Рези и спазмы мочевом пузыре
Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.
Почему и как болит мочевой пузырь?
Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.
Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.
Каковы симптомы цистита?
Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- давление на мочевой пузырь;
- частое мочеиспускание (поллакиурия);
- необходимость немедленно помочиться;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- кровь в моче (гематурия).
Частое мочеиспускание
Кровь в моче
В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,
Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?
Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.
УЗИ малого таза
При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.
Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.
Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.
При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).
Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.
Как лечить воспаленный мочевой пузырь?
Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.
Антибактериальные препараты
Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.
Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?
Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.
- При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
- Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
- Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
- Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
- Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.
Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник
Спазмом мочевого пузыря называется внезапное сокращение мышц, на фоне которого возникает сильная боль и желание опорожнить уринозную полость.
Патологический процесс сопровождается массой неудобств и дискомфорта, что требует экстренного лечения.
Общая информация
Колики в мочевом пузыре у пациентов возникают на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Патологию могут диагностировать при несвоевременном опорожнении уринозной полости и перенаполнении органа.
Причины патологии заключаются в курении и частом приеме алкогольных напитков. Если у человека неправильный рацион питания, который состоит из раздражающих орган продуктов, то это приводит к развитию патологии.
При паразитах мочеполовой системы зачастую диагностируют спазмы.
Спазм мочевого пузыря может наблюдаться при мочекаменной болезни. У некоторых пациентов он диагностируется при инфекционных процессах, которые передаются мочеполовым путем.
Заболевание появляется на фоне травм в области малого таза. У женщин и мужчин патология развивается при воспалительных процессах в мочеполовой системе.
Как проявляется спазм мочевого пузыря
При появлении заболевания у пациентов диагностируется соответствующая симптоматика, что дает возможность самостоятельного его определения. Для подтверждения диагноза человеку нужно обратиться к доктору.
У мужчин
При спазме у представителей сильного пола возникает ощущение постоянного переполнения органа. При мочеиспускании он опорожняется не полностью. Заболевание сопровождается болезненностью внизу живота режущего характера.
У пациентов при болезни может развиваться озноб. При заболевании мочевого пузыря у мужчин может повышаться артериальное давление.
В период протекания патологии мужчины жалуются на частые позывы в туалет. В особо тяжелых случаях заболевание сопровождается тошнотой.
Если у пациента дополнительно протекают другие заболевания в мочеполовой системе, то это становится причиной повышения температуры тела. При неправильной терапии патологического процесса у мужчин могут отмечать судороги.
У женщин
Симптоматика заболевания у женщин отличается, что объясняется особе6нностями строения мочеполовой системы.
Если в кишечнике протекают воспалительные процессы, то они приводят к возникновению цистита. При патологии наблюдается полное прекращение опорожнения мочеточника.
Женщины отмечают выделение урины в небольшом количестве при опорожнении. При обследовании пациентки отмечают увеличение органа в размерах.
Несвоевременное лечение заболевания приводит к самопроизвольному опорожнению. Именно поэтому у женщин наблюдаются нарушения в психо-эмоциональной сфере.
У детей
Признаки патологии в детском возрасте могут быть периодическими, постоянными или эпизодическими. Заболевание сопровождается у детей никтурией.
Также может диагностироваться возникновение императивных позывов. Спазм мышц становится причиной недержания урины.
В период протекания патологии преобладает тонус детрузора. На фоне этого повышается внутрипузырное давление несмотря на то, что моча выделяется в незначительном количестве.
У маленьких пациентов при патологии наблюдается спастическое состояние. Также может появляться чрезмерная потливость, усиливаться спастика. У ребенка снижается или отсутствует сократительная активность.
Диагностирование
Для назначения адекватного лечения пациентам необходимо правильно поставить диагноз. В данном случае доктор проводит сбор анамнеза и осмотр больного.
Также рекомендуется сдать анализ мочи, что дает возможность определения концентрации эритроцитов и лейкоцитов, креатинина, холестерина, солей, белка. С помощью данного метода обследования осуществляется определение плотности урины.
Диагностика заболевания заключается в сдаче урины по Зимницкому и Нечипоренко, биохимического анализа крови и урины.
Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение инструментальных исследований. Пациентам назначают прохождение ультразвукового обследования уринозной полости и почек.
Достаточно информативными методами являются магниторезонансная томография и цистоскопия.
Также пациентам рекомендуется сделать рентген мочевыводящих путей – экскреторную урографию, микционную и обычную уретроцистографию, восходящую пиелографию.
При спазмах мужчинам показано проведение уродинамических исследований – урофлоурометрию, цистометрию, сфинктерометрию, профилометрию. Если в мочевыводящей системе не протекают сопутствующие заболевания, то больным необходимо прохождение МРТ и компьютерной томографии.
Специалисты делают назначение рентгенографии позвоночника и черепа. Также в этом случае необходимо проведение электроэнцефалографии.
Диагностика заболевания должна быть комплексной, что обеспечит ее информативность и предоставит возможность разработанную схему лечения.
Как снять спазмы мочевого пузыря
Лечение патологического состояния в большинстве случаев проводится с применением медикаментозной терапии. Назначаются лекарства только доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Обезболивающие препараты
При патологическом состоянии у пациентов наблюдается сильная боль. Снять спазмы при заболевании можно с применением обезболивающих лекарств:
- Пенталгин. Препарат обладает комплексным эффектом воздействия. Именно поэтому его применяют для снятия спазма и боли.
- Уропирин. Действие медикамента направлено на устранение болезненности в области уринозного пузыря. Его рекомендовано использовать при резях и жжении, которые возникают во время опорожнения.
- Анальгин. С помощью лекарства проводится купирование болевого синдрома, который имеет малую или среднюю интенсивность. При повышенной чувствительности к компонентам лекарства его применение не рекомендуется. Применение лекарства может проводится перорально, внутримышечно или внутривенно.
Существует большое количество анальгетиков для купирования болевого синдрома, что позволяет подобрать наиболее действенное средство для пациента.
Во избежание нежелательных эффектов лечение должно назначаться доктором, который учитывает противопоказания, степень выраженности симптома, а также индивидуальные особенности пациента.
Спазмолитики
Терапия заболевания требует экстренного купирования неприятной симптоматики. С этой целью рекомендуется применение спазмолитиков:
- Но-шпы.
- Спазмалгона.
- Дротаверина.
- Темпалгина.
С помощью вышеперечисленных лекарств проводится эффективное купирование спазмов. Они быстро проникают в кровь, что позволяет устранить неприятную симптоматику в максимально короткое время. В домашних условиях рекомендовано прием таблеток.
Если лечение пациента проводится в стационаре, то введение препаратов осуществляется с помощью инъекций.
Народные средства
Лечить патологический процесс можно с помощью средств народной медицины. В большинстве случаев терапия патологии осуществляется с применением магния, с помощью которого обеспечивается улучшение работы мышц. Благодаря лечению этим компонентом устраняется возможность возникновения колик.
При появлении в моче кристаллов и камней необходимо использование кратевы. С помощью данного растения обеспечивается растворение и выведение камней.
Специалисты рекомендуют использовать хвощ, который способствует укреплению мышц, улучшение состояния тканей уринозной полости.
Также данное растение полноценно борется с болезненностью. Если возникают сильные болевые приступы, то нужно использовать черный паслен, из которого готовятся отвары.
Достаточно эффективными в лечении патологии являются лекарства, которые готовятся на основе таких растений, как ботва моркови, семена укропа, кора березы, колючий татарник, липа, ромашка, мята.
Спазм уринозной полости является серьезной патологией, которую рекомендуется своевременно лечить. Заболевание характеризуется наличием соответствующих симптомов. При появлении нескольких из них человек должен обратиться к доктору.
Специалист после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечения. С этой целью могут использоваться традиционные медикаменты или средства народной медицины.
| 2782 просмотров
Источник