа и давлению на живот. Но важно понимать, что от того, насколько полноценно и правильно будет выполнена процедура зависит здоровье и продолжительность жизни кота, поскольку длительная задержка мочи в организме вызывает отравление животного.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Для чего это нужно

Долгое отсутствие мочеиспускания при сохранённой работе почек приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре, его перерастяжению и, в самом тяжёлом случае, разрыву стенки, что в скором времени приводит к смерти животного. В более простом случае происходит последовательное расширение мочеточников, чашечек и лоханок почки, сдавление и атрофию почечной паренхимы.

Присоединившаяся микрофлора провоцирует развитие инфекционных осложнений:

Уретрит.
Цистит.
Пиелонефрит.
Инфекционно-токсический шок.
Сепсис.

Длительный застой мочи вызывает оседание солей, приводящее к образованию и росту камней в коллекторе мочи. При крупном размере камня возможно развитие пролежня стенки мочевого пузыря, её прободение и смерть животного.

Особенностью мочевыводящей канала у котов является S-образный изгиб уретры. В этой зоне находится внешний сфинктер уретры, поэтому просвет канала имеет относительное сужение. Боль в мочеиспускательном канале при отхождении уролитов способна вызвать рефлекторный спазм сфинктера. Сочетание таких анатомических особенностей приводит к частой проблеме у котов – обтурации уретры мочевым камнем и острой задержке мочи.

Читайте также: Где лечат мочевой пузырь

Массаж коту

Показания и противопоказания

Процедура мануального опорожнения мочевого пузыря рекомендуется коту или кошке ветеринаром в ходе очного обследования при доказанной задержке мочеиспускания.

Причины назначения массажа мочевого пузыря:

Гипертонус гладкой мускулатуры непосредственно пузыря либо сфинктера уретры из-за неврологического дефицита.
Спазм сфинктера вследствие цистита.
Уретрит.
Мочекаменная болезнь.
Аномалии развития мочевыделительной системы.
Обтурация уретры, вызванная гиперплазией половых желез у некастрированных котов.
Обтурации уретры, вызванные сдавлением снаружи опухолями, гематомами, гнойно-воспалительными процессами, рубцами и т.д.

Проведение манипуляции противопоказано при:

Травмах с разрывом стенки мочевого пузыря либо уретры.
Распаде злокачественных новообразований мочевыделительной системы.
Острой задержке мочи более двух суток.
Выраженном кровотечении из уретры.

Подготовка

В домашних условиях манипуляцию выполняют в туалетной либо ванной комнате. Перед началом процедуры питомца необходимо успокоить ласковым спокойным голосом и погладить.

Затем следует аккуратно прощупать живот, чтобы определить степень напряжения мочевого пузыря и дать кошке привыкнуть к прикосновению.

Перед началом процедуры котам осматривают пенис на предмет поверхностно расположенных уролитов. Обнаруженные камни удаляют от края к основанию пениса, аккуратно сжимая его двумя пальцами. Предварительно пальцы следует смазать жидким мылом или вазелиновым маслом.

Проведение массажа

Техника выполнения мануального опорожнения мочевого пузыря

Существуют два варианта проведения массажа: стоящему питомцу и лежащему.

Проведение манипуляции коту, находящемуся в позе “стоя”

Такой вариант процедуры предпочтителен у животных с параличом нижних конечностей. Манипуляцию удобнее проводить с помощником, задача которого – удерживать животное на месте до окончания манипуляции опорожнения. Техника выполнения следующая:

Положить обе руки на нижний край грудной клетки питомца обхватывающим движением так, чтобы большой палец располагался параллельно позвоночнику, а остальные пальцы поддерживали нижнюю половину туловища кошки за живот.
Поглаживающим движением перемещать руки вдоль тела кота по направлению к задним лапам до ощущения под указательным пальцем верхушки мочевого пузыря (примерно на 3-5 см выше лобка). Пальпаторно наполненный жидкостью пузырь представляет собой округлое образование плотно-эластичной консистенции, напоминающее детский воздушный шар.
Аккуратно и равномерно сдавить живот кошки в зоне проекции мочевого пузыря ладонями, добиваясь непрерывного и устойчивого потока мочи.
Постепенно усиливая нажим от верхушки к основанию получить максимально полное опорожнение пузыря.
При необходимости протереть салфеткой или обмыть животное.

Выполнение массажа коту в положении лёжа

Чаще проводится животным с мочекаменной болезнью, преимущественно, котам. Процедура выполняется одним человеком, животное располагается на боку или спине. Манипуляцию допустимо осуществлять влажной ветошью.

Положить кисть руки, сложенную “лодочкой”, на нижнюю часть живота питомца.
Круговыми надавливающими движениями по часовой стрелке оглаживать живот и зону гениталий, увеличивая нажим в зоне верхушки мочевого пузыря.
Добиться отхождения примесей и мочи до максимально полного опустошения коллектора мочи.
У зверей, страдающих мочекаменной болезнью, уролиты выходят в виде белой или желтоватой массы пастообразной консистенции. После освобождения мочеиспускательного канала возможно, что питомец помочится самостоятельно.

