Рыхлая слизистая мочевого пузыря
Здоровье мочевого пузыря зависит от слизистой оболочки, выстилающей его внутреннюю стенку. Если она воспаляется — это негативно сказывается на работе мочевого пузыря, а значит на общем самочувствии человека. Насколько опасно такое состояние и как исправить ситуацию?
Нормальную флору мочевого пузыря составляют условно патогенные бактерии. При ослабленном иммунитете, травмах, тяжёлых заболеваниях, вирусах — условно патогенная флора переходит в патогенную, вызывая воспаление слизистой. Она раздражается, отекает, изъязвляется, приводя к неприятным ощущениям, боли.
Организм бросает защитные силы на борьбу с патогенными бактериями, направляя лейкоциты в места скопления микроорганизмов. И зачастую, через несколько недель, человек перестает испытывать дискомфорт. Но означает ли это, что болезнь прошла и можно оставить всё как есть?
Есть ли опасность, если не лечить воспаление слизистой мочевого пузыря?
Слизистая мочевого пузыря у женщин особенно подвержена влиянию патогенных микроорганизмов. Бактериям легче проникнуть через короткий и широкий мочеиспускательный канал, который близко расположен к заднему проходу и влагалищу.
Если первые воспалительные процессы не лечить и оставить все на защитные средства организма, то через время, при первом промерзании ног, случится рецидив. Кишечная палочка и другие патогенные бактерии вызовут инфекционное заболевание — цистит.
Цистит сопровождается сильной режущей болью, частыми мочеиспусканиями, болью, тяжестью в области лобка. Обычно температура тела остаётся в пределах нормы. Заболевание принимает острую и хроническую формы. Последняя бывает без особых симптомов.
Если не лечиться в период хронической стадии, то с помощью цистоскопии можно обнаружить, что некоторые участки на слизистой покрылись белым налетом. Проведя гистологический анализ данных участков, можно обнаружить, что развилась плоскоклеточная метаплазия или лейкоплакия, вызывающая ороговение эпителия.
Некоторые специалисты считают, что если не лечить лейкоплакию, то она приведет к раку мочевого пузыря. Но на сегодня это не доказано. Поэтому лейкоплакию относят к неопухолевому изменению тканей эпителия.
Это инфекционное заболевание вызывает вирус простого герпеса или папиллома человека. Оно поражает нижние мочевые пути и приводит к нарушению функционирования эпителия, разрастанию слизистой, формированию кондилом. Способствует сбою гормонального фона.
Методы восстановления
Восстановить слизистую возможно, применив некоторые методы.
- Медикаментозный . Он направлен на подавление возбудителя. В зависимости от этого назначают антибактериальные, противовирусные, противомикробные препараты. Для точного определения, что является причиной воспаления, делают бакпосев. После этого назначают антибиотики широкого действия из групп фторхинолонов, защищённых пенициллинов, макролидов. Они отличаются тем, что хорошо проникают в слизистую.
- Народные методы лечения. Применяют как вспомогательное лечение к медикаментозному. Они включают: прогревание кирпичом, травами, сидячие ванночки с травами. Отвар трав с мочегонным и уросептическим действием.
- Диета. Правильное питание в данный момент играет важную роль. Диета включает некислые овощи и фрукты. Особое место отводится брусничному и клюквенному морсам — природным антисептикам. Исключает: кислое, солёное, острое, копчёное, пряное, газированные напитки, крепкий чай, кофе. Эти продукты вызывают раздражение слизистой. Важно увеличить объем выпитой воды до двух литров — это поспособствует выведению вредных бактерий.
Физиотерапевтические процедуры. Они способствуют проникновению в более глубокие слои слизистой и подавлению инфекций.
К ним можно отнести:
- Лазеротерапию.
- Индуктотермию.
- Ультразвук.
- Электрофорез с антибиотиком.
- Ионофорез с серебром.
- УВЧ — ультравысокие частоты.
- СМТ— амплипульстерапию.
- Аппликации грязи на надлобную область.
- СВЧ — сверхвысокие частоты.
Все эти процедуры направлены на снятие воспаления, устранение болевого синдрома, расслабление гладкой мускулатуры и восстановление кровообращения.
Оперативное лечение. Этот метод применяют в тех случаях, когда все, приведенные выше, не имели успеха. Если отмирание эпителия слизистой оболочки нельзя остановить, прибегают к оперативному лечению. В этом случае ороговевшие участки удаляют, а остальные обрабатывают антисептиком и ушивают.
Пациенту ставят стому — специальную трубочку с зажимом, по которой отходит моча. После заживления, стому постепенно перекрывают, а мочевому пузырю позволяют все больше заполняться мочой. Это содействует растягиванию стенок. Как только объем мочевого пузыря увеличивается до 150-ти мл и больше, стому удаляют.
