Режим питья и мочеиспускания

Когда мочеиспускание надо считать частым?

Изображение 1: Частое мочеиспускание - клиника Семейный доктор

Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.

Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.

Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:

постоянные позывы к мочеиспусканию;
количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).

Частое мочеиспускание ночью (никтурия), полиурия и недержание мочи

Различают учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время. Частое мочеиспускание в дневное время называется поллакиурией. Особо обращается внимание на частое мочеиспускание ночью. В норме человек обычно встает в туалет не более одного раза за ночь. С учащения ночных мочеиспусканий начинается развитие многих заболеваний. Если большая часть мочи выделяется ночью, то подобное состояние называется никтурией.

Учащение мочеиспускания может быть связано с тем, что выделяется больше мочи. Если общее количество мочи превышает 1,8 литра, то такое состояние называется полиурией. Постоянная полиурия вызывается серьёзными заболеваниями, временная полиурия также часто имеет патологический характер.

Частое мочеиспускание связано и с такой проблемой как недержание мочи. Недержание мочи возникает, когда уже человек не может подавить внезапный позыв к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащенного мочеиспускания.

Причины частого мочеиспускания

К физиологическим причинам учащенного мочеиспускания помимо пищевого фактора (обильное питье, специфическая диета) относятся стресс и переохлаждение. Учащённое мочеиспускание наблюдается также у беременных, особенно в первом и третьем триместрах. Приём ряда медицинских препаратов также может привести к более частому мочеиспусканию.

В подобных случаях учащенное мочеиспускание наблюдается, как правило, в дневное время и является временным. Как только вызвавший его фактор перестаёт действовать, частота мочеиспускания нормализуется.

Патологическую природу имеет учащенное мочеиспускание, вызываемое заболеваниями мочеполовой системы. При этом в большинстве случаев причиной учащенного мочеиспускания является раздражение мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, имеющих обильную иннервацию. Раздражение может быть вызвано инфекцией или быть механическим (в случае мочекаменной болезни или опухоли). В норме нервная система должна получать сигнал от рецепторов в области шейки мочевого пузыря лишь в одном случае – если мочевой пузырь наполнился. Но в результате патологического раздражения сигнал даётся преждевременно, и возникает позыв к мочеиспусканию.

Частое мочеиспускание вызывают следующие заболевания мочеполовой системы:

аденома предстательной железы;
простатит;
цистит;
уретрит;
мочекаменная болезнь;
слабость мышц стенок мочевого пузыря.

Также частое мочеиспускание наблюдается при таких заболеваниях, как:

диабет. При диабете больной испытывает жажду, пьет больше нормы, что приводит к учащению мочеиспускания;
сердечно-сосудистая недостаточность.

Когда учащение мочеиспускания – повод обратиться к врачу?

Если частота мочеиспускания стала для Вас раздражающим фактором или есть основания подозревать, что учащение мочеиспускания имеет патологическую природу (вызвано заболеванием), необходимо обратиться к врачу-урологу. Первым сигналом часто является появление позывов к мочеиспусканию в ночное время. Если Вы стали чаще вставать в туалет по ночам, не откладывайте визит к врачу. Помните: чем раньше начато лечение заболевания, тем проще его лечить.

Лечение учащенного мочеиспускания в Москве

С жалобой на частое мочеиспускание следует обратиться к врачу-урологу.

Урологи «Семейного доктора» имеют большой опыт лечения заболеваний мочеполовой системы. Опираясь на современную диагностику, урологи «Семейного доктора» установят причину учащенного мочеиспускания и назначат эффективное лечение.

Детские урологи АО «Семейный доктор» помогут в случае учащенного мочеиспускания у детей.

Источник

Частое мочевыделение – симптом временного характера, который может появляться, в том числе, и на фоне патологий. Это явление обозначается термином поллакиурия, иногда сопровождается болью и жжением, сильным дискомфортом и ощущением неполного опорожнения. Учащённое мочеиспускание также может быть вызвано внешними факторами, в таком случае симптом проходит сам за короткое время. Патологию и нормальный процесс частого опорожнения важно отличать друг от друга.

Клиника учащённого мочеиспускания

Нормальная динамика мочеиспускания – понятие очень относительное, для каждого человека это индивидуальные показатели. Частота и количество урины, выделяемой за раз, для одного может быть нормальным, а для другого дискомфортным. В среднем здоровый человек посещает туалет до 6 раз в сутки, выделяя до 350 м урины.

У детей частота мочеиспускания немного выше, у младенцев – доходит до 25 раз в сутки. Для детей с 3 до 9 лет нормальным считается опорожнение мочевого пузыря по 4-8 раз в сутки. С 9 лет частота уменьшается до «взрослой нормы».

Главный критерий, который отличает норму от учащённого мочевыделения, это комфорт. Если человек не испытывает дискомфорта при посещении туалета по 10 раз в день – значит для него это норма. Отсюда общее определение понятия учащённого мочеиспускания. Это увеличение частоты позывов по сравнению с привычной динамикой для конкретного человека. Если посещение уборной участилось в дневное время, это называется поллакиурией. Отдельно рассматривается частое мочевыделение ночью – это никтурия.

Ещё один важный фактор – боль во время мочеиспускания. Даже, если частота не увеличилась, а неприятные ощущения есть – нужно обратиться к доктору. При частом и болезненном мочевыделении обследование и полноценное лечение обязательно. Желание чаще опорожнять мочевой пузырь также появляется при обычных физиологических процессах. К примеру, спиртное и кофеин-содержащие напитки, большое количество жидкости, приводят к естественному выделению урины. Мочегонными являются: огурцы, дыни, брусника, арбузы и т. д.

В силу обильного питья, приёма мочегонных трав или продуктов, желание сходить в туалет появляется чаще, процесс проходит без боли с большим выделением мочи. Такое явление проходит в течение 1-2 суток без лечения. Если же поллакиурия или никтурия появляется без видимых причин, они могут быть следствием болезни.

Причины частого мочеиспускания

Физиологические факторы приводят к частому опорожнению мочевого пузыря, но на короткий срок. Сюда относятся случаи с обильным потреблением жидкости или особых продуктов. Также из внешних факторов на мочеполовую систему влияет психологическое здоровье. В периоды длительных стрессов или напряжения, тревоги, кровеносные сосуды сужаются. Из-за этого падает уровень кислорода, организм компенсаторно производит больше урины. В данном случае нужно избавляться от раздражающего фактора и поддерживать нервную систему, поллакиурия пройдёт как вторичный симптом.

Патологические причины учащённого мочеиспускания у женщин и мужчин требует диагностики и терапии. Условно такие болезни делят на патологии мочевыделительной системы и заболевания других внутренних органов.

Болезни мочевыделительной системы

Учащённое мочеиспускание у мужчин и женщин происходит по одинаковым причинам. Исключением является только аденома простаты, которая также приводит к поллакиурии. В остальном к постоянным позывам приводит:

гиперактивный мочевой пузырь;
камни в почках;
уретрит;
мышечная слабость стенок мочевого пузыря;
пиелонефрит;
цистит;
почечная недостаточность;
инфекции: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Воспалительные процессы такие, как пиелонефрит, уретрит и цистит сопровождаются частыми позывами и болью во время мочеиспускания. Больной испытывает жжение в мочеиспускательном канале, часто после посещения туалета остаётся чувство неопорожнённого мочевого пузыря. Набор таких симптомов изматывает пациента, порой наступает недержание. При этом количество выделяемой урины очень маленькое. Симптоматика усиливается при переохлаждении, стрессах, физических нагрузках.

Частое мочевыделение с непреодолимым желанием помочиться наступает при гиперактивном мочевом пузыре. Эта патология наступает при сбоях в периферической нервной системе, когда к мочевому пузырю поступает ряд импульсов. От непроизвольных сокращений человек ощущает постоянное желание сходить в уборную. После опорожнения наступает ощущение незавершённого акта. Однако боли и резей в таком случае не наблюдается.

Похожие симптомы возникают при слабости стенки мочевого пузыря. Ослабленные ткани не способны выдержать давление даже небольших порций урины, из-за чего постоянно хочется в туалет. Болей и жжения нет, но больной может испытывать общую слабость и истощение.

Венерические инфекции также вызывают поллакиурию, хоть и редко. В этом случае установить причину достаточно просто, так как кроме частых позывов появляется зуд, неприятный запах, выделения. Во время опорожнения может быть чувство лёгкого жжения или щекотки.

Патологии внутренних органов и систем

Точную причину частого мочевыделения должен установить врач, так как этот симптом может говорить о серьёзных, в том числе, хронических патологиях. В этом случае никтурия и поллакиурия – это вторичный симптом. Он появляется на фоне:

сахарного и несахарного диабета;
болезней сосудов и сердца;
травм таза и внутренних органов;
опухолей (особенно простаты).

