Самокатетеризация мочевого пузыря катетеры
Как правильно выполнить катетеризацию женщине?
1.Подготовьте руки.
Вымойте руки с мылом и обработайте антисептическим раствором, рекомендованным Вашим лечащим врачом.
2. Займите удобную для вас позу.
Первое время пользуйтесь зеркалом, чтобы находить наружное отверстие уретры. Впоследствии вы сможете ориентироваться на свои ощущения либо продолжите с зеркалом.
3. Подготовьте катетер: вскройте упаковку и, если нужно, присоедините мочеприемник.
Вскройте упаковку катетера. Если это необходимо (зависит от типа используемых катетеров), активируйте лубрикант, заполнив упаковку с катетром жидкостью. В случае, если вы используете мочеприемник, соедините его с катетером. Если вы не используете мешок-мочеприемник, будьте готовы направить конец катетера в унитаз или какую-либо емкость.
4.Обработайте наружные половые органы.
Возьмите две салфетки и намочите их антисептиком. Разведите половые губы. Первой салфеткой протрите кожу в области клитора и малых половых губ в направлении спереди назад однократно, не заходя повторно на чистые участки. Второй салфеткой еще раз также спереди назад одним движением протрите область наружного отверстия уретры.
Вместо салфеток вы можете использовать антисептик в виде спрея, распылив его на область малых половых губ, клитора и наружного отверстия уретры.
5. Возьмите катетер в правую руку (если вы левша – в левую). Не прикасайтесь руками к той части катетра, которая попадет в мочевой пузырь и уретру.
6. Введите катетер.
Свободной рукой разведите половые губы. Введите катетер в уретру. Когда катетер попадет в мочевой пузырь, по катетеру начнет поступать моча. Если катетер попадет во влагалище, необходимо поменять катетер и провести катетеризацию вновь.
7. Выведите мочу.
Это может занять некоторое время, зависящее от диаметра катетера и объема мочи в пузыре. Как только моча перестанет поступать из катетера, медленно начните извлекать катетер ,при этом может выйти еще небольшое количество мочи.
8.Извлеките катетер полностью и выбросите его в контейнер для мусора.
Больше о катетеризации у женщин>>
Техника введения катетера, как у мужчин, так и у женщин, может меняться в зависимости от возможностей совершать определенные движения и изменять положение тела, а также от типа используемых катетеров.
Можно и нужно найти технику, доступную и удобную лично для вас. Неизменными остаются правила, обеспечивающие асептичность катетеризации:
– руки надо тщательно мыть с мылом и обрабатывать антисептиком;
– область вокруг уретры также должна быть обработана антисептиком;
– та часть катетера, которая вводится в мочевой пузырь и уретру после извлечения из упаковки не должна ни с чем соприкасаться, в том числе с вашими руками;
– катетеры одноразовые, их нельзя использовать повторно.
Какой размер катетера лучше использовать?
Катетеры имеют различный размерный ряд. Мужские катетеры имеют длину 45 см, а женские 20 см. Разница длины связана с анатомическими особенностями уретры у мужчин и у женщин, о чем говорилось выше.
Наружный диаметр катетера измеряется в Шарьерах (в честь французского инженера Шарьера) эта единица измерения является международной и имеет обозначение « СН».
Самым распространенным размером наружного диаметра катетера для периодической катетеризации у мужчин является 12-14СН (4-4,7мм соответственно), у женщин 10-12СН (3.3-4мм соответственно), у детей 6-10СН.
Как подобрать режим катетеризации?
В среднем количество катетеризаций составляет до 6 раз в сутки. Именно столько катетеров, вы имеете право получать бесплатно. Интервалы между катетеризациями подбираются индивидуально из расчета на то, что в мочевом пузыре не должно находиться более 400 мл мочи. Поэтому, если при катетеризации выделяется более 400 мл, сокращайте интервал, если менее 100 мл – удлиняйте. его.
Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, указывающие на переполнение мочевого пузыря?
Следующие симптомы могут указывать, что ваш мочевой пузырь переполнен:
– болезненность и вздутие живота;
– головная боль;
– чувство жара и потливости;
– ощущение “ползанья мурашек”.