Какими лекарственными препаратами восстанавливают слизистую мочевого пузыря
При инфекционном воспалении слизистой мочевого пузыря проводят комплексное лечение: антибиотиками, фитопрепаратами, спазмолитиками, нестероидными, пробиотиками:
- Палин — антибиотик из группы хинолонов. Активное вещество — производное пипемидовой кислоты. Применяют при острых и хронических формах цистита.
- Невиграмон — уросептик. Основное действующее вещество — налидиксовая кислота. Оказывает бактерицидное действие.
- Монурал — антибиотик широкого действия. Основное вещество — фосфомицин. Назначают при острой форме цистита.
- Цистон — диуретик. Действующее вещество — водный экстракт многих растений. Уменьшает воспаление слизистой. Оказывает бактерицидное действие, подавляет микроорганизмы. Усиливает эффект от приема антибиотиков.
- Канефрон — фитопрепарат, обладающий мочегонным действием. Расслабляет гладкую мускулатуру, подавляет острую боль. Оказывает противомикробное действие, что содействует усилению эффективности антибиотиков.
Важно помнить, что после комплексного лечения необходимо контролировать состояние слизистой мочевого пузыря, чтобы не возник рецидив.
Загрузка…
Источник
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…
Состоянием мочевого пузыря во многом определяется общее самочувствие человека, поэтому нарушение работы органа всегда сопровождается существенным дискомфортом. Причиной негативных изменений становится развитие воспалительного процесса, в который вовлекается выстилающая мочевой пузырь изнутри слизистая оболочка. Каковы особенности патологии и какие варианты ее развития возможны в такой ситуации?
Что характерно для воспаления мочевого пузыря
Слизистая оболочка мочевого пузыря в большинстве случаев поражается патогенными бактериями, которые попадают в орган по мочеиспускательному каналу. Из-за размножения и жизнедеятельности микроорганизмов происходит раздражение пузыря и отечность, сопровождающиеся крайне негативным состоянием, связанным с кровоточивостью слизистой, слишком уязвимой для сильных раздражителей.
О развитии патологического процесса сигнализируют мигрирующие белые кровяные тельца, которые и запускают воспалительный процесс, отлавливая вредные бактерии с целью их уничтожения. Как правило, спустя неделю-другую инфекция полностью устраняется. Однако пускать ситуацию на самотек крайне нежелательно, так как в этой ситуации становится возможной блокировка движения мочи к почкам, что чревато воспалением почечной лоханки. Обычно такие изменения наблюдаются при следующих состояниях:
- наличии врожденного порока выделения мочи;
- нарушении, развившемся вследствие увеличения простаты, образования в мочевом пузыре камней или опухоли;
- провоцирующем нарушении клапанных механизмов;
- беременности.
Особенно восприимчива к патогенной флоре слизистая оболочка мочевого пузыря у женщин — из-за более короткого и широкого в сравнении с мужчинами мочеиспускательного канала, его близости к заднему проходу.
Цистит и лейкоплакия наиболее — часто встречающиеся нарушения
Чаще всего воспаление слизистой мочевого пузыря протекает в виде цистита или лейкоплакии. Каковы особенности этих патологий и как осуществляется восстановление нормальной функции мочевого пузыря?
Цистит
Это заболевание может возникнуть в любом возрасте независимо от пола, но чаще всего цистит развивается у женщин в силу уже упомянутых причин. Воспалительный процесс инициируют прикрепившиеся к слизистой патогенные микробы, которые сразу начинают активно размножаться. Если мочеполовая система работает исправно, а местные и общие защитные силы способны противостоять инфекции, негативная флора попросту смывается мочой, не вызывая осложнений. В остальных ситуациях развивается цистит.
Практически в каждом случае заболевание провоцирует кишечная палочка, в которой присутствуют такие группы бактерий, как энтерококки, стафилококки, клебсиелла, грибковая или вирусная флора. Иногда цистит характеризуется неинфекционной природой. В этом случае отмечается нарушение обмена веществ, реакция организма на лекарственные препараты, аллергены в виде раздражения слизистой мочевого пузыря. Вне зависимости от ее природы патология может протекать как в острой, так и хронической форме с периодически возникающими рецидивами. При этом возможно поверхностное или глубинное поражение стенок мочевого пузыря.
Определить заболевание можно по частым мочеиспусканиям, сопровождающимся сильной режущей болью, болезненности в области лобка. Особенно неприятные ощущения наблюдаются при выходе последней порции мочи. Температура обычно держится в пределах нормы. При переходе патологии в хроническую форму возможно ее бессимптомное протекание, поэтому для подтверждения диагноза делают анализ мочи, обращая внимание на содержание лейкоцитов и наличие бактериальной флоры.
Кроме общего анализа обязательно выполняют бактериологический посев мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря (при наличии воспаления утолщаются его стенки, происходит неполный отток жидкости). Врач может назначить также цитоскопию, микционную цистографию с введением контрастного вещества в мочевой пузырь через катетер для изучения особенностей слизистой оболочки органа.
Лечение заболевания предусматривают следующие терапевтические мероприятия:
- Желательно соблюдать постельный режим, не допускать переохлаждения.
- Рекомендуется диетическое питание без пряностей и острой пищи. В рационе должны присутствовать молочные продукты, подщелачивающие мочу фрукты, йогурты и кефиры с полезной живой флорой.
- Назначается обильный питьевой режим для механического вымывания микробов. Можно употреблять морсы, компоты слабой концентрации, столовую минеральную воду.
- Из препаратов в схему включаются спазмолитики (папаверин, но-шпа, баралгин), уросептики для очищения мочи (фурагин, фурадонин), антибактериальные средства на основе цефалоспоринов или амоксициллина. Антибиотики пьют курсом не менее недели. В качестве альтернативы многие специалисты предлагают препарат монурал, отличающийся разовым приемом.
- Дополнительно больному выписывают иммуностимуляторы и обеспечивающие восстановление слизистой травяные сборы со зверобоем, мать-и-мачехой, календулой, подорожником, корой дуба. Очень полезно после купирования острого состояния употреблять клюкву.
Если заболевание является хроническим, терапию проводят иммуностимуляторами. Большую пользу принесут и способствующие улучшению кровотока в области малого таза микроклизмы и инстилляции мочевого пузыря.
Лейкоплакия
Заболевание развивается из-за неспособности плоского эпителия мочевого пузыря справляться с ороговением покровного эпителия и недостаточного или полностью отсутствующего образования гликогена, главного резервного полисахарида, образующегося в печени и мышцах из глюкозы.
В медицинской среде лейкоплакию рассматривают как гистологическую форму цистита. Выделяют следующие стадии болезни:
- Наличие плоскоклеточной модуляции.
- Развитие плоскоклеточной метаплазии.
- Дополнение метаплазии кератинизацией.
Среди возможных причин лейкоплакии выделяют инфицирование нижних мочевых путей, поражение вирусом простого герпеса или папилломы человека, что приводит к нарушению функционирования эпителиальных клеток, разрастанию слизистой и формированию кондилом, сбою гормонального баланса. Спровоцировать такое нарушение может интенсивное курение или длительное пребывание в табачной пыли, затяжное химическое, термическое или механическое раздражение органа (например, присутствие камней, попадание в мочевой пузырь канцерогенных веществ).
Проявления заболевания практически аналогичны симптоматике цистита, протекающего в хронической форме. Отличия заключаются в сохранении нормальной частоты мочеиспусканий или их незначительном учащении. При этом в области мочевого пузыря возникает непроходящее ощущение тяжести, появляется жжение в мочеиспускательном канале и распространяющаяся на промежность, паховые области, преддверие влагалища и лобок тупая боль. Спазмы могут возникать как в процессе выхода мочи, так и по завершении мочеиспускания.
Сложность диагностики лейкоплакии объясняется отсутствием патологических изменений в посеве и общем анализе мочи в большинстве случаев. В итоге проводятся многочисленные неэффективные курсы местной терапии, возникает подозрение на психосоматику. Чтобы не ошибиться с диагнозом, важно в первую очередь обращать внимание на наличие стойкого болевого синдрома, затрудненного и учащенного мочеиспускания. Боль при лейкоплакии является распирающей и локализуется только внизу живота (врачи диагностируют хроническую тазовую боль).
Устранить заболевание можно только комплексным лечением, в котором основная доля приходится на применение противовирусных, иммуномодулирующих средств и гормонозаместительную терапию. Если анализы подтверждают воспалительные изменения, врач назначает антибиотики. Препарат выбирают исходя из результатов микробиологического исследования. Длительность такой терапии может достигать двух-трех месяцев, на протяжении которых осуществляется полная нейтрализация возбудителя. Для оценки эффективности лечения регулярно проводят посев мочи.
Понятно, что воспаление слизистой мочевого пузыря ― это всегда сильный дискомфорт, выбивающий из привычного ритма жизни. Поэтому важно реагировать на первые симптомы воспаления, устраняя патологический процесс на начальном этапе и не допуская распространения инфекции. При этом требуется обязательная консультация у уролога, который подберет максимально эффективное лечение.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
- Это раз.
- Без приема антибиотиков!
- Это два.
- За неделю!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!
загрузка…
Важно знать!
загрузка…
×
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник