Результаты узи при цистите

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

Под термином цистит подразумевают наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Это собирательное название большого количества различных по происхождению и клиническому течению заболеваний.

Чаще всего встречается острый цистит, вызванный грамотрицательной флорой.

Нередко диагностируются хронические интерстициальные циститы.

Любой тип воспаления гораздо чаще встречается у пациентов женского пола.

УЗИ при цистите помогает выявить это заболевание.

Хотя этот метод исследования скорее ориентировочный.

Он используется в сочетании с другими диагностическими мероприятиями для подтверждения факта заболевания и установления его происхождения.

УЗИ при цистите у женщин

В основном диагностическое исследование проводится у пациентов женского пола.

Потому что именно у женщин мочевик воспаляется гораздо чаще.

В большинстве случаев это инфекционный цистит.

Возбудителем становится кишечная палочка.

УЗИ относится к числу обязательных диагностических мероприятий, которые назначаются при подозрении на воспалительные процессы мочевика.

Сами же подозрения возникают в случае наличия:

• жалоб пациентки;
• объективных симптомов воспаления;
• лабораторных признаков цистита.

УЗИ не проводят конкретно для обнаружения именно цистита.

Его делают для дифференциальной диагностики заболеваний, которые могли вызывать дискомфорт в структурах мочевыделительной системы.

Назначить это исследование могут при таких симптомах:

• боль в надлобковой области;
• рези при мочеиспускании;
• терминальная гематурия (выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания);
• частые позывы;
• очень сильные позывы;
• увеличение ночного диуреза;
• чувство неполного опорожнения мочевика.

Иногда пациенты замечают в моче различные примеси.

Они отмечают изменение её цвета или запаха, наблюдают осадок или нити гноя.

В некоторых случаях никаких симптомов нет.

Поводом для проведения УЗИ становятся лабораторные признаки воспаления.

Они могут быть выявлены случайно.

Потому что каждый человек регулярно сдает общий анализ мочи, не жалуясь ни на какие симптомы.

Этот анализ сдается каждый раз при обращении и в любое медучреждение.

Его постоянно сдают беременные при каждом визите к гинекологу.

В случае выявления в анализе большого количества воспалительных клеток или крови проводится углубленное обследование пациента.

Оно включает проведение УЗИ.

В ходе этого теста обнаруживается цистит или другие заболевания соответствующей локализации.

Какое УЗИ делают при цистите

В подавляющем большинстве случаев УЗИ делают трансабдоминальное.

То есть, с помещением датчика на переднюю брюшную стенку.

Эта процедура неинвазивная.

Она совершенно безопасная для человека и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Исключение составляют случаи, когда мочевик становится болезненным.

Тогда механическое нажатие датчика на брюшную стенку может вызывать болевой синдром.

Делают исследование в положении лежа на спине.

Его выполняют поочередно с наполненным, а затем с пустым пузырем.

Как правило, проводят УЗИ не только мочевика, но также смотрят мочеточники, почки, надпочечники.

Зачем при цистите делают УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет оценить структурные изменения, которые происходят в органе в результате физиологического или патологического процесса.

Принцип метода, следующий:

• оценивается строение мочевика;
• оно сравнивается с нормальным;
• все различия фиксируются – они могут указывать на какое-либо заболевание, включая цистит.

В ходе исследования оценивается:

• размер полости пузыря;
• объем остаточной мочи, если она есть;
• различные включения, взвеси;
• толщина стенки;
• однородность контура;
• расположение пузыря;
• наличие опухолей, инородных тел и т.д.

УЗИ позволяет оценивать размеры и структуру (плотность) тканей.

Размеры поддаются измерению и вычислению.

Например, стенку мочевика можно измерить, а его объем рассчитать по специальным формулам.

Плотность тканей определяется таким параметром как эхогенность.

То есть, способность отражать и поглощать звуковые волны.

УЗИ – вспомогательный метод диагностики цистита.