Учащённое мочеиспускание – классический симптом для людей с диабетом. При несахарном диабете нарушается функция нейрогипофиза – участка мозга, отвечающая за выделение окситоцина и антидиуретического гормона. Вследствие этого нарушается работа почек и формирование урины, учащается опорожнение мочевого пузыря. Больной пьёт намного больше, чтобы восстановить нехватку жидкости. При сахарном диабете у пациента также наблюдается постоянное желание пить и опорожняться. Во время выделения урины больной может испытывать покалывание и лёгкое жжение от действия сахара.

Болезни сердца и сосудов чаще приводят к никтурии. На фоне таких заболеваний наступают отёки, в том числе скрытые, которые усугубляются в периоды физической активности. Ночью отёки спадают, организм выводит лишнюю жидкость. Никтурия наступает как у женщин, так и у мужчин, за ночь больной может посещать уборную по 6-8 раз.

Опухоль простаты – причина частого мочеиспускания у мужчин. При этом образуется аденома, которая давит на уретральный канал. Обычный процесс мочевыделения постепенно нарушается, количество выделяемой урины становится всё меньше, а частота позывов всё больше. При этом процесс опорожнения сопровождается болью в области уретры и внизу живота.

Также такой симптом возникает после травм и операций на органах таза и брюшной полости. Увеличение частоты позывов может проходить безболезненно или сопровождаться болью. В таких случаях симптоматика и лечение индивидуальны. Врождённые патологии, как правило, стараются устранить в младенческом возрасте. Все вышеописанные причины могут наступать у взрослых и у детей. Заметить подобную проблему у ребёнка достаточно сложно, так как для них характерно учащённое мочеиспускание. Однако если появляется покраснение на половых органах, кровь или другие примеси в моче – нужно показать ребёнка детскому урологу.

Диагностика и лечение

Частое мочеиспускание, которое появилось при естественных причинах (обильное питье, кофеин), не требуют лечения. Также подобный симптом наступает при беременности из-за давления на органы таза. У беременных это явление проходит самостоятельно, обратиться к доктору нужно в том случае, если оно сопровождается жжением. Если причиной становится психическая нагрузка, проблему решает психотерапевт.

Все остальные случаи требуют обследования и сдачи анализов. Терапия будет состоять из узконаправленных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитики и т. д.). Оперативное вмешательство нужно крайне редко, как правило, при аденоме и в тяжёлых случаях гиперактивного мочевого пузыря.

Ввиду того, что данный симптом неприятен, большая часть пациентов стремится поскорее от него избавиться. Но, как и в случае других заболеваний, есть доля пациентов, которые полагаются на народную медицину и самолечение. Заниматься этим опасно, так как вы рискуете усугубить болезнь. Большая часть заболеваний, приводящих к поллакиурии и никтурии, лечатся за несколько недель и проходят бесследно при правильном лечении.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Если частота мочеиспускания колеблется, равно как и объем выделяемой мочи, мужчина может беспокоиться о том, все ли в порядке с мочеполовой системой. Нередко на фоне этого изменяется еще и запах мочи, что бывает при резкой смене питания или питьевого режима, развитии обезвоживания из-за поноса и рвоты. Кроме того, изменять частоту походов в туалет может имеющийся простатит, как острый, так и хроническое его течение. Каким же образом разобраться в причинах проблемы?

Цвет, запах мочи и объем ее выделения в норме

В норме взрослый здоровый человек мочится примерно до 8 раз в сутки, минимальное количество мочеиспусканий составляет 4 раза в день. Если мужчина посещает туалет по малой нужде чаще, либо походы очень редкие, это может указывать на наличие проблем как в мочеполовой системе, так в обменных процессах.

Мужчины мочатся реже женщин в виду анатомических особенностей мочевого тракта, объем выделяемой ими мочи за сутки колеблется от 800 мл до 2 литров. Связано это с разницей в питьевом режиме, температурой окружающего воздуха и потерей жидкости при потении, приеме продуктов питания, обладающих мочегонными эффектами. В норме моча светлая, с желтоватым оттенком, без примесей, хлопьев и мути. Запах мочи при ее выделении из уретры практически не ощущается, при стоянии она может приобретать более выраженный аромат. Усиление запаха мочи может возникать при обезвоживании и ее концентрировании, при приеме определенных продуктов или лекарств. Нередко изменяет запах мочи на резкий и неприятный, аромат наличия воспаления в мочевом тракте.

