Резь при мочеиспускании зуд половых органов

Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].

аномалии развития уретры,
перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
проведенная химиотерапия[2].

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
общий анализ крови и биохимический анализ крови,
УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
цистоскопию,
гинекологический осмотр,
рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
использование антибактериальных кремов после полового акта,
подмывание после полового акта,
коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Источник

Жжение во влагалище и боль при мочеиспускании: обследование

В случае, если вас беспокоит боль при мочеиспускании, зуд во влагалище выполняют следующие исследования:

Общие анализы крови и мочи
Бактериологический мазок из влагалища: анализ содержимого влагалища на флору
Кольпоскопия: исследование шейки матки
ПЦР диагностика инфекций

При необходимости, врач назначит дополнительные исследования:

1.Ультразвуковое исследование почек
2.УЗИ мочеточника, мочевого пузыря
3.Биохимический анализ мочи
4.Биохимический анализ крови
5.Цитологические исследования

Согласно результатам обследования, будет назначено соответствующее лечение.

При наличии подозрительной симптоматики, диагностику должны проводить оба партнера.

Боль во влагалище и дисбактериоз

Часто пациентки задаются вопросом: может ли дисбактериоз вызвать боли во влагалище?

Да, неправильный состав бактерий довольно часто вызывают боль и воспаление.

Инфекционное воспаление влагалища могут вызвать: трихомонады, гарднереллы или хламидии трахоматис.

Причиной бактериальной инфекции могут быть и условно патогенные организмы: уреаплазмы.

Микрофлора во влагалище должна состоять из лакто бактерий.

Присутствие условно патогенной флоры возможно только в минимальном количестве.

Боль при мочеиспускании у ребенка

Боли при мочеиспускании у девочек связаны с неправильным туалетом.

При гигиенических процедурах можно занести патогенную флору.

Если появились болезненные ощущения у девочки, следует обследоваться.

Даже при отсутствии половых отношений, во влагалище тоже может проникнуть патогенная флора, об этом стоит помнить.

Ребенок может пожаловаться на:

Зуд и жжение во влагалище
Боли
Нарушения при отделении мочи

Дети раннего возраста могут капризничать и расчесывать то место, где ощущают боль.

Если девочку беспокоит боли при мочеиспускании, обязательно следует выполнить полную диагностику.

Врач обязательно внимательно осмотрит ребенка.

При этом может быть заметна гиперемия области половых органов.

В качестве возбудителя может быть кишечная палочка или стафилококк.

Точно определить возбудителя поможет детский бактериологический мазок.

Боль во влагалище у женщины

Когда болезненные ощущения беспокоит взрослую женщину, причин может быть несколько.

Очень часто выявляют аллергические реакции, инфекции или травмы.

Если боли во влагалище появились после первого сексуального опыта, это может быть закономерным.

Слизистая оболочка ещё очень нежная и может быть легко повреждена при грубом контакте.

В этом случае, следует воспользоваться успокаивающим кремом.

Если боли сохраняются, присоединяется чувство жжения, следует обратиться за медицинской помощью.

Боль во влагалище при мочеиспускании: во время беременности

Появление воспаления влагалища у женщины при беременности, требует особого внимания.

Часто женщина все списывает на свое «особое» положение и не придает этому значение симптоматике.

Помните! Боли во влагалище, которые сопровождаются зудом или чувством жжения после мочеиспускания, требуют немедленного обследования на половые инфекции.

Если выявлена инфекция, врач оценивает риски и назначает препараты.

При беременности лечение следует проводить аккуратно, чтобы не навредить ребенку.

Боли во влагалище и цистит

Иногда, боль которая возникает при воспалении уретрального канала, может иррадиировать во влагалище.

При этом возникает ощущение боли во влагалище, на самом деле болезненные ощущения женщина испытывает в зоне уретры.

Подобные боли будут сопровождаться зудом, жжением, частыми позывами.

Причина подобного явление – микробная флора.

Спровоцировать обострение заболевания может переохлаждение или купание.

Боль во влагалище: лечение

В первую очередь врач проведет детальный осмотр пациентки и назначит диагностические мероприятия.

После того, как будет выявлен диагноз, назначается соответствующее лечение

Давайте разберем, что можно применять при болевых ощущениях во влагалище.

При выявлении инфекции бактериальной этиологии назначаются антибиотики.

В комплексе с этими препаратами врач может назначить ферменты и пробиотики, которые принимаются по определенной схеме.

Если получены данные о наличии инфекции грибковой этиологии, врач назначит антимикотические препараты.

Если выявлена аллергия, врач назначает антигистаминные средства.

Что можно предпринять самостоятельно при болевых ощущениях?

Следует помнить, что назначение курса лечения это прерогатива врача.

Не стоит заниматься самолечением, так как это может вызвать значимое осложнение.

Особенно это важно учитывая то, что, за болью во влагалище может скрываться венерическая инфекция.

В качестве первой помощи при боли во влагалище можно использовать успокоительные мази на натуральной основе или промывание теплым раствором ромашки.

Для снятия воспаления можно использовать местные антисептические средства.

Важно! Не стоит применять антибактериальные средства самостоятельно.

Неконтролируемый прием антибиотиков вызывает резистентность микроорганизмов к лечению.

Препараты противомикробным действием назначаются врачом, после получения результатов обследования или эмпирически.

После курса лечения выполняется контрольный анализ.

Это позволит определить эффективность проведенной терапии.

При проведении контрольных исследований целесообразно применять несколько методов лабораторных исследований.

Контрольный мазок проводят после прекращения приема антибактериальных препаратов.

Мазок делается на 4-5 день менструального цикла.

В случае положительного результата, курс повторяют.

Профилактику рецидивов обычно проводят спустя 5 – 6 месяцев.

Боль во влагалище: профилактика

Простые меры профилактики позволят избежать такой неприятности.

Следует помнить:

1.Правильно подмывайтесь – спереди назад
2.Не купайтесь в непроверенных водоемах
3.Половые контакты – только с применением презервативом
4.Не стоит часто менять половых партнеров

Внимание! Когда вы ощущаете дискомфорт во влагалище, следует обратиться к врачу.

Боли после мочеиспускания: что делать?

Если у вас боли во влагалище, обратитесь на прием к гинекологу.

Врач проведет осмотр, выполнит необходимые анализы и установит причину.

Воспалительные процессы важно вовремя диагностировать и начать их лечение.

При жжении во влагалище следует можно обратиться к врачу

Вы вправе выбирать государственную или платную клинику.

Для получения консультации гинеколога обращайтесь в наш центр.

Собственная лаборатория выполняет экспресс анализы на все виды инфекции.

Пройти обследование можно на условиях анонимности.

Наши врачи имеют опыт работы по специальности более 15 лет.

При любых болях во влагалище, обращайтесь в нашу клинику.

Источник

Раздражение, зуд, жжение половых губ – симптомы, с которыми сталкивались большинство представительниц слабого пола. Причины жжения половых губ могут быть разнообразными. Начиная от безобидного аллергического раздражения, заканчивая инфекциями, передающимися путем сексуального контакта. Независимо от причины развития данной симптоматики, требуется тщательная консультация со стороны врача-гинеколога и назначение соответствующего лечения.

В большинстве случаев зуд и жжение на половых губах является следствием развития вульвита.

Заболевание носит воспалительный характер, может диагностироваться у любой пациентки, независимо от возраста.

Среди наиболее распространенных причин возникновения вульвита являются воспаления, вызванные аллергической реакцией кожи вульвы.

На мыло, вагинальные спреи и дезодоранты, гигиенические салфетки, синтетическое нижнее белье или моющие средства, используемые для стирки нижнего белья.

Аллергические реакции обычно проявляются спустя сутки.

Сопровождаются зудом, легким жжением, покраснением или покалыванием.

Вульвиты могут быть вызваны грибами, бактериями или развиваться на фоне герпеса или других вирусных инфекций.

Грибковые заболевания вульвы довольно распространены; обычно возбудителем инфекции является Candida albicans – дрожжеподобный гриб.

Особенно восприимчивы к этим инфекциям, пациентки с протекающим сахарным диабетом, а также женщины, употребляющие большое количество углеводных продуктов.

Gardnerella vaginalis также является распространенной бактериальной причиной вульвита.

Кроме этого, спровоцировать заболевание могут бактерии: Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus.

Нижнее белье из синтетики в сочетании с недостаточной гигиеной половых органов могут способствовать росту бактериальных или грибковых инфекций на кожном покрове вульвы.

Симптомы заболевания могут включать:

Покраснение половых губ, зуд и жжение.
Болезненность при пальпации, высыпания.
Образование небольших трещинок вокруг влагалища.
Изменение выделений из влагалища.

покраснение половых губ

Лечение вульвита зависит от причины.

Вульвиты, возникающие на фоне грибковых и бактериальных инфекций лечатся местными препаратами, которые направлены на купирование жизнедеятельности возбудителя.

Жжение половых губ при кандидозе

Кандидоз обусловлен грибковой инфекцией слизистых оболочек и кожи, где главным возбудителем заболевания является Candida albicans.

У здорового человека присутствие в организме Candida является нормальным.

В небольшом количестве грибок локализуется в пищеварительном тракте, слизистых оболочках рта, половых путях.

Однако при определенных обстоятельствах и факторах грибок начинает интенсивно размножаться, провоцируя заболевание под названием молочница.

Кроме того, использование антибиотиков и кортикостероидов может способствовать усилению кандидоза.

Почему естественные безвредные микроорганизмы становятся проблемой?

Данное изменение в микрофлоре может быть связано многими факторами:

беременность/резкое изменение гормонального фона;
болезни эндокринной системы;
нарушение влагалищной кислотности;
менструальный период;
применение наркотических веществ;
нарушение микрофлоры кишечника;
постоянное ношение синтетического белья;
протекающие вирусные заболевания;
использование мыльных средств, не предназначенных для интимной гигиены.

Кандидоз паховых складок может иметь следующие симптомы:

сильное жжение, зуд, покраснение половых губ;
Обильные, белые выделения творожистого характера;
жжение половых губ, зуд в уретральном канале при мочеиспускании;
болезненность при половом акте.

Молочница лечится с применением противогрибковых препаратов (капсул или таблеток) для приема внутрь.

Также назначается местное использование мазей для снижения выраженности симптоматики.

В частности, для купирования жжения половых губ и влагалища.

После окончания курса терапии в обязательном порядке следует нормализовать микрофлору.

Для этого назначаются препараты лактобактерий.

Хоть молочница и не является типичным ЗППП, но может передаваться в момент незащищенного секса.

На период лечения рекомендуется использовать презервативы.

Генитальный герпес и жжение половых губ

Одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), является герпес.

Поражает примерно каждого шестого человека, живущего на планете, в возрасте от 16 до 49 лет.

Возбудителем болезни является Human herpesvirus 2 – вирус из рода герпесвирусов.

Особенности генитального герпеса:

Заболевание передается вагинальным, анальным или оральным путем, а также контактом кожи с кожей, например, путем трения гениталий друг о друга.
Симптомы вирусной болезни включают образование везикул в области промежности. Также наблюдается покраснение и жжение больших половых губ. Патологический процесс может дополняться другими признаками, включая лихорадку, озноб и гриппоподобное состояние. Нередко жжение половых губ на фоне герпеса наблюдается при беременности, что объясняется снижением иммунитета вследствие изменения гормонального фона.

Признаки генитального герпеса могут отсутствовать, что вовсе не исключает присутствие вируса в организме человека и способность его передаваться.
После первой вспышки генитального герпеса, последующие его проявления будут менее выраженные.
Инфекция герпеса не поддается полному излечению, вирус находится в клетках организма. Препятствовать активной фазе болезни сможет нормально функционирующий иммунитет, поэтому следует внимательно относиться к здоровью и минимизировать риски заражения респираторными заболеваниями.
Презервативы, лекарства и воздержания во время вспышек могут снизить риск передачи герпеса.

Основное лечение заключается в приеме противовирусных средств, в таблетированной форме и местной.

Обязательно назначаются иммуностимулирующие препараты для увеличения сопротивляемости организма вирусу.

Сахарный диабет и жжение половых губ

Казалось бы, не совсем совместимые понятия – сахарный диабет и жжение в области половых губ.

Тем не менее, данное эндокринное заболевание может стать причиной появления такого симптома.

Сахарный диабет является разновидностью метаболической патологии, которая характеризуется хронической гипергликемией (повышенный уровень глюкозы в крови).

Наиболее распространенными и чаще всего диагностируемыми формами диабетических нарушений являются сахарный диабет 1 и 2 типа.

Тип 1 является результатом аутоиммунного ответа, который вызывает разрушение продуцирующих инсулин – клеток в поджелудочной железе.
Приводит к абсолютному дефициту белкового гормона (инсулина).

Тип 2, который более распространен, имеет генетический характер развития, а также связан с ожирением.
Диабет второго типа характеризуется резистентностью организма к инсулину.

В отличие от первого типа, второй диабет характеризуется относительной недостаточностью гормона, а не абсолютной.

Проявления диабета зависят от его типа, но оба диабета способны вызвать нарушение функционирования любых систем и органов.

Пациенты с подобным метаболическим нарушением чаще страдают от патологий сердечно-сосудистой системы и больше склонны к заболеваниям неврологического характера.

Женщины чаще жалуются на заболевания органов малого таза и кожного покрова.

Довольно частой жалобой является зуд, покраснение и жжение в области малых половых губ.

Также при диабете наблюдается повышенная сухость кожи, возможно развитие экземы и дерматита.

Нередко жжение половых губ сочетается с отеком, и тогда прибегают к местной терапии, для снижения выраженности симптоматики.

Достаточно неплохо себя зарекомендовал Метронидазол, выпускаемый в виде мази.

Многие пациентки с сахарным диабетом отмечали, что при жжении половых губ им помогает только гель Метронидазол.

Из-за хронического, прогрессивного характера сахарного диабета 1-го и 2-го типа необходим комплексный подход к лечению.

Первичные цели лечения диабета 2 типа – нормализация метаболизма глюкозы и управление факторами риска.

Теоретически, нормализация веса, физическая активность и сбалансированная диета должны быть достаточными, чтобы предотвратить проявление диабета у пациентов с диагнозом «предиабет».

Такая тактика также поможет задержать прогрессирование заболевания у пациентов уже с имеющимся нарушением.

При диабете первого типа необходима заместительная терапия инсулином.

Жжение половых губ при паховой эпидермофитии

Заболевание характеризуется грибковым поражением эпидермиса, возникающим в области паха.

Эпидермофития у женщин встречается гораздо реже, но, тем не менее, остается распространенной кожной патологией.

Заболевание проявляется развитием пятен яркого, розового оттенка, с шелушащейся поверхностью, локализация которых приходится на область паха и вульву.

Первый клинический признак паховой эпидермофитии – появление розового, зудящего пятна, чаще диаметром не более 1 см.

Подобные пятна склонны к быстрому увеличению и могут достигать 8-10 см, при этом четко ограниченные.

Жжение и зуд наружных половых губ – типичный симптом для данной патологии, который может усиливаться при хождении.

Постановкой диагноза занимается врач-дерматолог или миколог.

Для подтверждения болезни проводится обследование эпидермиса лампой Вуда и диагностика соскоба на наличие грибковых микроорганизмов.

Длительность терапевтического воздействия составляет около четырех недель.

