Самопроизвольное мочеиспускание у мужчин в пьяном виде

Содержание:

Классификация патологии
Причины энуреза у алкоголиков
Кто склонен к энурезу
Обследование
Лечение алкогольного энуреза

Энурез после алкоголя встречается довольно часто. Состояние неприятное и стыдное. Оно вызывает у алкозависимого множество проблем психологического и физиологического характера.

Плохо то, что многие больные не спешат получать квалифицированную медицинскую помощь. Они пьянствуют неделями или даже месяцами и не находят сил и времени для того, чтобы посетить доктора. К тому же, чтобы вылечить алкогольный энурез, придется навсегда отказаться от выпивки. Далеко не каждый зависимый готов пройти лечение алкоголизма и закодироваться.

Врачи не устают повторять: если недержание мочи возникло на фоне злоупотребления спиртным, его необходимо обязательно лечить. Откладывание визита к специалисту на потом способствует прогрессированию патологии и создает оптимальные условия для развития других заболеваний мочеполовой системы.

Классификация патологии

Объясняя связь между алкоголем и энурезом, доктора называют три основные разновидности болезни:

Ночное недержание. Проблема проявляет себя во всей красе в темное время суток, когда человек спит. Алкозависимый не просыпается, чтобы пойти в туалет. Как следствие, справляет нужду прямо в кровать.
Дневное недержание. Этот вид энуреза у взрослых мужчин напоминает о себе именно днем. Человек оказывается не в состоянии терпеть. Казалось бы, желание посетить туалет появилось совсем недавно, но дойти до «заветного» места больной не успевает. Такие ситуации лишают алкоголика уверенности в себе и нередко загоняют его в рамки прогрессирующей депрессии.
Смешанный тип. Самый сложный. Недержание напоминает о себе и днем, и ночью. «Проблема мокрых штанов» выражена ярко и мешает нормально жить.
Вообще энурез, как медицинское заболевание, бывает:
Связанным с эмоциональным/физическим напряжением. Человек попадает в каверзную ситуацию, когда громко смеется или пытается поднять тяжести. Проблему иногда вызывают занятия спортом.
Ургентным. Проблема мужчин пенсионного возраста. Очень часто энурез у них сопровождает инсульт, амнезия или сахарный диабет. Ургентное нарушение имеет особенность – человек чувствует, что хочет в туалет, но не успевает до него дойти.
Обусловленным сильной переполненностью мочевого пузыря. Человек долго терпит и потом не успевает дойти до унитаза.
Послеоперационным. Связан с недавно проведенной операцией по поводу увеличившейся простаты или нарушений в работе органов мочевыделительной системы. Обычно эта разновидность болезни не требует лечения, так как проходит самостоятельно, когда послеоперационная реабилитация подходит к концу.
Алкогольным. Здесь идет речь об энурезе у взрослых после алкоголя. Алкозависимый принимает такую большую дозу спиртного, что утрачивает контроль над собственным телом. Бывает, что он ощущает позывы к мочеиспусканию, но оказывается не в состоянии встать и идти в направлении санузла.

Учитывая многообразие провоцирующих факторов, важно установить истинную причину болезни. Не всегда связь между алкоголизмом и проблемой оказывается прямой. Бывают ситуации, когда человек пьянствует, но в ходе диагностики выясняется, что недержание у него развилось совсем по другой причине. Поэтому любой человек, страдающий от «мокрых штанов», должен обязательно пройти комплексное медицинское обследование.

Причины энуреза у алкоголиков

Согласно наблюдению наркологов, обострение болезни у пьющих чаще всего происходит во время запоев. В такие дни человек нацелен только на одно – поиск очередной дозы спиртного. Он плохо ориентируется в окружающем пространстве, не понимает, что происходит вокруг, не способен контролировать свои эмоции и поступки.

Чем больше принятая доза спиртного, тем тяжелее интоксикация. В какой-то момент мозг перестает управлять телом. Базовые рефлексы нарушаются. Параллельно:

развивается тахикардия;
повышается артериальное давление;
учащается пульс;
происходят сбои в обменных процессах;
снижается проводимость нервных волокон;
центральная нервная система прекращает нормально работать.

Очень важно лечить запой, заручившись поддержкой квалифицированного нарколога. Доктор поможет прервать запойное состояние и назначит лечение, которое улучшит функции внутренних органов, создаст условия для профилактики развития энуреза.