Важное значение также имеют:

• лабораторные методы, направленные на выявление инфекций, солей, крови, воспалительных клеток;
• рентгенологические исследования пузыря;
• эндоскопические исследования (цистоскопия).

Поставьте оценку статье:

Как делают УЗИ мочевого пузыря при цистите

Пациент ложится на спину.

Датчик помещается на лобковую область.

Так проводят УЗИ большинству пациентов.

В отдельных случаях возможно сонографическое сканирование в наклонном положении.

На нижнюю часть живота наносится гель.

Его наносят в большом количестве из-за присутствующих в этой области тела волос.

Они способствуют созданию пузырьков.

Те, в свою очередь, могут затруднять визуализацию мочевика.

Врач проводит УЗИ, двигаясь по направлению снизу вверх, к пупку.

Он получает поперечные срезы пузыря.

Если плохо видно переднюю и боковые стенки мочевика, доктор просит пациента повернуться.

После проведения первого этапа УЗИ пациента просят помочиться.

Затем исследование выполняется повторно.

Второй этап необходим в первую очередь для определения объема остаточной мочи.

В норме её не должно быть вообще.

Подготовка к УЗИ при цистите

Единственным условием для успешного проведения УЗИ является умеренно наполненный мочевой пузырь.

При пустом мочевике его вообще невозможно полноценно рассмотреть и сделать какие-то выводы.

Умеренная наполненность необходима и для визуализации мочеточников.

Ведь во время проведения УЗИ обычно оценивается состояние не только мочевика, но также других органов мочевыделительной системы.

Приблизительно за час до исследования нужно выпить 1-2 стакана воды.

Пузырь должен быть наполнен до такой степени, чтобы появились первые позывы к мочеиспусканию.

Тем не менее, он не должен быть переполнен – это затруднит визуализацию.

Если пациент придет на прием к урологу с пустым пузырем, остается только два варианта:

• ждать, пока он наполнится;
• наполнить пузырь физраствором ретроградно, через катетер, если нет времени дожидаться его физиологического наполнения.

Расшифровка результатов УЗИ при цистите

В норме мочевой пузырь выглядит при умеренном наполнении как анэхогенный прямоугольник.

Он также может быть трапециевидной или овальной формы.

В продольном сечении он овоидный.

Толщина стенки пузыря может быть разной.

В наполненном состоянии она около 4 мм.

Но имеет значение не столько размер, сколько равномерность.

Стенка одинаковая на всем протяжении.

Если же отмечаются локальные утолщения, это признак патологического процесса.

Вот что покажет УЗИ при цистите:

• утолщение или неровный контур стенки;
• уменьшение пузыря в размерах (при рецидивирующем или хроническом цистите);
• наличие осадка в виде мелкодисперсной взвеси.

УЗИ при цистите у ребенка

В структуре заболеваемости детей воспалительные процессы мочевыделительной системы занимают второе место после респираторных инфекций.

У девочек очень часто развиваются инфекционные циститы.

Риск возникновения патологического процесса уже на первом году жизни составляет 2,7%.

В дошкольном возрасте он ещё выше и достигает 4,7%.

В школьном возрасте он снижается до 1,5%.

Девочки болеют циститом чаще мальчиков в 4 раза.

В диагностике заболевания УЗИ не является основным методом.

Потому что при проведении этого исследования сонографическая картина пузыря зачастую мало отличается от нормальной.

Только при значительном воспалении наблюдаются УЗИ-признаки:

• утолщение стенки пузыря;
• наличие эхогенной мелкодисперсной взвеси.

На УЗИ легче выявить острый цистит, чем хронический.

Особенно если хронический протекает меньше 1 года.

Из острых форм катаральная хуже всего поддается диагностике.

Это связано с незначительной выраженностью изменений слизистой оболочки мочевика.

Исследования показывают, что данные УЗИ совпадают с цистоскопией у детей лишь в 55-60% случаев.

В редких случаях отмечается гипердиагностика цистита.

Но гораздо чаще – гиподиагностика.

Это означает, что существующие признаки воспаления не выявляются, и УЗИ дает нормальную сонографическую картину.

Тем не менее, УЗИ – важное исследование, так как оно во многих случаях совместно с данными лабораторных анализов позволяет обойтись без цистоскопии.

В отличие от неё ультразвук не требует введения инструмента в пузырь, а потому гораздо легче переносится детьми.

УЗИ почек при цистите

Как мы уже говорили, УЗИ мочевика редко проводят изолированно от остальных органов.

Это возможно, если врач хочет увидеть конкретные структуры: например, опухоль или полипы, которые диагностированы раньше, а теперь необходимо только отследить эффективность лечения или особенности клинического течения заболевания.

Но при первичной диагностике выполняется дополнительно УЗИ других структур мочевыделительной системы.

Врач сразу же проводит УЗИ мочеточников и почек.

Причины такого подхода очевидны: ни один орган человеческого организма не существует в изоляции от остальных.

Они все взаимосвязаны.

Если говорить конкретно о структурах мочевыделительной системы, то между ними есть неразрывная анатомическая связь.

Поэтому патологические процессы могут легко распространяться из почек в мочевой пузырь и наоборот.

УЗИ почек необходимо в первую очередь для:

• определения возможного источника проблем для мочевика (конкрементов, воспалительных процессов);
• выявление осложнений – инфекция может распространиться восходящим путем, первично поражая уретру, пузырь, а затем и почки.

Врач должен убедиться в отсутствии признаков воспаления в чашечно-лоханочной системе.

Ведь в случае обнаружения осложнений со стороны почек схема терапии будет другой.

Контрольное УЗИ после лечения цистита

Вне зависимости от того, какой вид цистита обнаружен у пациента, врачи в любом случае принимают меры либо для излечения заболевания, либо для облегчения состояния больного.

Острые циститы излечиваются быстро и полностью.

После курса терапии требуется проведение контрольной диагностики.

Целью обследования является подтверждение излеченности.

Для этого применяются различные методы, а не только УЗИ.

Нормальная сонографическая картина не всегда однозначно говорит в пользу успешной терапии.

Однако в любом случае динамика должна быть положительной.

Отмечается нормализация состояния стенки мочевика.

Она приобретает нормальную толщину, равномерные и четкие контуры.

Для контроля также может потребоваться:

• клинический анализ мочи;
• посев мочи на бактерии;
• цистоскопия;
• рентгенография с контрастированием.

Все эти методы в комплексе позволяют врачу подтвердить успешность лечения.

Отсутствие патологических изменений в анализах говорит об отсутствии необходимости в дальнейшей терапии.

Куда обратиться для проведения УЗИ при цистите

УЗИ мочевого пузыря могут делать разные специалисты.

Этим могут заниматься:

• врачи-рентгенологи (диагносты);
• урологи;
• гинекологи;
• нефрологи.

Если вам нужно сделать УЗИ мочевого пузыря, приходите в нашу клинику.

У нас используется качественное оборудование, позволяющее получить точную сонографическую картину.

Исследование проводится безболезненно и безопасно.

Вместе с мочевиком мы также обследуем мочеточники и почки.

Это позволяет выявить осложнения и способствует выяснению происхождения воспалительного процесса.

Дополнительно у нас проводятся и другие исследования.

У нас можно сдать анализы мочи, сделать посевы, провести рентген или цистоскопию.

При необходимости оценивается функция и структура почек.

После проведения обследования будет установлена причина патологии.

Для её устранения врач назначит необходимое лечение.

В большинстве случаев грамотно подобранная терапия позволяет добиться выздоровления или значительного улучшения состояния пациента уже через несколько дней.

Для проведения УЗИ при цистите обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.