Каким должен быть питьевой режим?
Пейте больше! Ни в коем случае не снижайте потребление жидкости, чтобы уменьшить частоту катетеризаций! Моча буквально “смывает” бактерии с мочевых путей. Чтобы инфекция не развивалась, нужно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. Это простое правило защитит вас также и от мочекаменной болезни. Введите в привычку регулярно пить клюквенный морс, урологический сбор или растительные препараты, которые порекомендует вам ваш врач.
Как пользоваться катетером, если нет возможности слить мочу в унитаз или судно?
Когда Вы находитесь в путешествии, или общественном месте лучше всего использовать «набор с мочеприемником». В наборе катетер сразу соединен с мешком для сбора мочи. Это очень удобно.
Как периодическая катетеризация проводится у детей?
Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями, но необходимо всегда помнить о соблюдении принципов асептики при катетеризации. Родители должны спросить своего врача, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации.
Возраст, в котором ребенок может начать самостоятельную катетеризацию, будет зависеть от их собственного развития и доверия к выполнению данной процедуры родителями.
Диаметр катетеров 2.0 – 2.7 мм (Ch06 – Ch08), как правило, используется у маленьких детей.
Нужно ли постоянно принимать антибиотик, если вы катетеризируетесь?
Нет, в этом нет необходимости. Антибиотик, понадобится в случае обострения инфекции мочевыводящих путей. Достаточно соблюдать питьевой режим и асептическую технику катетеризации.
Какие симптомы могут указывать на наличие инфекции?
Жжение в уретре или внизу живота.
Повышение температуры тела.
Озноб.
Моча стала мутной или появился неприятный запах.
Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь, необходимо проконсультироваться с вашим врачом и увеличить потребление жидкости.
Можно ли разорвать уретру при введении катетера?
Гибким лубрицированным катетером практически невозможно серьезно травмировать уретру. Те травматические осложнения, о которых вы можете прочитать в Интернете, относятся к введению жестких урологических инструментов или металлических катетеров.
Основное правило при введении катетера – не продвигать с усилием. Катетер должен заходить легко. Препятствие ощущается только при прохождении наружного сфинктера, который нужно постараться расслабить.
Что делать, если после извлечения катетера, вы обнаружили на нем немного крови?
Не пугайтесь. Возможно вы неаккуратно выполнили катетеризацию и поцарапали слизистую. В следующий раз будьте осторожнее. Если ситуация повторяется, обратитесь к вашему врачу.
Что делать, если стало трудно вводить катетер, хотя раньше такого не было?
Мужчинам нужно обратиться к урологу и выполнить УЗИ предстательной железы и уретрографию. Причиной затруднений может быть увеличение в размерах предстательной железы в связи с возрастными изменениями или стриктурой уретры.
Женщинам необходимо посетить уролога и гинеколога. Трудности могут быть связаны с опущением (пролапсом) половых органов или полипом уретры.
За исключением стриктур, перечисленные состояния не относятся к осложнениям катетеризации и возникают независимо от нее.
Что нужно сделать, чтобы бесплатно получать лубрицированные катетеры?
Сегодня в Российской Федерации лица имеющие инвалидность имеют право на бесплатное получение технических средств реабилитации(ТСР).
Нуждаемость в этих средствах определяет комиссия врачей медико-социальной экспертизы (МСЭ), составляя индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) согласно нормативным документам -приказам Министерства труда и социальной защиты РФ.
Согласно этим приказам ,вы имеете право на получение до 6 шт. лубрицированных катетеров для самокатетеризации в сутки или наборы-мочеприемники для самокатетеризации 6 шт.в сутки.
Согласно составленной ИПРА региональные отделения Фонда социального страхования РФ или региональные министерства социальной защиты производят закупку ТСР и их выдачу.
Необходимо в выписном эпикризе из стационара или в консультативном заключении от врача-специалиста (уролога или невролога) иметь рекомендацию со следующей формулировкой: «рекомендована периодическая самокатетеризация лубрицированными катетерами 12СН 6 раз в сутки» или «рекомендована периодическая самокатетеризация наборами -мочеприемниками 10СН 6 раз в сутки».
