Рези при мочеиспускании у мужчин в паху
Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.
Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.
У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.
Болевой синдром при мочеиспускании
Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.
Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.
Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.
Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.
Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.
Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.
Дополнительные симптомы
С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.
Другими патологическими признаками могут быть:
- изменение цвета или запаха мочи;
- задержка мочеиспускания;
- непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
- повышение температуры тела;
- тошнота или рвота.
Основные причины боли при мочеиспускании
Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.
Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.
Уретрит
Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.
Цистит
Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.
Мочекаменная болезнь
Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.
Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».
Заболевания простаты
Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.
Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.
Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.
Фимоз
Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.
Баланопостит
Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.
Орхоэпидидимит
Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.
Везикулит
У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.
Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.
ИППП
Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:
- Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
- Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
- Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.
Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.
Куда обращаться?
Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.
Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.
Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.
Диагностика
Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.
Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.
Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.
Лечение
Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.
Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:
- Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
- Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
- Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
- Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.
Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.
Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.
Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
Болезненное мочеиспускание – симптом, указывающий на серьезные заболевания мочеполовой системы. Именно он является наиболее распространенной причиной обращения мужчин к урологу.
Боли могут быть различной интенсивности: от незначительного дискомфорта до острых ощущений, мешающих опорожнить мочевой пузырь. Пациенты описывают их характер по- разному. Чаще всего – как чувство покалывания или жжения при мочеиспускании. Отличаются они и локализацией. Чаще всего болезненные ощущения появляются исключительно в уретре, а иногда они иррадиируют в низ живота, поясницу, пах. Боль может быть режуще-колющей, возникающей периодически, или постоянной, ноющей. Появляться лишь при позывах, в самом начале мочеиспускания или в его конце. Обо всех этих особенностях следует рассказать врачу. Это позволит ему быстрее сориентироваться в сложившейся ситуации и поставить диагноз. Но даже если неприятные ощущения возникают не каждый раз при опорожнении мочевого пузыря, это не значит, что консультация уролога не нужна.
Болезненное мочеиспускание – лишь один из признаков, представляющих дизурию. В этот симптомокомплекс также входят:
изменение регулярности мочеиспускания (частые походы в туалет или, наоборот, проблемы с опорожнением);
постоянное подтекание мочи, ночное недержание;
низкая интенсивность струи, разбрызгивание;
ноктурия (необходимость помочиться ночью);
задержка мочи – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь.
Для характерен свой «набор» из вышеперечисленных симптомов. И при сборе жалоб пациент не должен ничего утаивать от врача, поскольку именно от этого зависит правильность постановки диагноза.1
Боль при мочеиспускании у мужчин может сопровождать различные урогенитальные патологии.
Уретрит. Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Беспокоит мужчин чаще, чем цистит, что обусловлено особенностями строения половой системы. Характеризуется острыми, режущими болями при каждом опорожнении, иногда выделениями из мочеиспускательного канала.
Цистит. Воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря. Основу клинической картины составляют учащенное и болезненное мочеиспускание, причем неприятные ощущения возникают преимущественно в самом его конце.
Мочекаменная болезнь. Заболевание развивается в результате нарушения обмена веществ и характеризуется образованием камней в почках. Конкременты могут двигаться с током мочи, нарушая пассаж мочи из почек и вызывая боль. Клиническую картину дополняют ложные позывы, жжение при мочеиспускании, иррадиация отдача боли в поясницу и низ живота.
Заболевания простаты. Воспаление (простатит) и аденома предстательной железы – наиболее распространённые проблемы мужчин. Долгое время они могут никак не проявляться. Но частое и болезненное мочеиспускание все же заставляет мужчину обратиться к урологу.
Баланопостит. Воспаление головки, головки полового члена и крайней плоти. Пациенты предъявляют жалобы на зуд, чувство жжения и боль, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря.
Орхоэпидидимит. Воспаление яичка и его придатка. Страдает общее состояние пациента. Повышается температура, появляются миалгии. Резкая боль в очаге воспаления отдает в поясницу, низ живота и усиливается при ходьбе.3
Половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Специфические возбудители поражают уретру, простату или семенные пузырьки, вызывая в них воспаление и характерные симптомы: затрудненное и болезненное мочеиспускание, зуд, жжение, высыпания и выделения из уретры с неприятным запахом.2
Боль при мочеиспускании нельзя терпеть и игнорировать. Несмотря на деликатность проблемы, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Последние статьи:
Последние комментарии:
Свежие записи
Список литературы
1. Васильев М. М., Гомберг М. А., Ковалык В. П., Абдумаликов Р. А., Белавин А. С. К вопросу патологии головки и крайней плоти полового члена / ИППП. 2000; № 4.
2. Гориловский Л. М., Зингеренко М. Б. Малоинвазивные методы лечения в урологии /Трудный пациент. 2005; № 10. – стр. 19-22.
3. Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство/ ГЭОТАР-Медиа, 2014. – стр. 148.
URO_2020_0039_RU_NOV_2020
Источник
Боль в паху у мужчин – симптом огромного количества заболеваний.
Половые органы хорошо иннервируются.
Здесь расположено большое количество нервов.
Поэтому часто нельзя понять, какой орган болит.
При возникновении болей, отдающих в пах у мужчин, проблема может локализоваться в мочевом пузыре, простате, кишечнике, лимфоузлах и т.д.
Нужна диагностика, чтобы определить, почему болит в паху.
Предположить причину помогут и симптомы.
Рассмотрим основные патологии, провоцирующие постоянные боли в паху.
Мышечные боли в паху
Иногда болит пах у мужчин после физической тренировки.
Это мышечные боли.
Вполне нормальное явление, которое становится результатом избыточной нагрузки мышц.
В них накапливается молочная кислота.
Она вызывает отек и раздражает нервы.
В результате возникает соответствующий симптом.
В пользу мышечного происхождения говорит боль в паху при ходьбе у мужчин.
Она также усиливается при попытке выполнить упражнения, которые вы делали 1-2 дня назад.
Возможно, это приседания со штангой или выпады.
Беспокоиться по поводу боли мышц не стоит, если только она тупая, а не резкая.
Она пройдет сама по себе через несколько дней.
При последующих тренировках болевых ощущений не будет или они станут менее выраженными.
Когда мужчина не кончил, почему болит пах
Некоторые супружеские пары практикуют прерванный половой акт как способ контрацепции.
После этого у мужчин нередко возникают тянущие боли.
Это связано с тем, что во время полового возбуждения происходит перераспределение кровотока.
Кровь накапливается в органах таза.
При этом у мужчин со слабыми венами происходит перерастяжение их стенок.
Жидкость выходит в межклеточное пространство через стенки сосудов, которые становятся более проницаемыми.
Возникают отеки.
Как следствие, появляется ноющая боль в паху.
Это неблагоприятное состояние, которое приводит к ряду заболеваний.
Результатом перерастяжение вен таза становится варикоцеле, геморрой, конгестивный простатит.
Может развиться синдром хронической тазовой боли.
Поэтому желательно каждый половой акт заканчивать эякуляцией.
В этом случае половое возбуждение уходит, и кровь отливает от органов таза, не застаиваясь в них.
Перестают болеть вены и снижается риск конгестии таза.
Боли в паху при половом герпесе
Если у мужчины в паху болит кожа, виной тому может быть половой герпес.
Это заболевание передается во время секса.
Она представляет собой венерическую инфекцию.
После нескольких дней инкубационного периода на коже возникают пузырьки с жидкостью.
Они появляются на гиперемированном фоне.
Мужчина жалуется на жгучую боль в паху.
Она может быть достаточно сильной.
Локализуются боли и возле паха.
Герпес может поражать одновременно кожу полового члена, мошонки.
Нередко инфекция распространяется на уретру.
Обычно острый период длится не более 1 недели.
Далее под влиянием иммунитета и противовирусной терапии герпес переходит в латентную стадию.
Вирус сохраняется в нервных ганглиях.
Со временем может возникнуть рецидив заболевания.
Это происходит при слабом иммунитете.
Цистит и боли в паху
У представителей мужского пола цистит не относится к числу частых причин боли внизу паха.
Потому что это заболевание гораздо чаще поражает женщин.
У мужчин слишком длинная уретра.
Поэтому инфекция редко достигает мочевого пузыря.
Обычно воспалительный процесс ограничивается уретрой.
Но иногда бактерии в мочевик попадают.
У мужчин циститы тоже бывают.
При этой воспалительной патологии возникают болевые ощущения в надлобковой области и паху.
Обычно это режущая боль.
Она усиливается при мочеиспускании.
Основные жалобы пациентов:
- частые позывы
- неудержимые позывы, вплоть до недержания мочи
- малый объем мочеиспускания
- нужно приложить усилия, чтобы начать мочиться
- ночью приходится часто вставать в туалет
Чаще всего цистит вызван кишечной палочкой.
Это возбудитель 85% всех случаев острого воспаления мочевика.
Реже патологию вызывает стафилококк – это ещё 10% случаев.