Для местного лечения назначается раствор Резорцина или нитрата серебра, в качестве примочек.

Также может быть рекомендовано использование противогрибковых препаратов.

От жжения больших половых губ и паха хорошо себя зарекомендовала мазь Клотримазол.

Жжение половых губ при склероатрофическом лишае

Lichen sclerosus – хронический воспалительный дерматоз неизвестной этиологии, который чаще всего поражает кожный эпидермис гениталий (вульвы и пениса).

Лишай может поражать пациентов любого возраста, но чаще всего диагностируется у женщин старше 50 лет, находящихся в постменопаузе.

Точная причина склероатрофического лишая не установлена.

Однако имеются некоторые доказательства, указывающие на вероятность аутоиммунного и генетического фактора.

Одна из немецких клиник проводила исследование, в которых участвовали 350 женщин, с установленным диагнозом Lichen sclerosus.

Результаты показали следующее: у 21,5% пациенток было одно или более аутоиммунных заболеваний; у 21% женщин были близкие родственники с аутоиммунной патологией.

У 42% женщин были выявлены аутоиммунные антитела.

Распространенными аутоиммунными заболеваниями, связанными с склероатрофическим лишаем являются аутоиммунный тиреоидит, алопеция, витилиго и пернициозная анемия.

В дополнение к аутоиммунному фактору, генетика также имеет патогенетическую роль.

Было выявлено, что у каждой 8 пациентки имеется положительная семейная история заболевания (как минимум один родственник имеет данный диагноз).

Реже причиной патологии было хроническое раздражение области гениталий или травмирование данной зоны.

Клиническая картина может варьироваться от легкой степени до тяжелых поражений кожного покрова, которые могут включать гипопигментацию, атрофию, эритему, трещины.

Также женщины могут жаловаться на жжение половых губ, зуд и болезненность в области клитора.

Лечение заболевания направлено на:

облегчение симптомов зуда и дискомфорта;
устранение сухости и жжения половых губ;
заживление поражений (возвращение кожи к ее нормальному цвету и текстуре);
предотвращение развития рубцовой ткани;
лечения любой рубцовой ткани, которая развилась.

Основное лечение заключается в применении сильного кортикостероида в виде мази/крема.

Ранняя диагностика и лечение играют существенную роль в прогнозе пациента, и приводят к снижению риска развития злокачественных новообразований, рубцеваний.

ЗППП, вызывающие жжение половых губ

Жжение между половыми губами, а также зуд или покраснение области вульвы, может являться одним из симптомов заболеваний, передающихся половым путем, чаще всего следующих:

Трихомониаз

Представляет собой заболевание инвазивного типа, где патологический процесс локализуется в мочеполовой системе.

Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада. Trichomonas vaginalis является одноклеточным организмом.

Название уже указывает на основную среду обитания – влагалище.

У мужчин паразит в основном колонизирует слизистую оболочку предстательной железы и мочевыводящих путей.

В дополнение к бактериальному вагинозу и грибковой инфекции (кандидоз) женского полового тракта, трихомонада является одной из распространенных причин боли и жжения половых губ.

В 85% случаев болезнь не вызывает явных симптомов инфекционного процесса.

Во всех остальных случаях признаки заражения появляются через 2 – 24 дня после инфицирования трихомониазом.

Наиболее распространенными симптомами трихомониаза являются обильные выделения из влагалища, агонизирующий зуд, болезненное мочеиспускание.

Пациентка может жаловаться на то, что половые губы стали красные и появилось жжение.

Трихомониаз сопровождается специфическими, влагалищными выделениями, часто имеющие зловонный, зеленый, пенистый характер.

Кроме того, половой акт часто бывает болезненным.

Неспецифические жалобы – тянущие боли внизу живота и признаки цистита.

Чтобы определить присутствие в организме патогена, назначается микроскопия влагалищного секрета.

Более современными и информативными методами являются анализы ИФА крови и исследование мазка из уретрального канала путем ПЦР.

Инфекция достаточно легко передается, но также просто и лечится.

Как правило, достаточно однократного приема антибиотика Метронидазол.

Важно! Лечение проходят оба партнера, во избежание повторного заражения.

Хламидиоз

Генитальный хламидиоз встречается как у мужчин, так и у женщин. Хотя до 25% инфицированных мужчин и 70% инфицированных женщин могут не подозревать о наличии заболевания на фоне отсутствия каких-либо признаков.

Если у женщины симптомы заболевания все-таки присутствуют, то чаще всего это: аномальные выделения из влагалища, вагинальные кровотечения (включая кровотечение после полового акта).

Также дизурия, жжение малых половых губ.

Своевременное лечение хламидиоза крайне важно, поскольку патология может привести к ряду осложнений.

Вызвать воспалительные заболевания таза, уретрит, внематочную беременность, неонатальный конъюнктивит и неонатальную пневмонию, а также бесплодие.

Хламидийная инфекция лучше всего определяется при помощи полимеразной реакции, даже в случае недавнего заражения.

Также может быть проведен анализ ИФА и микроскопическое исследование мазка.

ПЦР-тестирование является наиболее информативной методикой диагностики бессимптомного хламидиоза.

Лечение проводится с помощью антибиотиков, наиболее эффективными считаются Азитромицин и Доксициклин.

Более конкретное лечение и препараты подберет лечащий врач, также им будет определена схема терапии.

Чесотка

Чесотка – заразная, кожная патология, спровоцированная микроскопическим организмом – внутрикожным паразитом под названием Sarcoptes scabiei.

Передается заболевание путем прямого контакта кожи с кожей, но практически все случаи заражения связаны с половым актом.

Жжение кожи и зуд часто являются первыми признаками чесотки.

Хотя заражение не подвергает опасности здоровье человека, его следует лечить быстро под наблюдением врача.

Длительное заражение может развиться в хроническую аллергическую кожную сыпь в ответ на клеточные экскременты (продукты жизнедеятельности патогена).

Важно! Чем слабее иммунная система, тем быстрее клещи могут размножаться.

Наиболее типичным симптомом чесотки является интенсивный зуд, который в основном наблюдается ночью и может усиливаться в жаркую погоду.

Клиническая картина может варьироваться в зависимости от формы чесотки и реакции иммунной системы.

Обычно распознать чесотку можно по следующим признакам:

красная, чешуйчатая, воспаленная кожа;
появляются ярко-красные узелки и пустулы, иногда одиночные, окруженные папулами;
сыпь на всем теле (в случае аллергической реакции на зудящие клещи);
зуд, жжение внутри половых губ.

Диагностика чесотки может проводиться несколькими способами.

Это послойное соскабливание биоматериала с места локализации клеща и его микроскопия; щелочное препарирование кожи с последующей микроскопией.

Терапия заключается в полном уничтожении паразита при помощи специальных препаратов – скабицидов.

Довольно часто назначаются: Кротамион и Линдан.

Весь курс терапии проводится под контролем врача, средняя продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

При отсутствии лечения чесотка может спровоцировать развитие пиодермии.

Лобковый педикулез (фтириаз)

Фтириаз – венерическое заболевание энтомозного характера, где возбудителем является Phthirus pubis (лобковые вши).

Фтириаз подпадает под категорию заболеваний, передающихся половым путем, при этом, в 35% случаев протекает совместно с другими ИППП.

Лечение патологии довольно простое, терапия проводится с использованием специальных аэрозолей на основе пиретрина.

Фтириаз требует дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как сифилис (лобковый педикулез сопровождается схожими высыпаниями) и тифозная розеола.

Вышеописанные заболевания чаще всего являются следствием развития жжения или зуда половых органов.

Кроме этого, спровоцировать подобные симптомы могут аллергические реакции, экзема и дерматит, стрептодермия, а также другие патологические процессы.

При появлении жжения половых губ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник