Резкая боль в животе после мочеиспускания у женщин

Боль после мочеиспускания у женщин достаточно распространенная проблема. Женщины рано, или поздно сталкиваются с ней. Боль внизу живота после мочеиспускания у женщин возникает в результате нарушения работы мочеполовой системы, а причин этому может быть множество.

Причины боли после мочеиспускания у женщин Часто больные занимаются самолечением, или игнорируют сигналы организма. Такой подход часто становится причиной осложнений, ведь зачастую боль не проходит, а только усугубляется. Это нарушение не только делает качество жизни хуже, из-за дискомфорта, но и может стать причиной возникновения дальнейших проблем со здоровьем.

У женщин эта проблема более распространена, чем у мужчин в силу анатомических особенностей, располагающих к таким заболеваниям.

Уретра женщины имеет меньшую длину, чем мужская – поэтому инфекции легче туда попасть. Причин для появления болевых ощущений может быть большое количество, а самостоятельно человек в силу неосознанности не знает, как правильно диагностировать и лечить. Поэтому при появлении малейших отклонений здоровья нужно срочно обращаться к врачу и не затягивать, ведь болезнь может быть чрезвычайно опасной и вылиться в дальнейшем в серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы понять природу нарушения нужно знать, какой бывает боль после мочеиспускания у женщин, ее причины и лечение.

Причины боли после мочеиспускания у женщин

Болезнь не проявляется просто так, существует ряд причин, которые являются провоцирующими факторами возникновения боли после мочеиспускательного процесса.
Некоторые причины не нуждаются во врачебном лечении, так как совершенно нормальны.

Одной из причин появления болевых ощущений может быть беременность. Беспокойство можно отбросить, если боль не выражена сильно и для этого есть причина, о которой человек знает. В остальных случаях без терапевтической консультации не обойтись.

В основном боль после мочеиспускания у женщин возникает из-за воспалительных процессов в мочеполовых путях. При воспалении ткани отекают и мешают проходу мочи, а также пораженные ткани сами по себе становятся чувствительными. Из-за трудности и возникает болевой синдром и недержание.

Часто болевые ощущения появляются при

цистите;
пиелонефрите;
мочекаменной болезни.

Из-за того, что в почках образовываются камни, в урине можно наблюдать появление солевых кристаллов. При проходе они провоцируют возникновение раздражения, в результате чего человек ощущает боль разной степени.

Также неприятные ощущения способны спровоцировать:

Злокачественные новообразования. Вероятность наличия такой патологии возрастет с годами. Из-за опухоли орган не может функционировать в полной мере и возникает ряд тревожных симптомов, в том числе и болевые ощущения;
Местное раздражение. Средства для интимной гигиены не всегда могут быть полезными, ведь вероятность содержания в нем серьезных раздражителей достаточно высока. Также причиной боли может стать ношение неправильного белья. Поэтому часто отверстие отекает и мешает нормальному оттоку мочи. Тогда может возникать дискомфорт, боль, зуд, выделения;
Нарушения и патологии развития матки. Патология может долго не проявляться, но на определенном этапе будут появляться симптомы, в том числе и болевые ощущения.

Эти причины являются соматическими. Они встречаются достаточно часто, возникают из-за недостаточной интимной гигиены, неправильного питания и образа жизни.

Кроме этих факторов существует ряд болезней, вызывающих боль после процесса отделения мочи. Сюда относятся недуги венерического характера и воспаления половой системы.

К ним можно отнести наличие:

герпес;
вульвовагинит;
вагинит;
хламидиоз.

Из-за того, что влагалище расположено близко к мочевыделительному каналу бактерии могут проникнуть туда с легкостью.

Чаще всего болит низ живота, но иногда синдром перемещается в правый бок, сопровождаясь резями, или тянущими болями.

