Рентген мочевого пузыря кота
Автор: Петров Илья Борисович, ветеринарный врач-терапевт сети ветеринарных клиник
«ООО ВЕГА», г. Санкт-Петербург.
Первый камень в почках был запечатлен на пленку всего через год после открытия рентгеновских лучей. Сегодня с помощью рентгеновских снимков можно получить четкие информативные изображения почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы (рис.1).
Лучевые способы исследования позволяют изучить не только строение органов мочевыделительной системы, но и их функцию. Для визуализации органов используют как обычную, так и контрастную рентгенографию. В этом материале мы подробнее остановимся на наиболее распространенных в ветеринарии контрастных исследованиях мочевыделительной системы.
Общая информация
Перед любыми контрастными исследованиями необходимо выполнять обзорные рентгенограммы. Они устанавливают правильный режим съемки, подготовку и укладку пациента. Кроме того, по обзорным снимкам часто можно поставить диагноз, не прибегая к дальнейшим исследованиям (рис.2.)
Необходимо помечать время и последовательность снимка при серийных исследованиях. В качестве подготовки пациента к исследованию показано проводить очищение толстого кишечника от каловых масс. Целью контрастного исследования является рентгенографическое выделение конкретного органа или системы органов относительно окружающей ткани. Информация, полученная при контрастном исследовании, дополняет информацию, полученную из обзорных рентгенограмм. Контрастные исследования никогда не должны использоваться вместо обзорных снимков.
При контрастных исследованиях области интереса могут быть «белыми» (рентгенонепрозрачными) или «черными» (рентгенопрозрачными). Контрастные вещества также могут быть «белыми» (позитивными) и «черными» (негативными). Остановимся подробнее на самых распространенных контрастных веществах, используемых для визуализации мочевыделительной системы. Позитивные вещества обладают высокой плотностью, поглощают больше рентгеновских лучей, создавая белое изображение на рентгеновском снимке. В урологии в качестве позитивных контрастов используют водорастворимые органические йодиды (табл. 1). К негативным контрастным веществам относят воздух, кислород и углекислый газ, самым распространенным из которых является воздух.
Таблица 1
В некоторых случаях используют и негативные, и позитивные контрастные вещества – это называется метод двойного контрастирования. В урологии данный метод применяется для исследования мочевого пузыря. Негативные вещества обычно водят первыми, так как добавление негативных веществ (газов) к позитивным (жидкостям) может вызвать образование воздушных пузырьков, затрудняющих интерпретацию.
Цистография
Исследование мочевого пузыря осуществляется с использованием как негативных, так и позитивных контрастных веществ, а также их комбинации. Показаниями к цистографии служат гематурия, поллакиурия, дизурия, уролитиаз, травмы, неоплазии, врожденные патологии, функциональные патологии. Данный метод можно использовать и для определения местоположения мочевого пузыря.
В качестве контраста применяются йодиды и воздух из расчета 6–10 мл/кг. Предварительно выполняется обзорная рентгенограмма в боковой и вентродорсальной проекциях. Для проведения исследования может потребоваться седация или общая анестезия. Цистография включает в себя три исследования: пневмоцистограмму, позитивно-контрастную цистограмму и цистограмму с двойным контрастированием. Пневмоцистограмма. Животное катетеризируют и удаляют всю мочу. Медленно инъецируют негативное контрастное вещество (воздух), одновременно пальпируя мочевой пузырь. При сильном сопротивлении введение прекращают. После введения получают снимки в боковой и вентродорсальной проекциях, центрированные над мочевым пузырем .
Позитивно-контрастная цистограмма. После катетеризации и удаления мочи из мочевого пузыря медленно вводят позитивное контрастное вещество, разбавленное на 50%, с одновременной пальпацией мочевого пузыря. После введения получают снимки в боковой и вентродорсальной проекциях, центрированные над мочевым пузырем
Цистограмма с двойным контрастированием. После катетеризации и удаления мочи вводят негативное контрастное вещество, получают рентгенограммы, затем медленно вводят 3–10 мл позитивного контрастного вещества. Пациента перекатывают через спину из стороны в сторону для распределения контраста по стенкам мочевого пузыря, после чего получают рентгенограммы. Иногда для лучшей оценки необходимо сделать оппозитные снимки проекций. Второй вариант проведения данного исследования предполагает введение небольшого количества неразбавленного позитивного контраста в опустошенный мочевой пузырь. Животное переворачивают через спину несколько раз и делают рентгенограммы. Затем избыток контраста удаляют из мочевого пузыря, надувают его воздухом и выполняют рентгенограммы (рис. 5).