Кто склонен к энурезу

Далеко не каждый алкоголик сталкивается с недержанием мочи. Дело в том, что существуют факторы, создающие условия для развития этого заболевания. Среди них:

Возраст. Чем человек старше, тем в худшем состоянии находятся его мышцы тазового дна.
Эмоциональное состояние. Если пьющий сильно нервничает, это плохо отражается на работе всего организма.
Инфекции. Особенно опасны патологии мочевого пузыря. Если их не лечить, то очень скоро инфекция нарушит работу органа.
Наличие в анамнезе черепно-мозговых травм. Замечено, что люди, получившие в прошлом ЧМТ, чаще болеют алкогольным энурезом.
Состояние мочевого пузыря. Важно, чтобы внутри него не было камней и онкологических новообразований.
Состояние простаты. Если в прошлом ее оперировали, вероятность столкнуться с недержанием мочи гораздо выше.

Обследование

Уролог не может назначить лечение, пока не проведет диагностику и не подтвердит с ее помощью предварительный диагноз. Среди стандартных диагностических процедур:

общий анализ мочи и крови;
УЗИ органов брюшной полости;
кашлевые пробы при наполненном мочевом пузыре;
цистометрия.

В обязательном порядке также проводится очный урологический осмотр.

Если психическое состояние пациента вызывает опасения, его направляют на консультации к психотерапевту, невропатологу. При наличии сопутствующих эндокринных патологий важно проконсультироваться еще и с эндокринологом.

Лечение алкогольного энуреза

Важно, чтобы терапия была поэтапной и комплексной. Обычно она состоит из:

Приема медикаментов, подобранных индивидуально. В ход идут противовоспалительные, антибиотики, уросептики. Также могут использоваться седативные, снотворные, антидепрессанты. Если пациент жалуется на рези в области живота, и боль является достаточно сильной, ему подбирают спазмолитики, анальгетики.
Лечения заболевания, спровоцировавшего энурез. В данном случае это алкоголизм. Нельзя вылечиться от недержания мочи, продолжая пьянствовать. Поэтому больному предлагают разные варианты кодировки. Ему рассказывают о важности полного отказа от приема спиртосодержащих напитков. После кодирования пациент должен пройти реабилитацию.
Физиопроцедур. Проходить их можно амбулаторно, но лучше, если зависимый будет находиться некоторое время в стационаре. При энурезе эффективны аппликации с парафином, иглоукалывание, электрофорез, ультразвук.
ЛФК. Очень важно укреплять мышцы тазового дна. С этой целью пациент должен выполнять специальные лечебные упражнения. Отличного результата можно добиться с помощью подъема ног вверх, приседаний, «велосипеда».

Получить положительную динамику удастся гораздо быстрее, если пьющий начнет правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования. Важно не есть ничего острого, жирного, копченого. Ложиться спать и просыпаться необходимо приблизительно в одно время.

Если вы столкнулись с алкогольным энурезом, остановитесь и задумайтесь: что же будет дальше? Не дайте своему телу разрушиться. Обязательно начните лечение.

Литература:

Подростковый алкоголизм: двойная опасность / Савостьянов А.И./ 2018 / Педагогическая наука и практика.
Клинико-психопатологическая и патопсихологическая характеристика подследственного с алкогольной зависимостью и актом самосожжения в анамнезе /
Вальздорф Елена Валерьевна, Рожкова Нина Юрьевна / 2014 / Сибирский медицинский журнал (Иркутск)

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра “Угодие”

(нажмите на фотографию для увеличения)

Источник

Недержание мочи или энурез – одно из осложнений алкогольной зависимости.

Проблема носит временный характер, развивается на фоне интоксикации, в результате чего центральная нервная система перестает контролировать работу мочевого пузыря.

Энурез и его разновидности

Алкогольный энурез – распространенный симптом II, III стадии алкоголизма. Недержание мочи встречается у мужчин и женщин, которые часто злоупотребляют спиртными напитками.

Чаще всего недержание проявляется во сне, когда человек расслаблен. Но при нарушении функций нервной системы мочевой пузырь становится атоническим. Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за отсутствия позывов к опорожнению. Спровоцировать приступ может смех, кашель, физические нагрузки.

Приступ

Виды непроизвольного мочеиспускания после употребления алкоголя:

первичный или постоянный;
вторичный, приобретенный;
рецидивирующий – периоды ремиссии сменяются обострением.

Важно! Алкогольный энурез – не заболевание, а симптом отравления организма спиртами. При избавлении от зависимости процесс мочеиспускания постепенно нормализуется.

Причины недержания урины

Действие алкоголя на организм объясняет, почему пьяный человек мочится во сне. При злоупотреблении спиртными напитками происходит отравление организма, нарушается работа головного мозга, внутренних органов, происходит сбой в обменных процессах. Это и приводит к недержанию мочи при алкогольном опьянении.