Важно! Правильное проведение массажа мочевого пузыря не вызывает у кошек неприятных ощущений. Если в процессе мануального опорожнения животное начинает проявлять беспокойство, необходимо обратиться за профессиональной ветеринарной помощью!

Источник

Мануальное отдавливание мочевого пузыря – процедура опорожнения мочевого пузыря руками, при помощи сдавливания. Эта процедура является достаточно простой, обучиться отдавливать мочевой пузырь можно после 1-2 демонстраций у специалиста в ветеринарной клинике. Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, пытаться самостоятельно отдавить мочевой пузырь, не зная диагноза, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Когда необходимо мануально отдавливать мочевой пузырь

Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам с парезами и плегиями (параличами), чаще всего полученными в результате травмы.

Неврологический дефицит – основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное механическое опорожнения мочевого пузыря, в остальных случаях, когда кошка не может самостоятельно сходить в туалет (например, при мочекаменной болезни), необходимо определить и устранить причину.

Что происходит при неврологическом дефиците

При повреждениях спинного мозга нарушается иннервация (нервная проводимость) мочевого пузыря.

В зависимости от степени повреждения, мочеиспускание может отсутствовать полностью и не восстановиться (при дефиците 6 степени и полном параличе тазовых конечностей), или может со временем восстановиться. В обоих случаях необходимо предотвратить атонию мочевого пузыря и развитие воспалительных процессов (цистит, уретрит, МКБ).

Также есть зависимость от уровня повреждения – при повреждении по типу верхнего моторного нейрона наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря – до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать. Этот процесс владельцы часто путают с самостоятельным мочеиспусканием, поэтому важно понимать, что если мочевой пузырь уже настолько перерастянут, что происходит вытекание мочи, это может привести к серьезным осложнениям – из-за атонии стенок пузыря и застоя мочи. Поэтому после любой травмы, которая могла привести к повреждению спинного мозга, обязателен осмотр врача-невролога.

При повреждении по типу нижнего моторного нейрона картина обратная – наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных – постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго.

Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.

Как отдавить мочевой пузырь

Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый.

Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное – для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет.

Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру.

Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой – немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи.

Отдавливать мочу необходимо 2-4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.

В некоторых случаях показана медикаментозная терапия – только по назначению врача!

Мануальное отдавливание мочевого пузыря – достаточно простая процедура, и если у кошки не запущенный случай, уход за ней будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым животным, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Последствия неправильного ухода за парализованной кошкой

Часто процедура мануального отдавливания вызывает опасения – усилия, которые необходимо для этого приложить, достаточно велики, и владельцам может казаться, что они травмируют мочевой пузырь кошке. На самом деле при своевременном начале отдавливания и должном уходе состояние кошки будет гораздо лучше, чем при попытке оставить “все, как есть”. Если в течение некоторого времени кошка опорожняет мочевой только на переполнении – начинается атония стенок мочевого пузыря. Представьте тот же воздушный шарик – если его надуть несильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть – получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. Примерно так же будет выглядеть и атоничный мочевой пузырь. При его переполнении вытекает только часть мочи, остальная остается внутри и застаивается, превращаясь в отличную среду для размножения патогенных бактерий. Повышается концентрация солей в растворе, что может привести к развитию мочекаменной болезни. В результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляется кровь, слизь, сгустки. В запущенных случаях начинается отслойка слизистой, воспаление может по мочеточникам распространиться на почки, и при отсутствии лечения привести к летальному исходу.

Видео с инструкцией, как отдавить мочевой пузырь кошке.

Отдавливание каловых масс

В большинстве случаев при повреждении спинного мозга у кошек сохраняется способность к самостоятельной дефекации. Однако при повреждении крестцового отдела (например, при травмах, приведших к отрыву хвоста) может возникнуть недержание кала. Как и при повреждении по типу нижнего моторного нейрона, единственных выход для таких животных – памперс, так как кал будет постоянно выделяться наружу. Однако в некоторых случаях при мануальном отдавливании мочевого пузыря можно простимулировать и кишечник, что приведет к дефекации. Делать массаж кошкам при запоре не рекомендуется – сначала необходимо выяснить причину, которая привела к запору, это может быть как неподходящий корм, так и более серьезные патологии.

Источник

Мануальное опорожнение мочевого пузыря (отжимание, массаж, отдавливание – разг.) – это процедура опорожнения мочевого пузыря питомца руками, при помощи сдавливания.

Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам и собакам с тяжелыми параличами, чаще всего полученными в результате травмы (перелом позвоночника) или болезни межпозвоночных дисков. Таких животных обычно называют «спинальники», «спинальник».

Неврологический дефицит (4-5-6 степени) – основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное пожизненное механическое опорожнение мочевого пузыря.

В остальных случаях, когда питомец не может самостоятельно сходить в туалет, необходимо определить и устранить причину, обратившись в ветеринарную клинику.

Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, отдавливание мочевого пузыря, не зная диагноза животного, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Не менее опасно и вредно оставлять «всё, как есть», когда животному необходимо мануальное опорожнение мочевого пузыря.

Если животное не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер мочевого пузыря контролируемо, мочевой пузырь будет переполняться и растягиваться (содержа в себе и сегодняшнюю, вчерашнюю, и позавчерашнюю мочу).

В застоявшейся моче повышается концентрация солей, что может привести к мочекаменной болезни.

Застоявшаяся моча превращается в отличную среду для размножения патогенных бактерий, которые, в свою очередь, по мочеточникам, из-за переполнения мочевого пузыря, вместе с мочой могут попасть в почки, став причиной воспаления почек, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Часто процедура мануального опорожнения мочевого пузыря вызывает опасения владельцев, ведь усилия, которые необходимо прикладывать, достаточно велики, может показаться, что они травмируют мочевой пузырь питомцу.

В этом есть доля правды, механическое воздействие на мочевой пузырь извне может быть причиной микротравм стенки мочевого пузыря. У животных, которым пожизненно отдавливают мочу руками, иногда в норме наблюдается небольшое утолщение стенки мочевого пузыря (цистит).

Однако, это несравнимо с тем, как травмируется и «портится» от переполнения мочевой пузырь парализованного животного, если его не отжимать вообще (растягивается и становится атоничным),

с тем, что застоявшаяся моча – благоприятная среда для развития МКБ и жизни патогенных бактерий (из-за которых могут пострадать почки),

и с мочевыми дерматитами животных, протекающих в течение дня от переполнения (от постоянного контакта кожи с застоявшейся мочой появляется то, что владельцы ошибочно называют «пролежни» и воспринимают как норму для парализованных животных, на самом деле подавляющее большинство таких «пролежней» – мочевые дерматиты).

Многие, веря, что способность самостоятельно ходить в туалет, вернётся, боятся, что если будут отжимать мочевой пузырь, лишат животное шансов на восстановление самостоятельной способность делать это, и не отжимают.

На самом деле всё происходит ровно наоборот – в результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляются кровь, слизь, сгустки.

Представьте тот же воздушный шарик – если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть – получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок.

Если у животного есть шанс восстановить самостоятельное мочеиспускание, то тем более важно сохранить его мочевой пузырь здоровым, не перерастянутым, не атоничным.

Не всем спинальникам показано мануальное опорожнение мочевого пузыря.

Существует зависимость от уровня повреждения (нервная система животных представлена не только спинным мозгом, в рамках этой статьи не предусмотрено изучение анатомии и патофизиологии, поэтому просто запомните, что уровни повреждений делятся по типу верхнего моторного нейрона и нижнего моторного нейрона, картинка для понимания).

При повреждениях по типу верхнего моторного нейрона (проводящего пути от коры головного мозга до синапса с нижним моторным нейроном в вентральном роге спинного мозга) наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря – до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать.

При повреждениях спинного мозга на уровне нижних моторных нейронов (вентральные рога спинного мозга, вентральные корешки и двигательные волокна спинномозговых нервов) картина обратная – наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных – постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго.

Нередко владельцы животных, которым показано мануальное опорожнение мочевого пузыря, воспринимают подтекание от переполнения как самостоятельное мочеиспускание.

Когда при активных движениях котик или собачка оставляют за собой капли мочи хозяевам может показаться, что раз из животного что-то вытекает само, значит у него нет проблем с мочеиспусканием и мануально опорожнять мочевой пузырь не нужно.

Это довольно легко проверить – достаточно, чтобы сразу после того, как животное испражнилось (или якобы испражнилось) опытный доктор проверил наощупь сколько мочи осталось в мочевом пузыре, и если после протекания мочевой пузырь наполнен или тем более переполнен – значит животному необходимо мануально отдавливать мочу.

Еще более достоверным способом проверки будет УЗИ сразу после того, как животное оставило за собой капли или лужи мочи.

Даже если вам ехать до клиники несколько часов на другой конец города, при самостоятельном опорожнении мочевого пузыря на УЗИ вы должны увидеть маленький практически круглый шарик в котором может быть не более 1-2 мл мочи.

Если мочи больше, значит животному необходимо мануально отдавливать мочу.

Кроме того, если мы говорим о нормальном мочеиспускании даже у животного с парезом, то это может выглядеть одним единственным образом – питомец выдерживает свои обычные привычные интервалы между мочеиспусканием, пытается принять позу, делать это в привычном месте.

То есть, если собака ходила в туалет 3 раза в сутки, то она и будет ходить в туалет 3 раза в сутки, если кот был приучен к лотку, он будет хотя бы пытаться доползти до лотка, и даже с парализованным тазом животные сохранившие способность к произвольному мочеиспусканию пытаются принимать физиологическую позу (у них это скорее всего не будет получаться, но тем не менее).

Как отдавить мочевой пузырь.

Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру.

Мануальное отдавливание мочевого пузыря – достаточно простая процедура, и, если у животного не запущенный случай, уход за ним будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым зверем, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Источник