С чем можно перепутать цистит при беременности
Часто одним из ранних признаков беременности стал цистит. Это связано с тем, что изменения, которые происходят в организме женщины с момента оплодотворения, создают комфортные условия для развития патологии.
Какие изменения происходят после оплодотворения
С момента оплодотворения, женский организм перестраивает работу нескольких органов и систем, что направлено на вынашивание ребенка.
Эти процессы связаны с изменением гормонального фона, а также изменением расположения органов малого таза, что чревато появлением признаков цистита при беременности.
Первые изменения происходят еще до задержки, что позволяет определить беременность до задержки. К таким изменениям относятся:
- Расслабление гладкой мускулатуры. Чтобы матка растягивалась при росте плода, снижают ее тонус. Стоит отметить, что расслабляется гладкая мускулатура не только этого органа, но и окружающих. Таким образом, стенки кишечника и мочевого пузыря теряют нормальный тонус. Из-за таких изменений происходит накопление венозной крови в тканях, которая богата продуктами метаболизма и углекислым газом. Это приводит к тому, что местно снижается резистентность тканей и попадание возбудителей.
- Рост матки. Увеличенная матка оказывает избыточное давление на мочевой пузырь, передавливая кровеносные сосуды. Состояние усугубляется потому, что капсула прямой кишки также увеличивается в размерах из-за потери нормального тонуса. Местная ишемия приводит к недостатку лимфоцитов и лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.
- Уменьшение количества вырабатываемой мочи. Увеличение матки, в частности, эндометрия, требует большого количества жидкости. В силу этого, количество выделяемой мочи резко уменьшается, а удельная плотность повышается. То есть, в моче повышается концентрация солей. Это становится причиной раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря. Изменения в организме при беременности
Такие процессы повышают риск развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Стоит отметить, что некоторые симптомы цистита проявляются при беременности и без патологического процесса. Из-за этого путают цистит с беременностью.
Признаки цистита
Клиническая картина цистита имеет характерные симптомы, которые тяжело спутать с другими болезнями мочевыделительной системы. К ним относятся:
- Частые позывы к мочеиспусканию. Если у женщины цистит, признак с которым обратится в лечебное учреждение — нарушение мочеиспускания. Учащенные мочеиспускания являются самыми ранними признаками цистита, развитие проходит на фоне полного здоровья. Такое явление наблюдается и в период беременности, что связано с ростом матки. Отличие в том, что во время беременности мочеиспускания будут заканчиваться чувством полного опорожнения мочевого пузыря, тогда как при цистите не приносят облегчения.
- Гематурия и пиурия. Появление в моче кровянистых или гнойных примесей происходит в результате жизнедеятельности бактерий. Гной — это мертвые бактерии, лейкоциты, а также продукты жизнедеятельности, которые выводятся из организма с током мочи. Кровь появляется из-за того, что воспаление приводит к нарушению целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки. Размер капилляров слизистой оболочки небольшой, так что количество крови небольшое.
- Боль, жжение и рези. Над лобком у женщин отмечается умеренная болезненность, которая уменьшается в горизонтальном положении тела. Жжение и рези наблюдаются при мочеиспускании, что связано с поражением уретры. Стоит отметить, что уретрит сопровождает цистит в большинстве клинических случаев.
- Повышение температуры тела. На инфицирование полости мочевого пузыря развивается иммунный ответ, который проявляется в виде повышения температуры тела, не превышает 38,5˚С, но учитывая особенности иммунной системы, может быть и выше, или в пределах нормы.
Симптоматика цистита варьируется, так как каждый организм имеет особенности строения и функционирования.
Как отличить цистит и беременность
Некоторые проявления возникают как при цистите, так и во время беременности. Поэтому внимательно подходят к диагностике, чтобы определить цистит или беременность у женщины.
Диагностика проводится терапевтом и гинекологом. Чтобы дифференцировать цистит или беременность, учитывают время появления симптомов.
Если проявления возникли до задержки менструации, то вероятнее у женщины развилась патология мочевого пузыря. До задержки могут появляться частые мочеиспускания и тянущее чувство внизу живота.
Появление пиурии не наблюдается во время беременности, так как инфекционный процесс не развивается.
Кроме того, у беременной женщины будут отмечаться незащищенные половые акты в анамнезе накануне.
Эффективными методами определения причины появления неприятных симптомов являются инструментальные и лабораторные методы обследования. К ним относятся:
- Тест на беременность. Тест на уровень ХГЧ назначают женщинам с болезнями мочевыделительной системы. Это для того, чтобы своевременно выявить беременность, и учитывать этот факт при назначении лечения.
- Бактериологический посев мочи. Абсолютным признаком бактериального цистита является наличие в моче бактерий. Выявляют с помощью микроскопии, или же вырастить культуру на питательной среде в термостате. Второй способ является точным, так как отсутствует человеческий фактор.
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика с точностью диагностирует беременность и цистит. При цистите будут выявляться характерные воспалительные изменения стенки мочевого пузыря, а для беременности характерно наличие в полости матки плодного яйца и утолщение эндометрия.
- Общие лабораторные анализы. При цистите наблюдается лейкоцитоз в крови, в то время, как при беременности подобные изменения отсутствуют.
Не стоит расценивать цистит как признак беременности. Появление симптомов требует обращения к врачам для получения медицинской помощи.
Некоторые врачи рассматривают цистит как признак беременности потому, что ослабление местного иммунитета вызывает проявление неприятных симптомов, с которыми женщины обращаются в больницу и узнают, что беременны.
Лечение
Несмотря на то, что цистит связан с изменениями в организме беременной женщины, необходимо полноценное лечение.
Стоит учитывать, что некоторые женщины путают учащенное мочеиспускание, связанное с увеличением матки, с проявлениями патологии. Назначают лечение только после полноценного обследования. Традиционное лечение цистита состоит из сочетания таких групп лекарственных средств:
- Антибиотики. Антибактериальные препараты являются этиотропной терапией при цистите. Действие направлено на устранение непосредственной причины развития болезни — бактерий. Если женщина забеременела, то использовать лекарства самостоятельно категорически запрещено. Это связано с тем, что некоторые представители этой фармакологической группы способны вызывать аномалии развития у ребенка, что чревато гибелью плода.
- Диуретики. Мочегонные средства являются профилактической мерой при цистите. Благодаря усиленному выделению мочи ускоряется выведение из организма бактерий, снижается риск занесения в почки.
- Противовоспалительные. Чтобы устранить неприятные проявления и нормализовать отток мочи, пациенткам назначают противовоспалительные средства. Помогают устранить болезненность и жжение, что благоприятно сказывается на самочувствии.
Иногда, при выраженном синдроме интоксикации, женщинам назначают антипиретики. Снижение температуры тела показано в тех случаях, когда превышает 39˚С, а также носит злокачественный характер (угнетение работы сердечно-сосудистой системы, бледность кожных покровов, признаки нарушения сознания).
Лечение рекомендуют проводить в условиях стационара, если женщина беременна. Это связано с тем, что на фоне болезни возникает риск самопроизвольного аборта.
Это требует использования специальных средств для сохранения беременности. Если аборт начался, то это сопровождается обильной кровопотерей, которая требует компенсации в виде трансфузий или инфузий.
Можно ли спутать воспаление мочевого пузыря и беременность? Это тяжело, так как каждый процесс имеет характерные проявления и изменения.
Это возможно только в тех случаях, когда женщина не имеет достаточной информации о том, как проявляется беременность.
Видео
Источник
Организм каждой женщины неповторим. Кто-то узнает о наступившей беременности по задержке, кто-то по непривычным ощущениям в груди и внизу живота, а для кого-то «радостным» вестником становится воспаление мочевого пузыря. Цистит на ранних сроках беременности – это не приговор, а болезнь, которая требует внимательного отношения и соответствующего лечения.
Что такое цистит
Вы ощущаете:
- каждые 5 минут вам надо в туалет;
- мочеиспускание стало очень болезненным, и вы максимально сдерживаетесь, чтобы лишний раз не переживать это жжение и боль;
- тянущие боли и дискомфорт внизу живота;
- вы видите в моче свою кровь или гной;
- у вас поднялась температура, хотя это явно не ОРВИ.
Женщины страдают от этого заболевания намного чаще мужчин в силу своего физического строения. У нас широкий и короткий мочеиспускательный канал, а рядом находится кишечник и влагалище, что позволяет патогенным микроорганизмам легче проникать в мочевой пузырь и вызывать его воспаление.
Кроме крайне неприятных ощущений, которые вы просто не сможете проигнорировать, цистит при беременности опасен воспалением почек, а это уже опасно, как для вас, так и для малыша.
- Врачи выделяют инфекционное и неинфекционное происхождение данного заболевания. В первом случае виноваты различные микроорганизмы, которые живут в нашем теле или занесены извне. Например, кишечная палочка, стафилококки, микоплазмы, хламидии…;
- Во втором случае к циститу привело переохлаждение, хроническая усталость, дисбактериоз, вагиноз, гиповитаминоз, общее снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни, некоторые медицинские манипуляции, химические раздражители.
Если у вас острая форма заболевания, то все неприятные ощущения будут проявляться в яркой форме. Хронический цистит – это вялотекущее воспаление с чередующимися ремиссиями, требующее длительного лечения.
У меня цистит. Я беременна?
Вы подозреваете, что беременны, но вас пугает, что вы все время бегаете в туалет. «А не заболела ли я?», закрадывается в голову мятежная мысль. Цистит, как признак беременности, часто пугает молодых женщин. На самом деле – это не цистит, а нормальное физиологическое явление.
- В первом триместре увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, вызывая частое желание мочеиспускания. С этим сталкиваются почти все беременные. Однако, если у вас есть сомнения, стоит посетить доктора;
- А бывает и наоборот. Ощутив частые и болезненные позывы мочеиспускания, вы идете к врачу и узнаете, что беременны и больны циститом.
А чтобы быть уверенной, проверьте, не возникли ли у вас первые признаки беременности>>>
Симптомы этого заболевания при беременности
Как правило, признаки цистита при беременности такие же, как и в обычном состоянии. Если вы беременны в первый раз вам может быть сложно идентифицировать, что вызывает частые позывы сходить в туалет и дискомфорт внизу живота. В 1 триместре даже температура может быть вызвана именно наступившей беременностью и перестройкой организма. Подробнее о том, что происходит в первом триместре читайте в статье 1 триместр беременности>>>
Однако при беременности не бывает ощущения жжения и боли при мочеиспускании, тем более гноя или крови в моче. Если вас грызет червячок сомнений, сдайте анализы.
Почему цистит часто возникает при беременности
Когда внутри вас зарождается жизнь, в этом участвуют женская и мужская клетки. Крошечный эмбрион внутри вас чужд вашему организму. Для того чтобы ваша иммунная система не отторгла эту новую жизнь, происходит природное ослабление иммунитета беременной.
А значит, вы становитесь намного чувствительнее ко всем патогенным микроорганизмам вокруг. Вы легко можете подхватить как грипп, так и воспаление мочевого пузыря. Как себя вести, если у вас все же начался цистит подробно рассмотрено ниже, а вот о том, что делать, если вас застигла врасплох простуда, читайте в статье ОРВИ на ранних сроках беременности>>>
Дополнительные причины, которые провоцируют цистит во время беременности – это смена гормонального фона и давление матки.
Лечение цистита в первом триместре
В первые 12 недель в организме вашего малыша закладываются все системы и органы. Это очень важный период, поэтому многие лекарства в этот период запрещены. Вас не должно это пугать. Наша медицина имеет достаточное количество препаратов, которые позволяют вылечить это заболевание без вреда для малыша.
Лечение цистита на ранних сроках беременности предполагает обильное теплое питье мочегонных напитков, для того чтобы вымыть патогенные микроорганизмы. Также хороший эффект дают препараты, разрешенные для применения беременными:
- Канефрон Н основан на растительных компонентах: трава золототысячника, корень любистка, листья розмарина. Лучший эффект дают капли;
- Фурадонин – старый добрый препарат, которым еще наши бабушки лечили цистит. Его назначают в первую очередь;
- Ампицилин или амоксиклав – это антибиотики пенициллинового ряда. Их всегда назначают курсом. Это хорошее лекарство от цистита при беременности;
- Монурал на основе фосфомицина. Это современный и эффективный антибиотик. Его преимущество в том, что для лечения необходимо выпить один пакетик, а не принимать целый курс.
Для того чтобы использовать максимально эффективное лекарство, лучше всего сдать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Альтернатива таблеткам – это народные методы. Однако, прежде, чем пить травки, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, чтобы не навредить себе и малышу в животике.
- Классические травы при цистите: ромашка, аир болотный, зверобой, толокнянка, подорожник, семена сельдерея, полевой хвощ, алтей лекарственный, репешок обыкновенный;
- Полезен также почечный чай;
Травы не действуют как таблетки. Их надо принимать 2-3 недели. Лечение отварами не только обладает мочегонными, вяжущими, антибактериальными, смягчающими, болеутоляющими, тонизирующими и спазмолитическими свойствами, но и благотворно влияет на ваш иммунитет.
- Из самых доступных народных средств, можно назвать отвар укропа, отвар листьев черной смородины, настой березовых листьев или отвар брусничных листьев. Эти средства также содержат полезные микроэлементы и витамины.
Если вы не хотите таблетками лечить цистит при беременности, лечение в домашних условиях травами – прекрасная альтернатива.
Обратите также свое внимание на питание. Сейчас вам показана щадящая диета – исключите все острые, копченые, маринованные и жаренные блюда.
Цистит во втором триместре
Все органы и системы малыша уже сформированы. Ваш гормональный фон пришел в норму. Матка поднялась выше и уже не давит на мочевой пузырь.
Второй триместр считается самым благоприятным периодом беременности. Однако, если вы ощущаете симптомы цистита, то его нужно лечить. Лекарства вызывают уже меньше опасений, но все равно нужно внимательно читать инструкцию или советоваться с врачом, которому вы доверяете.
О том, что происходит в организме мамы в этот период, читайте в статье: 2 триместр беременности>>>
Чтобы уменьшить влияние лекарств на ваш организм, вам могут назначить несколько процедур инстилляции. При этом антибиотики и другие препараты с помощью катетера вводятся в мочевой пузырь. Местное воздействие высоких доз лекарств эффективно для лечения цистита и безопасно для малыша. Главный минус – это неприятные ощущения при процедуре.
Цистит в третьем триместре
На этом сроке значительно увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь и вызывает частые позывы сбегать в туалет. Также часто возникает застой мочи. Однако боль при мочеиспускании при беременности – это признак цистита или другого воспалительного процесса. Приближается срок родов, и вы должны быть максимально здоровы, ведь это колоссальная нагрузка на организм.
Подробнее о третьем триместре читайте в статье 3 триместр беременности>>>
Кроме того, когда ребенок проходит по родовым путям, всегда есть риск инфицирования патогенными материнскими микроорганизмами. А иммунная система малыша еще несовершенна. Лучше всего, как лечить цистит при беременности, расскажет врач. Сочетайте лекарства и народные способы. Главное – это здоровые мама и малыш!
Важно! Фурадонин противопоказан беременным перед родами, потому что может вызвать анемию у новорожденных.
Профилактика цистита
- Перед беременностью необходимо провести полное обследование организма и максимально вылечить все хронические заболевания. Особенное внимание обратите на наличие в организме микоплазм, хламидий, трихомонад и других возбудителей болезней, передающихся половым путем;
- Не забывайте о личной гигиене. Беременной женщине лучше всего подмываться простой водой или детским мылом. Не рекомендуется принимать ванну (читайте актуальную статью Ванна во время беременности>>>);
- Не стоит носить стринги и синтетическое нижнее белье. Отдайте предпочтение трусикам из хлопка, льна или бамбука;
- Внимательно относитесь к своему здоровью, одевайтесь по погоде. Вам следует чаще бывать на улице, в парках, ходить пешком, но при этом нельзя переохлаждаться. Уделите время физкультуре для беременных;
- Заглядывайте в туалет каждые три часа, даже если вы не испытываете позывов. Также следите за регулярностью и качеством стула;
- Сидячая работа в офисе также является одной из причин цистита из-за застоя крови в малом тазу. Не ленитесь вставать, разминаться или просто пройтись каждые 30 минут;
- Отдайте предпочтение правильному питанию. Ограничьте употребление острого, копченого, маринованного, жареного. Пейте отвар плодов шиповника или клюквенный морс. Подробно о питании во время этого важного периода можно узнать из нашего курса Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Следуйте этим советам и будьте здоровы!