Далее вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, пройти там клинико-экспертную комиссию (КЭК) и, получив форму 088У-направление на МСЭ с вписанными в нее рекомендациями, обратиться в учреждение МСЭ, где Вам разработают индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
С ИПР можно обращаться в Фонд социального страхования для получения катетеров.
Законы, регламентирующие выдачу катетеров>>
Катетры для самокатетеризации Актрин Лайт>>
Катетеры для самокатетеризации ДжентлКет>>
Катетеры Спидикет и Изикет>>
Периодическая катетеризациия мочевого пузыря в реабилитации детей оперированных по поводу спинно-мозговой грыжи >>
Источник
Катетеры Нелатона предназначены для кратковременной интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей. Такие лубрицированные катетеры оптимальны для самокатетеризации в домашних условиях.
Нелатон – что это за катетер?
Катетер представляет собой прямую полую трубку с оливообразным наконечником, препятствующим травматизации мочеиспускательного канала при введении. На конце трубки, который вводится в уретру, есть два отверстия для дренирования мочи из мочевого пузыря. На противоположном конце находится универсальный коннектор, который можно соединить с любым мешком для сбора мочи.
В основном катетеры Нелатона производят из поливинилхлорида (ПВХ). Выбор материала обусловлен требованиями, которым должен соответствовать катетер:
- биосовместимость и нетоксичность,
- устойчивость к влиянию урины и внутренней среды мочеиспускательного канала,
Катетеры Нелатона из ПВХ также отличаются термопластичностью – они довольно жесткие, но при введении в уретру размягчаются и потому не травмируют ткани и органы.
Виды катетеров Нелатона: мужские, женские, педиатрические
Лубрицированные катетеры для самокатетеризации бывают мужские, женские и детские. Основное отличие между ними – длина:
- мужские Нелатона бывают 40 и 45 см,
- женские и детские 20 см.
Причем педиатрические и женские катетеры с размерами 6,8 и 10 CH взаимозаменяемы. Предлагаем ознакомиться с полной таблицей размеров катетеров Нелатона, которая приведена ниже.
Катетеры Нелатона: таблица размеров
| Пол | Размер CH | Внутренний Ø, мм | Внешний Ø, мм | Цвет | Длина, см |
| ребенок, женщина | 6 | 1,1 | 2,0 | 20 | |
| ребенок, мужчина, женщина | 8 | 1,7 | 2,7 | 20, 40 | |
| ребенок, мужчина, женщина | 10 | 2,3 | 3,3 | 20, 40 | |
| мужчина, женщина | 12 | 2,8 | 4,0 | 20, 40 | |
| мужчина, женщина | 14 | 3,3 | 4,7 | 20, 40 | |
| мужчина, женщина | 16 | 3,8 | 5,3 | 20, 40 | |
| мужчина | 18 | 4,5 | 6,0 | 40 |
Лубрицированные и нелубрицированные катетеры типа Нелатон
Для введения любого катетера в мочеиспускательный канал необходима смазка – лубрикант, в качестве которого, как правило, выступают стерильный глицерин либо мази на основе вазелина. Но можно приобрести уже готовый лубрицированный катетер. Что же выбрать?
Почему стоит использовать только лубрицированные катетеры:
| Лубрицированные катетеры | Нелубрицированные катетеры |
| Отсутствует риск травмирвоания уретры при введении катетера | Высокий риск инфицирования уретры, т.к. сложно сохранить стерильность изделия из-за дополнительных манипуляций с катетером |
| Не вызывают осложнений текущего заболевания, т.к. остаются стерильными на протяжении всей процедуры | 95% вероятность нанесения травмы тканям уретры при его извлечении |
| Смазка равномерно распределена по всей длине катетера и не стирается при введении | Смазку невозможно равномерно нанести по всей длине катетера, к тому же она стирается по мере введения в уретру |
| Безболезненное введение | Возникают болезненные ощущения при введении катетера |
| Простое использование | Дополнительные траты на стерильный лубрикант |
Катетер Нелатона с гидрофильным покрытием относится к числу наиболее удобных лубрицированных катетеров. Гидрофильный лубрикант, вступая в контакт с водой, становится очень скользким и гладким, дополнительно увлажняет слизистую оболочку уретры. Такие изделия продаются в 2 вариантах:
Внимание! Подбором размера занимается лечащий врач, после персонального осмотра пациента
Интересно! Детские и женские размеры катетеров Нелатона 6, 8 и 10 Ch абсолютно одинаковы
- в физиологическом растворе – не требуют погружения в воду,
- без физиологического раствора – необходима активация водой.