При проведении цистографии необходимо помнить следующее:
1. При подозрении на перфорацию вводить следует только небольшое количество позитивного контраста.
2. Для облегчения манипуляций используется трехходовой кран.
3. Сильно пораженный мочевой пузырь может легко порваться при избыточном давлении.
4. Необходимо всегда пальпировать мочевой пузырь при введении контраста во избежание перерастягивания.
5. Позитивные контрастные вещества необходимо разбавлять (солевым раствором 1:1).
6. Если необходим анализ мочи, его нужно взять до контрастного исследования.
Уретрография
Используется для оценки уретры. Показаниями являются дизурия, травмы, дефекты слизистой оболочки, уролитиаз, обструкция уретры. Также может служить для оценки предстательной железы. Существует два варианта проведения данного исследования – опорожняющая и ретроградная уретрография. Для уретрографии обычно хватает снимков боковой проекции.
В качестве контраста используются позитивные вещества (водорастворимые органические йодиды) в количестве 6–10 мл/кг. Для облегчения проведения исследования в уретру можно ввести небольшое количество 2%-ного раствора лидокаина. Опорожняющая уретрография. После получения обзорной рентгенограммы в мочевой пузырь вводят катетер и наполняют его разбавленным позитивным контрастным веществом. Зафиксировав животное в боковом положении на подготовленной заранее кассете, опорожняют мочевой пузырь путем давления на него. Рентгенограмму делают тогда, когдараствор начинает вытекать из уретры. Контрастный раствор не должен заливать поверхность кассеты и шерсть животного.
Ретроградная уретрография. Уложив катетеризированное животное в боковое положение, к катетеру подсоединяют шприц с адекватным количеством позитивного контраста. Медленно вводят контраст, одновременно с этим извлекая уретральный катетер. В самом конце (в дистальной части уретры) вводят болюс контрастного вещества и одновременно проводят рентгенографию. Для упрощения проведения процедуры можно использовать баллонный катетер.
Проведение уретрографии у сук и кошек может быть осложнено из-за трудностей при катетеризации. В таком случае можно прибегнуть к непрямой уретрографии при помощи вагинограммы (рис. 6, 6.1).
Экскреторная урография
Экскреторная (внутривенная) урография необходима для оценки функции и структуры почек и мочеточников. Показания: определение размера, формы, положения почек и мочеточников; выявление гидронефроза, обструкции, нефролитиаза, врожденных патологий и разрывов мочеточников; получение грубой оценки функционального состояния почек. В качестве контраста используют йодиды в дозе 400–800 мг йода/кг. Подготовка пациента включает в себя голодную диету в течение 24 часов, дачу сорбентов и очистительные клизмы. Животное укладывают на спину на подготовленную кассету. В периферическую вену быстро вводят контрастное вещество. Первый снимок получают через 10–20 секунд после начала введения, даже если контраст не был введен полностью. После полного введения контраста снимки повторяют в боковой и вентродорсальной проекциях. Последующие снимки проводят через 5, 15 и 30 минут после начала инъекции.При подозрении на эктопию мочеточников снимки получают в косой проекции через 30 минут после введения раствора. Контраст вводят как можно быстрее. Проведение пневмоцистографии до начала исследования обеспечит лучшую визуализацию конечных отделов мочеточников (рис. 7, 7.1).
Литература:
- «Ветеринарная рентгенография»; К. Хан, Ч. Херд; «Аквариум»; 2006
- «Diagnostic radiology and ultrasonography of the dog and cat» 3d edition; J.K. Kealy, H. McAllister; W.B. Saunders; 2000
- «Handbook of small animal radiological differential diagnosis»; W.B. Saunders; 2001
Источник
К сожалению, не у всех хозяев есть полезная привычка по нескольку минут в день пристально наблюдать за поведением своих питомцев. Учтите, что это обыкновение может оказаться крайне полезным и, в конечном итоге, спасти жизнь вашему любимцу. Проблема в том, что далеко не все могут вовремя заметить первые клинические проявления «интимных» заболеваний мочеполовой системы (к которым относится уроцистит у кошек), а ведь они очень опасны не только для здоровья, но и для жизни вашего любимого кота или кошки!
Что это такое?
Многие знают, что циститом называется воспаление мочевого пузыря. Соответственно, уроцистит – это «комбинированный» воспалительный процесс, подразумевающий поражение не только пузыря, но также уретры, то есть мочевыделительного протока, по которому моча выбрасывается во внешнюю среду при акте мочеиспускания. Справедливости ради скажем, что в природе «чистые» циститы вообще встречаются довольно редко, так как причина, из-за которой оказался воспаленным мочевой пузырь, практически наверняка окажет негативное воздействие и на уретру.
Каковы основные причины развития патологии? Многие инфекционные болезни и патологические состояния, в том числе отравления солями тяжелых металлов, могут вызывать сочетанное воспаление мочевого пузыря и уретры. Наиболее распространенной причиной цистита у кошек является какая-то бактериальная патология, при которой патогенная микрофлора начинает развиваться непосредственно в мочевом пузыре. Другие частые причины включают: камни мочевого пузыря, опухоли или полипы в нем же, а также патологии анатомического строения мочеполовой системы (особенно у самок). У некоторых животных диагностируется внутритканевой или «стерильный уроцистит». При этом воспаление развивается без воздействия на организм извне. Ветеринары предполагают, что в данном случае виноват какой-то аутоиммунный процесс. Рассмотрим некоторые из этих предрасполагающих факторов более подробно.
Клиническая картина уроцистита
Наиболее распространенным клиническим признаком является гематурия (то есть кровь в моче). Уроцистит вызывает дискомфорт и боль. Кошки могут проводить едва ли не часы, сидя на корточках и напрягаясь в попытках помочиться (при этом моча выделяется в «капельном режиме»). Напротив, в других случаях больное животное часто и обильно мочится, за один раз выделяя объем мочи, в несколько раз превышающий нормальное значение. Кроме того, владелец питомца может заметить появление небольших пятен урины по всему дому: больной кот уже не может контролировать процесс мочеиспускания, опорожняясь в любой «подходящий» момент, так как это дает ему облечение. Какие еще развиваются симптомы?
Бактериальные инфекции обычно вызывают гематурию и дизурию (появление крови в моче при малом количестве последней). Иное дело – уроцистит, появившийся на фоне камней в уретре и мочевом пузыре. Уролиты имеют острые края, а их поверхность далека от гладкости. Все это вызывает не только воспаление органов, но и сильнейшую болевую реакцию. В тяжелых случаях камни могут полностью заблокировать уретру и затруднить выход мочи, что является потенциально опасным для жизни процессом. Учтите, что диета из сухого корма – верный путь к появлению камней. Рано или поздно все коты, питающиеся такой пищей, оказываются у ветеринара.
Опухоли или полипы обычно не раздражают ткани уретры и мочевого пузыря, но они часто являются причиной нарушения их целостности. Когда моча попадает в более глубокие слои, она вызывает воспаление. Кроме того, этот процесс сопровождается разрушением капилляров, отчего в выделяемую урину попадает много эритроцитов.
Наконец, уретральный дивертикул является дефектом анатомического развития. В этом случае на стенке мочевого пузыря или уретры есть небольшое углубление, образующее своеобразный «мешочек». Если моча стерильна (как оно обычно и бывает в норме), все в порядке. Скорее всего, животное проживет с таким дефектом всю жизнь. Но если кошка заболевает какой-то бактериальной инфекцией мочеполовой системы, «мешочек» может стать надежным пристанищем патологической микрофлоры. Она оттуда просто не вымывается, вследствие чего возникает очаг хронического воспаления.
Методы диагностики уроцистита
Появление гематурии, дизурии и поллакиурии являются убедительными доказательствами некоторых форм уроцистита. Если вы замечаете хоть какие-то из этих симптомов у своего питомца, его нужно срочно показать ветеринару. Он проведет несколько стандартных диагностических исследований.
Первая группа анализов включает: анализ мочи, бактериологическое ее исследование и пальпацию мочевого пузыря и уретры. Последнее, естественно, возможно только у котов. При анализе мочи особое внимание обращают на наличие в ней осадка. Он образован отслоившимся эпителием и мельчайшими уролитами. Проблема в том, что факт наличия осадка почти наверняка указывает на воспаление, но ничего не говорит о его природе. Для этого проводят бактериологическое исследование урины, попутно выращивая культуру возбудителя на питательных средах. Это необходимо не только для определения точного вида «вредителя», но и для выбора антибактериального средства, лучше всего с ним справляющегося.
Очень важна также пальпация мочевого пузыря, так как при наличии в его полости камней опытный специалист сможет их прощупать. Но! Если животное проявляет признаки сильной боли при мочеиспускании, использовать пальпацию не стоит – есть немалая вероятность повредить стенку органа, что чревато быстрой смертью от внутреннего кровотечения (или медленной, от разлитого перитонита).
Дополнительная диагностика
Что делать, если уроцистит присутствует, но ни возбудителя, ни камней отыскать не удалось? Этот сценарий встречается приблизительно в 20% случаев. В таких ситуациях ветеринар вынужден задействовать более сложные методы исследований.
Проще всего сделать рентген мочевого пузыря: так можно определить факт наличия камней или опухолей в его полости. Проблема в том, что некоторые виды уролитов образованы соединениями, которые прозрачны для рентгеновских лучей, а потому на рентгенограммах (если не было введено контрастное вещество) их не увидеть. Оттого простые рентгенограммы редко показывают опухоли мочевого пузыря, полипы или дивертикулы. Зато рентген может быть сделан без предварительного введения седативных препаратов или общей анестезии у большинства кошек.
Ультразвуковое исследование – также довольно простой, но куда более эффективный метод. С помощью УЗИ можно не только выявить наличие опухолей или камней в мочевом пузыре и/или уретре: способ позволяет определить даже толщину стенок этих органов, что помогает точно установить локализацию воспалительного процесса (что крайне полезно при назначении хирургической операции). Как и в прошлом случае, седативные препараты или наркоз здесь не нужны (впрочем, это не касается особо крупных и агрессивных котов).
Контрастные рентгенограммы мочевого пузыря и уретры показаны, когда обычный рентген и/или ультразвуковое исследование также не дают возможности поставить точный диагноз. Для этого в уретру аккуратно вводится катетер, после чего из органа полностью удаляют мочу, а на ее место вводят особый контрастный раствор. Но иногда уроцистит – лишь признак куда более серьезной патологии. В сомнительных случаях показано проведение полного биохимического исследования крови, так как этот метод помогает выявить серьезные патологии внутренних органов. В частности, недуг может указывать на болезнь Кушинга или нефрит.
Терапевтические методики
Лечение зависит от первопричины. Бактериальные инфекции обычно лечатся антибиотиками широкого спектра действия. Увы, но камни в большинстве случаев могут быть удалены только хирургически – лечебные диеты при этом помогают мало. Доброкачественные полипы мочевого пузыря и уретры также могут удаляться хирургически, но злокачественные опухоли лечить крайне сложно (радиационная и химическая терапия). Дивертикул мочевого пузыря должен быть удален хирургическим путем.
На начальных стадиях лечения нужно облегчить отток мочи (при помощи катетера или мочегонных средств), а также избавить кота от боли, назначив седативные лекарства. Как только дискомфорт устранен, нужно давать питомцу как можно больше питья, так как усиленное выделение мочи может помочь полностью вылечить питомца в легких случаях бактериальных инфекций.
Источник
Методы диагностики уроцистита
Наиболее распространенным клиническим признаком являетсягематурия (то есть кровь в моче). Уроцистит вызывает дискомфорт и боль. Кошки могут проводить едва ли не часы, сидя на корточках и напрягаясь в попытках помочиться (при этом моча выделяется в «капельном режиме»). Напротив, в других случаях больное животное часто и обильно мочится, за один раз выделяя объем мочи, в несколько раз превышающий нормальное значение.
Бактериальные инфекции обычно вызывают гематурию и дизурию (появление крови в моче при малом количестве последней). Иное дело – уроцистит, появившийся на фоне камней в уретре и мочевом пузыре. Уролиты имеют острые края, а их поверхность далека от гладкости. Все это вызывает не только воспаление органов, но и сильнейшую болевую реакцию.
Опухоли или полипы обычно не раздражают ткани уретры и мочевого пузыря, но они часто являются причиной нарушения их целостности. Когда моча попадает в более глубокие слои, она вызывает воспаление. Кроме того, этот процесс сопровождается разрушением капилляров, отчего в выделяемую урину попадает много эритроцитов.
Наконец, уретральный дивертикул является дефектом анатомического развития. В этом случае на стенке мочевого пузыря или уретры есть небольшое углубление, образующее своеобразный «мешочек». Если моча стерильна (как оно обычно и бывает в норме), все в порядке. Скорее всего, животное проживет с таким дефектом всю жизнь.
Появление гематурии, дизурии и поллакиурии являются убедительными доказательствами некоторых форм уроцистита. Если вы замечаете хоть какие-то из этих симптомов у своего питомца, его нужно срочно показать ветеринару. Он проведет несколько стандартных диагностических исследований.
Первая группа анализов включает: анализ мочи, бактериологическое ее исследование и пальпацию мочевого пузыря и уретры. Последнее, естественно, возможно только у котов. При анализе мочи особое внимание обращают на наличие в ней осадка. Он образован отслоившимся эпителием и мельчайшими уролитами. Проблема в том, что факт наличия осадка почти наверняка указывает на воспаление, но ничего не говорит о его природе.
Очень важна также пальпация мочевого пузыря, так как при наличии в его полости камней опытный специалист сможет их прощупать. Но! Если животное проявляет признаки сильной боли при мочеиспускании, использовать пальпацию не стоит – есть немалая вероятность повредить стенку органа, что чревато быстрой смертью от внутреннего кровотечения (или медленной, от разлитого перитонита).
Что делать, если уроцистит присутствует, но ни возбудителя, ни камней отыскать не удалось? Этот сценарий встречается приблизительно в 20% случаев. В таких ситуациях ветеринар вынужден задействовать более сложные методы исследований.
Проще всего сделать рентген мочевого пузыря: так можно определить факт наличия камней или опухолей в его полости. Проблема в том, что некоторые виды уролитов образованы соединениями, которые прозрачны для рентгеновских лучей, а потому на рентгенограммах (если не было введено контрастное вещество) их не увидеть.
Ультразвуковое исследование – также довольно простой, но куда более эффективный метод. С помощью УЗИ можно не только выявить наличие опухолей или камней в мочевом пузыре и/или уретре: способ позволяет определить даже толщину стенок этих органов, что помогает точно установить локализацию воспалительного процесса (что крайне полезно при назначении хирургической операции). Как и в прошлом случае, седативные препараты или наркоз здесь не нужны (впрочем, это не касается особо крупных и агрессивных котов).
Контрастные рентгенограммы мочевого пузыря и уретры показаны, когда обычный рентген и/или ультразвуковое исследование также не дают возможности поставить точный диагноз. Для этого в уретру аккуратно вводится катетер, после чего из органа полностью удаляют мочу, а на ее место вводят особый контрастный раствор.
Лечение зависит от первопричины. Бактериальные инфекции обычно лечатся антибиотиками широкого спектра действия. Увы, но камни в большинстве случаев могут быть удалены только хирургически – лечебные диеты при этом помогают мало. Доброкачественные полипы мочевого пузыря и уретры также могут удаляться хирургически, но злокачественные опухоли лечить крайне сложно (радиационная и химическая терапия). Дивертикул мочевого пузыря должен быть удален хирургическим путем.
На начальных стадиях лечения нужно облегчить отток мочи (при помощи катетера или мочегонных средств), а также избавить кота от боли, назначив седативные лекарства. Как только дискомфорт устранен, нужно давать питомцу как можно больше питья, так как усиленное выделение мочи может помочь полностью вылечить питомца в легких случаях бактериальных инфекций.
Что это такое?
Многие знают, что циститом называется воспаление мочевого пузыря. Соответственно, уроцистит – это «комбинированный» воспалительный процесс, подразумевающий поражение не только пузыря, но также уретры, то есть мочевыделительного протока, по которому моча выбрасывается во внешнюю среду при акте мочеиспускания. Справедливости ради скажем, что в природе «чистые» циститы вообще встречаются довольно редко, так как причина, из-за которой оказался воспаленным мочевой пузырь, практически наверняка окажет негативное воздействие и на уретру.
Каковы основные причины развития патологии? Многие инфекционные болезни и патологические состояния, в том числе отравления солями тяжелых металлов, могут вызывать сочетанное воспаление мочевого пузыря и уретры. Наиболее распространенной причиной цистита у кошек является какая-то бактериальная патология, при которой патогенная микрофлора начинает развиваться непосредственно в мочевом пузыре. Другие частые причины включают: камни мочевого пузыря, опухоли или полипы в нем же, а также патологии анатомического строения мочеполовой системы (особенно у самок). У некоторых животных диагностируется внутритканевой или «стерильный уроцистит». При этом воспаление развивается без воздействия на организм извне. Ветеринары предполагают, что в данном случае виноват какой-то аутоиммунный процесс. Рассмотрим некоторые из этих предрасполагающих факторов более подробно.
Внутренние факторы
Внешние причины уролитиаза:
- Питание. Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием магния, фосфора, кальция натрия повышает риск развития заболевания. Избыток белковой пищи, вода с высоким содержанием солей кальция способствуют увеличению кислотности урины.
- Климатические условия. Жаркий климат влияет на образование и выделение мочи, диурез понижается, урина становится более концентрированной. Неправильно организованный питьевой режим увеличивает риск развития уролитиаза.
- Дефицит ретинола и витаминов группы В.
- Слабая активность животного. Заводчики излишне балуют своего подопечного, хищник становится ленивым. Образуются застои мочевой кислоты в крови, попадающей в уретральную систему.
Новые породы, завезенные из других стран боле подвержены заболеванию.
У кошек 45% уролитов полностью или частично состоят из струвита (соли фосфора и магния). Большинство камней образуется в стерильной моче.
Эндогенные причины МКБ:
- Инфекционные заболевания. Образование струвитных уролитов (фосфаты) чаще связано с инфекциями мочевых путей, вызванных бактериями Stafhylococcus, Proteus. При попадании патогенов в организм уреаза увеличивает концентрацию аммония в моче, что ведет к увеличению рН урины.
- Идиопатическая гиперкальциемия – увеличенное содержание кальция в крови. При фильтрации плазмы в клубочковом аппарате почек кальций накапливается в виде отложений.
- Ожирение. При избыточной массе тела нарушаются обменные процессы, липидный в частности. У пушистого друга развивается риск формирования других патологий, нарушающих диурез.
- Нарушение метаболизма щавелевой кислоты. Вещество соединяется с катионами кальция, образуя оксалаты. При избыточной экскреции кислоты плохо растворимая соль не успевает выводиться, накапливается в виде конкрементов.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Пороки развития или приобретенные анатомические дефекты.
Обязательно почитайте:
Инструкция по применению Ипакитине для кошек: состав, аналоги, дозировка
В зоне риска находятся питомцы с генетической предрасположенностью.
Уход за животным при заболевании
Лечение идиопатического цистита у котов и кошек должно быть комплексным. Важной составляющей терапии является создание благоприятных условий проживания для питомца.
В процессе острой формы цистита необходимо приучать кошечку как можно больше пить воду. Это поможет концентрировать мочу, облегчить ее выход. Чтобы животное привыкло пить больше, рекомендуется поставить миски в разных местах дома.
У каждой кошки в доме должно быть свое укрытие, где его не сможет никто найти. Это может быть специальная коробочка, полка.
Соблюдение рациона особенно важно во время лечения
К сведению! При соблюдении благоприятных условий проживания питомцев, контроля питания заболевание можно победить. Статистика свидетельствует о том, что животные, чьи хозяева заботятся о состоянии их нервной системы, кормят питомцев сбалансированным питанием, не испытывают рецидива патологии.
Хирургическое лечение мочекаменной болезни у кошек
При диагностике МКБ одна из основных задач – определение типа конкрементов. Выбор терапии в большей степени зависит от состава уролитов. Ветеринары вывели статистику относительно наличия типов камней в разном возрасте хищников.
Струвиты выявляются у животных от 2 до 7 лет, причем у самок чаще, чем у самцов. Больше подвержена риску сиамские породы. Реже – персидские, русские голубые, абиссинские.