Читайте также:
- Молочница при беременности
- Изжога во время беременности
- Вздутие живота на ранних сроках беременности
Источник
Если верить статистике, с циститом при беременности приходится сталкиваться каждой десятой женщине. Проблема связана с нашими анатомическими особенностями — короткий мочеиспускательный канал. Он позволяет инфекции легко проникать в мочевой пузырь.
Гормональные и физиологические изменения, которые происходят во время вынашивания малыша, тоже играют существенную роль, так как провоцируют заболевание.
Будущая мама должна знать, как лечить цистит при беременности и каковы его симптомы?
Причины и признаки цистита
Давайте сначала поговорим о причинах этого заболевания:
- Воспаление стенки мочевого пузыря (цистит) могут спровоцировать условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, микоплазмы, уреаплазмы и др.).
- Циститом можно заболеть в результате переохлаждения или снижения иммунитета. Читайте о простуде при беременности>>>
- Дисбактериоз кишечника и нарушение микрофлоры влагалища также способны стать толчком для развития неинфекционного цистита.
- Воспаление может спровоцировать даже перегрев во время посещения бани, сауны, если произойдёт изменение состава микрофлоры слизистых.
Читайте статью Баня во время беременности>>>
- А также пренебрежение правилами интимной гигиены.
- Аллергические реакции, способствующие росту патогенных бактерий.
- И даже приём некоторых лекарств могут стать причиной воспаления.
Как видите список немаленький. И причины совершенно разные.
Основным признаком цистита при беременности является болезненное учащённое мочеиспускание. Читайте также статью Частое мочеиспускание при беременности>>>
Беременная жалуется:
- на тянущие боли внизу живота;
- ощущает постоянные позывы сходить «по-маленькому»;
- давление на мочевой пузырь;
- в моче, которая становится мутной, могут появляться капли крови и слизь;
- немного повышается температура.
Все перечисленные симптомы характерны для острого течения болезни.
А вот если происходит обострение хронического цистита, клинические проявления могут быть менее выражены. Важно вовремя обратиться к доктору за консультацией, ведь цистит схож по симптоматике с рядом других заболеваний.
Читайте также про цистит на ранних сроках беременности>>>
Важно! Цистит во время беременности, как правило, диагностируют у женщин, которые уже сталкивались с ним ранее.
Если в анамнезе есть хронический цистит, то вероятно, что будущая мама заболеет в период вынашивания малыша. Поэтому нужно внимательно наблюдать за собой, чтобы при первых проявлениях цистита сразу пройти лечение, и не запустить болезнь.
А вот у женщин, не склонных к воспалению мочевого пузыря, он практически не встречается.
Диагностика и лечение цистита при беременности
Игнорировать частое мочеиспускание и заниматься самолечением нельзя.
Только врач сможет провести правильную диагностику и назначить адекватное лечение цистита при беременности. Обычно женщину в положении направляют:
- На общий анализ мочи и крови.
- Бактериальный посев (для назначения антибактериальной терапии).
- Возможно, понадобится провести цистоскопию и УЗИ почек и мочевого пузыря.
Белок и повышенные лейкоциты в моче, показатели СОЭ в крови, превышающие нормальные значения, указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Посев позволяет определить возбудителя инфекции.
Читайте также статью Плохой анализ мочи при беременности>>>
Будущие мамы интересуются, что можно самостоятельно принимать при беременности от цистита.
Запомните! Заболевание на всех сроках лечится только препаратами, которые безопасны для женщины и плода.
Если речь идёт об антибактериальной терапии, то многое беременным принимать нельзя. Например, противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды.
Тогда как, Монурал и Амоксиклав не могут навредить ни беременной, ни малышу. Их принято считать лекарствами от цистита нового поколения. Читайте актуальную статью Амосксиклав при беременности>>>
При беременности они очень эффективны: быстро снимают неприятные симптомы и устраняют болевые ощущения.
Облегчение обычно наступает сразу после принятия пакетика Монурала. Лечение Амоксиклавом порой растягивается до 14 дней, в зависимости от степени заболевания.
Часто доктора прописывают женщинам в положении Канефрон. Это натуральное средство на основе растительных компонентов, которое помогает бороться с циститом и не имеет противопоказаний при беременности. Подробнее о Канефроне при беременности>>>
В последнее время хорошо зарекомендовала себя инсталляция мочевого пузыря. В ходе процедуры лекарственные препараты при помощи катетера вводят в мочевой пузырь. Этот метод за пару сеансов позволяет пациенткам достичь полного выздоровления.
Важно! Проследите за тем, чтобы врач, помимо антибиотиков, прописал вам и лекарственные препараты, которые восстанавливают микрофлору слизистых оболочек, налаживают отток мочи и повышают общий иммунитет.
Читайте статью Линекс при беременности>>>
Возможные осложнения
Заболевание вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Цистит представляет собой очаг инфекции, расположенный по соседству с маткой, что довольно опасно. Ведь инфекция с током крови может разноситься по всему организму.
Осложнения могут появиться как из-за самого цистита, так и по причине отсутствия надлежащего лечения.
Инфекция из мочевого пузыря может попасть в почки. Поэтому от цистита недалеко и до гестационного пиелонефрита — грозного заболевания, которое способно значительно осложнить течение беременности и родов. Об этом в статье Пиелонефрит при беременности>>>
Болевой синдром, сопровождающий цистит, может спровоцировать тонус матки, и как следствие — выкидыш. Читайте статью о тонусе матки при беременности>>>
Бактерии могут миновать плацентарный барьер, что приведёт к инфицированию околоплодных вод. Повышается вероятность развития внутриутробной инфекции плода, и последствия будут самыми непредсказуемыми.
Профилактика цистита
Чтобы не столкнуться с циститом при беременности и не думать потом, что делать и как лечить заболевание, лучше заняться его профилактикой. Особенно это касается будущих мам, страдающих хронической формой заболевания.
Основные правила профилактики:
- Одевайтесь тепло и избегайте переохлаждения.
- Тщательно соблюдайте личную гигиену.
В качестве уходового средства выбирайте интимное мыло с «ph» нейтральной средой. Как можно чаще меняйте ежедневные прокладки. Лучше стараться обходиться без них или выбирать прокладки без ароматизаторов.
- Старайтесь больше двигаться и не сидите на месте больше часа, чтобы избежать застоя крови в малом тазу (прогулки, йога).
Начните заниматься по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>
- Пейте много воды и клюквенного морса.
Адекватный питьевой режим способствует частому мочеиспусканию, что позволяет «вымывать» болезнетворные бактерии. А кислые напитки из клюквы, например, «закисляют» мочу, что также способствует гибели микробов.
- Избегайте запоров.
Они могут провоцировать развитие патогенной микрофлоры, что приводит к возникновению цистита. Двигайтесь, включайте в рацион больше клетчатки, пейте много жидкости. Читайте подробнее о запорах при беременности>>>
- Скорректируйте питание.
Жирное, жареное, острое и сладкое исключите: такая пища раздражает мочевой пузырь. На стадии обострения следует включить в рацион арбузы, морковь и свёклу. Они уменьшают жжение в мочеиспускательном канале.
Подробнее о питании читайте в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
- Своевременное лечение хронической инфекции минимизирует риск возникновения цистита.
- Избегайте ношения тесной одежды, узких джинсов, белья из синтетических тканей.
- Тщательно следите за полным опорожнением мочевого пузыря .
Важно! Отправляйтесь в туалет сразу же, как почувствовали позыв к мочеиспусканию. Не терпите! Когда моча застаивается, начинают размножаться бактерии.
- До и после полового акта также желательно сходить «по-маленькому». Во время беременности следует избегать анального секса, чтобы не занести бактерии во влагалище.
Помните: цистит во время беременности может быть опасен для вашего здоровья и здоровья малыша. И чем лечить заболевание должен решать доктор индивидуально.
Берегите себя и избегайте факторов, провоцирующих воспаление!
Читайте также:
- Изжога при беременности
- Какие анализы сдают при беременности?
- Коленно-локтевое положение при беременности
Источник