Видео: Боли внизу живота при мочеиспускании

Боли внизу живота при мочеиспускании

Основы диагностики нарушения

С самого начала врач опрашивает пациента и собирает данные об анамнезе больного. Потом назначает ряд базовых анализов, которые способны дать максимум основной информации о нарушениях в мочеполовой системе. По их результатам проводится дальнейшее исследование и назначается терапия. Лабораторные диагностические меры включают в себя анализ мочи и анализ крови.

Урина индикатор здоровья человека, поэтому ее показатели учитываются в первую очередь. Через общий анализ можно узнать показатели плотности, обозначающий способность почек фильтровать жидкость. Если плотность ниже нормы, это указывает на недостаточность органа, если выше – чрезмерное употребление воды. Белок в моче обозначает нарушение работы мембран почек. Наличие лейкоцитов говорит о наличии воспаления в мочевом пузыре, а эритроцитов о серьезных патологиях включая и опухоли. Инфекция в моче может проявиться в виде слизи и бактерий;

Кровь на биохимию нужно сдать, чтобы выявить показатели фибриногена – показатели наличия воспаления в организме, холестерина, способного рассказать о состоянии почек. Мочевая кислота и креатинин в увеличенном состоянии говорит о нарушении функциональных способностях почек.

Анализы должны сдаваться натощак, чтобы результаты были максимально достоверными. Уже за семь часов до исследования нельзя есть, много пить. После пробуждения нельзя пить жидкость.

Дополнительные методы исследования помогут определить с точностью наличие, или отсутствие патологий.

К ним относят:

УЗИ. На исследовании нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. За сутки до УЗИ нужно ограничить употребление простых углеводов, чтобы избежать возникновения газообразования в желудке.
Забор мазков на выявление венерической болезни.

Помимо этого при необходимости применяются и другие методы инструментальной диагностики такие как МРТ и КТ.

Основные методы лечения патологии

принимать таблетки Лечение зависит от причины возникновения болевого синдрома. Зачастую боль это лишь часть признаков, скрывающая множество возможных болезней. В любом случае специалист назначает антибиотики, противовирусные препараты.

Чтобы поддержать здоровую микрофлору кишечника следует вместе с антибиотиками пить больше кисломолочных изделий.

При длительной терапии этим видом лекарств нужно принимать специальные сорбенты, помогающие восстановить здоровый баланс в кишечнике. Также лечение такого рода предусматривает орошение половых органов специальными антисептиками.

Важно придерживаться специального питьевого режима предусматривающего обильное питье от полутора литров воды на день. Не стоит пить мочегонные напитки. Нужно увеличить количество натуральных отваров, морсов, соков.

Если пациент страдает от песка почках, или камни предусматривается лечение препаратами способными растворить их и вывести с уриной. Вместе с этими средствами нужно принимать пасты для того, чтобы устранить образовавшуюся соль и убрать возможность возникновения боли. Если средства не помогают, показана операция по удалению камней.

Такое лечение, по отзывам, является эффективным, хоть и не простым. Если имеется воспаление в почках, нужно соблюдать постельный режим и специальную диету. Питание не должно содержать соли, жирной пищи, а также в нем должно быть минимальное количество белков. Из выпечки можно практически все употреблять в пищу, но чтобы она была домашней, без вредных примесей.

Если наблюдается ухудшение состояния в виде повышения температуры тела и усиления болевого синдрома нужна срочная госпитализация больного.

Профилактика болей после мочеиспускания

Профилактика болей после мочеиспускания Для того, чтобы избежать болезненного ощущения после мочеиспускания нужно проводить профилактические меры заранее.

Выполняя некоторые правила, человек сможет убрать риски возникновения болезней мочеполовой системы.

Боль это всего лишь признак болезни, важно устранить возможность ее образования. Чтобы мочеполовая система была здоровой нужно соблюдать гигиену всего тела и стирать белье без использования химикатов, из-за высокого риска появления раздражения.