Оксалатные уролиты чаще обнаруживаются у животных в возрасте 8-12 лет. У персидских, гималайских, бирманских пород обычно выявляются струвитные конкременты. Рецидивы оксалатных уролитов являются потенциальной проблемой.
Оперативное вмешательство применяется при неэффективности консервативной терапии. показания к проведению операции:
- Наличие уролитов, размеры которых превышают диаметр мочеиспускательного канала.
- Камни, неспособные выйти самостоятельно.
- МКБ осложнена гематурией.
- Сопутствующее инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой.
В ветеринарной хирургической урологии применяется несколько видов литотрипсии (дробление камня). Выбор метода зависит от локализации и размеров конкрементов.
Признаки мочекаменной болезни у котов
Симптомы патологии зависят от локализации конкрементов:
- Нарушение процесса мочеиспускания. Появление песка в нижних мочевых путях препятствует току мочи.
- Рвота обусловлена обструкцией мочеточника.
- Боль в почках – животное не дет дотронуться до живота, возникает при закупорке почечной капсулы.
- Боли при мочеиспускании – питомец часто ходит к лотку, мяукает во время процесса деуринации. Такие проявления характерны для камней уретры.
- Появление пятен крови в лотке связаны с повреждением слизистой мочеточников микроскопическими кристаллами (песком).
- Вздутый, плотный живот наблюдается при уроцистолитах.
Клинические признаки нефролитов могут не проявляться пока не теряется 2/3 или более почечной паренхимы.
Видео и иллюстрации
Опухоли молочных желез
Внутрикожные метастазы при маститоподобной карциноме молочной железы
Мастоцитома — множественные узелки с облысением
Опухоль мочевого пузыря
Плоскоклеточный рак в области носа у кота
Постинъекционная фибросаркома
Прогрессирующий плоскоклеточный рак
Лекарственные препараты
Консервативный метод применяется как самостоятельный либо в комплексе с оперативным.
Обязательно почитайте:
Чем кормить кошку при мочекаменной болезни: диета и подбор еды в домашних условиях
Показания к нехирургической терапии:
- наличие небольших уролитов и песка способных выйти самопроизвольно;
- конкременты не влияют на пассаж урины;
- хронические инфекции;
- реабилитация после оперативного вмешательства;
- предупреждение рецидивов.
Консервативный метод включает комплекс терапий, каждая из которых подразумевает применение определенных групп препаратов.
Симптоматическая (обезболивающая):
- Спазмалин вводят внутримышечно через каждые 8-12 часов в течение 3-5 дней. дозировка 1 мл/10 кг веса;
- Атропин сульфат применяют подкожно, в/в или в/м один раз в день в количестве 0,02-0,05 мг/кг;
- Метамизол натрия водят в/в, в/м, п/к через каждые 24 часа в дозировке 0,3 мг/кг.
Диуретики:
- Уролекс применяют перорально за час до еды в дозировке 3 капли на кг веса;
- Фуросемид – перорально 5 мг/кг.
Корректоры уродинамики: Урорек, Теразонин, Фениксибензамин. Схема лечения определяется врачом.
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению уролитов:
- Уролин Серко подмешивают по 3-5 капель в корм на протяжении недели. Курс повторяют через 3 месяца.
- Роватинекс по 1 капсуле ежедневно.
Антибиотики назначаются в зависимости от возбудителя и чувствительности к препарату.
Ответы на вопросы он-лайн ветеринарного врача. Бесплатные консультации
Должен ли врач заменить его чем-то? Боимся, что котик не доживет до конца курса….Спасибо
↓↓0↑↑ Елена (-9 / 3) 27 июл 2014 23:43 »»
Здравствуйте, Елена. Очень похоже на передозировку, которая приводит к сильному повышению тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов. Нужно срочно согласовать с ветеринаром возможность приема другого антихолинэстеразного препарата или снизить дозировку прозерина. Надо сказать, что адекватная дозировка имеет определяющее значение.
Недостаточная — не дает эффекта, а высокая может привести к тяжелым последствиям. Если вы подозреваете, что у кошки какие-либо боли, прозерин ей давать нельзя, пока ни снят болевой синдром (в острой фазе заболевания препарат категорически противопоказан). Кстати, сами ин’екции лекарства очень болезненны.
Предлагаем ознакомиться: Запор у кошки, что делать? Запор у кошки
↓↓0↑↑ Орлова Светлана Аркадьевна (1557 / 2266) 28 июл 2014 08:52 ««#2»» Ответить
вы знаете, я хоть и не врач, но интуитивно понимала, что ей хуже и хуже с каждым уколом (!) тем более что их было от5 до 6 за один раз (декаметазон 1.0,рибоксин 1.0, пироцетам 1.0, тиотриазолин 1.0, прозерин 0.3(уменьшен только на 5й день с 0.5мг!),глюкоза 5% 20.0. Это выписка уколов на 8й день лечения — день ее смерти…….
(и уже был диагноз не миелопатия, а энцефалопатия)весь этот день она перекидывалась от боли и конвульсий (уколы были к 17.00) кошка очень мучилась орала, сильнейшие судороги…я думала что потеряю сознание от ее мук…если еще 27 и 26 июля мы кололи в 11.00 (как и весь курс с 21.07) то к вечеру ей хоть немного легчало, она хоть как-то реагировала на нас и даже кушала неплохо (до 26.07).
А знаете, что самое интересное все началось с того, что она прихрамывала на ножку, и как-бы цепляла коготками пол, слегка….(2 недели так было, мы ждали, может полегчает, мало ли что это) Но нет и пошли к врачу, нам назначили этот курс(указан выше, плюс-минус меняли какие-то уколы) И СРАЗУ ЖЕ НА СЛЕД.
ДЕНЬ ОНА УЖЕ НЕ СМОГЛА ПОДЫМАТЬСЯ, сначала ползала, и к вечеру уже перекатывалась, через еще пару дней уже почти все время лежала….ну а дальше вы знаете (п.с. снимок позвоночника был отличным)….мы очень рыдали 28.07 к 20.15 ее не стало, я даже не успела вызвать реанимацию…т.к.пульс был 34 удара…он легко был виден и прощуп-ся на шейке….
я первый раз видела как плачет мой муж….ей было всего 1 год и 11мес….Возможно наш опыт сможет спасти других любимых питомцев….П.С.:ваш ответ мы не успели прочитать…хотя советовались более чем с 5-ю ветеринарами, все в один голос одобряли такое лечение….что же это безграмотность???или безсердечность…
↓↓0↑↑ Елена (-9 / 3) 30 июл 2014 00:06 ««#3»» Ответить
я сама решу, что нужно, а что нет — не чувствительно с вашей стороны. А найти адекватного врача с адекватным лечением не всем удается вовремя!
↓↓−9↑↑ Елена (-9 / 3) 31 июл 2014 20:56 ««#5»» Ответить
Не мог пройти мимо.Как же бессовестно с вашей стороны. Вам пытаются помочь,дают советы,а вы неблагодарно жаргоном отвечаете,можно сказать понтами. Мудрей уж мимо пройти,если не понравилось. Люди время тратят на нас,вкладывают душу. Никто не виноват ,что произошло так. Я очень сожалею произошедшему с кошкой,очень люблю животных. ПС:подтянуть грамматику было бы не лишним. Добра и здоровья.
↓↓ 5↑↑ Джиорджио Армани (12 / 47) 01 авг 2014 04:14 ««#6 Ответить
Атония у кошек – заболевание, которое характеризуется отсутствием нормального тонуса мышц скелета или внутренних органов, что приводит к нарушению их нормального функционирования.
При данной патологии у животных мышечные элементы перестают энергично сокращаться. Несмотря на то, что данное заболевание в ветеринарной практике встречается не часто, без нормального сокращения гладкой или поперечнополосатой мускулатуры, как и любые другие живые существа, не могут нормально передвигаться, добывать самостоятельно пищу, выполнять множество других действий.
Народные средства
Альтернативные методы лечения также дают хорошие результаты. Но их применение должно согласовываться с врачом.
Рецепты:
- Настой травы птичьего горца. 100 г сухой травы заливают 0,5 л кипятка, оставляют до полного остывания. Дают по 2 ст. ложки перед кормлением трижды в сутки.
- Для восстановления кислотности мочи дают 1 ч. л. морковного сока за полчаса до еды.
- Для восстановления диуреза сок петрушки добавляют в миску с водой.
При возникновении побочных симптомов народные средства отменяют.
Источник