Причины:

Угнетение функций центральной нервной системы. Этанол негативно влияет на работу головного мозга – при разрушении клеток нарушается прохождение импульсов по нервным волокнам. При употреблении спиртных напитков стадия возбуждения сменяется сонливостью, мышечная активность снижается, наступает алкогольный сон. Во время сна пьяный человек не может контролировать опорожнение мочевого пузыря, поскольку в мозг не поступают сигналы от этого органа.
Мочегонный эффект спиртных напитков. При чрезмерном употреблении спиртных напитков организм пытается быстро избавиться от токсичных веществ за счет активной выработки мочи. Спящий пьяный человек не может оценить или отследить позывы, мочеиспускание происходит непроизвольно.
Ослабление мышц тазового дна. Вызывает не только энурез, но и непроизвольное опорожнение кишечника.

Если пьяный описался, а особенно если эта неприятная ситуация повторяется регулярно, необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать усугубления алкогольного энуреза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи при алкогольном опьянении свидетельствует о том, что доза спиртного была чрезмерной. Энурез чаше всего развивается во время запоя.

Возрастные изменения в организме, травмы, малоподвижный образ жизни провоцируют ослабление мускулатуры тазового дна. Этанол дополнительно усугубляет эту ситуацию, и после употребления алкоголя развивается энурез.

Мочеполовая система

Пьяный человек может обмочиться при наличии в организме серьезных проблем:

воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
ослабление сфинктера мочевого пузыря;
бесконтрольный прием сильных седативных препаратов во время похмелья;
сильный стресс, психические, неврологические расстройства;
прием алкоголя после операции на простате.

Важно! У молодых людей алкогольный энурез бывает редко. Организм пытается очиститься от токсинов при помощи рвоты. С возрастом этот рефлекс притупляется, развивается недержание мочи.

Лечение

Для выбора методов терапии необходимо пройти полную диагностику для оценки состояния нервной системы и внутренних органов, обмена веществ. Лечением алкогольного энуреза занимаются различные специалисты – невролог, нарколог, психиатр, эндокринолог, нефролог.

При незначительных нарушениях в организме нормализовать процесс мочеиспускания поможет изменение образа жизни. Правильное питание, соблюдение питьевого режима, занятие спортом, длительные пешие прогулки. Нужно обязательно посещать туалет перед сном, соблюдать предписанную врачом диету, которая поможет запустить процессы обмена, восстановить работу пищеварительной системы и водно-солевой баланс.

Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, грязелечение. Эти методы способствуют улучшению работы нервной системы, укреплению гладких мышц таза.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят оперативное вмешательство – канальная резекция, баллонное расширение уретры, установка искусственного сфинктера.

Медикаментозное лечение

Специфического лечения алкогольного энуреза нет. Задача врачей – очистить организм от токсинов, избавить человека от зависимости. Если человек сам не может справиться с проблемой, необходима помощь нарколога, психотерапевта.

Для детоксикации организма назначают энтеросорбенты, препараты для восстановления водно-солевого баланса. После чего врач может назначить лекарства, которые снижают тягу к спиртным напиткам.
Акампростат – препарат для избавления от алкогольной зависимости. Прием лекарства необходимо совмещать с психотерапией. Средство восстанавливает баланс химических веществ в организме и работу биологических рецепторов.
Колме – препарат блокирует синтез веществ, которые принимают участие в расщепление этилового спирта. При одновременном приеме лекарства и спиртных напитков у человек начинается рвота, появляется озноб, учащенное сердцебиение, лицо краснеет. Постепенно формируется условно-рефлекторное отвращение к алкоголю.

Народные методы

Средства народной медицины помогают справиться с недержанием мочи после алкоголя. Они нормализуют процесс мочеиспускания, улучшают работу иммунной системы и внутренних органов.

Морковный сок

Рецепты:

Смешать 2 ст. л. листьев брусники и 3 ст. л. травы зверобоя. Залить 500 мл кипятка 3 ст. л сбора, томить на водяной бане 10 минут. Пить по 200 мл отвара перед сном.
Залить 2 ст. л. сушеного зверобоя 500 мл воды, варить на слабом огне 10 минут. Процеженный отвар пить на ночь по 200 мл.
Пить по 180 мл свежего морковного сока утром до завтрака. Продолжительность курса – 7 дней.

Народные рецепты нельзя использовать в качестве основного или единственного метода лечения алкогольного энуреза. Их включают в состав комплексной терапии в качестве дополнительного средства.