Помимо этого рекомендуется:

Не переохлаждаться, в особенности при наличии в истории болезни нарушения мочеполовой системы. Также всегда нужно чтобы ноги и поясница были в тепле. После перенесения инфекции мочеполовой системы запрещается купание в водоемах, как минимум на протяжении года после лечения. Нужно обращать внимание на чистоту водоема, несмотря на наличие, или отсутствие болезни, ведь в грязной воде в принципе купаться не нужно.
Ходить в туалет сразу после позыва, ведь долгое терпение больше концентрирует мочу, что провоцирует уретриты.
Правильно питаться. Питание определяет здоровье не только мочеполовой системы, но и всего организма. Нужно перестать употреблять красители, ненатуральную пищу.

Только при этих условиях можно сохранить здоровье надолго. Если болит живот или половые органы после мочеиспускания нужно срочно обращаться к специалисту.

Видео: Рези и жжение при мочеиспускании у женщин

288 Рези и жжение при мочеиспускании у женщин

Источник

Многие люди могли сталкиваться с тем, что у них болит живот после мочеиспускания. Это состояние заставляет их корректировать привычный образ жизни. Оно доставляет дискомфорт, как в физиологическом, так и в психологическом плане. Представленный симптом в равной степени встречается у представителей обоих полов.

Когда у человека болит живот до и после мочеиспускания — это является поводом для похода к врачу. Обязательно нужно пройти качественное обследование. Это состояние может говорить о наличии серьезных заболеваний или нарушений в работе мочеполовой системы. Самостоятельно можно разобраться в сути проблемы, но лечение может назначить только опытный специалист.

Если патологический процесс протекает скрыто, то о его наличии можно не знать на протяжении длительного периода времени. Однако в ситуациях, когда у пациента после мочеиспускания болит весь живот, это нельзя оставить незамеченным. На инкубационном этапе, когда симптоматика возникает периодически, справиться с проблемой можно консервативным методом.

При игнорировании медикаментозного лечения заболевание, с высокой долей вероятности, трансформируется в хроническую патологию, которую, возможно, уже придется лечить хирургическим способом. Постепенно, в процессе развития заболевания, орган испражнения деформируется, поэтому и возникает боль после мочеиспускания.

Зачастую, после проведения тщательной диагностики, специалисты обнаруживают воспалительный процесс, который может локализоваться в нескольких местах. В этом случае, может наблюдаться дизурия, при которой биологическая жидкость выводится из организма нестабильно, и в ней присутствует кровь.

Когда после мочеиспускания болит низ живота, это может быть связано с такими отклонениями:

Деформация мочеиспускательного канала;
Растяжение, получение травмы или аномальное строение полового члена;
Наличие в организме онкологических процессов;
Совместное выведение с мочой песка и камней.

Специалисты в области урологии обращают внимание на тот факт, что симптомы патологического состояния мочеполовой системы у представителей мужского и женского пола могут быть идентичными, однако провоцирующие факторы к их появлению отличаются. Это происходит в результате особенностей анатомического строения органов.

Рис. — Отличия в анатомии уретры у мужчин и женщин

У девушек уретра короткая, поэтому именно они чаще сталкиваются с тем, что болит мочевой пузырь после мочеиспускания, поскольку инфекциям, вирусам и бактериям проще проникнуть в организм. Если процесс развивается по восходящему типу, то, в последующем, пострадают еще и почки.

Что касается представителей сильного пола, то у них уретра длиннее и уже, поэтому патогенные агенты в мочеполовую систему проникают в разы реже. Если воспаление имело место быть, тогда может возникнуть боль после мочеиспускания внизу живота. Зачастую симптом говорит о переохлаждении или о наличии других сопутствующих патологий, среди которых аденома простаты, опухоли злокачественного или доброкачественного характера.

Причины

Чтобы точно понять, почему присутствует боль в мочевом пузыре после мочеиспускания, следует отправиться на прием к урологу, который проведет тщательную диагностику.

Первично пациент будет осмотрен визуально. Зачастую во время этой процедуры уже заметны симптомы воспалительного процесса.

Затем специалист соберет анамнез, уточнит, когда мужчину или женщину начала беспокоить боль при мочеиспускании в мочевом пузыре.

Симптом может присутствовать на постоянной основе, что говорит об инфицировании организма, либо о развивающемся воспалительном процессе.
Также ощущения бывают периодическими, то есть, больно после мочеиспускания, а затем состояние нормализуется. В этом случае, вероятной причиной выступает переохлаждение организма.

Характер болей

Первичный

Одной из наиболее распространенных причин того, что после мочеиспускания болит живот, выступает поражение почек или отделов органа фильтрации, например, прогрессирующий пиелонефрит, неправильная работа чашечно-лоханочной зоны, присутствие песка или конкрементов.

Если заболевание в запущенной форме, то у пациента не только после мочеиспускания болит мочевой пузырь, но еще имеются в урине сгустки крови, пациента мучают ложные позывы к испражнению или же, они слишком частые.

В этих ситуациях, провоцирующими факторами могут быть следующие состояния:

Переохлаждение придатков у женщин;
Отравление организма некачественными продуктами питания;
Наличие патологий эндокринной системы хронического типа;
Переутомление и тяжелая физическая деятельность;
Заболевания мочеполовой системы врожденного и генетического типа;
Патологии предстательной железы у мужчин.

Также бывает не только боль, но и резь после мочеиспускания в мочевом пузыре. Этот симптом может возникать при обычном цистите (воспаление слизистой оболочки органа). Но так же и после проникновения в организм половых инфекций, провоцирующих развитие триппера, трихомониаза, хламидиоза или сифилиса.

Вредоносные бактерии и вирусы негативно воздействуют на слизистую оболочку влагалища, что провоцирует открытие сильных кровотечений. Они, в свою очередь, раздражают слизистую оболочку уретры, и в процессе испражнения появляется чувство боли, рези и жжения. Если патологию вовремя не вылечить, то она приобретет хроническую форму, при которой поражаются почки.

Практически все заболевания, передающиеся половым путем, способны негативно воздействовать не только на мягкие ткани, но и на нервные окончания. Если некротический процесс затрагивает последние, то присутствует сильная боль в области нижней части живота, половые органы чрезмерно отекают, появляются неприятные выделения с выраженным запахом.

Разбираясь с тем, почему болит мочевой пузырь после мочеиспускания, следует сказать, что это состояние бывает при развитии кандидозного уретрита. Патология начинает прогрессировать при активном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Нередко, причинами периодических болей выступают перенесенные операции, катетеризация и прочие медицинские манипуляции, при которых имела место травма мочеиспускательного канала.

Вторичный

Не составит труда понять, что причины для появления болей после мочеиспускания могут иметь как первичный, так и вторичный характер. В последнем случае, неприятный сопутствующий симптом присутствует из-за того, что была нарушена целостность слизистой оболочки мочевого пузыря после перенесенного инфекционного заболевания.

Если рассматривать ситуацию в целом, то вторичными причинами выступают такие патологии:

Заболевания бактериологического характера, способные изменять состав микрофлоры яичников, влагалища, слизистой оболочки органов;
Онкологические процессы;
Тяжелое течение беременности на сроке 14-16 и 22-27 недель;
Нарушение целостности семявыводящих протоков у мужчин;
Травмы органов мочеиспускательной системы;
Заболевания эндокринного характера;
Аномальное строение влагалища или уретры.

Нередко случается так, что боль после испражнения появляется у людей, которые в недавнем времени пережили сильное неприятное эмоциональное потрясение, находятся в состоянии стресса или депрессии. Как можно понимать, причин основных и косвенных очень много, и чтобы точно определить провоцирующий фактор, нужно отправиться к врачу, который, в последующем, порекомендует схему лечения.

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
половые инфекции;
значительное переохлаждение;
аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
заболевания кишечника;
повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

лечение антибиотиками;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
заболевания кишечника;
гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

любые моющие средства и частое их применение;
средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
синтетическое облегающее белье;
пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник