Рези при мочеиспускании после эрекции

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

изменение цвета или запаха мочи;
задержка мочеиспускания;
непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник

Мужчина проблемы Боль при эрекции часто является признаком серьезных нарушений в мочеполовой системе мужчины. Болевой синдром со временем может прогрессировать: слабая боль становится нестерпимой, приобретает хронический характер. В большинстве случаев болезненные ощущения являются не единственным проявлением имеющего место патологического процесса. Болям могут сопутствовать ослабление эрекции, искривление полового члена, зуд и жжение в уретре. Если вы стали замечать у себя любой из указанных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к урологу-андрологу.

Причины

Боль во время эрекции может возникать вследствие множества самых разных причин. Выделим наиболее частые из них.

1. Травма полового члена.

Травмирование полового члена может произойти при различных обстоятельствах: из-за случайного ушиба, специального удара, при занятии спортом (боксом, конным спортом) и даже при слишком активном половом акте. Сильные ушибы нередко приводят к разрывам тканей органа. Обнаружить патологию можно по таким проявлениям, как боль, гематома, отек ствола члена, кровь в моче и сперме, нарушение эрекции.

2. Приапизм.

Приапизмом называется длительная болезненная эрекция, сопровождающаяся такими симптомами, как сильная боль, невозможность достижения оргазма и эякуляции. При этом эрегированное состояние может сохраняться до нескольких часов, а иногда и дней. Патология возникает в результате нарушения кровообращения в половом члене и требует обязательной экстренной медицинской помощи.

3. Болезнь Пейрони.

При данной патологии во время полового возбуждения происходит деформация полового члена.

Подобное искривление возникает в результате разрастания рубцовой ткани (бляшки).

пейрони болезнь схема

Основные симптомы заболевания:

дискомфорт и болезненность в половом члене при эрекции;
наличие участков уплотнения (бляшек) под кожей полового органа;
искривление и визуальное укорочение полового члена.

При отсутствии лечения болезнь может привести к полной утрате возможности ведения мужчиной сексуальной жизни.

4. Фимоз.

В эрегированном состоянии пенис наполняется кровью и увеличивается в длину и ширину, после чего крайняя плоть отодвигается, оголяя головку. При фимозе данный процесс затруднен или невозможен. Эта болезнь сопровождается уменьшением диаметра крайней плоти, в результате чего головка не может полностью высвободиться.

При фимозе в процессе полового возбуждения кожа члена сильно натягивается, нередко надрывается, от чего мужчина чувствует дискомфорт и болезненность. При запущенной форме фимоза может развиться парафимоз – патология, требующая экстренной врачебной помощи, т.к. происходит ущемление головки суженным кольцом крайней плоти.

5. Баланопостит.

Для баланопостита характерно воспаление головки пениса (баланит) и прилежащего к внутренней поверхности листка крайней плоти (постит). Заболевание имеет инфекционную природу и развивается при проникновении в организм дрожжеподобных грибков, стрептококков, стафилококков и других патогенных микроорганизмов.

У баланопостита яркая клиническая картина – мужчина сталкивается с зудом, жжением и болью в паховой области, которая нередко усиливается при эрекции, также с отечностью и гиперемией тканей полового члена, различными кожными высыпаниями.

6. Уретрит.

При уретрите происходит воспаление слизистой мочеиспускательного канала (уретры). Воспалительный процесс провоцируется различного рода бактериями и вирусами. Болезнь проявляется болью, зудом и жжением при мочеиспускании и эрекции. Помимо этого у мужчины появляются неприятные выделения из уретры, характер которых зависит от вида возбудителя инфекции.

7. Простатит.

Под простатитом понимается воспалительное заболевание предстательной железы – простаты. При простатите у мужчины возникают следующие симптомы: боль в половом члене и мошонке, промежности, частые болезненные позывы к мочеиспусканию, примесь крови в моче, сексуальные расстройства (нарушение эрекции).

Отсутствие лечения простатита может привести к абсцессу предстательной железы, распространению инфекции по органам мочеполовой системы. Самым серьезным осложнением является бесплодие и эректильная дисфункция.

8. Тромбоз и тромбофлебит полового члена.

В половом члене находится большая сеть кровеносных сосудов. Именно поэтому тромбоз и тромбофлебит полового члена не являются редкими заболеваниями. Под тромбозом понимается патологическое состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы). Тромбоз, протекающий с местным воспалением, называется тромбофлебит.

Заподозрить патологию можно по таким симптомам, как отечность и синюшность участка полового члена, вздутие вены, болезненность при ощупывании. Необходимо отметить, что при поражении небольшого участка вен, боль может возникать именно во время эрекции.

Тромбоз сосудов является крайне опасным заболеванием, требующим незамедлительного осмотра специалиста. При отсутствии лечения тромб может оторваться и начать перемещаться с кровотоком по жизненно важным органам (так развиваются тромбоэмболии, которые в тяжелых случаях могут стать причиной летального исхода).

Диагностика

Боль в члене при эрекции нередко является проявлением серьезных заболеваний, способных нарушить репродуктивное здоровье мужчины. В некоторых случаях нарушения в целом могут угрожать здоровью и жизни пациента (например, при инфекционных заболеваниях или тромбозе). Именно поэтому возникновение болевого синдрома – весомый повод для обращения к специалисту.

Первый прием уролога-андролога начинается со сбора анамнеза (истории болезни) пациента. Для этого врач выясняет у мужчины обстоятельства заболевания:

Как долго длится болевой синдром, и с каким моментом связано его появление (например, после удара, урологической процедуры, перенесенного заболевания)
Имеются ли сопутствующие проявления (повышение температуры тела, резь при мочеиспускании, выделения из уретры и т.д.).
Характер боли (тянущая, режущая, острая, тупая).

После сбора необходимых данных уролог осматривает половой член и проводит пальпацию. При этом врач может выявить отечность и гиперемию тканей полового члена, сужение крайней плоти, наличие патологических выделений из уретры, скоплений патологического секрета под крайней плотью, сыпи на коже и других проявлений инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Для того, чтобы исключить простатит, уролог проводит ректальное обследование предстательной железы.

консультация уролога картинка После сбора первичных данных пациент направляется на дополнительные исследования:

анализы крови и мочи;
мазок из уретры;
УЗИ органов мочеполовой системы;
УЗИ органов мошонки;
Допплерографию сосудов полового члена
МРТ малого таза.

Полученные в ходе исследований данные помогут специалисту определить истинную причину боли в паху при эрекции. В соответствии с установленным диагнозом подбирается оптимальное лечение.

Лечение

Существует несколько основных методов устранения болевого синдрома. Составление программы лечения проводится персонифицировано для конкретного пациента.

1. Медикаментозная терапия

В том случае, если урологическая патология является результатом инфекции, мужчине назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовоспалительные средства. При тромбозе вен полового члена показан прием разжижающих кровь и устраняющих тромбы препаратов.

Для снятия болевого синдрома рекомендуется прием спазмолитиков и анальгетиков. Дополнительно к основному лечению может потребоваться прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов.

2. Хирургическое лечение

При патологиях, не поддающихся консервативному лечению, необходимо оперативное вмешательство. Так, операция проводится при фимозе и парафимозе, разрыве тканей полового члена, запущенном тромбозе, болезни Пейрони и некоторых других состояниях.

В современных условиях оперативное вмешательство осуществляется при помощи современного микрохирургического оборудования. Это позволяет снизить травматичность тканей во время проведения операции, сократить длительность реабилитационного периода, а также свести количество возможных осложнений к минимуму.

В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» оказывает как консервативная, так и хирургическая помощь пациентам, которых беспокоит боль при эрекции. Диагностика и лечение в нашей клинике – это профессионализм врачей, индивидуальный подход и доступная стоимость.