Лечебно-физкультурные упражнения

Регулярная утренняя гимнастика помогает при энурезе у взрослых мужчин и женщин. Тяжелые физические нагрузки запрещены, интенсивность занятий нужно увеличивать постепенно.

Эффективные упражнения при энурезе – «Ножницы», «Велосипед», поднятие таза в положении лежа на спине, укрепление мышц пресса.

Упражнения из комплекса Кегеля

Упражнения Кегеля направлены на укрепление диафрагмы тазового дна. Крепкие лобково-копчиковые мышцы препятствуют подтеканию мочевого пузыря.

Упражнения:

В положении сидя напрячь на 5-10 секунд мышцы, как при задержке мочеиспускания. Расслабиться. Постепенно увеличивать время сокращения до 1 минуты.
Быстро напрягать и расслаблять мышцы с интервалом в 5 секунд, постепенно увеличивая до 10 секунд.

Комплекс повторять 20-30 раз в течение суток, в течение недели довести количество повторов до 50. Продолжительность курса – 14 дней.

Противопоказания – недавняя полостная операция на животе, болезни сердца, пролапс тазовых органов, инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Важно! Упражнения Кегеля помогают только при полном отказе от употребления спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы избежать развития алкогольного энуреза, необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков или по меньшей мере значительно уменьшить дозу. Активный и здоровый образ жизни способствует восстановлению функций пораженных органов, процесс мочеиспускания нормализуется.

Заключение

Недержание мочи часто возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Так организм реагирует на большое количество токсинов. Чтобы избавиться от проблемы, укрепить мышцы тазового дна, необходимо выполнять ЛФК, хорошо помогают упражнения Кегеля.

Источник

Полезные статьи

Содержание:

Виды патологии
Почему у алкозависимых развивается энурез
Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи
Диагностические мероприятия
Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Энурез у взрослых после алкоголя – явление довольно распространенное и очень неприятное. Оно вызывает множество проблем физиологического и психологического характера.

Ситуация усугубляется тем, что пьющие откладывают на потом получение медицинской помощи. Им некогда посетить врача, так как большую часть своей жизни они проводят в состоянии пьяного угара. Те же из них, кто пытается избавиться от алкогольной зависимости, тоже часто сознательно не идут к врачу, поскольку считают нарушение слишком интимным и стесняются обсуждать его с посторонними людьми.

Доктора не устают повторять: если развился энурез после алкоголя, его нужно обязательно лечить. Промедление чревато прогрессированием заболевания и присоединением других сопутствующих недугов.

Виды патологии

Говоря об энурезе у взрослых мужчин и женщин, специалисты называют следующие его виды:

Ночной. Для него характерно появление негативной симптоматики в ночное время, то есть когда зависимый спит. Больной не просыпается, чтобы сходить в туалет, а утром обнаруживает мокрую постель.
Дневной. Проявляется в светлое время суток. Алкозависимый не способен контролировать позывы в туалет, поэтому периодически у него случаются «провалы».
Смешанный. Сочетает в себе симптомы двух выше названных форм. Больной не может контролировать процесс мочеиспускания ни днем, ни ночью.

Существует и другая классификация заболевания. Согласно ей энурез бывает таких видов:

Ургентный. Диагностируется у мужчин преклонного возраста. Обычно ему сопутствуют сахарный диабет, инсульт, болезнь Паркинсона. Для этого состояния характерно, что при желании сходить в туалет больной непроизвольно «спускает» небольшую порцию мочи по дороге к унитазу.

Недержание от физического или эмоционального перенапряжения. «Фиаско» случается при чихании, смехе, выполнении тяжелой физической работы или сложных спортивных упражнений.
Послеоперационный. Нарушение развивается в период восстановления после операции на органах выделительной системы либо предстательной железы. Чаще всего эта форма энуреза проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции.
Недержание от переполненности мочевого пузыря. Если алкозависимый не ощущает, что пузырь наполнен, то до туалета дойти он уже не успевает.
Недержание от сильного алкогольного опьянения. В этом случае зависимый выпивает такую большую дозу спиртного, что абсолютно не контролирует свои поступки. Даже если ощущает позывы к мочеиспусканию, то оказывается не в состоянии дойти до санузла.

Вне зависимости от того, какой тип энуреза возник у мужчины, болезнь эта очень неприятная. Поэтому нужно постараться как можно скорее ее вылечить.

Почему у алкозависимых развивается энурез

Наиболее часто самопроизвольное выведение урины из организма встречается у лиц, находящихся в состоянии алкогольного запоя. В запойный период больной постоянно употребляет алкоголь. Он плохо понимает, что происходит вокруг, не может себя контролировать. Развивается тяжелое истощение, обезвоживание, проявляются симптомы интоксикации.

В итоге мозг на время утрачивает контроль над телом. Тогда проявляется недержание мочи. Параллельно в организме протекают такие негативные реакции, как:

сбой метаболических реакций;
скачки артериального давления;
учащение пульса;
нарушения в деятельности сердца;
дисфункция центральной нервной системы;
минимизация возбудимости нервных волокон.

При запое дольше двух дней показана наркологическая помощь. Врач подберет комплексное лечение, которое поможет избавиться от тяги к спиртосодержащим напиткам и решить проблему энуреза.

Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи

Помимо изменений, происходящих в организме пьющего, вероятность возникновения энуреза увеличивают такие факторы:

возрастные изменения в состоянии мышц тазового дна (этим объясняется, почему у пожилых алкозависимых заболевание обнаруживается чаще);
операция по удалению аденомы простаты в анамнезе;
сильное нервное перенапряжение;
инфекционное поражение мочевого пузыря;
патологии неврологического характера;
черепно-мозговая травма в анамнезе;
дегенеративные изменения в головном мозге;
наличие камней в мочевом пузыре.

Учитывая большое количество возможных причин развития энуреза, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Диагностика поможет понять, почему появилась проблема, только ли алкоголизм виноват в ее возникновении.

Диагностические мероприятия

При непроизвольном излитии мочи алкозависимого просят сдать ОАМ и ОАК. Проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. По решению доктора выполняются кашлевые пробы при полном мочевом пузыре.

Большое значение отводится урологическому осмотру, цистометрии. Если нужно, пациента направляют на конслуьтации к психиатру, невропатологу, эндокринологу.

Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Терапия нарушения должна быть комплексной. Она включает в себя:

Прием лекарственных препаратов. Лекарства подбираются пациенту в индивидуальном порядке. Если выяснится, что нарушение спровоцировано воспалением в мочевом пузыре, необходимы уросептики и антибиотики. Если энурез является результатом стресса, нервного потрясения, не обойтись от седативных, снотворных, антидепрессантов. При высоком тонусе стенок мочевого пузыря доктора выписывают спазмолитики, обеспечивающие частичное расслабление мускулатуры органа.
Терапию основной болезни. Если энурез возник в ответ на злоупотребление спиртным, вылечиться от него и продолжить пьянствовать не удастся. Нужно обязательно закодироваться и начать вести здоровый образ жизни. В противном случае все принимаемые меры обеспечат получение только временного эффекта, ситуация будет усугубляться с годами.
Проведение физиотерапевтических процедур. Физиотерапия дает возможность снизить дозы используемых препаратов или полностью отказаться от их использования. Особенно эффективны при описываемом диагнозе ультразвук, парафиновые аппликации, электрофорез, диадинамотерапия.
Лечебную физкультуру. Как бы не хотелось пьющему заниматься спортом, но делать это нужно. Укрепить мышцы мочевого пузыря можно, выполняя упражнения «Ножницы», «Кегель», «Велосипед», поднятие таза в положении лежа, качание пресса.
Нормализацию режима сна, отдыха, приобретение здоровых пищевых привычек. Человек, пытающийся вылечиться от алкоголизма и энуреза, должен вовремя ложиться спать, проводить день активно, есть здоровые продукты. Эти простые и, казалось бы, банальные меры, очень здорово отражаются на работе всего организма.

В самом начале лечебного курса больному следует носить специальное нижнее белье, которое скрывает «протечки» и тем самым избавляет от нежелательного стресса. Позже, когда ситуация полностью стабилизируется, можно будет вернуться к обычному белью.

Как показывает статистика, получить положительную динамику большинству алкозависимых удается примерно за три месяца. Если даже через полгода после старта терапии ситуация не стабилизировалась, следует обсудить с лечащим врачом хирургическую методику. Но, повторим еще раз, выздоровление возможно только при условии полного отказа от выпивки!

Литература:

Психические расстройства и расстройства поведения (F00 – F99): (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / М-во здравоохранения Российской Федерации. – Москва : Прометей, 2013. – 583 с.
Все тайны энуреза: скажем «нет» мокрой кроватке, энурез: диагноз или симптом? Энурез у взрослых / И. М. Османов, Е. И. Черноруцкая. – Санкт-Петербург : Омега, 2010. – 184 с.
Энурез / Б. И. Ласков, А. Я. Креймер. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : Медицина, 1975. – 224 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!