На других бактерий вместе взятых приходится 5%.
Боли в паху при простатите у мужчин
Очень часто боли, отдающие в пах у мужчин, наблюдаются при простатите.
Это распространенное заболевание предстательной железы.
Оно связано с её воспалением.
Возникает у мужчин любого возраста.
Основных причин две.
Первая – это инфекция.
Первично она поражает уретру, а на простату распространяется восходящим путем.
Или инфекционный агент попадает в предстательную железу через кровь из другого очага инфекции в организме.
Вторая причина – застойные явления в тазу.
Это связано с переполнением вен, их растяжением и формированием отеков.
Инфекционный простатит может быть вызван:
- условно-патогенными бактериями
- трихомонадами
- бактериальными ЗППП
- грибами
- вирусами
При абактериальном простатите, вызванной конгестией таза, нередко отмечаются постоянные ноющие боли.
Может страдать потенция.
Снижается половое влечение.
Ослабляется эрекция.
Из-за постоянных болей и половой слабости формируются неврозы.
Наблюдаются преждевременная эякуляция и стертость оргазма.
Боли в паху при остром простатите и везикулите
Наибольшую опасность при инфекционном поражении простаты представляет острый простатит.
Он возникает по причине проникновения бактерий через кровь или лимфу из других очагов.
Возбудителями являются неспецифические микроорганизмы.
Патология сопровождается отеком простаты, нередко её нагноением.
Одним из опасных осложнений становится абсцесс предстательной железы.
Он требует хирургического лечения.
При остром простатите в патологический процесс могут вовлекаться семенные пузырьки.
Эта патология называется везикулит.
Болезнь сопровождается сильной колющей болью в паху.
Она может усиливаться у мужчин в положении сидя.
Нередко следствием значительного увеличения простаты в размерах становится задержка мочеиспускания.
Появляются вторичные запоры.
Острый простатит подлежит лечению в стационаре.
Человек получает антибиотики.
В случае формирования абсцесса может потребоваться хирургическое лечение.
Боли в паху при орхите и орхоэпидидимите
Воспаление яичек и придатков провоцирует достаточно сильные болевые ощущения.
В органах мошонки много чувствительных нервных окончаний.
Каждый мужчина знает, что любой удар ниже пояса бывает очень болезненным.
При отеке яичка и придатка может наблюдаться сильная боль слева или справа, в зависимости от стороны поражения.
В яичко инфекция может попадать из уретры.
Это происходит при заражении венерическими болезнями.
Как и в случае с простатитом, возможно проникновение неспецифических бактерий из других очагов.
Также орхит развивается на фоне вирусных патологий.
Чаще всего яички воспаляются при эпидемическом паротите.
Возникает сильный отек, появляется пульсирующая боль в паху и яичках у мужчин.
Без лечения он может привести к атрофии ткани яичка, с последующим развитием бесплодия или гипогонадизма.
Часто при орхите болит низ паха у мужчин.
Возможна иррадиация в поясницу, крестец, промежность, прямую кишку.
Болезни полового члена с болью в паху
Некоторые заболевания члена сопровождаются болевым синдромом с иррадиацией в пах.
Это могут быть воспалительные патологии.
Достаточно часто у мужчин развивается баланопостит.
Он может быть вызван:
- неспецифической бактериальной флорой
- грибками кандида
- половыми инфекциями
Ещё одним заболеванием является фимоз.
В этом случае мужчина не может открыть головку пениса.
А при попытке насильственного обнажения головки возникает парафимоз.
Головка пениса ущемляется.
Появляется сильная боль.
Без оказания срочной помощи возможны некротические процессы в пенисе.
Болезнь Пейрони – ещё одна причина боли соответствующей локализации.
На члене появляется бляшка.
Она болит обычно только при наступлении эрекции.
Сама бляшка часто не заметна, её можно лишь пропальпировать.
Эрегированный пенис изогнутый.
Половой акт может быть болезненным.
Часто боли наблюдаются и после секса.
Паховая грыжа и боли в паху
Паховая грыжа – это выпячивание брюшины через паховый канал.
Он представляет собой анатомическое образование, через которое проходит семенной канатик.
У мужчин встречается в 10 раз чаще, чем у женщин.
Для развития заболевания нужна предрасположенность.
То есть, слабость соединительнотканных структур или неполное заращение влагалищного отростка брюшины.
Такая предрасположенность имеется приблизительно у 10% мужчин.
Но не у всех возникает паховая грыжа.
Дополнительно нужны провоцирующие факторы.
Таковыми могут стать:
- тяжелая физическая нагрузка
- потеря веса
- атрофия мышц вследствие длительной гиподинамии
- повышение давления в брюшной полости вследствие заболеваний (например, при формировании опухолей)
Боль в паху появляется только при ущемлении грыжи.
В этом случае наблюдается её постепенное усиление.
Грыжа становится невправимой.
Появляется тошнота, икота, рвота.
Часто ущемление требует экстренного хирургического вмешательства.
Синдром раздражённого кишечника и боли в паху
Боль выше паха у мужчин нередко развивается в результате функциональных расстройств деятельности кишечника.
Одной из причин может быть СРК.
Синдром раздраженного кишечника проявляется хронической болью, метеоризмом и диареей.
Воспалительные изменения отсутствуют.
Основной причиной патологии является стресс.
Другие этиологические факторы:
- особенности питания (жир, кофеин, алкоголь, газообразующие продукты)
- избыточный бактериальный рост
- недавно перенесенные кишечные инфекции
У 50% пациентов наблюдаются сопутствующие симптомы вегетативных расстройств.
У 20% выявляются психические расстройства: фобии, депрессии, панические атаки.
У 30% мужчин выявляются одновременно половые дисфункции.
Боли в паху при кишечной непроходимости
При кишечной непроходимости появляется боль в животе с иррадиацией в пах.
Это синдром, при котором содержимое кишечника не может продвигаться по пищеварительному тракту.
Причин этому может быть достаточно много.
Непроходимость бывает органической и функциональной.
Органическую у мужчин провоцируют:
- опухоли
- спаечные процессы брюшины
- удлинение сигмовидной кишки по причине пожилого возраста
- грыжи
- инвагинация кишечника
Причины функциональной непроходимости:
- повреждение нервов в результате травмы, воспалительных заболеваний (паралитическая непроходимость)
- спинная сухотка
- острые инфекции органов брюшной полости
- длительный постельный режим
- хирургическая операция (в первые дни после неё наблюдается парез кишечника)
- отравление солями тяжелых металлов
- психогенные причины
Главным симптомом является боль в животе.
Она нередко отдает в пах.
Приступы соответствуют перистальтическим волнам кишечника и возникают через каждые 10-15 минут.
Стул отсутствует несколько дней.
Газы не выходят.
Живот увеличивается в размерах.
Часто он становится асимметричным.
У многих пациентов наблюдается постоянная тошнота и рвота.
Рак кишечника и боли в паху
Онкологические заболевания могут стать причиной боли в паху и животе.
Это может быть рак различных отделов кишечника.
Злокачественные опухоли поражают прямую кишку, сигмовидную, ободочную.
В западной медицине данный вид рака называется колоректальным.
Болевые ощущения появляются ближе к финальным стадиям заболевания.
На начальном этапе патологии их нет.
Появляются кровь в кале, слабость, потеря веса.
В дальнейшем присоединяются болезненные спазмы в животе.
Может присоединяться кишечная непроходимость.
Боли при раке мочевого пузыря
Опухоль в мочевом пузыре тоже становится причиной болевых ощущений.
Одним из первых симптомов является гематурия.
В моче появляется кровь или обнаруживаются эритроциты в анализе.
Возникают частые позывы.
Мочеиспускание становится болезненным.
В дальнейшем опухоль может перекрывать устье мочеточника.
В этом случае возникает боль в пояснице.
Со временем развивается пиелонефрит.
Прогрессирует почечная недостаточность.
Мочекаменная болезнь как причина боли в паху
При мочекаменной болезни болит пах и поясница у мужчин на одной стороне тела.
Боль может быть ноющей.
В случае приступа почечной колики она становится острой.
Почечная колика развивается, когда камень начинает двигаться по мочеточнику и полностью закрывает его.
Мочеточник – это трубка, связывающая почку и мочевой пузырь.
Если он перекрыт, моча не проходит.
В результате лоханки почки расширяются.
Вся почка увеличивается в размерах и натягивается её капсула, которая содержит множество нервных окончаний.
Перекрут яичка и боли в паху
Перекрутом яичка называют его поворот вокруг своей оси с горизонтальной или вертикальной плоскости.
При этом происходит сдавливание нервов и сосудов.
В результате ограничивается доступ крови к яичку.
Вследствие кислородного голодания у мужчины сильно болит пах и яичко.
Данное состояние требует экстренной медицинской помощи.
Иначе в яичке возникнут некротические изменения.
В 65% случаев эта патология возникает у подростков до 18 лет.
Большинство остальных случаев наблюдаются до 25 лет.
Осложнения перекрута:
- абсцесс яичка
- гангрена
- хронический орхоэпидидимит
Помимо боли, наблюдается отек яичка.
Возможно покраснение мошонки на стороне поражения.
При хирургическом вмешательстве, выполненном в течение 6 часов, яичко удается сохранить в 90% случаев.
При выполненной операции в течение 12 часов его приходится удалять у 50% пациентов следствие необратимых некротических изменений.
Если же прошло более 24 часов, то в 90% случаев яичко удаляют.
Боли при травме паха
Иногда причиной боли становятся травматические повреждения паха.
Там есть немало органов, которые можно повредить.
Чаще всего страдают органы мошонки в виду их расположения снаружи таза.
Другие структуры надежно защищены костями.
Но при автомобильных и других травмах нередко происходит травматизация самого таза.
Повреждаться могут половой член, мочевой пузырь, мягкие ткани.
Иногда причиной боли становятся спортивные травмы.
Это надрывы мышц и растяжения связок.
Также патология тазобедренного сустава может вызывать болезненные ощущения в паху.
Болят лимфоузлы в паху у мужчин
У некоторых пациентов боль обусловлена лимфаденопатией.
Лимфоузлы увеличиваются, воспаляются, становятся болезненными.
Это может быть обусловлено двумя группами причин:
- воспалительные процессы
- злокачественные опухоли
Инфекционный фактор встречается гораздо чаще.
Половые инфекции или неспецифические инфекции могут приводить к боли лимфоузлов.
Часто мужчины в таких случаях жалуются, что у них в паху появилась шишка и болит.
Лимфаденопатию вызывает сифилис, герпес, иногда и другие половые инфекции.
Но наибольшая болезненность лимфоузлов отмечается при неспецифических воспалениях.
Это может быть уретрит, простит, орхоэпидидимит.
Диагностика и анализы при болях в паху у мужчин
Боль в паху у мужчин требует дифференциальной диагностики.
Причину можно выяснить, проведя ряд анализов.
Врач проводит осмотр пациента, выясняет все симптомы.
Он назначает общеклинические анализы.
Они покажут, если в организме есть воспаление.
В анализе крови могут быть выявлены соли, которые являются косвенным признаком мочекаменной болезни.
Выявляются лейкоциты, которые говорят о воспалении уретры, простаты или мочевого пузыря.
Из мочеполовых органов берутся мазки.
Они исследуются микроскопическим методом.
По показаниям выполняется ПЦР на половые инфекции.
У мужчин берут секрет простаты для бактериоскопического исследования.
Возможен его посев на питательные среды.
При подозрении на локализацию патологии в яичке или придатке исследуют эякулят.
В биохимическом анализе крови оценивают функцию почек.
При необходимости проводят экскреторную урографию.
Базовым методом визуализации при боли в паху остается УЗИ.
При помощи этого метода можно быстро, безопасно и недорого обследовать любые органы.
Выполняется УЗИ почек, мочевого пузыря, мошонки, простаты.
При дизурии проводится урофлоуметрия.
В сложных диагностических случаях, при подозрении на органическую патологию, назначают КТ или МРТ.
Методы лечения болей в паху
Лечение подбирается, исходя из выявленной причины боли в паховой области.
При инфекционном факторе назначаются антибиотики.
Если патология вызвана грибковой инфекцией, применяются антимикотики.
При трихомониазе назначают антипротозойные препараты.
В случае конгестивного простатита используют массаж простаты, физиотерапию, препараты для улучшения циркуляции крови и повышения тонуса венозных сосудов.
При синдроме раздраженного кишечника назначают спазмолитики, ветрогонные препараты.
Хирургическое лечение болей в паху
Многие заболевания, провоцирующие боль в паху, требуют хирургического лечения.
При онкологических патологиях необходимо удаление первичной опухоли.
В дальнейшем лечение дополняют химиотерапией и лучевой терапией.
При перекруте яичка нужна экстренная операция.
Она проводятся сразу же после установления диагноза.
При абсцессе простаты требуется его вскрытие и дренирование.
В случае мочекаменной болезни начинают с консервативных методов.
Некоторые камни можно растворить.
Другие – дробят ультразвуком.
Если это не дает результата, проводят операцию для удаления конкрементов.
Хирургическое лечение может быть необходимо при кишечной непроходимости, если оно имеет органические причины.
Паховая грыжа – одна из самых частых причин проведения хирургических вмешательств у мужчин.
К какому врачу обратиться при болях в паху
При появлении б