Источник

Это УЗ-обследование проводится при подозрении на воспалительные, опухолевые и другие патологии. По результатам диагностики составляется протокол, в котором описывается состояние мочевого пузыря. Что же стоит за данными, указанными в документе?

Как устроен мочевой пузырь

Чтобы разобраться в результатах диагностики, нужно иметь представление о строении и функциях органа.

Мочевой пузырь (мочевик) расположен в малом тазу и служит для сбора и выведения мочи. В нём различают:

• Верхушку, находящуюся сверху.
• Тело – срединную часть.
• Дно – нижний сегмент.
• Шейку – узкую часть, из которой выходит мочеиспускательный канал.

Орган удерживается срединной пупочной связкой, а также лобково-пузырной у женщин и лобково-предстательной у мужчин.

Мочепузырная стенка имеет многослойную структуру, хорошо просматриваемую при УЗ-обследовании.

С внутренней стороны орган выстилает слизистая оболочка, на которой имеется множество складок. Нет их только на особом участке – треугольнике Льето, куда выходят мочеточники, соединяющие мочевик и почки.

Следующий слой представляет подслизистую оболочку, в которой имеется множество нервных окончаний, позволяющих нервной системе регулировать мочеиспускание. При их перевозбуждении у пациента развивается нейрогенный мочевой пузырь – патология, сопровождающаяся постоянным желанием помочиться. Наличие большого количества нервных окончаний приводит к болям и частому мочеиспусканию при цистите, опухолях, мочекаменной болезни.

За подслизистым слоем находится мышечный, называемый детрузором, который выталкивает мочу в мочеиспускательный канал. Перед уретрой расположена круговая мышца – сфинктер, закрывающая выход в уретру и предотвращающая неконтролируемое выделение мочи.

Зачем в протоколе УЗИ указывается пол и возраст пациентов

Эти данные нужны для более точной диагностики, учитывающей половые и возрастные особенности.

У женщин мочевик имеет меньший объем, он немного расширен и сплюснут сверху. Отличается также связочный аппарат, удерживающий его на месте.

Различаются и соседние органы. У обоих полов сверху находятся петли кишок и брюшина, но у женщин там еще расположена матка. Сзади мужского мочевика расположены прямая кишка и семенные пузырьки, а за женским – матка вместе с шейкой и половые пути. Снизу у женщин находятся промежностные мышцы, а у мужчин – предстательная железа.

Опухоли и воспалительные процессы часто переходят с соседних органов и мешают мочепузырной функции, поэтому врачу необходимо знать нюансы такого «соседства».

Данные о возрасте пациента необходимы для оценки возрастных изменений. С годами мочепузырные стенки утолщаются, а сам мочевик сморщивается или чрезмерно растягивается. У пожилых людей тонус детрузора понижен, поэтому орган переполняется, а после мочеиспускания в нём остаётся большой объем остаточной мочи.

Методы проведения УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методик проведения этого исследования:

• Трансабдоминальное, при котором мочевой пузырь и соседние органы осматриваются через переднюю брюшную стенку. Методика выявляет внутренние патологические мочепузырные процессы, опухоли, проросшие внутрь мочевика, и воспалительные процессы, перешедшие извне.
• Трансперитонеальное, проводимое через кожу промежности. Таким способом удобно осматривать мочепузырную шейку и выходящий из нее мочеиспускательный канал.
• Трансректальное, осуществляемое через прямую кишку. Такое исследование очень удобно для мужчин, поскольку позволяет хорошо осмотреть не только мочевик, но и предстательную железу. Трансректальная диагностика также применяется у девственниц и женщин, которые не могут быть осмотрены через половые пути. Методика противопоказана при воспалительных процессах в прямой кишке и после недавно перенесенных проктологических операций.
• Трансвагинальное, проводимое через женские половые пути. Позволяет осмотреть мочевой пузырь и органы малого таза снизу.

Трасвагинальный и трансректальный методы подходят для осмотра пациентов с ожирением, у которых жировой слой на передней поверхности живота мешают прохождению ультразвука.

Методики часто сочетаются, например пациента осматривают трансабдоминально, трансперитонеально и и трансректально, чтобы разглядеть мочевик с разных ракурсов. Метод осмотра обязательно указывают в протоколе, поскольку в разных проекциях орган выглядит по-разному.

Почему на УЗИ мочевой пузырь имеет черный цвет

Тёмная окраска обусловлена свойствами ультразвука. УЗ-волны, посылаемые датчиком, приставляемым к коже или вводимым внутрь тела, отражаются от тканей и возвращаются обратно, принимаясь приемником. Данные передаются на компьютер, где обрабатываются и выдаются на монитор в виде черно-белого изображения.

Плотные структуры, хорошо отражающие ультразвук, выглядят на снимке светлыми (гиперэхогенными). Рыхлые ткани имеют более темную окраску. Поскольку мочевик полый, он не может отразить УЗ-волны и имеет чёрную окраску. Такие объекты называются анэхогенными.

Что такое наполнение пузыря и почему перед УЗИ нужно пить воду

Обычно врач перед УЗ-исследованием рекомендует выпить 500-700 мл воды. Это продиктовано структурой органа, на стенках которого находятся складки. Без наполнения будет сложно увидеть патологические очаги, находящиеся внутри складок. Кроме того, через наполненный мочевик при трансабдоминальном исследовании хорошо видны соседние структуры.

Наполнение мочевика нужно также для определения остаточной мочи. В этом случае пациенту УЗ-диагностика проводится дважды – до мочеиспускания и после него. В норме после похода в туалет в мочепузырном пространстве должно остаться 50 мл урины. Превышение этого показателя свидетельствует о нарушении отхождения мочи, причиной которого становятся:

• Увеличенная предстательная железа, перекрывающая мочеиспускательный канал.
• Неврологические заболевания, при которых нервная система плохо регулирует опорожнение.
• Атония – в этом случае из-за низкого тонуса детрузор не может вытолкнуть урину.
• Спазм сфинктера, блокирующего выход в уретру.
• Перекрытие мочеиспускательного канала опухолью, кистой, полипом.
• Мочекаменная болезнь, при которой камни мешают вытеканию урины.
• Опущение матки и влагалищной стенки, при которых смещается и мочевик.

Наполнение мочевика в норме должно быть удовлетворительным. Причина неудовлетворительного наполнения – плохая подготовка к исследованию, при которой пациент выпил мало воды или помочился непосредственно перед процедурой. Иногда малый объем мочи указывает на болезни почек, при которых урина плохо выделяется.

Контуры

В норме мочепузырные контуры ровные и гладкие. Размытость свидетельствует о следующих болезнях:

• Воспалительном процессе.
• Наличии опухолей, делающих стенку бугристой.
• Паразитировании гельминтов, вылупившиеся личинки которых внедряются в мочепузырные ткани. Их нахождение и последующая гибель сопровождаются фиброзом – очаговым утолщением стенки.
• Кальцинацией – защитным механизмом, при котором организм изолирует патологические очаги, закрывая их плотной оболочкой.

Поскольку патологические процессы могут затрагивать орган снаружи и внутри, в заключении указывается состояние его внутренних и наружных контуров.

Толщина стенок мочевого пузыря

При наполнении мочевика этот показатель составляет 2-4 мм, а после опорожнения увеличивается до 12-15 мм. Утолщение вызывается следующими процессами:

• Циститом – воспалением. Особенно сильно утолщается стенка при интерстициальной форме болезни, сопровождающейся сморщиванием и уменьшением мочевика.
• Туберкулезным поражением.
• Лучевым лечением.
• Постоянным принудительным выведением урины с помощью катетера.

Уменьшение толщины вызывается дистрофическими процессами и нарушением оттока урины. У таких больных обнаруживается перерастянутый, плохо работающий мочевой пузырь.

Объем органа

У женщин этот показатель составляет 250-550 мл, а у мужчин – 350-750 мл. Объем увеличивается при переполнении, вызванном нарушением работы детрузора, затруднением оттока урины, проблемами с нервами, обеспечивающими мочеиспускание.

Уменьшение объема вызывается:

• Сморщиванием, вызванным хроническими, атрофическими или воспалительными процессами.
• Наличием внутри камней или опухолей, уменьшающих свободное пространство.
• Сдавливанием снаружи опухолевыми очагами и увеличенными соседними органами.

Какие болезни выявляются во время УЗИ

Во время ультразвукового исследования выявляются мочепузырные патологии, в том числе протекающие скрытно. Опытный УЗИст, глядя на снимок, может предположить определённый диагноз.

Мутные пятна, представляющие собой взвесь из песка и слизи, появляются при воспалительных заболеваниях. Они могут образовываться в мочевом пузыре при цистите и попадать из почек и мочеточника при поражении верхних мочевыводящих путей.

Темные пятна на стенке – это дивертикулы. Так называются мешкообразные выпячивания, заполненные мочой. Выступающие участки вызывают проблемы с мочеиспусканием и даже могут приводить к разрыву стенки. Таким больным необходим постоянный УЗ-контроль.

При травмах внутри мочепузырной стенки видны темные очаги – гематомы – скопления свернувшейся крови.

Белые элементы на темном фоне – это камни (конкременты). Их отличие от опухолей и других новообразований – смещаемость при смене положения больного. Наиболее крупные камни могут отбрасывать тень, которую называют акустической.

Похожий вид имеют крупные плотные опухоли. В отличие от конкрементов, они не отбрасывают тени и не смещаются при изменении положения тела.

Предположить тип опухоли можно по ее внешнему виду. Как правило, доброкачественное новообразование имеет более ровную форму и отграничено от соседних тканей. Раковые опухоли расплывчатые и могут прорастать в другие органы.

В протоколе обязательно указывается наличие любых новообразований, их размеры, положение и количество.

Точно сказать о природе обнаруженного образования можно только после проведения гистологии. В этом случае делают биопсию с извлечением кусочка опухоли для лабораторной диагностики. Только так можно определить, есть ли у пациента рак.

Что делать, если на УЗИ мочевого пузыря показало патологические изменения?

В этом случае нужно обратиться к врачу-урологу, который назначит дополнительные исследования, уточняющие диагноз:

• Цистоскопию – осмотр органа при помощи прибора цистоскопа. Во время процедуры можно осмотреть внутреннюю мочепузырную поверхность, выявив патологические очаги, которые не видны во время УЗ-диагностики. Врач может удалить кисты, мелкие доброкачественные опухоли, взять образцы на гистологию и провести другие несложные манипуляции.
• Биохимический анализ крови на почечные показатели – креатинин, мочевину, мочевую кислоту, остаточный азот, белковые фракции, электролиты. Обследование выявляет восходящую инфекцию, перешедшую на почки или, наоборот, спустившуюся вниз – нисходящую.
• Общий анализ мочи. При мочепузырных патологиях в урине обнаруживаются белок и элементы крови.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на половые инфекции Фемофлор и Андрофлор назначаются для исключения воспалений, вызванных ЗППП. Обследование выявляет инфекционные поражения, в том числе не дающие никаких симптомов.
• Анализ на онкомаркеры РЭА, TPS, CYFRA 21-1, концентрация которых увеличивается при раке мочевого пузыря.
• При увеличении предстательной железы назначается анализ на ПСА – простатический антиген, являющийся маркером рака простаты.

После завершения обследования врач-уролог назначает лечение выявленных патологий, которое проводится под ультразвуковым и лабораторным контролем. УЗИ абсолютно безвредно, поэтому может неоднократно проводиться без вреда для здоровья.

Источник