Самокатетеризация мочевого пузыря: инструкция по введению катетера
Подготовка:
- вымыть руки с мылом и обработать салфеткой с водным раствором антисептика область уретры,
- снять защитную этикетку с клеящего кружка на упаковке
- зафиксировать упаковку в вертикальном положении на краю сухой и ровной поверхности (стол, полка и т.д.),
- открыть упаковку до нижней части переходника,
- если катетер без физраствора, то в упаковку нужно налить чистой воды (лучше питьевой). Теплая вода его размягчит, холодная – сделает более жестким,
- через 30 секунд катетер готов к использованию.
Для мужчин:
- достать катетер за переходник, не прикасаясь к основной части изделия,
- держать его вертикально вниз,
- поднять член вверх и ввести катетер в отверстие уретры,
- если введение затруднено, можно продолжить ввод вращающими движениями по оси,
- когда кончик катетера дойдет до мочевого пузыря, начнет выделяться моча, и ее струю из катетера нужно направить вниз,
- закончив процедуру, вытащите катетер, аккуратно потянув за него,
- вымыть руки.
Для женщин:
- сесть на край унитаза или ванны и расставить ноги так, чтобы получить доступ к уретре,
- одной рукой развести половые губы в стороны и, после обработки антисептиком, достать катетер из упаковки,
- ни к чему не прикасаясь, ввести кончик катетера в уретру – для этого следует расслабиться и держать его горизонтально по отношению к уретре,
- вводить катетер, пока по нему не начнет поступать моча,
- по окончании процедуры аккуратно извлеките катетер,
- вымойте руки.
Производители катетеров Нелатона:
- B.Braun (Германия)
- Актрин лайт Кэф – стерилен, не требует смазки или активации водой нанесенного лубриканта. Его могут использовать даже пациенты с ограниченной подвижностью рук, т.к. катетер находится в специальной упаковке.
- Coloplast (Дания)
- Спидикет – покрытые лубрикантом катетеры, готовые к использованию. Гидрофильные свойства лубриканта делают катетеризацию очень простой и безболезненной
- Изикет – прекрасно подходят для периодической катетеризации, не травмируют мочеиспускательный канал и исключают риск инфицирования.
- Apexmed (Голландия)
- Нелубрицированные катетеры Нелатона – катетеры нужно смазывать стерильным лубрикантом перед введением в уретру.
- Aquacath – катетеры с гидрофильным покрытием, требующие активиции водой перед введением.
Где можно купить катетеры Нелатона?
В интернет-магазине Стерильно.com вы можете приобрести урологические катетеры Нелатона по самой низкой цене с доставкой в любой населенный пункт России. Доставка в Москву, Нижний Новгород и СПБ осуществляется наследующий день после заказа.
Статьи по теме:
Предложения по теме
-20%
Спидикет – детские лубрицированные катетеры Нелатон, Ch 6
Coloplast
160 128 за штуку
Спидикет – мужские лубрицированные катетеры Нелатон, Ch 8
Coloplast
160 за штуку
Спидикет – женские лубрицированные катетеры Нелатон, Ch 8
Coloplast
от 128 за штуку
Источник
В этом материале разъясняется, как правильно вводить катетер для отведения мочи.
Катетер – это гибкая трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Вы самостоятельно вставите катетер в мочеиспускательный канал (маленькая трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу) через отверстие мочеиспускательного канала прямо над влагалищем (см. рисунок 1). Моча будет выводиться с помощью катетера.
Вернуться к началу
О вульве
Вульвой называют ваши наружные половые органы или гениталии (см. рисунок 1). Вульва включает:
Рисунок 1. Вульва
- малые и большие половые губы;
- клитор;
- преддверие влагалища;
- железы влагалища, которые находятся в области между вульвой и анальным отверстием (в промежности);
- отверстие мочеиспускательного канала – уретры (трубчатого органа, через который моча выходит из организма).
Вернуться к началу
Как провести процедуру самокатетеризации?
Большинство людей вставляют катетер в туалете, давая моче вытечь в унитаз. Вам дадут контейнер для сбора мочи на тот случай, если вам нужно будет самостоятельно вставить катетер в другом месте.
Чтобы ввести катетер, следуйте приведенным ниже инструкциям.
- Вымойте руки.
- Если вы моете руки с мылом, намочите их, намыльте, тщательно трите руку об руку не менее 20 секунд, затем сполосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца.
- При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на кожу рук и втирайте до полного высыхания.
- Подготовьте все необходимое на чистой поверхности. Вам потребуется:
- катетер;
- смазка на водной основе, например K-Y Jelly®;
- бумажные полотенца;
- зеркало для обзора;
- контейнер для сбора мочи, если вы не можете провести процедуру в ванной комнате.
- Вымойте вульву водой с мылом. Обязательно просушите эту область перед катетеризацией.
- Встаньте перед унитазом или сядьте на него. Вы также можете вставлять катетер, находясь в отдельной комнате и используя контейнер для сбора мочи.
- Для удобства можно воспользоваться зеркалом, чтобы видеть вульву. Возможно, вам придется попросить кого-то подержать зеркало.
- Если вы стоите, расставьте ноги или поднимите одну ногу и поставьте ее на стул или унитаз.
- Если вы сидите, приподнимите одну ногу или сядьте в позу лягушки. Чтобы сесть в позу лягушки, согните ноги в коленях, поставьте ступни рядом и разведите колени в стороны. Будет не лишним поставить стол или стул перед унитазом, чтобы было на что опереть ступни.
- Теперь вы будете вводить катетер в мочеиспускательный канал. Найдите отверстие мочеиспускательного канала прямо над влагалищем и под клитором (см. рисунок 1).
- Смажьте катетер и возьмитесь за него ведущей рукой (рукой, которой вы пишете).
- С помощью другой руки разведите половые губы в стороны и потяните вверх.
- Введите катетер с нанесенной на него смазкой в мочеиспускательный канал (см. рисунок 2). Следите за тем, чтобы не ввести катетер во влагалище.
- Можете вставить во влагалище марлю, тампон или палец неведущей руки. Это не даст вам ввести катетер во влагалище.
- Можете также поставить перед собой зеркало, чтобы видеть мочеиспускательный канал и влагалище.
Рисунок 2. Введение катетера
- Вводите катетер до тех пор, пока не начнет вытекать моча. Придерживайте вставленный катетер, пока моча не прекратит вытекать.
- Когда отток мочи прекратится, медленно выньте катетер. Если вы использовали тампон или марлю, извлеките их.
- Для каждой процедуры самокатетеризации следует использовать новый катетер. Если вы вынуждены воспользоваться катетером повторно, обязательно промойте его водой с мылом. Дайте ему высохнуть на воздухе, на чистой поверхности. Храните сухой катетер в чистом месте, накрыв его бумажным полотенцем, или положите его в закрывающийся пакет.
- Помойте руки, как описано в шаге 1.
У вас всегда при себе должен быть дополнительный катетер на случай непредвиденных ситуаций.
Вернуться к началу
После самокатетеризации
- После катетеризации вы можете ощущать раздражение в мочеиспускательном канале. Это нормально.
- Во время или после катетеризации у вас может начаться кровотечение.
- Ваша моча может стать светло-оранжевой из-за попадания в нее этой крови, поэтому выпейте воды. Это очистит ваш мочевой пузырь.
- Для каждой процедуры самокатетеризации следует использовать новый катетер. Медсестра/медбрат расскажет вам, как и где можно получить новые катетеры для следующей катетеризации. При необходимости можно повторно воспользоваться тем же катетером, но лучше использовать новый.
Вернуться к началу
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
- температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
- озноб;
- боль в тазу;
- боль в боку в области ребер;
- затруднения с введением или извлечением катетера;
- тошнота (ощущение подступающей рвоты);
- рвота;
- возникли какие-либо вопросы или опасения.
Вернуться к началу
Источник