Факторы, влияющие на объем мочи: питьевой режим, болезни, потливость

В дневное время выделяется до ¾ всего суточного объема мочи, это около 1,0-1,5 литров в зависимости от питьевого режима и внешних условий. В ночное время мужчина должен мочиться не более одного раза. Учащает частоту мочеиспусканий и объем выделяемой мочи наличие лихорадки, которая ускоряет обмен веществ и потери жидкости. Поэтому на фоне повышенной температуры необходим усиленный питьевой режим для восполнения всех потерь жидкости и устранения из тела продуктов метаболизма.

Если питьевой режим усилен в силу жаркой погоды, избыточного потребления соли или в силу каких-либо других условий, количество походов в туалет и объем мочи также повышены. А вот усиленное потоотделение и диарея, рвота, приводят к потерям жидкости и уменьшению объема мочи, сокращению походов в туалет.

Как влияет питание на количество и вид мочи

Нередко питание вносит существенные коррективы в количество образующейся мочи и частоту походов в туалет. Употребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом и содержащих в своем составе большое количество жидкости, приводит к усилению мочеотделения для выведения избытка жидкости. Если питание содержит избыток соли или сахара, оно провоцирует жажду и потребление большого количества жидкости. Это грозит развитием отеков, по мере схождения которых увеличивается объем выделяемой мочи.

Нередко питание не изменяет количество мочи, но меняет ее цвет и запах. Так, потребление свеклы, ревеня может окрашивать мочу в розоватый цвет, прием некоторых фруктов дает насыщенно желтый цвет. Некоторые из продуктов питания обладают мочегонным эффектом, на фоне их приема активизируется работа почек по фильтрации жидкости, что увеличивает число походов в туалет.

Уменьшение объема мочи: рвота, интоксикация, проблемы почек

Если объем мочи сильно сокращается на фоне отравления или кишечной инфекции, сопровождающейся рвотой и поносом, это указывает на выраженное обезвоживание организма. Такое состояние опасно для обменных процессов и оно требует коррекции. В среднем, каждая рвота и эпизод поноса требуют потребления около 150 мл жидкости для полноценного восполнения потерь. Причем лучше пить негазированную минеральную воду, некрепкий чай с добавлением лимона и меда, специальные растворы солей и глюкозы из аптеки.

Если же объем мочи, выделяемой за сутки, очень маленький, при этом рвота и понос отсутствуют, нет потерь жидкости при сильной потливости — это повод для серьезного беспокойства. Таким образом могут себя проявлять тяжелые поражения почек в виде нефритов или нефрозов, развитие отеков и камни в мочевой системе, препятствующие оттоку мочи. Но последний фактор распознать проще: он нередко сопровождается выраженным болевым синдромом и незамеченным его оставить сложно.

В некоторых случаях отток мочи могут нарушать доброкачественные или раковые опухоли в области малого таза и простаты.

Воспалительные процессы: простатит, цистит и не только

Учащенным мочеиспусканием на фоне других неприятных симптомов в виде рези, жжения, ощущения переполнения пузыря могут сопровождаться воспалительные процессы мужских гениталий и мочевых путей. Наиболее часто это бывает уретрит, простатит или же цистит. При воспалении мочевых путей в мозг посылаются импульсы, которые заставляют мужчину идти в туалет, хотя мочи выделяется всего несколько капель. Нередко и эти капли выдавливаются с усилиями, хотя позывы к опорожнению достаточно выражены.

При наличии простатита орган за счет острого воспаления и отека увеличивается в размерах, сдавливает уретру и раздражает рядом расположенный мочевой пузырь. При этом, хотя общий объем мочи за сутки остается нормальным, позывы в туалет возникают часто, и объем каждого мочеиспускания очень скромный. Простатит заставляет мужчину посещать туалет не только в дневное время, но и ночью, нарушая сон и общее состояние. Если при остром процессе проблема с мочеиспусканием устраняется по мере того, как проходит отек и воспаление, то при хроническом простатите симптомы, связанные с мочеиспусканием не проходят практически все время. Постоянно увеличенная и раздраженная железа приводит к практически постоянному сдавлению мочевого пузыря, объем которого уменьшается, поэтому походы в туалет и днем, и ночью, учащаются. Важно с подобными проблемами, не затягивая, обращаться к урологу. В этом случае можно подавить воспаление и привести процесс мочеиспускания в норму.

Источник